藥劑科中藥房管理制度總則1.目的為加強藥劑科中藥房的規(guī)范化管理，確保中藥房工作的安全、有序、高效運行，保證中藥藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于藥劑科中藥房全體工作人員。3.職責(zé)分工中藥房負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)中藥房的日常管理工作，包括人員調(diào)配、藥品管理、質(zhì)量管理、工作協(xié)調(diào)等。中藥師：負(fù)責(zé)中藥的調(diào)劑、炮制、制劑、質(zhì)量檢驗等工作，指導(dǎo)和培訓(xùn)其他藥學(xué)人員。中藥士：協(xié)助中藥師進(jìn)行中藥的調(diào)劑、炮制、制劑等工作。其他藥學(xué)人員：在中藥師和中藥士的指導(dǎo)下，完成中藥房的相關(guān)輔助工作。人員管理1.人員資質(zhì)從事中藥房工作的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格證書，如中藥師資格證書、中藥士資格證書等。新入職人員應(yīng)經(jīng)過崗前培訓(xùn)，熟悉中藥房的工作流程、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.培訓(xùn)與繼續(xù)教育定期組織中藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中藥專業(yè)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵工作人員參加繼續(xù)教育，支持其參加學(xué)術(shù)交流活動，更新知識結(jié)構(gòu)，了解行業(yè)最新動態(tài)。3.考勤與休假嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的考勤制度，工作人員應(yīng)按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假應(yīng)提前填寫請假申請表，按照規(guī)定的審批程序辦理請假手續(xù)。請假期間應(yīng)安排好工作交接，確保工作不受影響。4.績效考核建立科學(xué)合理的績效考核制度，對中藥房工作人員的工作業(yè)績、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、團隊協(xié)作等方面進(jìn)行考核評價?？冃Э己私Y(jié)果與薪酬分配、晉升、獎勵等掛鉤，激勵工作人員積極工作，提高工作效率和質(zhì)量。藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照醫(yī)院的藥品采購制度，根據(jù)臨床需求和庫存情況，制定中藥采購計劃。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。采購藥品應(yīng)索取合法票據(jù)，并建立采購記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、供應(yīng)商等信息。2.藥品驗收藥品到貨后，應(yīng)及時組織驗收。驗收人員應(yīng)按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行逐一核對。驗收合格的藥品應(yīng)辦理入庫手續(xù)，填寫入庫記錄；驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)，并做好記錄。3.藥品儲存中藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，根據(jù)藥品的特性分類存放。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件存放，定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期，對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控。保持藥品儲存區(qū)域的清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，防止藥品受潮、霉變、蟲蛀等。4.藥品養(yǎng)護制定藥品養(yǎng)護計劃，定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量問題。對易霉變、蟲蛀的中藥，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護措施，如干燥、密封、防蟲等。建立藥品養(yǎng)護記錄，詳細(xì)記錄養(yǎng)護時間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護情況等信息。5.藥品調(diào)劑調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行操作，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。調(diào)劑過程中應(yīng)做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對無誤后方可發(fā)給患者，并向患者交代用法用量、注意事項等。6.藥品盤點定期進(jìn)行藥品盤點，一般每月盤點一次，確保賬物相符。盤點結(jié)束后，應(yīng)編制盤點報告，對盤盈、盤虧的藥品進(jìn)行分析，查找原因，提出處理意見。對于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)及時調(diào)整賬目，并按照規(guī)定的程序辦理審批手續(xù)。質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理體系建立健全中藥房質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。定期對質(zhì)量管理體系進(jìn)行內(nèi)部審核和管理評審，不斷完善質(zhì)量管理體系，確保質(zhì)量管理工作的有效性。2.藥品質(zhì)量控制嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量驗收制度，加強對購進(jìn)藥品的質(zhì)量控制，確保入庫藥品質(zhì)量合格。對在庫藥品進(jìn)行定期質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，并做好記錄。加強對中藥炮制、制劑等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保中藥制劑的質(zhì)量穩(wěn)定、安全有效。3.不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，及時收集、上報中藥藥品不良反應(yīng)信息。對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，采取有效的防范措施，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。4.質(zhì)量投訴處理設(shè)立質(zhì)量投訴電話和郵箱，及時受理患者和醫(yī)護人員對中藥房藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面的投訴。對投訴內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查、分析和處理，及時反饋處理結(jié)果，并做好記錄。定期對質(zhì)量投訴情況進(jìn)行總結(jié)分析，采取針對性措施，不斷改進(jìn)質(zhì)量管理工作。設(shè)施設(shè)備管理1.設(shè)施設(shè)備配置根據(jù)中藥房的工作需要，合理配置設(shè)施設(shè)備，如中藥調(diào)劑臺、炮制設(shè)備、制劑設(shè)備、冷藏設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、空調(diào)設(shè)備等。設(shè)施設(shè)備應(yīng)具備相應(yīng)的性能和質(zhì)量要求，滿足中藥房工作的安全、高效運行。2.設(shè)施設(shè)備維護制定設(shè)施設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運行。設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，由專業(yè)人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。建立設(shè)施設(shè)備檔案，記錄設(shè)施設(shè)備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、維修記錄等信息。3.設(shè)施設(shè)備使用設(shè)施設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)施設(shè)備的操作規(guī)程和性能特點，經(jīng)考核合格后方可上崗操作。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)施設(shè)備，不得違規(guī)操作，確保設(shè)施設(shè)備的安全運行。使用設(shè)施設(shè)備時應(yīng)做好使用記錄，記錄使用時間、使用人員、運行情況等信息。環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生要求中藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，環(huán)境整潔，物品擺放整齊有序。定期對中藥房的地面、墻壁、天花板、門窗等進(jìn)行清潔消毒，防止交叉污染。保持中藥房的通風(fēng)良好，空氣清新，溫度、濕度適宜。2.垃圾處理中藥房應(yīng)設(shè)置專門的垃圾桶，分類收集醫(yī)療垃圾和生活垃圾。醫(yī)療垃圾應(yīng)按照醫(yī)院的醫(yī)療垃圾處理規(guī)定，交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理；生活垃圾應(yīng)及時清理，運至指定地點進(jìn)行處理。3.衛(wèi)生消毒管理制定衛(wèi)生消毒制度，定期對中藥房的設(shè)施設(shè)備、工作臺面、地面等進(jìn)行消毒。消毒藥品應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，按照規(guī)定的濃度和方法進(jìn)行配制和使用。做好衛(wèi)生消毒記錄，記錄消毒時間、消毒部位、消毒藥品名稱、濃度、操作人員等信息。安全管理1.安全制度建立健全中藥房安全管理制度，明確安全職責(zé)，制定安全操作規(guī)程。定期對工作人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，提高安全意識和應(yīng)急處理能力。2.防火防盜中藥房應(yīng)配備必要的消防器材，如滅火器、消防栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護，確保消防器材完好有效。工作人員應(yīng)熟悉消防器材的使用方法，掌握火災(zāi)應(yīng)急處理技能。加強中藥房的防盜措施，安裝防盜門窗、監(jiān)控設(shè)備等，確保藥品和財產(chǎn)安全。3.藥品安全嚴(yán)格遵守藥品儲存、調(diào)劑、使用等環(huán)節(jié)的安全規(guī)定，防止藥品誤用、濫用、丟失等情況發(fā)生。加強對毒性中藥、麻醉中藥等特殊藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，確保特殊藥品的安全使用。4.職業(yè)安全為工作人員提供必要的勞動保護用品，如工作服、口罩、手套等，保障工作人員的職業(yè)安全。對接觸有毒、有害藥品的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問題。5.突發(fā)事件應(yīng)急處理制定中藥房突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)、地震、藥品不良反應(yīng)等突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施。定期組織應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和處理突發(fā)事件的能力。突發(fā)事件發(fā)生時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急措施，確保人員生命安全和藥品、財產(chǎn)安全，并及時向上級報告。信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立中藥房信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、調(diào)劑、盤點、質(zhì)量管理等環(huán)節(jié)的信息化管理。信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、處方管理、庫存管理、統(tǒng)計分析等功能，提高工作效率和管理水平。2.信息數(shù)據(jù)管理加強對中藥房信息數(shù)據(jù)的管理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和安全性。定期備份信息數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。