癲癇患者的急救及護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救流程03發(fā)作期護(hù)理措施04特殊人群護(hù)理05藥物治療管理06長(zhǎng)期護(hù)理與預(yù)防01疾病基本認(rèn)知01疾病基本認(rèn)知PART癲癇發(fā)作定義與分類癲癇發(fā)作定義癲癇發(fā)作分類癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性、突發(fā)性、反復(fù)性的腦功能異常。部分性發(fā)作、全面性發(fā)作以及不能分類的發(fā)作。部分性發(fā)作指意識(shí)障礙和運(yùn)動(dòng)性癥狀局限在某一局部，全面性發(fā)作指意識(shí)障礙和全身性運(yùn)動(dòng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)，不能分類的發(fā)作指無(wú)法明確歸類到上述兩種發(fā)作類型中的癲癇發(fā)作。常見發(fā)作誘因解析遺傳因素腦部疾病環(huán)境因素其他因素遺傳因素是導(dǎo)致癲癇發(fā)病的重要原因之一，某些癲癇具有家族遺傳性。腦部疾病如腦腫瘤、腦血管病、腦外傷等，都可能引起癲癇發(fā)作。長(zhǎng)期接觸噪音、強(qiáng)烈光線、過度勞累、精神壓力過大等環(huán)境因素，也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些藥物、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。臨床表現(xiàn)判斷要點(diǎn)發(fā)作前的預(yù)兆部分患者發(fā)作前可出現(xiàn)感覺異常、視覺異常、精神異常等預(yù)兆癥狀。發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)發(fā)作后的癥狀全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等，部分性發(fā)作則表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部抽搐、麻木、感覺異常等。發(fā)作后常出現(xiàn)頭痛、疲乏、嗜睡、肌肉酸痛等癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)短暫性的記憶力減退或精神異常。12302現(xiàn)場(chǎng)急救流程PART體位管理與防撞措施立即躺下將患者平穩(wěn)放至床上或地板上，去除身上硬物，解開衣領(lǐng)、褲帶等束縛物。01側(cè)臥位輕輕將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使口腔分泌物自然流出，避免誤吸導(dǎo)致窒息。02保護(hù)頭部用柔軟的枕頭或衣物墊在患者頭下，避免頭部受到撞擊或震動(dòng)。03防止跌傷確?；颊咧車鸁o(wú)危險(xiǎn)物品，如銳利器具、硬物等，防止抽搐時(shí)受傷。04保持呼吸道通暢步驟6px6px6px迅速清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，避免吸入氣管造成窒息。清理口腔可將患者頭部稍微后仰，抬起下頜，使呼吸道保持通暢。通暢呼吸道稍微松開患者的衣領(lǐng)、褲帶等，以保持呼吸順暢。松開衣領(lǐng)010302有條件時(shí)可給予患者吸氧，以緩解缺氧狀況。吸氧04避免急救錯(cuò)誤行為勿強(qiáng)行約束勿強(qiáng)行撬開牙關(guān)勿喂水或藥物勿刺激患者不要強(qiáng)行約束患者的抽搐肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。不要強(qiáng)行撬開患者緊閉的牙關(guān)，以免損傷牙齒或?qū)е抡`吸。在患者抽搐期間，不要喂水或口服藥物，以免造成誤吸或加重病情。避免過度刺激患者，包括言語(yǔ)、光線、聲音等，讓患者保持安靜狀態(tài)。03發(fā)作期護(hù)理措施PART家庭護(hù)理觀察要點(diǎn)保持冷靜家屬應(yīng)冷靜處理，不要驚慌失措，防止因過度緊張而干擾患者。保護(hù)患者安全迅速移除患者身邊的硬物或銳器，以防其意識(shí)喪失時(shí)受傷。保持呼吸道通暢將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶，以便分泌物和嘔吐物排出。密切觀察病情記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和癥狀表現(xiàn)，以便就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。初步評(píng)估醫(yī)生應(yīng)迅速評(píng)估患者的生命體征和發(fā)作情況，確定是否為癲癇發(fā)作。藥物治療根據(jù)需要給予抗癲癇藥物，以終止發(fā)作或預(yù)防再次發(fā)作。生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保病情穩(wěn)定。病因治療盡可能查找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，以提高治療效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置規(guī)范公共場(chǎng)所應(yīng)對(duì)策略確?；颊咧車凶銐虻目臻g，避免擁擠和圍觀。迅速疏散圍觀人群減少噪音和刺激，有助于患者緩解病情。保持環(huán)境安靜如發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐，應(yīng)立即呼叫急救服務(wù)。呼叫急救服務(wù)010302不要隨意搬動(dòng)患者，等待專業(yè)人員到場(chǎng)進(jìn)行處理。等待專業(yè)人員處理0404特殊人群護(hù)理PART兒童癲癇注意事項(xiàng)密切觀察病情變化兒童癲癇患者病情變化較快，需要密切監(jiān)測(cè)其行為和癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。01安排安全環(huán)境確保兒童所處環(huán)境安全，遠(yuǎn)離火源、水源、尖銳物品等危險(xiǎn)因素，預(yù)防意外事故發(fā)生。02定期用藥與復(fù)查按照醫(yī)生的建議，規(guī)律給兒童服藥，并定期帶其進(jìn)行復(fù)查，確保病情得到有效控制。03心理關(guān)愛與教育關(guān)注兒童心理變化，及時(shí)給予關(guān)愛和安慰，同時(shí)加強(qiáng)癲癇相關(guān)知識(shí)的教育，幫助他們正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病。04孕婦患者保護(hù)方案病情穩(wěn)定為前提定期產(chǎn)檢與咨詢分娩方式選擇哺乳期用藥注意孕婦在癲癇病情穩(wěn)定時(shí)懷孕，可降低癲癇發(fā)作對(duì)胎兒的影響。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，并咨詢專業(yè)醫(yī)生關(guān)于癲癇病情及藥物使用的建議。根據(jù)癲癇病情和醫(yī)生建議，選擇合適的分娩方式，以減少癲癇發(fā)作對(duì)母嬰的風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女如需使用抗癲癇藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生，選擇對(duì)嬰兒影響最小的藥物。老年人癲癇患者應(yīng)避免獨(dú)自外出，家中應(yīng)設(shè)置防滑設(shè)施，預(yù)防跌倒和外傷。老年人藥物代謝能力下降，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整抗癲癇藥物的劑量和種類。老年人常伴有多種慢性病，應(yīng)綜合考慮各種疾病的治療方案，避免藥物間的相互作用。老年人易產(chǎn)生孤獨(dú)和焦慮情緒，家人應(yīng)給予更多的關(guān)懷和陪伴，幫助他們保持心情愉悅。老年群體監(jiān)護(hù)重點(diǎn)預(yù)防跌倒與外傷藥物劑量調(diào)整慢性病共管心理關(guān)懷與陪伴05藥物治療管理PART用藥原則與劑量標(biāo)準(zhǔn)用藥原則根據(jù)癲癇患者發(fā)作類型和綜合征選藥，盡可能單藥治療，從小劑量開始緩慢增量至可最大限度地控制癲癇發(fā)作且不良反應(yīng)較輕。01劑量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者年齡、體重、性別、肝腎功能等因素綜合確定個(gè)體劑量，同時(shí)需考慮藥物之間的相互作用以及患者的個(gè)體差異。02不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法定期監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應(yīng)。01觀察癥狀密切關(guān)注患者用藥后的癥狀變化，如頭暈、嗜睡、皮疹、胃腸道反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。02家屬參與向患者及其家屬普及藥物不良反應(yīng)知識(shí)，鼓勵(lì)他們共同參與不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理。03依從性提升技巧盡可能簡(jiǎn)化藥物治療方案，減少用藥種類和次數(shù)，提高患者依從性。簡(jiǎn)化治療方案有效溝通用藥提醒與患者及其家屬建立良好的溝通渠道，詳細(xì)解釋治療方案和藥物不良反應(yīng)，解答患者疑問，增強(qiáng)患者信心。提供用藥提醒服務(wù)，如設(shè)置鬧鐘、使用藥盒等，幫助患者按時(shí)按量服藥，避免漏服或過量服用。06長(zhǎng)期護(hù)理與預(yù)防PART飲食起居調(diào)節(jié)建議均衡膳食確?；颊唢嬍尘?，增加蔬菜、水果、全谷類和蛋白質(zhì)的攝入，減少咖啡因和含糖飲料的攝入。規(guī)律作息適度運(yùn)動(dòng)保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，建立規(guī)律的作息習(xí)慣。根據(jù)患者情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心情和身體健康。123應(yīng)激場(chǎng)景避險(xiǎn)指導(dǎo)應(yīng)急準(zhǔn)備在患者經(jīng)常出現(xiàn)癲癇發(fā)作的地方，準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物和防護(hù)措施。03教會(huì)患者及其家屬一些應(yīng)對(duì)癲癇發(fā)作的技巧，如保護(hù)頭部、松開衣領(lǐng)等。02應(yīng)對(duì)技巧避免刺激盡量避免患者接觸過于刺激的場(chǎng)景，如