支氣管哮喘中醫(yī)護理常規(guī)演講人：日期:中醫(yī)對支氣管哮喘的認(rèn)識日常起居護理飲食調(diào)護情志護理中醫(yī)特色護理技術(shù)預(yù)防與保健護理注意事項目錄CONTENTS01中醫(yī)對支氣管哮喘的認(rèn)識病因病機宿痰伏肺，遇感而發(fā)支氣管哮喘的宿痰伏肺是發(fā)病的主要原因，遇外感風(fēng)寒、飲食、情志、勞倦等因素觸動而誘發(fā)。肺腎兩虛，痰濁阻肺痰氣相搏，阻塞氣道支氣管哮喘的病變主要在肺，但肺腎兩虛，痰濁阻肺也是發(fā)病的內(nèi)在因素。痰氣相搏，阻塞氣道，肺管狹窄，導(dǎo)致呼吸困難是支氣管哮喘的主要病機。123呼吸急促，喉中哮鳴，胸膈滿悶，咳痰稀白，口不渴，舌苔白滑，脈浮緊。氣喘息涌，喉中哮鳴，胸高氣粗，咳痰黃稠，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。哮喘反復(fù)發(fā)作，氣息短促，呼氣延長，聲音低微，咳痰無力，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。病程短，哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，吸入為慢，痰鳴聲響，脈實有力。辨證分型寒哮熱哮虛哮實證哮喘發(fā)作時治標(biāo)在支氣管哮喘發(fā)作期，應(yīng)迅速祛痰止哮，控制病情，防止病情惡化。緩解時治本在支氣管哮喘緩解期，應(yīng)調(diào)理肺脾腎三臟功能，以達到扶正固本，防止復(fù)發(fā)的目的。祛痰利氣祛痰是治療支氣管哮喘的重要法則，通過祛痰可以消除氣道阻塞，改善通氣功能。調(diào)氣活血調(diào)氣活血是治療支氣管哮喘的常用方法，通過調(diào)理氣血運行，改善肺的通氣和換氣功能。中醫(yī)治療原則02日常起居護理保持室內(nèi)溫度適宜，避免過冷或過熱刺激呼吸道。室內(nèi)溫度適宜保持室內(nèi)濕度適宜，避免過干或過濕加重呼吸道負(fù)擔(dān)。室內(nèi)濕度適宜01020304保持室內(nèi)空氣新鮮，避免污濁空氣刺激呼吸道。室內(nèi)空氣流通避免室內(nèi)放置過敏原，如花粉、塵螨等。避免過敏原起居環(huán)境要求制定合理的作息時間，保證充足的睡眠和休息時間。規(guī)律作息作息時間安排早晨進行適當(dāng)?shù)腻憻?，有助于增強體質(zhì)和免疫力。晨起鍛煉中午適當(dāng)休息，避免過度勞累和情緒波動。午休安排睡前避免劇烈運動和情緒激動，有助于提高睡眠質(zhì)量。睡前準(zhǔn)備運動保健指導(dǎo)運動方式選擇選擇適合支氣管哮喘患者的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。運動量控制根據(jù)病情和身體狀況，合理安排運動量，避免過度勞累。運動時間選擇避免在空氣污染嚴(yán)重或花粉季節(jié)進行戶外運動。運動后護理運動后及時更換干衣服，避免受涼和感冒。03飲食調(diào)護飲食禁忌支氣管哮喘患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、生冷、過咸等刺激性食物，這些食物可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。刺激性食物對于已明確過敏的食物，如某些海鮮、蛋類、奶類等，應(yīng)嚴(yán)格避免食用，以防引發(fā)過敏反應(yīng)。避免過度飽食，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)哮喘發(fā)作。過敏原食物避免食用過多產(chǎn)氣食物，如豆類、薯類、碳酸飲料等，以免引起腹脹，影響呼吸功能。產(chǎn)氣食物01020403過度飽食宜食用溫性食物，如生姜、蔥白、大棗等，以溫化寒痰，緩解哮喘癥狀。宜食用寒涼性食物，如西瓜、梨、藕等，以清熱化痰，改善哮喘癥狀。宜食用補肺益氣類食物，如山藥、蜂蜜、雞肉等，以增強肺功能，緩解哮喘。宜食用健脾益氣類食物，如黃芪、白術(shù)、山藥等，以健脾化濕，改善哮喘癥狀。辨證食療寒性哮喘熱性哮喘肺虛型哮喘脾虛型哮喘常用食療方杏仁粥杏仁具有止咳平喘的功效，可與粳米一同煮粥食用，適用于咳嗽氣喘的哮喘患者。麻黃豆腐湯麻黃具有宣肺平喘的作用，與豆腐一同煮湯，可治療哮喘引起的咳嗽、氣喘等癥狀。冰糖雪梨水冰糖與雪梨同煮，具有潤肺止咳的功效，適用于肺燥引起的哮喘咳嗽。蟲草燉雞蟲草具有補肺益腎、止咳平喘的功效，與雞肉一同燉煮，可增強體質(zhì)，提高哮喘患者的抗病能力。04情志護理情志不暢可致哮喘中醫(yī)認(rèn)為情志因素是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的重要因素之一，如憂思、悲恐、驚怒等情志不暢，可導(dǎo)致氣機不暢，氣滯痰阻，進而誘發(fā)哮喘。哮喘發(fā)作可影響情志哮喘發(fā)作時，患者呼吸困難，喘息氣促，容易導(dǎo)致緊張、恐懼等負(fù)面情緒，這些情緒又會加重哮喘癥狀，形成惡性循環(huán)。情志與哮喘的關(guān)系談心交流向患者講解哮喘的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)防措施，使其了解自身病情，消除恐懼心理。講解病情移情易性引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，關(guān)注其他事物，如聽音樂、看電視、閱讀等，以緩解焦慮情緒。通過與患者談心交流，了解其心理狀況，幫助其舒解情緒，緩解心理壓力。心理疏導(dǎo)方法情志調(diào)節(jié)技巧自我放松指導(dǎo)患者進行自我放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以緩解緊張情緒，增強自我控制能力。飲食調(diào)節(jié)家庭環(huán)境飲食宜清淡，避免過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以免傷及脾胃，誘發(fā)哮喘。同時，可根據(jù)患者體質(zhì)和喜好，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，以輔助情志調(diào)節(jié)。創(chuàng)造一個舒適、安靜、整潔的家庭環(huán)境，避免煙塵、花粉等刺激性物質(zhì)的刺激，有助于患者保持心情舒暢，減少哮喘發(fā)作。12305中醫(yī)特色護理技術(shù)穴位選擇肺俞、膻中、定喘、風(fēng)門等穴位，以及足三里、豐隆等配穴。按摩手法采用按、揉、推、拿等手法，每個穴位按摩2-3分鐘，每日按摩1-2次。功效與作用具有宣肺平喘、化痰止咳、調(diào)氣通絡(luò)等功效，可緩解支氣管哮喘癥狀。注意事項避免在患者過飽或過餓時進行按摩，以免引起胃腸不適。穴位按摩艾灸療法艾灸穴位肺俞、大椎、風(fēng)門、足三里等穴位。艾灸方法采用艾條懸灸或艾炷灸法，每個穴位艾灸10-15分鐘，每日1次。功效與作用具有溫陽散寒、通絡(luò)止痛、調(diào)理氣血等功效，可增強患者免疫力，緩解支氣管哮喘癥狀。注意事項艾灸時要保持艾條與皮膚適當(dāng)?shù)木嚯x，避免灼傷皮膚；同時，艾灸后要注意保暖，避免受涼。麻黃、桂枝、細(xì)辛、白芥子等中草藥。將中藥煎煮后，用藥液熏洗患者全身或局部，每日1-2次。具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、化痰止咳等功效，可改善支氣管哮喘患者的癥狀。熏洗時要注意藥液溫度，避免燙傷皮膚；同時，熏洗后要注意保暖，避免受涼感冒。中藥熏洗中藥選擇熏洗方法功效與作用注意事項06預(yù)防與保健節(jié)氣調(diào)養(yǎng)季節(jié)性調(diào)養(yǎng)根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點，調(diào)節(jié)飲食、起居和藥物，以適應(yīng)自然界的變化，減少支氣管哮喘的發(fā)作。節(jié)氣針灸節(jié)氣鍛煉在特定的節(jié)氣進行針灸治療，以調(diào)和氣血、平衡陰陽，增強身體免疫力，預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)作。根據(jù)節(jié)氣的變化，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?，如太極拳、氣功等，以增強身體抵抗力和免疫力。123扶正固本采用中藥方劑，如補肺湯、金匱腎氣丸等，以補益肺腎、調(diào)理氣血，改善體質(zhì)，增強抵抗力。中藥調(diào)理通過針灸特定穴位，如肺俞、足三里等，以激發(fā)身體正氣，增強免疫功能，達到預(yù)防支氣管哮喘的目的。針灸療法多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚、蔬菜、水果等，以增強身體正氣和免疫力。飲食調(diào)養(yǎng)避免誘因保持心情舒暢，避免情緒過度波動，以減輕支氣管哮喘的發(fā)作。調(diào)攝情志加強鍛煉適當(dāng)進行體育鍛煉，如散步、慢跑等，以增強心肺功能和免疫力，降低支氣管哮喘的復(fù)發(fā)率。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，如煙霧、花粉、塵螨等，以減少支氣管哮喘的復(fù)發(fā)。預(yù)防復(fù)發(fā)07護理注意事項病情觀察要點如咳嗽、喘息、氣急、胸悶等，及時采取措施防止哮喘急性發(fā)作。觀察哮喘發(fā)作的先兆癥狀密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及呼吸困難程度，以及有無夜間哮喘等癥狀。注意觀察有無自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測病情變化定期進行肺功能檢查，以評估病情嚴(yán)重程度和治療效果。評估肺功能01020403注意并發(fā)癥急救處理立即用藥哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即使用快速緩解藥物，如β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素類藥物。保持呼吸道通暢協(xié)助患者采取半臥位或坐位，以利于呼吸；使用吸入器霧化吸入藥物，以緩解支氣管痙攣。吸氧給予患者吸氧，以緩解缺氧癥狀。呼叫急救服務(wù)如病情嚴(yán)重，應(yīng)及時