重癥超聲適應(yīng)癥演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸系統(tǒng)評(píng)估03創(chuàng)傷急癥評(píng)估04器官功能監(jiān)測(cè)05介入操作引導(dǎo)06特殊患者應(yīng)用01循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估01循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估PART休克類型快速鑒別6px6px6px因大量出血或體液丟失導(dǎo)致血容量減少，引起休克。低血容量性休克由感染引起，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、血容量相對(duì)不足和休克。感染性休克由于心臟功能衰竭，心輸出量急劇減少并導(dǎo)致休克。心源性休克010302因過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加，血容量下降而引發(fā)休克。過敏性休克04心功能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)通過超聲心動(dòng)圖可以實(shí)時(shí)觀察心肌的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，評(píng)估心肌收縮力。心肌收縮力評(píng)估連續(xù)監(jiān)測(cè)心輸出量，反映心臟泵血功能，有助于指導(dǎo)治療。心輸出量監(jiān)測(cè)超聲可檢測(cè)心臟瓣膜的功能狀態(tài)，對(duì)心功能進(jìn)行全面評(píng)估。心臟瓣膜功能評(píng)估容量反應(yīng)性判斷腔靜脈寬度變化觀察腔靜脈寬度變化，判斷血容量是否充足。01心臟腔室大小變化超聲觀察心臟腔室大小，輔助判斷容量狀況。02肺部超聲征象肺部超聲出現(xiàn)特定征象時(shí)，可提示血容量不足或過載。0302呼吸系統(tǒng)評(píng)估PART氣胸與胸腔積液診斷超聲診斷氣胸超聲可以準(zhǔn)確判斷氣胸的存在，并確定肺萎陷的程度以及胸腔內(nèi)有無積液。02040301胸腔積液的定量評(píng)估超聲可以評(píng)估胸腔積液的量，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。超聲引導(dǎo)胸腔穿刺超聲可引導(dǎo)胸腔穿刺，減少穿刺并發(fā)癥，提高穿刺成功率。超聲診斷胸腔積液的性質(zhì)通過超聲可以初步判斷胸腔積液的性質(zhì)，如漏出液或滲出液。急性肺水腫分級(jí)評(píng)估超聲評(píng)估肺水腫程度超聲在急性肺水腫中的鑒別診斷超聲監(jiān)測(cè)肺水腫變化超聲引導(dǎo)肺水腫穿刺超聲可以觀察肺部組織水腫程度，為臨床分級(jí)提供依據(jù)。通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肺部超聲表現(xiàn)，可以評(píng)估治療效果，指導(dǎo)臨床用藥。超聲可以與其他疾病引起的肺部改變進(jìn)行鑒別，提高診斷準(zhǔn)確性。在特定情況下，超聲可引導(dǎo)肺水腫穿刺，緩解呼吸困難等癥狀。膈肌運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)超聲評(píng)估膈肌運(yùn)動(dòng)功能通過超聲觀察膈肌的運(yùn)動(dòng)幅度和速度，可以評(píng)估膈肌的收縮功能。超聲監(jiān)測(cè)膈肌功能變化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膈肌的超聲表現(xiàn)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)膈肌疲勞或功能障礙，為臨床治療提供指導(dǎo)。超聲在膈肌疾病診斷中的應(yīng)用超聲可以輔助診斷膈肌疾病，如膈肌麻痹、膈肌痙攣等。超聲引導(dǎo)膈肌治療在特定情況下，超聲可引導(dǎo)治療操作，如膈肌起搏、膈肌按摩等，促進(jìn)膈肌功能恢復(fù)。03創(chuàng)傷急癥評(píng)估PARTFAST創(chuàng)傷重點(diǎn)檢查快速評(píng)估顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等。顱腦損傷檢測(cè)血?dú)庑?、心包填塞等胸部?yán)重創(chuàng)傷。胸部損傷評(píng)估腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官和空腔臟器的損傷情況。腹部損傷胸腔/腹腔出血定位01胸腔出血超聲探測(cè)胸腔積液、積血的位置和范圍，指導(dǎo)胸腔閉式引流。02腹腔出血確定腹腔內(nèi)出血的部位和程度，輔助判斷是否需要緊急剖腹探查。骨折后血管損傷篩查動(dòng)脈損傷檢測(cè)骨折部位遠(yuǎn)端動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，評(píng)估血管損傷的可能性。01靜脈損傷觀察傷肢遠(yuǎn)端靜脈回流情況，判斷靜脈是否受損。0204器官功能監(jiān)測(cè)PART急性腎損傷血流評(píng)估監(jiān)測(cè)腎動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（RI）評(píng)估腎血管阻力和腎血流量，鑒別腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎損傷。監(jiān)測(cè)腎靜脈血流情況監(jiān)測(cè)腎皮質(zhì)血流灌注情況用于判斷腎靜脈回流障礙，輔助診斷腎靜脈血栓。通過超聲造影等技術(shù)，評(píng)估腎皮質(zhì)血流灌注狀態(tài)，判斷腎功能恢復(fù)情況。123監(jiān)測(cè)門靜脈、肝動(dòng)脈及肝靜脈血流參數(shù)，了解肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變。評(píng)估肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變通過超聲測(cè)量淤血肝臟大小、形態(tài)及回聲變化，評(píng)估肝臟淤血程度。量化肝臟淤血程度及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝動(dòng)脈血栓、門靜脈狹窄或閉塞等并發(fā)癥，保障移植肝臟存活。監(jiān)測(cè)肝移植后并發(fā)癥肝臟淤血與灌注分析通過超聲觀察胃蠕動(dòng)情況，評(píng)估胃排空速度，輔助診斷胃腸動(dòng)力障礙性疾病。胃腸動(dòng)力障礙監(jiān)測(cè)胃排空功能監(jiān)測(cè)檢測(cè)腸道運(yùn)動(dòng)頻率、幅度及協(xié)調(diào)性，為臨床提供腸梗阻、腸麻痹等疾病的診斷依據(jù)。腸道運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)通過超聲監(jiān)測(cè)腸道內(nèi)營養(yǎng)液的分布及流動(dòng)情況，評(píng)估腸內(nèi)營養(yǎng)支持效果。評(píng)估腸內(nèi)營養(yǎng)支持效果05介入操作引導(dǎo)PART中心靜脈穿刺定位中心靜脈穿刺的適應(yīng)癥穿刺路徑的規(guī)劃超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺的優(yōu)勢(shì)穿刺過程中的監(jiān)測(cè)適用于需要長期中心靜脈通路、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、心臟介入手術(shù)等。實(shí)時(shí)顯示血管位置、避免誤穿動(dòng)脈、減少并發(fā)癥等。超聲可清晰顯示血管走行、管徑大小、血管壁結(jié)構(gòu)等，為穿刺路徑的選擇提供依據(jù)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺針的位置、角度和深度，確保穿刺針進(jìn)入血管。心包積液穿刺引導(dǎo)心包積液是指心包腔內(nèi)積聚過多液體，導(dǎo)致心臟壓塞，影響血液流動(dòng)。心包積液的病理生理引流心包積液，降低心包腔內(nèi)壓力，緩解心臟壓塞癥狀。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺針的位置和心包積液的引流情況，確保穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入心包腔。超聲引導(dǎo)下心包穿刺的目的超聲可確定心包積液的最大液平面，從而確定穿刺點(diǎn)和進(jìn)針路徑。穿刺點(diǎn)的選擇01020403穿刺過程中的監(jiān)測(cè)膿腫引流路徑規(guī)劃膿腫是組織遭受感染后，局部出現(xiàn)膿液積聚的現(xiàn)象。膿腫形成的原理排出膿液，減少毒素吸收，促進(jìn)炎癥消退。超聲引導(dǎo)下膿腫引流的目的超聲可確定膿腫的位置、大小和形狀，從而規(guī)劃最佳引流路徑。引流路徑的規(guī)劃實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)引流情況，確保膿液引流通暢，避免引流不徹底或損傷周圍組織。引流過程中的監(jiān)測(cè)06特殊患者應(yīng)用PART產(chǎn)科急癥血流評(píng)估子宮動(dòng)脈破裂監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈血流情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮動(dòng)脈破裂，預(yù)防產(chǎn)后出血。01胎盤早剝通過超聲評(píng)估胎盤剝離情況，為緊急剖宮產(chǎn)提供重要依據(jù)。02羊水栓塞實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟功能及肺循環(huán)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水栓塞。03兒科重癥循環(huán)監(jiān)測(cè)川崎病評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度，預(yù)防心肌缺血及冠狀動(dòng)脈瘤形成。03監(jiān)測(cè)心臟功能及全身灌注情況，評(píng)估治療效果。02休克先天性心臟病通過超聲評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)，指導(dǎo)臨床決策。01ECMO患者輔助評(píng)估通過超聲監(jiān)測(cè)