科室醫(yī)療廢物管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)科室醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于科室全體醫(yī)護(hù)人員、工作人員以及在科室從事相關(guān)活動(dòng)的其他人員。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體包括：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。二、管理職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物管理工作，確保醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。組織制定科室醫(yī)療廢物管理工作計(jì)劃，并督促實(shí)施。定期組織對(duì)科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他部門在醫(yī)療廢物管理工作中的關(guān)系，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)。負(fù)責(zé)將分類收集的醫(yī)療廢物及時(shí)運(yùn)送至科室指定的暫存地點(diǎn)，并與醫(yī)療廢物專職管理人員進(jìn)行交接。對(duì)患者及家屬進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，提高其環(huán)保意識(shí)。3.醫(yī)療廢物專職管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物的日常管理工作，包括收集、暫存、登記、交接等。按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將科室暫存的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)，并辦理交接手續(xù)。定期對(duì)科室醫(yī)療廢物暫存設(shè)施進(jìn)行清潔、消毒，確保其環(huán)境整潔。負(fù)責(zé)對(duì)科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行記錄，建立醫(yī)療廢物管理檔案，并妥善保存。4.保潔人員職責(zé)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)療廢物的分類收集工作，確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確。負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生清掃，保持暫存地點(diǎn)清潔衛(wèi)生。在醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中，配合醫(yī)療廢物專職管理人員做好相關(guān)工作。三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.收集方法感染性廢物：使用有警示標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋收集，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使封口緊實(shí)、嚴(yán)密。病理性廢物：使用有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用袋或容器收集，對(duì)于手術(shù)切除的組織、器官等，應(yīng)放入固定液中保存，并注明患者姓名、科室、手術(shù)日期等信息。損傷性廢物：使用有警示標(biāo)識(shí)的利器盒收集，利器盒應(yīng)防刺穿，當(dāng)利器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)封閉利器盒，并更換新的利器盒。嚴(yán)禁將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，嚴(yán)禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。藥物性廢物：對(duì)于過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應(yīng)集中收集在有警示標(biāo)識(shí)的專用容器內(nèi)，并注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集，并做好標(biāo)識(shí)。四、醫(yī)療廢物包裝與標(biāo)識(shí)1.包裝要求醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物或容器進(jìn)行包裝。包裝物或容器應(yīng)完好無(wú)損，無(wú)滲漏、無(wú)破損。對(duì)于不同類型的醫(yī)療廢物，應(yīng)采用相應(yīng)的包裝方式，確保包裝嚴(yán)密，防止醫(yī)療廢物泄漏。2.標(biāo)識(shí)要求醫(yī)療廢物包裝物或容器外表面應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，警示標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的要求。警示標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰、醒目，易于識(shí)別。對(duì)于盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面，應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。五、醫(yī)療廢物暫存1.暫存地點(diǎn)設(shè)置科室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)，暫存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存地點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、平整，易于清潔消毒。暫存地點(diǎn)應(yīng)配備必要的消防器材和照明設(shè)施，確保安全。2.暫存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于暫存地點(diǎn)的專用區(qū)域內(nèi)，不得混放。暫存的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)院醫(yī)療廢物專職管理人員運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)，不得在科室暫存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。暫存地點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒，每日至少消毒一次，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)每日對(duì)暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行清點(diǎn)、登記，確保賬物相符。六、醫(yī)療廢物運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程。運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩等。2.運(yùn)送時(shí)間與路線醫(yī)療廢物專職管理人員應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和路線，將科室暫存的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)避開(kāi)醫(yī)療高峰時(shí)段，確保運(yùn)送過(guò)程安全、順暢。3.運(yùn)送要求醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具，并確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具密閉、無(wú)滲漏。運(yùn)送人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物集中處置點(diǎn)后，應(yīng)與處置點(diǎn)工作人員進(jìn)行認(rèn)真交接，填寫交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。七、醫(yī)療廢物登記與檔案管理1.登記內(nèi)容科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人等進(jìn)行詳細(xì)登記。登記內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏登、錯(cuò)登。2.登記方法醫(yī)療廢物登記應(yīng)使用專用的登記本，登記本應(yīng)保存完好，不得隨意涂改、銷毀。登記本應(yīng)放置在科室醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)，便于隨時(shí)查閱。3.檔案管理科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理檔案，將醫(yī)療廢物管理相關(guān)資料進(jìn)行歸檔保存。檔案內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理制度、工作計(jì)劃、檢查記錄、培訓(xùn)記錄、交接記錄、登記本等。醫(yī)療廢物管理檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不得少于3年。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝標(biāo)識(shí)要求、暫存運(yùn)送要求、登記檔案管理等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.宣傳教育科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，提高其環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)能力。宣傳教育可通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)講解等方式進(jìn)行。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織對(duì)科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。內(nèi)部監(jiān)督檢查應(yīng)包括醫(yī)療廢物分類收集、包裝標(biāo)識(shí)、暫存運(yùn)送、登記檔案管理等方面的內(nèi)容。2.醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反本制度的行為進(jìn)行及時(shí)糾正，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)院監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查等方式進(jìn)行。3.整改措施對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，科室應(yīng)及時(shí)制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改到位。整改完成后，應(yīng)將整改情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。十、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散、丟失等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急演練科室應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案演練，提高醫(yī)護(hù)人員、工作人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)至少每年進(jìn)行一次，并做好演練記錄。3.應(yīng)急處置發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散、丟失等突發(fā)事件時(shí)，科室應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，防止危害擴(kuò)大。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，并配合醫(yī)院做好后續(xù)處理工作。十一、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于在醫(yī)療廢物管理工作中表現(xiàn)突出