麻醉科院感防控要點演講人：日期:06質(zhì)量監(jiān)控與改進目錄01麻醉科院感概述02手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行03無菌操作技術要點04麻醉設備感控管理05患者感染防護措施01麻醉科院感概述院感定義與防控重要性指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義麻醉科是醫(yī)院感染的高?？剖抑唬捎诼樽聿僮餍枰秩胄云餍岛退幬?，易導致患者感染，因此防控醫(yī)院感染對于保障患者安全至關重要。麻醉科院感重要性0102麻醉科常見風險環(huán)節(jié)患者因素麻醉操作因素器械與設備因素環(huán)境因素患者自身免疫力降低、皮膚黏膜破損、手術部位污染等，增加感染風險。麻醉操作過程中，呼吸道、泌尿道等部位的插管、穿刺等操作易導致黏膜損傷和細菌侵入。麻醉科使用的器械和設備復雜，如呼吸機、麻醉機、喉鏡等，若清潔消毒不徹底，易成為傳播感染的途徑。麻醉科環(huán)境密閉，空氣流通性差，易造成病原菌滋生和傳播?；A防控原則接觸患者前后要洗手或使用手消毒液，遵循六步洗手法，減少手部細菌數(shù)量。嚴格手衛(wèi)生在進行無菌操作時，必須戴口罩和帽子，以減少口腔和鼻腔中的細菌污染。戴口罩和帽子對使用的器械和設備進行嚴格的消毒和滅菌處理，確保無菌操作。消毒與滅菌保持麻醉科環(huán)境整潔，定期清潔消毒，加強通風，減少病原菌滋生。環(huán)境清潔與通風02手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行操作前中后指征與步驟接觸患者前01進行手部消毒，確保雙手干凈衛(wèi)生。接觸患者體液、血液后02立即進行手部消毒，防止交叉感染。無菌操作前03進行手部消毒，確保無菌操作的有效性。接觸患者后，或接觸患者周圍環(huán)境后04進行手部消毒，防止污染。選用含酒精成分的手消毒液，酒精濃度不低于60%。揉搓雙手，至少持續(xù)15秒，確保消毒液均勻覆蓋。取適量手消毒液，均勻涂抹于手掌、手背、手指、指縫等各個部位。等待手部自然干燥，不要使用毛巾等擦拭?？焖偈窒疽菏褂脴藴适中l(wèi)生依從性監(jiān)測方法監(jiān)測手衛(wèi)生后微生物指標，評估手衛(wèi)生效果。定期開展手衛(wèi)生知識培訓，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識。鼓勵患者參與手衛(wèi)生監(jiān)測，共同維護醫(yī)療安全。定期觀察手衛(wèi)生執(zhí)行情況，記錄并統(tǒng)計手衛(wèi)生次數(shù)。03無菌操作技術要點麻醉穿刺無菌流程穿刺后處理穿刺后應使用無菌敷料覆蓋穿刺點，防止污染，并及時清理現(xiàn)場，妥善處理廢棄物。03使用無菌穿刺針進行穿刺，穿刺時應保持針頭、導管等無菌，避免觸碰未消毒的皮膚或物品。02穿刺過程穿刺前準備穿刺前應嚴格進行手部消毒，穿戴無菌手套、口罩和帽子，確保穿刺部位皮膚消毒。01器械傳遞污染防范使用前應對器械進行嚴格的滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。器械滅菌傳遞器械時應采用無菌技術，如使用無菌鉗、無菌鑷子等工具進行傳遞，避免手直接接觸。傳遞方式使用過程中應注意器械的保潔，避免被污染，使用后應及時清洗、消毒和滅菌。器械管理手術室內(nèi)環(huán)境管控手術室應采用層流空氣凈化系統(tǒng)，確?？諝鉂崈舳确蠘藴??？諝鈨艋h(huán)境消毒人員管理手術室內(nèi)應定期進行消毒處理，消毒劑的選擇和使用應符合相關規(guī)定。手術室內(nèi)應嚴格控制人員數(shù)量和流動，減少污染機會，進入手術室的人員應按照規(guī)定更換衣服、鞋子和帽子，并遵守手術室規(guī)則。04麻醉設備感控管理呼吸回路消毒規(guī)范呼吸回路必須一用一消毒，避免交叉感染。01消毒劑選擇需符合規(guī)定，確保消毒效果。02消毒前需徹底清洗呼吸回路，確保無殘留物。03消毒過程中需注意設備的使用和保養(yǎng)。04一次性耗材復用禁忌一次性耗材嚴禁重復使用，如吸氧面罩、氣管插管等。重復使用一次性耗材易導致交叉感染，增加醫(yī)療風險。嚴格遵守醫(yī)療廢物處理規(guī)定，避免環(huán)境污染。010203設備表面清潔頻次設備表面需每天清潔，保持干燥、潔凈。01.清潔時需使用專用消毒劑和清潔布，避免腐蝕設備。02.清潔后需用干燥布擦干設備表面，防止水滴殘留。03.05患者感染防護措施術前感染篩查要求術前抗生素使用根據(jù)患者情況，在術前合理使用抗生素，預防術后感染。03術前進行皮膚清潔和消毒，減少皮膚表面的細菌數(shù)量。02術前皮膚準備篩查患者傳染病對手術患者進行肝炎、艾滋病等傳染病的篩查，確?；颊甙踩?1術中體溫與免疫維護保持手術室溫度適宜，避免患者體溫過低導致免疫力下降。手術室溫度控制在麻醉期間，持續(xù)監(jiān)測患者體溫，及時調(diào)整保溫措施。麻醉期間的體溫監(jiān)測采用各種措施保護患者的免疫功能，如減少輸血、使用免疫增強劑等。免疫保護術后導管相關性防控術后導管護理術后對各種導管進行妥善固定和護理，避免導管相關感染。01導管相關感染監(jiān)測定期監(jiān)測導管插入部位，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。02導管拔除指征根據(jù)患者情況，及時拔除導管，減少感染風險。0306質(zhì)量監(jiān)控與改進感染病例溯源分析通過流行病學調(diào)查，追蹤感染源頭，分析感染途徑。感染源頭的追蹤病例分類管理溯源結(jié)果應用對感染病例進行分類，確定感染性質(zhì)，制定相應防控措施。將溯源結(jié)果應用于感染防控措施的制定和評價，確保措施的有效性。全員培訓考核機制培訓內(nèi)容更新根據(jù)最新的感染防控指南和臨床實踐，不斷更新培訓內(nèi)容，保持醫(yī)務人員的專業(yè)知識水平。03建立考核機制，對培訓效果進行評估，實施獎懲措施，確保培訓質(zhì)量。02考核與獎懲機制定期開展培訓制定培訓計劃，定期開展全員培訓，提高醫(yī)務人員感染防控意識和技能。01建立應急響應機制，明確各部門職責和協(xié)作方式，確保應急事件的快速響應和處置