超聲科特殊診療技術(shù)授權(quán)制度

2021年3月制定

一、為保障醫(yī)療安全，最大限度防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，特

對(duì)超聲科要求較高、比較特殊的診療技術(shù)實(shí)行技術(shù)授權(quán)制度。

二、根據(jù)科室業(yè)務(wù)實(shí)際情況，產(chǎn)科四維超聲檢查、超聲介

入診療、胎兒心臟篩查和經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖等四項(xiàng)技術(shù)列入授

權(quán)目錄。

三、取得授權(quán)資格基本要求

1、按照相關(guān)規(guī)定接受特殊檢查專業(yè)技能培訓(xùn)，依法取得

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。2、高年主治（聘任主治醫(yī)師3年以上）以上

職稱或相當(dāng)于高二主治以上資歷。3、有相應(yīng)技術(shù)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)

修半年以上經(jīng)歷或在本科室相應(yīng)專業(yè)組工作3年以上。三、超

聲科診療技術(shù)人員授權(quán)程序

1、成立特殊診療技術(shù)授權(quán)管理小組（以下簡稱“管理小

組”）負(fù)責(zé)本科室技特殊診療術(shù)的授權(quán)管理，科主任擔(dān)任紐長,

為本科室技術(shù)權(quán)限管理的第一責(zé)任人。2、科室工作人員填寫

授權(quán)申請(qǐng)表，提交授權(quán)管理小組審核。

3、管理小組對(duì)本科室的工作人員進(jìn)行操作和診斷權(quán)限評(píng)

估工作，結(jié)合每位工作人員的實(shí)際工作水平確定工作人員的權(quán)

限后，經(jīng)科主任簽名確認(rèn)后報(bào)送醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處審核、批準(zhǔn)后,

申請(qǐng)人員方獲得相應(yīng)的獨(dú)立操作和診斷權(quán)限。4、未經(jīng)審找同

意，禁止獨(dú)立進(jìn)行列入授權(quán)目錄的診療項(xiàng)目。

四、超聲科特殊診療技術(shù)權(quán)限的動(dòng)態(tài)管理

1、原則上科室管理小組每兩年組織特殊診療權(quán)限的評(píng)估

工。

2、特殊情況可以隨時(shí)開展特殊診療權(quán)限的評(píng)估工作，不

受每兩年一次的限制，具體由授權(quán)管理小組根據(jù)實(shí)際需要報(bào)醫(yī)

務(wù)處同意后進(jìn)行。

3、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的工作人員如果承擔(dān)主

責(zé)以上責(zé)任的，可以給予停止特殊診療權(quán)限的處罰，科室授權(quán)

管理小組對(duì)其進(jìn)行考察，考察時(shí)間為3個(gè)月至1年不等?？疾?/p>

期滿后，管理小組對(duì)被考察工作人員次進(jìn)行操作和診斷權(quán)限評(píng)

估，如管理小組認(rèn)定被考察工作人員可以恢復(fù)相應(yīng)權(quán)限，需填

寫再授權(quán)申請(qǐng)表，并經(jīng)科主任簽名確認(rèn)后報(bào)送醫(yī)務(wù)處審批。

附件：

附件1：超聲科特殊診療技術(shù)授權(quán)管理小組組成名單及職

責(zé)

附件2：超聲科醫(yī)師特殊診療技術(shù)授權(quán)審批表

附件1：超聲科特殊診療技術(shù)授權(quán)管理小組組成名單及職

責(zé)

一、超聲科特殊診療技術(shù)授權(quán)管理小組組成名單

組長：科主任

成員：

秘書：

二、超聲科特殊診療技術(shù)授權(quán)管理小組職責(zé)

1、制定和修訂超聲科部分特殊診療技術(shù)授權(quán)制度。

2、對(duì)本科室提出特殊診療技術(shù)申請(qǐng)的工作人員的進(jìn)行操

作和診斷權(quán)限評(píng)估并提出授權(quán)報(bào)醫(yī)務(wù)處。

3、負(fù)責(zé)對(duì)特殊診療權(quán)限進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，并對(duì)違反特殊診

療技術(shù)授權(quán)制度的人員提出處理意見。

4、根據(jù)實(shí)際情況修訂列入特殊診療超聲診療技術(shù)授權(quán)的

目錄。附件2：超聲科醫(yī)師特殊診療技術(shù)授權(quán)審批表

超聲科特殊診療技術(shù)授權(quán)審批表

科室

現(xiàn)職稱

工作、進(jìn)修

經(jīng)歷

（附進(jìn)修培訓(xùn)

相關(guān)證明）

姓名

現(xiàn)職稱

取得時(shí)間

年齡學(xué)歷

年月參加工作時(shí)間

□胎兒四維彩超

□介入超聲

□胎兒心臟超聲篩查

□經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查

申請(qǐng)人簽名：

年月日

經(jīng)考核，□同意□不同意授予該醫(yī)師上述申請(qǐng)權(quán)限。

科主任簽名：

年月日

蓋章

年月日申請(qǐng)授權(quán)

項(xiàng)目

醫(yī)師簽字