跟骨骨突炎護理課件一、前言跟骨骨突炎是一種常見的足部疾病，多發(fā)生于青少年，尤其是喜愛運動的人群。它會給患者帶來疼痛、腫脹等不適，嚴重影響日常生活和運動能力。作為醫(yī)護人員，我們需要全面了解這種疾病，掌握有效的護理方法，以幫助患者減輕痛苦，促進康復。今天，我們就通過這個護理查房來深入探討跟骨骨突炎的護理要點。二、病例介紹患者小李，15歲，男性，是一名學校的田徑運動員。因右足跟部疼痛2個月入院。小李自述在一次高強度的田徑訓練后，右足跟部開始出現(xiàn)疼痛，尤其是在跑步、跳躍時疼痛加劇。休息后疼痛稍有緩解，但仍持續(xù)存在。入院檢查：右足跟部明顯腫脹，跟骨骨突處壓痛陽性，活動受限。X線檢查顯示跟骨骨突增大，密度增高。診斷為右足跟骨骨突炎。三、護理評估1.健康史詳細詢問患者的運動史、受傷史，了解疼痛出現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)、程度以及誘發(fā)和緩解因素。小李的運動強度較大，近期訓練量增加，這可能與疾病的發(fā)生有關(guān)。2.身體狀況-局部情況：觀察右足跟部的腫脹程度、皮膚顏色、有無破損等。小李足跟部腫脹明顯，皮膚溫度略高。-關(guān)節(jié)活動：評估右踝關(guān)節(jié)的活動范圍，包括背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等。小李在活動時疼痛明顯，活動范圍受限。3.心理社會狀況了解患者對疾病的認知程度、心理狀態(tài)以及家庭和社會支持情況。小李因擔心影響訓練和比賽成績，表現(xiàn)出焦慮情緒。其父母對疾病較為關(guān)注，但缺乏相關(guān)知識。四、護理診斷1.疼痛：與跟骨骨突炎導致的局部炎癥有關(guān)。2.活動受限：與足跟部疼痛、腫脹有關(guān)。3.焦慮：與擔心疾病影響運動成績有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏跟骨骨突炎的相關(guān)護理知識。五、護理目標與措施1.護理目標-減輕患者疼痛。-改善關(guān)節(jié)活動度。-緩解患者焦慮情緒。-提高患者及家屬對疾病的認知，掌握相關(guān)護理知識。2.護理措施-疼痛護理-休息與制動：囑咐患者減少患側(cè)足部的活動，避免長時間站立、行走和劇烈運動。必要時使用足跟墊或矯形器，減輕跟骨骨突處的壓力。-物理治療：遵醫(yī)囑給予局部熱敷，每天2-3次，每次15-20分鐘，以促進血液循環(huán)，緩解疼痛。也可采用紅外線照射等物理療法。-藥物護理：根據(jù)疼痛程度，合理使用止痛藥物。如疼痛較輕，可給予非甾體類抗炎藥，如布洛芬等，并觀察用藥后的反應(yīng)。-活動受限護理-關(guān)節(jié)功能鍛煉：在疼痛緩解后，指導患者進行踝關(guān)節(jié)的主動和被動活動。主動活動包括踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等，每個動作重復10-15次，每天3-4組。被動活動時，由護士或家屬協(xié)助患者進行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，動作要輕柔，避免引起疼痛加劇。-日常生活指導：幫助患者調(diào)整日常生活習慣，如穿舒適、合適的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。上下樓梯時，建議一步一步緩慢進行，減少患側(cè)足部的負重。-焦慮護理-心理支持：主動與患者溝通，了解其內(nèi)心的擔憂和焦慮，給予關(guān)心和安慰。向患者介紹跟骨骨突炎的治療方法和預后，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-放松訓練：指導患者進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，幫助緩解焦慮情緒。每天定時進行，每次15-20分鐘。-知識缺乏護理-健康教育：向患者及家屬講解跟骨骨突炎的病因、病理、治療和護理知識。通過發(fā)放宣傳資料、播放視頻等方式，讓他們更加直觀地了解疾病。-飲食指導：指導患者合理飲食，增加富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物攝入，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜和水果等，以促進疾病的康復。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察要點密切觀察患者足跟部的腫脹、疼痛、皮膚溫度等變化，以及有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。如發(fā)現(xiàn)腫脹加劇、疼痛持續(xù)不緩解、皮膚出現(xiàn)破潰或全身癥狀加重，應(yīng)及時報告醫(yī)生。2.護理措施-傷口護理：如果足跟部皮膚出現(xiàn)破潰，要保持傷口清潔干燥，定期換藥，防止感染。換藥時嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。-感染護理：若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，應(yīng)及時協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。同時，加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細介紹跟骨骨突炎的發(fā)病原因、治療過程和康復注意事項。讓他們明白，跟骨骨突炎是由于跟骨骨突處的肌腱附著點反復受到牽拉、摩擦而引起的無菌性炎癥。通過適當?shù)男菹?、治療和護理，大多數(shù)患者可以康復，但如果不注意，可能會導致病情反復或加重。2.運動指導指導患者在康復后逐漸恢復運動，但要注意運動強度和方式。運動前要做好熱身準備，運動后要進行適當?shù)姆潘苫顒?。避免過度運動和劇烈運動，可選擇一些對足部壓力較小的運動，如游泳、騎自行車等。3.日常生活指導教育患者保持良好的生活習慣，如注意足部衛(wèi)生，每天用溫水洗腳，勤換襪子。選擇合適的鞋子，鞋子要柔軟、舒適、有良好的支撐性。避免長時間站立或行走，定時休息，活動足部。4.定期復查告知患者及家屬定期復查的重要性，一般建議在治療后的1周、2周、1個月、3個月等時間節(jié)點進行復查。通過復查，醫(yī)生可以了解患者的康復情況，及時調(diào)整治療方案。八、總結(jié)通過這次護理查房，我們對跟骨骨突炎的護理有了更深入的認識。從病例介紹、護理評估到護理診斷、護理目標與措施，再到并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們要密切關(guān)注患者的病情變化，采取有效的護理措施，減輕患者的痛苦，促進其康復。同時，要加強與患者及家屬的溝通，做好健康教育，提高他們對疾病的認知和自我護理能力。跟骨骨突炎雖然是一種常見的足部疾病，但只要我們給予患者精心的護理和指導，他們就能夠早日康復，重返正常的生活和運動。作為醫(yī)護人員，我們