燒燙傷急救與處理演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒燙傷基本認(rèn)知02現(xiàn)場急救步驟03創(chuàng)面處理規(guī)范04特殊傷情應(yīng)對05醫(yī)療介入要點(diǎn)06康復(fù)預(yù)防措施01燒燙傷基本認(rèn)知定義與分類標(biāo)準(zhǔn)燒傷定義分類標(biāo)準(zhǔn)燙傷定義指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體等所引起皮膚或黏膜的損害。由高溫液體（如沸水、油）或高溫固體（如燒熱的金屬）等所致的皮膚損傷。按照嚴(yán)重程度，燒燙傷可分為一度、二度、三度和四度，其中二度又分為淺二度和深二度。常見致傷原因火焰、熱液、熱固體、熱蒸氣等。熱力因素強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、苯酚、甲醛等化學(xué)物質(zhì)?；瘜W(xué)因素電擊、放射線等。物理因素最常見，包括火焰直接燒傷及煙霧吸入性損傷。火焰燒傷熱力直接作用熱力引起的炎癥反應(yīng)高溫直接破壞皮膚細(xì)胞，導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性和細(xì)胞死亡。燒傷后，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)，這是身體對損傷的自我保護(hù)反應(yīng)。皮膚損傷機(jī)制皮膚屏障功能受損燒傷導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，容易引發(fā)感染和體液丟失。深度燒傷引發(fā)全身反應(yīng)深度燒傷可引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，甚至導(dǎo)致多器官功能障礙。02現(xiàn)場急救步驟降溫處理原則立即用冷水沖洗用自來水或干凈的冷水沖洗傷處，降低皮膚溫度，減少組織損傷。冷敷降溫避免使用冰水或冰直接接觸如沒有自來水，可用濕毛巾或冰袋冷敷，但需注意避免凍傷。冰水或冰直接接觸會(huì)損傷皮膚組織，不利于傷口愈合。123衣物移除技巧保留粘連部分如衣物與傷口緊密粘連無法分離，可保留粘連部分，用剪刀剪去周圍衣物，避免強(qiáng)行撕脫。03如衣物與傷口粘連，可用冷水浸濕后慢慢分離，避免撕傷皮膚。02小心移除衣物迅速剪開衣物迅速用剪刀將傷處的衣物剪開，避免衣物與傷口粘連。01患處保護(hù)方法避免再次受傷用干凈的紗布或布巾覆蓋傷口，避免再次受傷或污染。01保持傷口干燥傷口應(yīng)保持干燥，避免過度潮濕，以防感染。02勿涂藥物不要隨意涂抹藥膏、油劑或偏方，以免影響傷口愈合或加重傷勢。如有需要，可涂抹專業(yè)燒傷藥膏。0303創(chuàng)面處理規(guī)范清潔消毒流程生理鹽水與人體滲透壓相近，可避免細(xì)胞過度失水或吸水。先用生理鹽水輕輕清洗傷口，去除污物和異物碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅大部分細(xì)菌和病毒。再用碘伏消毒傷口，避免感染干燥環(huán)境不利于細(xì)菌生長，有利于傷口愈合。消毒后晾干傷口，保持創(chuàng)面干燥透氣性好的敷料可以讓傷口保持干燥，減少細(xì)菌滋生。敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)敷料應(yīng)具有透氣性，避免傷口潮濕吸濕性好的敷料可以及時(shí)吸收傷口滲出的組織液，避免傷口感染。敷料應(yīng)具有吸濕性，能吸收傷口滲出液無菌敷料可以減少傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。敷料應(yīng)無菌，避免帶入細(xì)菌水皰處理禁忌避免過度摩擦或擠壓水皰，防止破裂摩擦或擠壓水皰容易導(dǎo)致水皰破裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。03刺激性藥物或油膏會(huì)加重傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)。02避免使用刺激性藥物或油膏涂抹水皰避免自行挑破水皰，以免感染水皰是皮膚的自然保護(hù)層，挑破后容易引起感染。0104特殊傷情應(yīng)對化學(xué)燒傷處理迅速脫離致傷源緊急沖洗中和處理送醫(yī)救治立即遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì)，脫去被污染的衣物，避免繼續(xù)接觸。用大量清水沖洗傷口，稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)，減輕對皮膚的傷害。根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選用相應(yīng)的中和劑進(jìn)行中和處理，減少傷害。及時(shí)送往醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步治療和處理。電擊燒傷處置切斷電源迅速切斷電源，用絕緣物體將患者與電源分離，避免繼續(xù)受電。檢查患者狀況檢查患者的呼吸、心跳和意識，如有異常立即進(jìn)行急救措施。傷口處理避免盲目接觸傷口，不要用清水沖洗，可用干凈的紗布或繃帶包裹。送醫(yī)救治盡快送往醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步治療和處理。緊急呼叫救援立即撥打急救電話，請求醫(yī)療支援和緊急救援。初步處理傷口用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，避免感染和進(jìn)一步損傷。監(jiān)測生命體征密切關(guān)注患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，保持呼吸道通暢。防治休克給予患者保暖、補(bǔ)充體液等措施，防治休克的發(fā)生，等待專業(yè)救援。大面積傷情預(yù)案05醫(yī)療介入要點(diǎn)送醫(yī)指征判斷傷口深度與面積傷口情況傷口位置傷者情況傷口較深或面積較大，需要及時(shí)送醫(yī)治療，以免感染或加重傷勢。若傷口位于頭部、頸部、關(guān)節(jié)等重要部位，需及時(shí)送醫(yī)。傷口有出血不止、滲出液過多、紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。若傷者出現(xiàn)高熱、意識不清、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需緊急送醫(yī)。急救藥物應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療感染，如青霉素、頭孢菌素等。01止痛藥緩解疼痛，如嗎啡、杜冷丁等。02外用藥物如碘酒、紅霉素軟膏等，用于消毒和抗菌。03液體補(bǔ)充燒傷患者體液流失嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水等液體。04三度四分法評估一度燒傷二度燒傷三度燒傷四度燒傷傷及表皮層，疼痛劇烈，紅腫明顯，無水皰形成。傷及真皮淺層，有水皰形成，水皰皮剝脫后可見創(chuàng)面濕潤、紅腫。傷及皮膚全層，甚至累及肌肉、骨骼等深層組織，創(chuàng)面干燥、焦痂形成。傷及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官，需緊急救治。06康復(fù)預(yù)防措施在傷口處理過程中，必須嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，防止交叉感染。定期清洗傷口并消毒，以減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用抗生素以預(yù)防和治療感染。保持傷口干燥，避免過度潮濕環(huán)境，有利于傷口愈合。感染防控策略嚴(yán)格無菌操作局部清潔與消毒合理使用抗生素保持傷口干燥疤痕管理方案早期預(yù)防功能鍛煉壓力治療激光治療在傷口愈合后，盡早開始疤痕預(yù)防措施，如使用祛疤藥物或硅膠制品等。使用彈力套或壓力墊對疤痕部位施加適度壓力，以減少疤痕增生。根據(jù)疤痕部位和程度，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)疤痕軟化。必要時(shí)可采用激光治療等方法，改善疤痕顏色和質(zhì)地。居家安全建議防火意識加強(qiáng)防火意識，避免使用明火和易燃物品，