創(chuàng)傷現場急救技術規(guī)范演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷分級處置原則01現場評估與安全防護03止血技術操作標準04傷口包扎與固定05轉運前準備事項06特殊創(chuàng)傷處理規(guī)范01現場評估與安全防護環(huán)境危險因素排查檢查現場是否存在易燃易爆、有毒有害物品，迅速采取安全措施。危險物品評估現場建筑結構是否安全，避免建筑物倒塌、垮塌等危險。危險建筑結構檢查現場地形是否穩(wěn)定，避免滑坡、泥石流等自然災害。危險地形傷員意識狀態(tài)快速判斷呼叫反應輕拍或呼叫傷員，觀察其是否有意識。01呼吸狀況觀察傷員呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促、困難等現象。02心跳情況通過觸摸頸動脈或心臟，判斷傷員心跳是否正常。03個人防護裝備使用規(guī)范防護眼鏡佩戴防護眼鏡，防止異物飛濺傷及眼睛。03佩戴醫(yī)用口罩或呼吸器，防止吸入有害氣體和顆粒物。02口罩和呼吸防護手套佩戴防護手套，避免直接接觸傷員血液、體液等污染物。0102創(chuàng)傷分級處置原則生命體征ABC評估法檢查呼吸道是否暢通，有無堵塞或受損，確?；颊吣軌蛘：粑?。氣道呼吸循環(huán)觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，評估呼吸是否正常。檢查脈搏、心率和血壓，評估血液循環(huán)是否正常，并檢查是否有大出血或休克現象。對于明顯的外部出血，應迅速采取止血措施，避免血液流失過多。外部出血對于懷疑有內部出血的患者，應密切觀察其生命體征，及時采取措施。內部出血對于已出現休克的患者，應采取緊急措施，如補液、輸血等，以恢復其循環(huán)功能。休克處理致命性出血優(yōu)先處理多發(fā)性創(chuàng)傷分級響應輕傷對于輕傷患者，應進行全面檢查，確保其沒有潛在的生命危險，然后采取適當的處置措施。重傷多發(fā)傷對于重傷患者，應立即進行緊急處理，包括止血、通氣、輸液等，以確?；颊叩纳踩?。對于多發(fā)傷患者，應依據其傷情嚴重程度和緊急程度，制定個性化的治療方案，并按照優(yōu)先級進行分步處理。12303止血技術操作標準直接加壓止血法力度適中，避免過度壓迫施壓時需注意力度，以免過度壓迫導致組織壞死或神經損傷。03加壓止血前，需取出傷口內的異物或凝血塊，以免影響止血效果。02傷口內異物處理適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血采用無菌紗布或清潔布料，直接覆蓋于傷口上，并施加適當壓力。01止血帶應扎在傷口上方，阻斷血流，減少出血量。止血帶使用指征與時限適用于四肢大血管出血扎止血帶的時間不宜過長，應每隔1小時放松1-2分鐘，以避免肢體缺血壞死。使用時限使用止血帶后，需在明顯位置標記使用時間和放松時間，并向交接人員說明情況。標記與交接傷口填塞止血實施步驟選用無菌紗布、繃帶或清潔布料等作為填塞材料。填塞材料選擇填塞方法與力度觀察與調整將填塞材料緊密填入傷口內，以壓迫出血點，達到止血目的。同時，注意填塞力度適中，避免損傷周圍組織。填塞后需密切觀察傷口出血情況，如出血未止或填塞物松動，應及時調整填塞位置或更換填塞物。04傷口包扎與固定無菌敷料選擇與應用紗布類無菌紗布、凡士林紗布、油紗布等，具有吸濕性、透氣性和防止粘連的功效。01敷料貼透明敷料貼、防水敷料貼等，可保持傷口干燥、清潔，適用于淺表性傷口。02棉墊脫脂棉墊、脫脂棉球等，柔軟、吸濕性強，可用于包扎傷口及吸收傷口滲液。03關節(jié)部位包扎技巧適用于關節(jié)部位的包扎，可固定關節(jié)、防止繃帶滑脫。八字包扎法適用于肘部、膝部等關節(jié)的包扎，可限制關節(jié)活動范圍。人字形包扎法適用于肢體粗細相近部位的包扎，如手腕、手指等，固定繃帶不易滑脫。環(huán)形包扎法肢體骨折臨時固定法牽引固定法通過牽引肢體，使骨折端復位并維持穩(wěn)定，適用于頸椎骨折、髖關節(jié)脫位等。03利用繃帶、三角巾等將骨折的肢體與軀干固定在一起，適用于肋骨骨折、脊柱骨折等。02軀干固定法夾板固定法利用夾板將骨折部位固定，防止骨折端移位，適用于四肢骨折。0105轉運前準備事項脊柱損傷搬運流程初步評估緊急固定搬運方法注意事項確定患者是否存在脊柱損傷，觀察患者有無感覺和運動障礙。使用脊柱固定板或長木板對患者進行固定，避免脊柱彎曲或扭曲。采用平抬或滾動方式，確?；颊呒怪３种本€狀態(tài)，多人協同完成搬運。在搬運過程中，保持患者平穩(wěn)，避免震動和搖晃，以免加重脊柱損傷。休克體位將傷員置于平臥位，下肢抬高20-30度，以增加回心血量，緩解休克癥狀。保持呼吸道通暢將傷員頭部偏向一側，防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。保暖措施采取覆蓋毛毯或衣物等措施，保持傷員體溫，防止體溫過低。密切觀察定時監(jiān)測傷員的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，以便及時發(fā)現病情變化。休克傷員體位管理檢查擔架是否完好，有無破損或變形，能否正常使用。檢查救護車內的醫(yī)療設備，如心電監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器等是否齊全且處于良好備用狀態(tài)。檢查急救箱內的藥品和器械是否齊全，如止血帶、紗布、繃帶、剪刀、手電筒等，確保滿足急救需求。檢查通訊設備是否暢通，以便隨時與醫(yī)療機構聯系。轉運設備檢查清單擔架救護車設備急救箱通訊設備06特殊創(chuàng)傷處理規(guī)范選擇清潔、干燥的紗布或無菌敷料，以及膠布或繃帶等固定材料。封閉材料選擇將紗布或無菌敷料覆蓋在傷口上，用膠布或繃帶等固定材料封閉傷口，避免空氣進入胸腔。封閉方法保持傷口的清潔和干燥，避免感染，同時及時送往醫(yī)療機構進行進一步治療。封閉后處理開放性氣胸封閉方法禁止觸摸或擠壓避免將外露的臟器或組織擠回腹腔，以免加重損傷。01傷口覆蓋用清潔的紗布或無菌敷料覆蓋傷口，減少感染風險。02保持體位盡量讓患者保持平躺姿勢，以減少臟器進一步擠出或移位。03及時就醫(yī)盡快將患者送往醫(yī)療機構進行進一步治療。04腹部臟器外露處置燒傷創(chuàng)面冷卻保護冷卻方法冷卻時間避免過度冷卻創(chuàng)面保