燒傷創(chuàng)面護(hù)理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷后休克期通常是指（）A.傷后6～8小時(shí)B.傷后8～12小時(shí)C.傷后48小時(shí)內(nèi)D.傷后72小時(shí)內(nèi)答案：C2.包扎療法不適用于（）A.污染較輕的四肢淺度燒傷B.面部燒傷C.小兒或不合作的患者D.會(huì)陰部燒傷答案：B3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液應(yīng)首選（）A.全血B.右旋糖酐C.血漿D.706代血漿答案：C4.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.疼痛程度B.創(chuàng)面色澤C.有無水泡D.燒傷面積答案：B5.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意（）A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)答案：C6.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是（）A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿答案：D7.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)（）A.角質(zhì)層B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層答案：B8.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)（）A.表皮層，生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層答案：C9.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的計(jì)算是（）A.燒傷面積×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積×體重（kg）×1.0ml+2000mlC.燒傷面積×體重（kg）×2.0ml+2000mlD.燒傷面積×體重（kg）×1.8ml+2000ml答案：A10.包扎療法護(hù)理中不正確的是（）A.保持敷料清潔干燥B.注意肢體末梢血運(yùn)C.抬高患肢D.炎熱季節(jié)應(yīng)多采用包扎答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.保持呼吸道通暢D.保護(hù)創(chuàng)面E.立即建立靜脈通道答案：ABCD2.燒傷患者休克期的主要表現(xiàn)有（）A.脈搏細(xì)速B.血壓下降C.尿量減少D.煩躁不安E.口渴答案：ABCDE3.下列屬于深Ⅱ度燒傷特點(diǎn)的有（）A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺遲鈍C.創(chuàng)面可有或無水泡D.如無感染，3～4周可愈合E.愈合后多留有瘢痕答案：ABCDE4.燒傷患者補(bǔ)液的觀察指標(biāo)包括（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)E.末梢循環(huán)答案：ABCDE5.暴露療法適用于（）A.頭面部燒傷B.會(huì)陰部燒傷C.大面積燒傷D.污染嚴(yán)重的創(chuàng)面E.深度燒傷答案：ABCDE6.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的原則包括（）A.剃凈創(chuàng)周毛發(fā)B.清潔健康皮膚C.去除異物D.水皰均應(yīng)剪除E.淺Ⅱ度燒傷水皰皮應(yīng)盡量保留答案：ABCE7.燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.口服B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營(yíng)養(yǎng)E.經(jīng)外周中心靜脈置管答案：ABCDE8.燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.應(yīng)激性潰瘍C.急性腎功能衰竭D.肺水腫E.敗血癥答案：ABCDE9.小兒燒傷的特點(diǎn)包括（）A.病情變化快B.休克發(fā)生率高C.創(chuàng)面愈合快D.感染發(fā)生率高E.對(duì)疼痛耐受性差答案：ABDE10.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.皮膚護(hù)理B.功能鍛煉C.心理護(hù)理D.瘢痕防治E.定期復(fù)查答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量中，膠體液和電解質(zhì)液的比例一般為1:1。（）答案：錯(cuò)2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染，一般1～2周可愈合。（）答案：對(duì)3.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，先輸膠體液再輸電解質(zhì)液。（）答案：錯(cuò)4.暴露療法的病房要求溫度在28～32℃，濕度在40%左右。（）答案：對(duì)5.深Ⅱ度燒傷患者疼痛劇烈。（）答案：錯(cuò)6.大面積燒傷患者應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）答案：對(duì)7.燒傷創(chuàng)面感染是燒傷患者最常見的并發(fā)癥。（）答案：對(duì)8.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合后會(huì)留有瘢痕。（）答案：對(duì)9.燒傷患者休克期應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：錯(cuò)10.小兒燒傷面積計(jì)算方法與成人相同。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的基本原則答案：保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。根據(jù)燒傷程度、部位選擇合適的創(chuàng)面處理方法，如包扎、暴露等。密切觀察創(chuàng)面變化，及時(shí)處理異常情況。2.簡(jiǎn)述燒傷患者休克期的護(hù)理要點(diǎn)答案：快速建立靜脈通道，按醫(yī)囑補(bǔ)液；密切觀察生命體征、尿量、精神狀態(tài)等；保持呼吸道通暢；做好保暖、鎮(zhèn)靜止痛等；記錄出入量，調(diào)整補(bǔ)液速度。3.簡(jiǎn)述預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染的措施答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；保持創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)清除分泌物；合理使用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；做好病房消毒隔離。4.簡(jiǎn)述深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)及愈合時(shí)間答案：特點(diǎn)是傷及真皮深層，有皮膚附件殘留，痛覺遲鈍，創(chuàng)面可有或無水泡。如無感染，3～4周可愈合，愈合后多留有瘢痕。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)燒傷患者進(jìn)行心理護(hù)理答案：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰與鼓勵(lì)。介紹治療進(jìn)展和成功案例，增強(qiáng)其信心。鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，耐心傾聽。幫助患者適應(yīng)外形變化，鼓勵(lì)其參與社交，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。2.討論大面積燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及途徑選擇答案：重要性在于補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，增強(qiáng)抵抗力，減少并發(fā)癥。途徑選擇：能口服盡量口服；不能口服可鼻飼；嚴(yán)重者考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)，胃腸功能允許時(shí)盡早過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。3.討論燒傷患者康復(fù)期功能鍛煉的意義及方法答案：意義是防止關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮，恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量。方法包括早期在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，后期逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，如關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)