2024年3月三基醫(yī)學(xué)練習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.左側(cè)位心臟照片上，心后緣與食管前間隙消失，提示（）A、左房增大B、右房增大C、肺動脈主干擴張D、左室增大E、右室增大正確答案：D2.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤（）A、應(yīng)針對病因積極治療B、應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C、嚴(yán)格控制補液量D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常E、類固醇激素應(yīng)早期大量使用正確答案：B答案解析：急性呼吸窘迫綜合征治療時，不主張常規(guī)使用高濃度吸氧，避免導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)采取合適的氧療策略，如小潮氣量、合適的呼氣末正壓通氣等改善氧合，而不是單純提高吸氧濃度來糾正呼吸窘迫。A選項針對病因積極治療是正確的；C選項嚴(yán)格控制補液量可減少肺水腫；D選項用晶體液維持血容量基本正常是合理的；E選項早期大量使用類固醇激素在一定階段可能有幫助。3.鏈球菌感染時的膿液特點為（）A、膿液淡綠色，有甜腥臭B、膿液具有惡臭C、膿液稀薄，淡紅色，量多D、膿液稠，有糞臭E、膿液稠厚，色黃，不臭正確答案：C4.下列關(guān)于良性腫瘤的描述正確的是A、分化程度高，異型性大B、呈膨脹性生長，常無包膜C、術(shù)后不復(fù)發(fā)D、生長緩慢，不會轉(zhuǎn)移正確答案：D答案解析：良性腫瘤分化程度高，異型性小，A選項錯誤；呈膨脹性生長，常有包膜，B選項錯誤；術(shù)后有一定復(fù)發(fā)幾率，C選項錯誤；生長緩慢，不轉(zhuǎn)移，D選項正確。5.肺心病病人使用利尿劑的原則是A、快速、小量和持續(xù)B、緩慢、大量和持續(xù)C、快速、小量和間歇D、緩慢、小量和間歇正確答案：D答案解析：肺心病病人使用利尿劑應(yīng)采取緩慢、小量和間歇的原則。緩慢可避免短時間內(nèi)大量利尿?qū)е卵簼饪s、痰液黏稠等不良后果；小量能減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用；間歇用藥可防止過度利尿引發(fā)低鉀血癥等，有利于病人內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和病情控制。6.疑病觀念的病人，關(guān)注自己身體的各種細(xì)微變化，過分地注意健康狀態(tài)，這屬于（）A、注意渙散B、注意減退C、注意轉(zhuǎn)移D、注意增強E、注意狹窄正確答案：D答案解析：疑病觀念的病人關(guān)注自己身體的各種細(xì)微變化，過分注意健康狀態(tài)，這是對自身健康相關(guān)信息的關(guān)注度異常增高，屬于注意增強。注意轉(zhuǎn)移是指注意從一個對象轉(zhuǎn)移到另一個對象；注意減退是指注意興奮性減弱，注意難以長時間集中；注意渙散是指注意的穩(wěn)定性降低，容易分散；注意狹窄是指注意范圍顯著縮小。這些均不符合該病人的表現(xiàn)特點。7.藍光照射療法的注意事項，錯誤的是A、光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲B、按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度C、光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐D、記錄燈管使用時間正確答案：C答案解析：藍光照射療法時不需要禁食禁飲，光療期間應(yīng)按需喂奶及喂水，以保證營養(yǎng)及水分供給，防止脫水等情況發(fā)生。選項A光療前清潔皮膚、剪短指甲可防止皮膚損傷；選項B按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度有助于保證治療安全和適宜環(huán)境；選項D記錄燈管使用時間便于及時更換燈管以保證光療效果。8.可樂定的降壓機制是（）A、阻斷β1受體B、耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素C、激動中樞α2受體D、阻斷中樞咪唑啉受體E、阻斷外周α2受體正確答案：C答案解析：可樂定通過激動中樞α2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動，使外周血管擴張，血壓下降。同時，可樂定也能激動外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素的釋放。而阻斷中樞咪唑啉受體不是可樂定的主要降壓機制；可樂定不阻斷外周α2受體，也不阻斷β1受體，更不是耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素來降壓。9.有關(guān)使用血管活性藥物的注意事項錯誤的是A、使用血管活性藥物須用微量輸液泵給藥B、監(jiān)測生命體征：根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化，隨時調(diào)整血管活性藥物的滴速C、血管活性藥物應(yīng)盡量從周圍靜脈輸入D、采用專用通路輸入血管活性藥物，不要與測量中心靜脈壓或其他輸液、輸血在同一條通路正確答案：C答案解析：血管活性藥物對血管刺激性較強，應(yīng)盡量選擇中心靜脈輸入，而非從周圍靜脈輸入，故選項C錯誤。選項A，使用血管活性藥物須用微量輸液泵給藥，以精確控制藥物劑量和滴速；選項B，監(jiān)測生命體征，根據(jù)血壓、心率等參數(shù)變化隨時調(diào)整滴速是正確的用藥監(jiān)測措施；選項D，采用專用通路輸入血管活性藥物，不與其他輸液、輸血等在同一條通路，可避免相互干擾及藥物外滲等問題。10.下列哪項不是常用的清潔方法A、機械去污B、水洗C、去污劑去污D、消毒液擦拭正確答案：D答案解析：常用的清潔方法包括水洗、去污劑去污、機械去污等，消毒液擦拭主要用于消毒，而非清潔。11.對咽后壁膿腫行檢查或處理時，病兒體位應(yīng)是（）A、坐位B、側(cè)臥位C、半臥位D、平臥位E、仰臥垂頭位正確答案：E答案解析：檢查或處理咽后壁膿腫時，病兒應(yīng)取仰臥垂頭位，使膿腫部位充分暴露，便于操作，同時可避免膿腫破潰時膿液流入氣道引起窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。坐位、平臥位、側(cè)臥位、半臥位均不利于充分暴露咽后壁且不利于操作及防止意外發(fā)生。12.病人角色淡化是指A、利用病人角色的特征，獲取某些切身利益B、隱瞞疾病，不愿承擔(dān)疾病所造成的后果C、過分依賴醫(yī)護人員幫助D、對自身疾病的嚴(yán)重程度過于忽略正確答案：D答案解析：病人角色淡化是指病人沒有進入病人角色，不承認(rèn)自己是病人，對自身疾病的嚴(yán)重程度過于忽略。A選項是病人角色強化；B選項是病人角色缺如；C選項是病人角色強化中對醫(yī)護人員的過分依賴表現(xiàn)。13.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡單的確診方法是A、腹腔穿刺B、直腸指檢C、X線D、大便檢查正確答案：B答案解析：直腸指檢是急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫最簡單的確診方法。直腸指檢時可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛，有時可觸及波動感的腫塊，有助于明確盆腔膿腫的診斷。而腹腔穿刺主要用于診斷腹腔內(nèi)有無積液及性質(zhì)等；X線對盆腔膿腫的診斷價值相對有限；大便檢查一般不能直接確診盆腔膿腫。14.心臟性猝死最常見的病因是（）A、惡性心律失常B、心肌病C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、冠心病E、急性泵衰竭正確答案：D答案解析：心臟性猝死最常見的病因是冠心病。冠心病可因心肌梗死等導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常等進而引發(fā)心臟性猝死。心肌病、惡性心律失常、急性泵衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等也是心臟性猝死的病因，但不如冠心病常見。15.永久起搏器安裝術(shù)后術(shù)側(cè)上肢至少多長時間方可上抬A、4個月B、3個月C、2個月D、6個月正確答案：B16.急性白血病引起的貧血最主要的原因是A、紅細(xì)胞壽命縮短B、正常紅細(xì)胞生成受抑制C、造血原料不足D、骨髓造血功能衰竭正確答案：B答案解析：急性白血病時，白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血干細(xì)胞的增殖和分化，導(dǎo)致正常紅細(xì)胞生成受抑制，從而引起貧血，這是急性白血病引起貧血最主要的原因。而紅細(xì)胞壽命縮短、造血原料不足在急性白血病導(dǎo)致貧血中并非主要因素；骨髓造血功能衰竭一般不是急性白血病引起貧血的主要機制，主要是白血病細(xì)胞對正常造血的抑制。17.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效（）A、8小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、48小時內(nèi)D、4~6小時E、12小時內(nèi)正確答案：D答案解析：一般在服毒后4～6小時內(nèi)洗胃最有效。服毒后4～6小時內(nèi)毒物大多還停留在胃內(nèi)，此時洗胃能最大程度清除胃內(nèi)毒物，減少毒物吸收。超過4～6小時，部分毒物可能已進入腸道，洗胃效果會受到一定影響，但仍可能有必要進行洗胃。48小時、24小時、12小時、8小時都不是洗胃最有效的最佳時間節(jié)點。18.學(xué)術(shù)委員會認(rèn)真履行科研誠信建設(shè)職責(zé)，切實發(fā)揮作用中描述錯誤的是（）A、審議、評定B、受理、調(diào)查C、改革D、監(jiān)督E、咨詢正確答案：C答案解析：學(xué)術(shù)委員會應(yīng)認(rèn)真履行科研誠信建設(shè)職責(zé)，切實發(fā)揮審議、評定、受理、調(diào)查、監(jiān)督和咨詢等作用，不包括改革，所以答案選C。學(xué)術(shù)委員會在科研誠信建設(shè)方面主要承擔(dān)對相關(guān)事務(wù)的審議評定、對違規(guī)行為的受理調(diào)查、對整體情況的監(jiān)督以及提供咨詢建議等職能，改革并非其直接職責(zé)范疇。19.病人，女，50歲。右乳內(nèi)上方可捫及4cm×5cm×3cm硬塊，呈結(jié)節(jié)狀，與皮膚有粘連，右腋下可捫及2cm×3cm×4cm、融合成塊狀淋巴結(jié)，左鎖骨上亦可捫及4cm×2cm×3cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬。應(yīng)診斷為（）A、乳腺結(jié)核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期正確答案：E答案解析：該患者右乳內(nèi)上方硬塊與皮膚粘連，右腋下及左鎖骨上均有腫大質(zhì)硬淋巴結(jié)，提示腫瘤發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟（UICC）和美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC）制定的TNM分期系統(tǒng)，出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移屬于Ⅳ期。所以應(yīng)診斷為乳腺癌Ⅳ期。20.慢性血源性骨髓炎術(shù)后持續(xù)沖洗引流的時間為A、2～4周B、7～8周C、0～1周D、5～6周正確答案：A答案解析：慢性血源性骨髓炎術(shù)后持續(xù)沖洗引流的時間一般要>2～4周，這樣才能充分引流，控制感染，促進傷口愈合，防止骨髓炎復(fù)發(fā)等情況。時間過短可能引流不徹底，易導(dǎo)致病情反復(fù)，時間過長也可能有其他不良影響，所以通常維持在2～4周這個時間段。21.精神分裂癥最常見的幻覺形式是（）A、觸幻覺B、嗅幻覺與味幻覺C、視幻覺D、內(nèi)臟性幻覺E、聽幻覺特別是語言性幻聽正確答案：E答案解析：精神分裂癥最常見的幻覺形式是聽幻覺，特別是語言性幻聽。聽幻覺較為常見，可表現(xiàn)為評論性幻聽、命令性幻聽等多種形式，對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生顯著影響。視幻覺相對不如聽幻覺常見；嗅幻覺、味幻覺、內(nèi)臟性幻覺、觸幻覺等在精神分裂癥中較少見。22.護理技術(shù)管理的重點是A、提高護理質(zhì)量B、護士C、基礎(chǔ)護理技術(shù)D、提高技術(shù)整體功能正確答案：C答案解析：護理技術(shù)管理是對護理工作中各項技術(shù)操作進行科學(xué)的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制等活動?；A(chǔ)護理技術(shù)是護理工作中最基本、最常用的技術(shù)，是其他護理技術(shù)的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到患者的安全與護理質(zhì)量，所以護理技術(shù)管理的重點是基礎(chǔ)護理技術(shù)。23.休克病人尿量穩(wěn)定在每小時多少以上時，表示休克已糾正（）A、25mLB、30mLC、35mLD、20mLE、50mL正確答案：B答案解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)之一，也是反映休克是否糾正的敏感指標(biāo)。當(dāng)休克病人尿量穩(wěn)定在每小時30mL以上時，表示休克已糾正。24.股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是（）A、股骨頭缺血性壞死B、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎C、髖關(guān)節(jié)僵硬D、壓瘡及泌尿系感染E、墜積性肺炎正確答案：A答案解析：股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。由于股骨頭的血液供應(yīng)受到破壞，導(dǎo)致股骨頭缺血，進而發(fā)生壞死。創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎多在骨折復(fù)位不良等情況下較早出現(xiàn)；髖關(guān)節(jié)僵硬、墜積性肺炎、壓瘡及泌尿系感染等也可能是骨折后的并發(fā)癥，但不是股骨頸骨折晚期最常見的。25.暴發(fā)性流腦的臨床特點，不包括下列哪項A、起病急驟，病情兇險B、病死率高C、多見于成人D、多見于兒童正確答案：C答案解析：暴發(fā)性流腦多見于兒童，起病急驟，病情兇險，病死率高，而非多見于成人。26.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時提示進入尿毒癥期A、491μmol/LB、178μmol/LC、560μmol/LD、707μmol/L正確答案：D答案解析：血肌酐的分期標(biāo)準(zhǔn)中，當(dāng)血肌酐>707μmol/L時提示進入尿毒癥期。慢性腎衰竭不同階段血肌酐水平不同，當(dāng)達到尿毒癥期時血肌酐顯著升高至大于707μmol/L。27.搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者）最有效的急救措施首選（）A、氣管切開，保持呼吸道通暢B、20%甘露醇250mL快速靜脈滴入C、快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D、快速靜脈滴注地塞米松20mgE、盡快行去骨瓣減壓術(shù)正確答案：C答案解析：枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者）最有效的急救措施是快速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)，以迅速降低顱內(nèi)壓，緩解病情。甘露醇快速靜脈滴注可暫時降低顱內(nèi)壓，但對于腦室系統(tǒng)擴大者不是最有效的急救措施。去骨瓣減壓術(shù)一般用于病情較重、藥物等治療效果不佳時。地塞米松可減輕腦水腫等，但也不是首選的最有效急救措施。氣管切開保持呼吸道通暢是重要的輔助措施，但不是針對枕骨大孔疝本身最有效的急救措施。28.急性肺水腫X線檢查的典型改變是（）A、KerleyB線B、右下肺動脈增寬C、肺門舞蹈D、兩肺彌散性小片狀影E、肺門蝶形密度增高影正確答案：E答案解析：急性肺水腫X線檢查的典型表現(xiàn)為肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影，呈彌漫性分布。KerleyB線多見于間質(zhì)性肺水腫；右下肺動脈增寬常見于肺動脈高壓；肺門舞蹈主要見于房、室間隔缺損等先天性心臟?。粌煞螐浬⑿孕∑瑺钣翱梢娪诙喾N肺部疾病，并非急性肺水腫典型改變。29.混合毒類毒蛇是（）A、蝮蛇B、五步蛇C、銀環(huán)蛇D、竹葉青E、眼鏡王蛇正確答案：E30.男，56歲，因急性腹痛診斷為“急性腸梗阻”，入院時血壓60/40mmHg。急診處理原則包括（）A、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)B、非手術(shù)內(nèi)科保守治療C、立即外科手術(shù)治療D、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療E、邊抗休克邊手術(shù)治療正確答案：E答案解析：急性腸梗阻患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，此時應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)治療，以盡快解除梗阻，糾正休克等危及生命的狀況。單純抗休克而不及時手術(shù)可能會延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果；立即手術(shù)而不先糾正休克可能因患者無法耐受手術(shù)而增加手術(shù)風(fēng)險；先內(nèi)科保守治療或病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)可能會使病情進一步惡化，錯過最佳治療時機。所以應(yīng)采取邊抗休克邊手術(shù)治療的原則。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.存在于自然界的氨基酸有300余種，但組成蛋白質(zhì)的只有20種。（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.神經(jīng)衰弱的病程特點是逐漸加重的。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.三環(huán)類抗抑郁藥的主要不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.偏頭痛發(fā)作時口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥有效。（）A、正確B、錯誤正確答案：A6.大骨節(jié)病的關(guān)節(jié)病變?yōu)榉菍ΨQ性多關(guān)節(jié)病變。（）A、正確B、錯誤正確答案：B7.外科感染的病原體包括（）A、正確B、錯誤正確答案：B8.白血病和霍奇金病的均屬惡性腫瘤。（）A、正確B、錯誤正確答案：A9.人體腸道菌群中99.9%是厭氧菌，大腸埃希菌等僅占0.1%。（）A、正確B、錯誤正確答案：A10.在休克期，又稱可逆性失代償期，微循環(huán)出現(xiàn)淤血，病人出現(xiàn)休克的典型癥狀。（）A、正確B、錯誤正確答案：A11.口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（）A、正確B、錯誤正確答案：B12.動脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過重。（）A、正確B、錯誤正確答案：A13.醫(yī)學(xué)道德是永恒不變的。（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.一位腦瘤病人，住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當(dāng)日進食的內(nèi)容，此癥狀是逆行性遺忘。（）A、正確B、錯誤正確答案：B15