云南省新生兒復(fù)蘇術(shù)NRP導(dǎo)師標(biāo)準(zhǔn)化能力考試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓的深度是A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm2.以下哪種情況需要進(jìn)行新生兒復(fù)蘇A.呼吸暫停B.心率＜100次/分C.肌張力低D.以上都是3.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣的頻率是A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分4.復(fù)蘇囊-面罩正壓通氣時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min5.新生兒復(fù)蘇時，氣管插管的指征不包括A.羊水胎糞污染且有活力B.氣囊面罩正壓通氣無效C.需要氣管內(nèi)吸引胎糞D.心率＜60次/分且正壓通氣有效30秒后6.胸外按壓與正壓通氣的比例是A.3:1B.4:1C.5:1D.6:17.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑是A.氣管內(nèi)B.靜脈C.肌肉D.皮下8.復(fù)蘇后新生兒需要監(jiān)測的項目不包括A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓9.以下哪種藥物可用于新生兒復(fù)蘇時糾正代謝性酸中毒A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺10.新生兒復(fù)蘇時，擦干全身的目的不包括A.刺激呼吸B.防止熱量散失C.促進(jìn)血液循環(huán)D.便于觀察膚色二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.新生兒復(fù)蘇的團(tuán)隊成員包括A.產(chǎn)科醫(yī)生B.兒科醫(yī)生C.護(hù)士D.麻醉醫(yī)生2.新生兒復(fù)蘇的設(shè)備包括A.復(fù)蘇囊-面罩B.喉鏡C.氣管導(dǎo)管D.聽診器3.以下哪些情況提示新生兒可能存在窒息A.羊水胎糞污染B.出生時無呼吸或呼吸抑制C.心率＜100次/分D.肌張力低4.新生兒復(fù)蘇時，正壓通氣有效的表現(xiàn)有A.胸廓起伏B.心率增快C.膚色改善D.出現(xiàn)自主呼吸5.氣管插管的并發(fā)癥包括A.聲帶損傷B.氣管穿孔C.氣胸D.誤吸6.胸外按壓的正確部位是A.兩乳頭連線中點B.胸骨中下1/3交界處C.劍突上2橫指D.胸骨柄7.新生兒復(fù)蘇時，常用的藥物有A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺8.復(fù)蘇后新生兒的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.保暖D.預(yù)防感染9.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管內(nèi)吸引胎糞A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.羊水胎糞污染且心率＜100次/分C.羊水胎糞污染且肌張力低D.羊水胎糞污染且呼吸抑制10.新生兒復(fù)蘇時，如何判斷復(fù)蘇效果A.心率B.呼吸C.膚色D.肌張力三、判斷題（每題2分，共10題）1.新生兒復(fù)蘇時，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。（）2.復(fù)蘇囊-面罩正壓通氣時，應(yīng)將面罩緊扣新生兒面部，避免漏氣。（）3.氣管插管時，應(yīng)將氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)2-3cm。（）4.胸外按壓時，應(yīng)避免按壓胸骨的劍突。（）5.新生兒復(fù)蘇時，腎上腺素的劑量為0.1-0.3mg/kg。（）6.復(fù)蘇后新生兒應(yīng)盡早開奶，以防止低血糖。（）7.新生兒復(fù)蘇時，碳酸氫鈉可通過氣管內(nèi)給藥。（）8.正壓通氣時，應(yīng)避免壓力過高，以免造成氣胸。（）9.新生兒復(fù)蘇時，應(yīng)在出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行評估和復(fù)蘇。（）10.復(fù)蘇后新生兒應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱超聲檢查，以排除顱內(nèi)出血。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新生兒復(fù)蘇的基本步驟。答案：快速評估后，若有需要，進(jìn)行初步復(fù)蘇（保暖、擦干、擺好體位、清理呼吸道、刺激呼吸），正壓通氣30秒，評估心率，心率＜60次/分進(jìn)行胸外按壓，胸外按壓與正壓通氣比例3:1，必要時氣管插管及使用藥物等進(jìn)一步復(fù)蘇。2.如何判斷新生兒有無活力？答案：呼吸、心率、肌張力。有活力指呼吸規(guī)則，心率＞100次/分，肌張力好。3.簡述氣管插管的操作要點。答案：選擇合適導(dǎo)管型號，在喉鏡直視下將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插入深度一般為體重+6cm，確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)后固定。4.新生兒復(fù)蘇時，如何預(yù)防感染？答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，復(fù)蘇設(shè)備及物品定期消毒，接觸新生兒前后洗手，保持環(huán)境清潔，妥善處理臍部、皮膚等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在新生兒復(fù)蘇過程中，團(tuán)隊協(xié)作的重要性。答案：新生兒復(fù)蘇需產(chǎn)科、兒科、護(hù)士等多學(xué)科協(xié)作。各成員分工明確、緊密配合，如醫(yī)生負(fù)責(zé)評估決策、操作，護(hù)士執(zhí)行操作、傳遞物品等，能提高復(fù)蘇效率和成功率，減少失誤，保障新生兒安全。2.談?wù)勅绾翁岣咝律鷥簭?fù)蘇的成功率。答案：加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高技能水平；完善設(shè)備管理，確保功能正常；規(guī)范操作流程，嚴(yán)格按步驟進(jìn)行；加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，及時溝通配合；做好復(fù)蘇后護(hù)理，監(jiān)測病情變化。3.討論羊水胎糞污染對新生兒復(fù)蘇的影響及處理措施。答案：有活力時先清理氣道，無活力則氣管插管吸引胎糞。胎糞污染可致呼吸道阻塞、吸入性肺炎等，影響呼吸循環(huán)，及時恰當(dāng)處理可降低并發(fā)癥，改善預(yù)