腫瘤康復(fù)人群營(yíng)養(yǎng)膳食指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02治療階段飲食調(diào)整01營(yíng)養(yǎng)需求分析03食材選擇與禁忌04功能性食譜設(shè)計(jì)05特殊癥狀飲食應(yīng)對(duì)06營(yíng)養(yǎng)跟蹤與管理營(yíng)養(yǎng)需求分析01能量與蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)能量供給康復(fù)期病人能量需求應(yīng)達(dá)到推薦膳食供給量的80%以上，以滿(mǎn)足基礎(chǔ)代謝和活動(dòng)消耗。蛋白質(zhì)供給能量來(lái)源每日攝入量應(yīng)高于正常人，約為1.2-1.5克/公斤體重，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等。建議50%-55%來(lái)自碳水化合物，30%-35%來(lái)自脂肪，15%-20%來(lái)自蛋白質(zhì)。123應(yīng)攝入富含脂溶性維生素（A、D、E、K）的食物，如魚(yú)肝油、蛋黃、牛奶等，以及富含維生素C的水果和蔬菜。維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充要點(diǎn)維生素補(bǔ)充重點(diǎn)補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)，可通過(guò)食用瘦肉、魚(yú)、蝦、動(dòng)物血、豆類(lèi)等食物獲取。礦物質(zhì)補(bǔ)充避免過(guò)量攝入維生素A和D，以免發(fā)生中毒。注意平衡水分與膳食纖維平衡原則水分?jǐn)z入每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，以促進(jìn)代謝和廢物排出。01適量攝入膳食纖維，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，建議每日攝入25-30克。02平衡膳食膳食中應(yīng)包含足夠的蔬菜、水果、全谷類(lèi)等食物，以維持水分和膳食纖維的平衡。03膳食纖維治療階段飲食調(diào)整02化療期間飲食禁忌化療藥物易引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，應(yīng)避免食用油膩、過(guò)甜、過(guò)咸食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。避免油膩、過(guò)甜、過(guò)咸食物如辛辣、生冷、堅(jiān)硬等，以免對(duì)胃腸道黏膜造成刺激，影響消化功能。避免刺激性食物化療期間消化能力下降，高脂肪、高蛋白食物難以消化，易引發(fā)消化不良。避免高脂肪、高蛋白食物放療后消化功能恢復(fù)策略高蛋白、高熱量飲食放療后身體虛弱，需要高蛋白、高熱量飲食來(lái)恢復(fù)體力。01逐漸增加纖維素?cái)z入放療后胃腸功能逐漸恢復(fù)，逐漸增加纖維素?cái)z入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。02少量多餐放療后胃口不佳，可采取少量多餐的方式，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。03如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等，有助于傷口愈合和體力恢復(fù)。術(shù)后康復(fù)期營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化方案富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等，可提供身體所需的多種營(yíng)養(yǎng)素。富含維生素和礦物質(zhì)的食物術(shù)后消化功能較弱，應(yīng)選擇易消化、軟爛的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等。易消化、軟爛食物食材選擇與禁忌03推薦抗炎抗氧化食材清單蔬菜類(lèi)堅(jiān)果及種子水果類(lèi)調(diào)味品及香草深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍(lán)、芥藍(lán)）、十字花科蔬菜（如西蘭花、花椰菜、卷心菜）、胡蘿卜、番茄等。莓類(lèi)水果（如草莓、藍(lán)莓、黑莓）、柑橘類(lèi)水果（如橙子、柚子、檸檬）、獼猴桃、石榴等。核桃、亞麻籽、芝麻、南瓜籽等富含omega-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)。姜、蒜、辣椒、迷迭香、百里香等具有抗炎和抗氧化作用。需嚴(yán)格規(guī)避的致癌風(fēng)險(xiǎn)食物如香腸、熏肉、火腿等，含有較高的致癌物質(zhì)。加工肉類(lèi)烤魚(yú)、烤肉、炸薯?xiàng)l等，易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。燒烤及油炸食物甜點(diǎn)、含糖飲料、肥肉等，易導(dǎo)致肥胖，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。高糖及高脂肪食物如咸魚(yú)、咸肉、熏魚(yú)等，含有較高的亞硝酸鹽。腌制及熏制食品食材采購(gòu)與儲(chǔ)存技巧儲(chǔ)存時(shí)保持食物干燥、通風(fēng)，避免潮濕和霉變。肉類(lèi)及魚(yú)類(lèi)應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)存，避免交叉污染。熟食應(yīng)盡快食用，剩余食物應(yīng)妥善冷藏或冷凍。采購(gòu)時(shí)選擇新鮮、無(wú)污染的食材，盡量選擇當(dāng)季蔬果。功能性食譜設(shè)計(jì)04烤雞胸肉、蒸魚(yú)、蔬菜沙拉（少油）、米飯或面條。午餐豆腐、蔬菜炒肉絲、紫薯或玉米。晚餐01020304燕麥片、低脂牛奶、雞蛋、新鮮水果如蘋(píng)果或梨。早餐避免油炸、過(guò)甜、過(guò)咸食物，增加蔬菜攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。注意事項(xiàng)高蛋白低脂三餐搭配示范緩解副作用的加餐方案緩解副作用的加餐方案高蛋白零食緩解胃腸道不適的茶飲富含抗氧化物質(zhì)的水果注意事項(xiàng)堅(jiān)果、酸奶、雞蛋羹。藍(lán)莓、獼猴桃、橙子。綠茶、菊花茶、檸檬水。加餐時(shí)間不宜過(guò)晚，避免影響正常飲食；根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整加餐量。黃芪、當(dāng)歸、枸杞、紅棗等中藥材搭配燉雞湯或肉湯。金銀花、菊花、綠茶等泡水飲用，有助于減輕化療引起的口腔炎、皮疹等癥狀。山藥、扁豆、粳米等煮粥，適合化療后食欲不振、消化不良的患者。藥膳應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)和病情選用，遵循醫(yī)囑；藥膳與藥物治療應(yīng)相互輔助，不可替代藥物治療。中醫(yī)食療藥膳應(yīng)用實(shí)例益氣養(yǎng)血湯清熱解毒茶飲健脾和胃粥注意事項(xiàng)特殊癥狀飲食應(yīng)對(duì)05吞咽困難患者流質(zhì)飲食改良選用細(xì)軟、易消化的食物如稀粥、藕粉、麥片、果汁、蔬菜汁等，避免過(guò)硬、過(guò)干或粗糙的食物。02040301采用調(diào)稠劑如藕粉、玉米淀粉等，以增加流質(zhì)飲食的稠度，使其更容易吞咽。增加營(yíng)養(yǎng)密度可加入高蛋白、高熱量的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉等，以提高流質(zhì)飲食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。定時(shí)定量喂食遵循“少量多餐”的原則，避免一次進(jìn)食過(guò)多導(dǎo)致吞咽困難。味覺(jué)改變患者風(fēng)味調(diào)整技巧嘗試不同口味可嘗試酸甜、苦辣、咸鮮等多種口味，以刺激味蕾，提高食欲。使用調(diào)味品和香料如醋、檸檬汁、花椒、姜等，以增加食物的香味和口感。選用口感豐富的食物如炸雞、烤鴨、薯?xiàng)l等，以刺激口腔感覺(jué)，促進(jìn)食欲。避免過(guò)甜或過(guò)咸的食物以免刺激味蕾，導(dǎo)致味覺(jué)更加遲鈍。所有食物均需洗凈、煮熟，避免食用生冷、不潔的食物，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格衛(wèi)生要求注意餐具的清潔和消毒，避免與病人共用餐具或接觸病人的唾液等分泌物。避免接觸細(xì)菌盡量選用新鮮、無(wú)污染的食材，避免食用過(guò)期或變質(zhì)的食品。選用新鮮食材010302免疫抑制期滅菌飲食規(guī)范如罐頭、瓶裝食品等，以確保食品的衛(wèi)生安全。選用滅菌食品04營(yíng)養(yǎng)跟蹤與管理06包括體重、肌肉量、脂肪比例、血常規(guī)、生化指標(biāo)等，全面評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況。評(píng)估內(nèi)容在康復(fù)期初期、中期、末期分別進(jìn)行，以及病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。評(píng)估時(shí)間由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生進(jìn)行，確保評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確可靠。評(píng)估人員個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估周期合理安排飲食根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求和飲食偏好，制定個(gè)性化膳食計(jì)劃，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。烹飪技巧采用蒸、煮、燉等低油低鹽的烹飪方式，保留食物營(yíng)養(yǎng)成分和口感。食材選擇選用新鮮、無(wú)污染、易消化的食材，避免食用過(guò)期或變質(zhì)的食物。餐次安排根據(jù)患者身體狀況和飲食習(xí)慣，合理安排每日餐次和每餐的量，避免過(guò)飽和過(guò)少。家庭照護(hù)者膳食指導(dǎo)要點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)與科學(xué)辟謠誤區(qū)一多吃補(bǔ)品可以加速康復(fù)。科學(xué)觀點(diǎn)：補(bǔ)品并非萬(wàn)能，過(guò)量攝入反而可能增加身體負(fù)擔(dān)，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況合理補(bǔ)充。誤區(qū)二患者需要大量蛋白