消化內(nèi)科題庫(kù)一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.與氨結(jié)合成谷胺酰胺而降氨A、氟馬西尼B、L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸C、乳果糖D、新霉素E、谷氨酸正確答案：E2.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、腹腔膿腫B、急性腸穿孔C、腸梗阻D、慢性腸穿孔E、腸瘺正確答案：C3.腸結(jié)核最好發(fā)于A、降結(jié)腸B、空腸C、十二指腸D、回盲部E、升結(jié)腸正確答案：D4.下列哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo)()A、甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升B、甲胎蛋白>500μg/L,持續(xù)4周不降C、甲胎蛋白上升,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常D、甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降E、甲胎蛋白>200μg/L,動(dòng)態(tài)觀察8周,逐步上升正確答案：A5.女性,50歲,曾患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,近1周因關(guān)節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林,1日前始排柏油樣便A、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B、食管靜脈曲張破裂出血C、反流性食管炎出血D、出血糜爛性胃炎出血E、十二指腸潰瘍出血正確答案：D6.下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)的是A、病變部位呈跳躍征象B、腸管縮短,腸腔變窄,呈鉛管狀C、結(jié)腸袋消失,腸壁變硬D、腸壁邊緣呈鋸齒樣E、腸腔見(jiàn)圓形或卵圓形充盈缺損正確答案：A7.女性,40歲。半年來(lái)腹部逐漸脹大伴下肢水腫,體檢:腹部飽滿,兩側(cè)有明顯靜脈曲張,血流向上,肝肋下6cm,質(zhì)中無(wú)壓痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明顯水腫,肝功能全部正常,病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D、乙型肝炎E、肝膽管結(jié)石正確答案：C8.血清淀粉酶測(cè)定正確的是A、發(fā)病后即刻升高B、起病后6~12小時(shí)開(kāi)始升高C、淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致D、超過(guò)正常值2倍即可確診E、持續(xù)1周以上正確答案：B9.鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B、氨基比林試驗(yàn)C、十二指腸鏡逆行膽管造影D、尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定E、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案：C10.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是A、確定腹腔積液常規(guī)性質(zhì)B、腹腔積液濃縮找TB菌C、腹腔積液TB菌培養(yǎng)D、腹腔積液動(dòng)物接種E、腹腔積液涂片找TB菌正確答案：A11.男性,60歲,腹瀉2天后突發(fā)左側(cè)下腹部疼痛,疼痛1天后排暗紅樣血便300ml。腹部超聲提示:腸脹氣,少量腹腔積液,最可能的是A、急性心肌梗死B、腸道蛔蟲(chóng)癥C、急性胃腸炎D、急性胰腺炎E、腸系膜血栓形成正確答案：E12.男性,38歲,肝硬化病史2年;高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙,腦電異常,下列治療措施不合適的是A、弱堿性溶液灌腸B、精氨酸靜脈滴注C、限制蛋白飲食D、弱酸性溶液灌腸E、乳果糖口服正確答案：A13.酒精性肝炎特征性的酶學(xué)改變是A、堿性磷酸酶上升明顯B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶比天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升明顯C、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶上升明顯D、膽紅素上升明顯E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高明顯正確答案：C14.下列哪項(xiàng)不屬于慢性胰腺炎的五聯(lián)征A、發(fā)熱B、胰腺假性囊腫C、脂肪瀉D、糖尿病E、胰腺鈣化正確答案：A15.分子生物學(xué)研究胰腺癌發(fā)病機(jī)制,其中正確的說(shuō)法為A、Bcl-2基因第12號(hào)染色體突變B、Bax基因第12號(hào)染色體突變C、K-ras基因第12號(hào)染色體突變D、Ki-67基因第12號(hào)染色體突變E、Survivin基因第12號(hào)染色體突變正確答案：C16.治療肝硬化并上消化道出血A、休息,低蛋白飲食,控制液體量,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、休息,高熱量高蛋白飲食C、休息,高熱量低蛋白飲食,醋酸灌腸D、休息,禁食,補(bǔ)液,止血E、休息,低鹽,限水,利尿,補(bǔ)充白蛋白正確答案：D17.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的判斷最有意義的是A、黏液膿血便B、腹脹較前明顯C、腹部疼痛加劇D、大便次數(shù)增加E、出現(xiàn)惡心.嘔吐正確答案：A18.三聯(lián)根除Hp治療失敗者,應(yīng)選用下列哪種方案A、PPI+阿莫西林+甲硝唑B、鉍劑+克拉霉素+阿莫西林C、鉍劑+阿莫西林+甲硝唑D、PPI+克拉霉素+阿莫西林E、PPI+鉍劑+兩種抗生素正確答案：E19.一肝硬化失代償期患者,脾功能亢進(jìn),血象三系減低,入院行脾切除術(shù),術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí),該患者實(shí)驗(yàn)檢查示白蛋白29g/L,總膽紅素26μmol/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)7秒,輕度腹水,無(wú)肝性腦病,該患者屬于幾級(jí)A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、E級(jí)正確答案：B20.上消化道大出血表現(xiàn)為A、肝硬化伴不規(guī)則發(fā)熱,腹水迅速增長(zhǎng)B、肝硬化伴撲翼樣震顫C、肝硬化伴血性腹水,肝臟迅速增大D、肝硬化腫大的脾臟暫時(shí)縮小E、肝硬化伴自發(fā)性少尿或無(wú)尿正確答案：D21.以下不符合Crohn病的是A、多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸B、糊樣便無(wú)膿血C、病變呈連續(xù)性D、易有瘺管形成E、一般累及腸壁全層正確答案：C22.十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)下列表現(xiàn),但不包括A、癌變B、穿透至胰腺組織C、空腹痛D、黑便E、幽門(mén)梗阻正確答案：A23.5-羥色胺攝取抑制藥A、初次發(fā)病,癥狀較輕,不影響工作和生活B、稀水樣便,大便7~8次/天,常用C、排便次數(shù)減少為主常用D、常規(guī)治療效果不好且反復(fù)就診常用E、腹痛為主要不適常用正確答案：D24.女性,36歲。半年來(lái)腹部逐漸脹大伴下肢浮腫,體檢:腹部飽滿,兩側(cè)有明顯靜脈曲張,血流向上,肝肋下6cm,質(zhì)中無(wú)壓痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明顯浮腫,肝功能全部正常,病毒性肝炎標(biāo)志均為陰性A、肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、布-加綜合征(Budd-Chiari綜合征)D、肝結(jié)核E、肝淋巴瘤正確答案：C25.關(guān)于慢性酒精中毒引起胰腺炎的說(shuō)法中,正確的是A、脂肪分泌過(guò)多導(dǎo)致梗阻B、酒精及其代謝產(chǎn)物直接使胰液中脂質(zhì)微粒體酶的分泌減少C、脂肪酶降解減少D、乙醇通過(guò)間接刺激胰液的分泌使胰腺對(duì)縮膽囊素刺激敏感性降低E、胰液中蛋白質(zhì)分泌增加,鈣濃度增加正確答案：E26.女性,50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,下列說(shuō)法正確的是A、又稱為A型胃炎B、常見(jiàn)的癥狀是上腹部疼痛.飽脹.反酸.惡心.嘔吐,進(jìn)食后緩解C、主要病理表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間,以紅為主D、治療可應(yīng)用抑酸藥.促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)藥E、可伴有其他自身免疫性疾病正確答案：D27.缺血性腸病多發(fā)生的部位是A、右半結(jié)腸B、回盲部C、左半結(jié)腸D、全結(jié)腸E、小腸正確答案：C28.代償期肝硬化的臨床表現(xiàn)不包括A、脾輕度腫大B、惡心.腹瀉C、乏力D、鼻出血.齒齦出血E、上腹部隱痛正確答案：D29.男,48歲,肝硬化患者,出現(xiàn)尿少,測(cè)BUN26mmol/L。Cr400μmol/L。下列措施錯(cuò)誤的是A、輸注右旋糖酐補(bǔ)充血容量B、靜脈滴注多巴胺C、嚴(yán)格控制輸液量D、首先要加強(qiáng)利尿E、補(bǔ)充人新鮮血漿正確答案：D30.右下腹部疼痛多為A、腎結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、急性闌尾炎D、膽囊炎E、附件炎正確答案：C31.女性,40歲,腹瀉5年,4~5次/天,間斷便血,有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律,曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,本次結(jié)腸鏡檢查:黏膜光滑,血管紋理清晰,診斷應(yīng)為A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E、Crohn病正確答案：B32.下列關(guān)于肝性腦病的說(shuō)法,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B、苯乙胺為假性神經(jīng)遞質(zhì)C、GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、色氨酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)E、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)只能在腦內(nèi)形成正確答案：E33.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A、抑制炎癥反應(yīng)B、降低腸腔酸度,促進(jìn)潰瘍愈合C、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E、免疫抑制作用正確答案：A34.女性,60歲。1個(gè)月來(lái)感腹脹,胃納不佳來(lái)診。體重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20UA、肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔B、結(jié)核性腹膜炎C、腹膜轉(zhuǎn)移癌D、自發(fā)性腹膜炎E、門(mén)靜脈血栓形成正確答案：C35.下列哪種疾病與肝癌的發(fā)生有關(guān)A、丙型病毒性肝炎B、淤血性肝硬化C、戊型病毒性肝炎D、膽汁性肝硬化E、血吸蟲(chóng)性肝纖維化正確答案：A36.肝臟進(jìn)行性增大常見(jiàn)于A、酒精性肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、肝外膽管結(jié)石梗阻D、原發(fā)性肝癌E、乙肝后肝硬化正確答案：D37.男性,60歲。確診胃癌行手術(shù)探查,見(jiàn)胃竇部腫瘤1cm×1cm,病變累及黏膜層及黏膜下層,局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,行根治性胃大部切除術(shù),其手術(shù)后5年存活率約為A、60%B、80%C、>95%D、70%E、<50%正確答案：B38.對(duì)診斷肝膿腫最有幫助的是A、AFP陽(yáng)性B、CEA明顯高于正常值C、放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D、CA125明顯高于正常值E、CA19-9明顯高于正常值正確答案：C39.女性,32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是A、門(mén)靜脈高壓癥B、膽道出血C、應(yīng)激性潰瘍性出血D、胃十二指腸潰瘍E、出血性胃炎正確答案：B40.某肝硬化失代償期患者,經(jīng)臥床.限鹽及利尿藥治療仍有中等量腹水,下肢水腫,血漿白蛋白20g/L,血鉀3.57mmol/L,血鈉138mmol/L,目前最重要的治療措施是A、導(dǎo)瀉藥B、繼續(xù)利尿C、腹腔穿刺放腹水D、腹腔-頸靜脈分流術(shù),降低門(mén)脈壓E、靜脈輸注白蛋白正確答案：E41.青年男性,上腹部空腹時(shí)疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出現(xiàn)后背痛,體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹輕壓痛,輔助檢查提示尿淀粉酶增高,該患者診斷考慮為A、慢性膽囊炎B、穿透性潰瘍C、慢性胰腺炎D、球后潰瘍E、急性胰腺炎正確答案：B42.對(duì)于正常人胰液的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胰液中含有羥基肽酶B、胰液的碳酸氫鈉含量高C、胰液分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主D、胰液的pH約為8E、每天分泌量超過(guò)1000ml正確答案：C43.下列用于治療急性輕癥胰腺炎的方法,錯(cuò)誤的是A、抗生素B、胃腸減壓C、禁食水D、胰酶抑制劑E、抑酸劑正確答案：D44.右上腹痛伴體重下降,胸片提示膈肌局限性隆起A、慢性肝炎B、肝炎肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝結(jié)核正確答案：C45.男性,58歲。因持續(xù)大便隱血陽(yáng)性2個(gè)月余,胃鏡檢查見(jiàn)胃黏膜輕度充血,全胃蠕動(dòng)少。CT示胃壁明顯增厚。行全胃切除,清除腹腔內(nèi)腫大淋巴結(jié),組織活檢示浸潤(rùn)型胃癌,腹腔內(nèi)少量腹水送檢,找見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,大體標(biāo)本呈皮革狀A(yù)、癌前病變B、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌正確答案：E46.食管裂孔疝的病因是A、食管下段括約肌功能減弱B、食管下段括約肌松弛障礙C、膈食管韌帶解剖缺陷D、食管裂孔解剖缺陷E、食管急性損傷正確答案：C47.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物為A、阿托品B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、柳氮磺吡啶D、硫唑嘌呤E、甲硝唑正確答案：C48.治療肝硬化并肝性腦病A、休息,高熱量低蛋白飲食,醋酸灌腸B、休息,高熱量高蛋白飲食C、休息,低蛋白飲食,控制液體量,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、休息,禁食,補(bǔ)液,止血E、休息,低鹽,限水,利尿,補(bǔ)充白蛋白正確答案：A49.診斷早期胃癌最重要的檢查方法是A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、AFPD、大便隱血試驗(yàn)E、CEA正確答案：B50.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A、糞便隱血試驗(yàn)B、X線鋇餐檢查C、Hp檢查D、胃鏡及胃黏膜活檢E、年齡正確答案：D51.女性,50歲。上腹痛,飽脹感,噯氣,食欲差。胃鏡及病理檢查診斷:慢性胃炎伴輕度腸上皮化生,C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。目前最主要的治療是A、抑酸藥B、抗酸藥C、促胃動(dòng)力藥D、根除幽門(mén)螺桿菌E、胃黏膜保護(hù)藥正確答案：D52.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是A、大量抽腹水.輸注白蛋白B、全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核藥物治療C、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,防止腹膜粘連D、營(yíng)養(yǎng)和休息E、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變正確答案：B53.男性,30歲。值夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及右下腹,查體:肝濁音界消失,上腹部肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛,該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性小腸梗阻C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胃潰瘍急性穿孔正確答案：E54.原發(fā)性肝癌小于2cm時(shí),為行定位診斷需做的檢查是A、甲胎蛋白測(cè)定B、放射性核素肝掃描C、肝臟B超D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影E、肝穿刺活檢正確答案：D55.容積性瀉藥A、初次發(fā)病,癥狀較輕,不影響工作和生活B、常規(guī)治療效果不好且反復(fù)就診常用C、腹痛為主要不適常用D、稀水樣便,大便7~8次/天,常用E、排便次數(shù)減少為主常用正確答案：E56.出現(xiàn)頭昏.心悸.乏力,提示短期內(nèi)消化道出血量可能超過(guò)A、5~10mlB、400~500mlC、250~300mlD、1000mlE、50~100ml正確答案：B57.下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是A、常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁B、X線易漏診,需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊癈、易出血D、癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)E、內(nèi)科療效差正確答案：A58.對(duì)慢性胃炎無(wú)分型意義的檢查是A、血清胃泌素G17測(cè)定B、電子胃鏡C、胃蛋白酶原測(cè)定D、上消化道造影E、血清抗壁細(xì)胞抗體檢查正確答案：D59.下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是A、Crohn病B、慢性細(xì)菌性痢疾C、大腸癌D、腸易激綜合征E、炎性假性息肉正確答案：E60.下列哪種疾病可引起水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良A、幽門(mén)梗阻B、惡性潰瘍C、十二指腸壺腹部潰瘍D、幽門(mén)管潰瘍并出血E、復(fù)合性多發(fā)潰瘍正確答案：A61.Crohn病的腸外表現(xiàn)是A、結(jié)節(jié)性紅斑B、壞疽性膿皮病C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C62.因嘔血住院患者,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門(mén)脈高壓A、脾大B、痔核C、腹腔積液D、食管下段靜脈曲張E、腹壁靜脈曲張正確答案：D63.女性,50歲。半年前診斷為肝癌,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,牙齦出血。查體:周身皮膚可見(jiàn)多處瘀斑,心肺聽(tīng)診正常,腹軟,無(wú)壓痛。血常規(guī):WBC2.6×10/L,Hb78g/L,Plt50×10/L;凝血指標(biāo):PT23.2秒,APTT61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列哪項(xiàng)治療是正確的A、輸注紅細(xì)胞懸液B、輸注新鮮血漿C、輸注新鮮血小板D、皮下注射肝素E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：B64.肝逐漸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,有結(jié)節(jié),最常見(jiàn)于A、肝淤血B、脂肪肝C、急性肝炎D、慢性肝炎E、肝癌正確答案：E65.男性,20歲。近日來(lái)感乏力,肝區(qū)痛,食欲不佳就診。體檢:肝肋下2cm,質(zhì)中有壓痛,脾不大,做肝活組織檢查,下列哪項(xiàng)病理變化最符合慢性肝炎的診斷A、肝細(xì)胞有嗜酸性變B、肝細(xì)胞有橋接樣壞死C、肝細(xì)胞有氣球樣變D、肝細(xì)胞變性與壞死E、假小葉形成正確答案：B66.急性腹膜炎早期出現(xiàn)惡心.嘔吐的原因是A、反射性嘔吐B、麻痹性腸梗阻C、胃痙攣D、膈肌痙攣E、神經(jīng)性嘔吐正確答案：A67.下列不是門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)的是A、蜘蛛痣,肝掌B、末梢血象全血細(xì)胞減少C、腹腔積液D、脾大E、食管靜脈曲張正確答案：A68.女性,38歲。有膽石癥多年,近2日上腹痛加劇,并有嘔吐,體檢:血壓16/8kPa,體溫38℃,上腹部壓痛(+),有肌衛(wèi)及輕度反跳痛,Cullen征(+)A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)E、血清正鐵血白蛋白正確答案：E69.復(fù)合性潰瘍是指A、胃體與胃竇潰瘍B、胃與十二指腸潰瘍C、胃大彎.胃小彎潰瘍D、胃小彎與幽門(mén)管潰瘍E、胃底與胃小彎潰瘍正確答案：B70.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C、維生素B吸收試驗(yàn)陰性D、血清促胃液素水平增高E、可伴有惡性貧血正確答案：C71.促進(jìn)黏液分泌,胃黏膜細(xì)胞更新A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奧美拉唑正確答案：C72.胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥A、6個(gè)月B、3個(gè)月C、1年半D、1年E、2年正確答案：A73.抑制胰腺分泌作用最強(qiáng)的藥物是A、奧曲肽B、阿托品C、西咪替丁D、胰高血糖素E、降鈣素正確答案：A74.關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血氨增高B、腦星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)苯二氮類受體表達(dá)上調(diào)C、肝臟對(duì)谷氨酸的清除發(fā)生障礙D、肝臟對(duì)酪氨酸的清除發(fā)生障礙E、色氨酸增多正確答案：C75.男性,40歲。有肝硬化史4年,近2d來(lái)昏睡,但可喚醒,語(yǔ)無(wú)倫次,撲擊樣震顫(+),有肝臭A、繼發(fā)性醛固酮增多癥B、雌激素增多C、甲基硫醇、二甲基硫化物增多D、大腦基底節(jié)受假性神經(jīng)遞質(zhì)的干擾E、黑色素細(xì)胞刺激素作用增加正確答案：C76.腸結(jié)核的主要感染途徑是A、經(jīng)口感染B、經(jīng)淋巴感染C、經(jīng)血行感染D、直接蔓延E、經(jīng)膽道感染正確答案：A77.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀B、山莨菪堿可緩解C、可陣發(fā)性加劇D、程度輕重不一E、多為持續(xù)性正確答案：B78.患者,男,26歲。半年來(lái)反復(fù)右上腹部疼痛,飯前明顯,進(jìn)食可減輕,有夜間痛,并有反酸,噯氣。體檢:腹部軟,右上腹輕度壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。診斷為A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、十二指腸潰瘍D、慢性膽囊炎E、胃潰瘍正確答案：C79.患者,女性,42歲,因間歇性腹脹.腹痛2年入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁反流。對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、雷尼替丁C、嗎丁啉D、泮托拉唑E、克拉霉素正確答案：C80.治療肝硬化腹水A、休息,禁食,補(bǔ)液,止血B、休息,低蛋白飲食,控制液體量,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C、休息,低鹽,限水,利尿,補(bǔ)充白蛋白D、休息,高熱量高蛋白飲食E、休息,高熱量低蛋白飲食,醋酸灌腸正確答案：C81.反流性食管炎A、支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)B、LES功能減弱C、進(jìn)行性吞咽困難D、膈食管韌帶解剖缺陷E、頑固性呃逆正確答案：B82.男性,42歲,胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律,伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見(jiàn)2.5cm×3.2cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽(yáng)性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血B、胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻C、胃潰瘍合并胃息肉D、胃潰瘍惡變E、幽門(mén)管潰瘍正確答案：D83.男性,58歲。搬重物后嘔吐鮮血850ml,混有暗紅色血塊。既往有酗酒史30余年。體檢:血壓90/50mmHg,心率110次/分,律齊,肝脾均為肋下3cm,該病人最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂出血B、食管賁門(mén)黏膜撕裂征C、急性十二指腸黏膜病變出血D、消化性潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：A84.女性,50歲,因摸到腹部包塊1周就診。追問(wèn)病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍,排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢:臍周可捫及6cm×10cm包塊,表面高低不平,壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、胸部X線攝片B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B型超聲定位下抽腹水送常規(guī).細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞正確答案：E85.腸結(jié)核患者,常出現(xiàn)上腹或臍周部疼痛,其原因?yàn)锳、胃腸功能紊亂B、原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核C、胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D、并發(fā)腸梗阻E、回盲部病變引起的牽涉痛正確答案：E86.男性,49歲,3年前診斷為乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超檢查,近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈,AFP陰性,最可能的診斷為A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正確答案：C87.下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說(shuō)法正確的是A、是自身抗體,屬于IgEB、其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上C、在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高D、在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低E、此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大正確答案：B88.下列不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑的是A、門(mén)靜脈栓塞B、血行播散C、直接蔓延D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、胃轉(zhuǎn)移正確答案：E89.早期胃癌是指A、癌腫小于1.0cm者B、癌腫局限而深度不超過(guò)黏膜下層C、癌腫局限而深度不超過(guò)黏膜層D、癌腫局限而深度不