慢性腎衰竭的試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛答案：A2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.維生素D缺乏答案：C3.慢性腎衰竭患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高蛋白、低磷、高維生素C.低蛋白、高熱量、高維生素D.低蛋白、低磷、高維生素答案：D4.下列哪項不是慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：B5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞生成素減少B.失血C.營養(yǎng)不良D.脾功能亢進(jìn)答案：A6.慢性腎衰竭患者血壓升高的主要原因是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.水鈉潴留C.交感神經(jīng)興奮D.血管舒張因子減少答案：B7.慢性腎衰竭患者最常見的死因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.尿毒癥腦病答案：A8.慢性腎衰竭患者內(nèi)生肌酐清除率低于多少時需要開始腎臟替代治療（）A.10ml/minB.20ml/minC.30ml/minD.40ml/min答案：A9.慢性腎衰竭患者使用促紅細(xì)胞生成素治療貧血時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.高血壓B.頭痛C.關(guān)節(jié)痛D.惡心答案：A10.慢性腎衰竭患者限制磷攝入的主要目的是（）A.減輕腎臟負(fù)擔(dān)B.預(yù)防高磷血癥C.降低血壓D.改善貧血答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性腎衰竭的常見病因包括（）A.原發(fā)性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎小動脈硬化D.多囊腎E.梗阻性腎病答案：ABCDE2.慢性腎衰竭患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.乏力B.食欲不振C.水腫D.皮膚瘙癢E.失眠答案：ABCDE3.慢性腎衰竭患者的治療原則包括（）A.治療基礎(chǔ)疾病B.延緩腎功能進(jìn)展C.防治并發(fā)癥D.腎臟替代治療E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時的處理措施包括（）A.停用含鉀藥物及食物B.靜脈注射鈣劑C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈注射胰島素E.透析治療答案：ABCDE5.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理要點包括（）A.控制蛋白質(zhì)攝入B.控制磷攝入C.保證足夠熱量D.適量補充維生素E.限制水分?jǐn)z入答案：ABCDE6.慢性腎衰竭患者常見的心血管并發(fā)癥有（）A.高血壓B.心力衰竭C.冠心病D.心律失常E.心包炎答案：ABCDE7.慢性腎衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的注意事項有（）A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測腎功能C.監(jiān)測血鉀D.避免與保鉀利尿劑合用E.從小劑量開始答案：ABCDE8.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性肺水腫B.高鉀血癥C.嚴(yán)重水鈉潴留D.尿毒癥腦病E.嚴(yán)重代謝性酸中毒答案：ABCDE9.慢性腎衰竭患者進(jìn)行腹膜透析的優(yōu)點有（）A.對殘余腎功能影響小B.心血管穩(wěn)定性好C.操作簡便D.費用相對較低E.能更好地清除中分子物質(zhì)答案：ABCDE10.慢性腎衰竭患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者B.解釋病情及治療方案C.鼓勵患者表達(dá)情感D.提供心理支持E.指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.慢性腎衰竭是一種不可逆的疾病。（）答案：對2.慢性腎衰竭患者一定會出現(xiàn)貧血。（）答案：錯3.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，無論有無水腫。（）答案：錯4.高鉀血癥是慢性腎衰竭患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。（）答案：對5.慢性腎衰竭患者使用抗生素時不需要調(diào)整劑量。（）答案：錯6.血液透析和腹膜透析都可以完全替代腎臟的功能。（）答案：錯7.慢性腎衰竭患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物。（）答案：對8.慢性腎衰竭患者的飲食中應(yīng)增加植物蛋白的攝入。（）答案：錯9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應(yīng)盡量搔抓以緩解癥狀。（）答案：錯10.慢性腎衰竭患者的病情進(jìn)展與血壓控制情況密切相關(guān)。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性腎衰竭患者飲食護(hù)理的總體原則。答案：遵循低蛋白、低磷、高熱量、高維生素原則?？刂频鞍讛z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，限制磷攝入防高磷血癥，保證充足熱量維持身體代謝，補充維生素維持生理功能。2.慢性腎衰竭患者發(fā)生高鉀血癥的原因有哪些？答案：腎臟排鉀減少，如腎衰竭晚期；攝入過多含鉀食物或藥物；組織損傷、感染、溶血等使細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外；代謝性酸中毒時細(xì)胞內(nèi)外離子交換致血鉀升高。3.簡述慢性腎衰竭患者使用促紅細(xì)胞生成素的目的。答案：主要目的是糾正貧血。慢性腎衰竭時腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血。使用促紅細(xì)胞生成素可提高血紅蛋白水平，改善患者乏力、頭暈等貧血癥狀，提高生活質(zhì)量。4.簡述慢性腎衰竭患者預(yù)防感染的措施。答案：保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜；注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣；避免去人員密集場所；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；注意保暖，防止著涼；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行各種治療護(hù)理操作。討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性腎衰竭患者如何在日常生活中做好自我管理。答案：患者要遵循飲食原則，控制蛋白、磷攝入。規(guī)律作息，避免勞累、熬夜。按醫(yī)囑服藥，不自行增減藥量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。適當(dāng)運動，保持良好心態(tài)，積極面對疾病。2.談?wù)剬β阅I衰竭患者腎臟替代治療時機選擇的看法。答案：當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率低于10ml/min，或出現(xiàn)嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、尿毒癥腦病、嚴(yán)重代謝性酸中毒等難以糾正的并發(fā)癥時，應(yīng)考慮腎臟替代治療。但也需綜合患者身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件等因素，適時開始以提高生存質(zhì)量、延長生命。3.討論如何提高慢性腎衰竭患者的生活質(zhì)量。答案：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供全面治療和護(hù)理，控制并發(fā)癥?；颊咦陨碜龊蔑嬍?、生活管理。家屬給予心理支持和生活照顧。社會提供便利和幫助，如醫(yī)保政策支持。鼓勵患者適當(dāng)參與社交活動