普外科模考試題含參考答案一、單選題（共89題，每題1分，共89分）1.錢先生,68歲。腦血管意外一周轉入本院,消瘦、嗜睡。營養(yǎng)指標檢測發(fā)現:清蛋白26g/L,轉鐵蛋白1.8g/L。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。根據其檢測結果,該病人的營養(yǎng)狀況屬于A、重度營養(yǎng)不良B、輕度營養(yǎng)不良C、營養(yǎng)狀況正常D、中度營養(yǎng)不良E、無法判斷正確答案：D2.患者男性,40歲。突發(fā)性上腹部劇痛3小時,伴嘔吐和惡心,體格檢查:腹平,全腹明顯疼痛,呈板樣強直,腸鳴音消失,肝濁音界消失。此時的診斷應首先考慮為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎伴腹膜炎C、急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎D、急性機械性腸梗阻E、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎正確答案：C3.瘢痕性幽門梗阻因嘔吐頻繁常造成水、電解質紊亂及下列哪種變化A、低氯、低鉀性代謝性堿中毒B、低氯、高鉀性呼吸性堿中毒C、低氯、高鉀性呼吸性酸中毒D、高氯、低鉀性代謝性酸中毒E、低氯、高鉀性代謝性酸中毒正確答案：A4.炎性急腹癥疼痛的特點是A、腹痛較輕,呈持續(xù)性B、起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續(xù)性C、起病急,呈陣發(fā)性腹部絞痛D、腹痛突然發(fā)生或加重,呈持續(xù)性劇痛E、起病急,呈持續(xù)性陣發(fā)性加重正確答案：B5.對于腸梗阻腹痛的描述,下列哪一項不正確A、機械性腸梗阻表現為陣發(fā)性絞痛B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛,呱替啶可緩解C、麻痹性腸梗阻為脹痛D、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛E、結腸梗阻表現為脹痛正確答案：B6.發(fā)生切口疝的因素中最主要的是A、安置引流物過久B、低蛋白血癥C、縫合技術欠妥D、切口感染E、術后腹脹正確答案：D7.各種腸梗阻病人X線檢查表現應除外A、杯口狀陰影B、氣脹腸襻C、立位腹部X線平片見多個氣液平面D、魚類骨刺狀陰影E、龕影正確答案：E8.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經胸大、小肌間淋巴結→鎖骨下淋巴結B、經皮下交通淋巴管→對側C、經肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結D、經胸大肌外側緣淋巴管→腋窩淋巴管E、經深部淋巴網→肝臟正確答案：D9.急性闌尾炎病人的典型的癥狀為A、腹膜刺激征B、右下腹痛C、轉移性右下腹痛D、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂E、右下腹固定性壓痛性包塊正確答案：C10.關于腹外疝術后護理,錯誤的是A、早期下床活動B、術后當日可進流食C、次日取半臥位D、觀察陰囊部有無出血、血腫E、臥床期間鼓勵床上活動正確答案：A11.患者男,52歲。近半年來發(fā)現站立時陰囊出現梨形腫塊,平臥時可消失。局部檢查發(fā)現外環(huán)擴大,手指壓迫內環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現,擬診腹外疝,準備手術治療?；颊呗员忝囟嗄?5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術?？杀苊庑g后疝復發(fā)的術前主要處理是A、胃腸減壓B、備皮C、治療便秘D、導尿E、應用抗生素正確答案：C12.對診斷腹腔內實質性器官破裂最有價值的輔助檢查是A、血、尿淀粉酶B、腹腔穿刺C、CT/MRID、腹部X線攝片E、B超正確答案：B13.休克時體溫降低,應予以保暖,一般室內溫度應保持在A、22℃左右B、20℃左右C、25℃左右D、15℃左右E、24℃左右正確答案：B14.腸內營養(yǎng)液在4℃以下冰箱內放置時間應小于A、8小時B、2小時C、6小時D、12小時E、24小時正確答案：E15.乳腺癌好發(fā)于乳房的哪個部位A、內上象限B、外上象限C、乳頭D、外下象限E、內下象限正確答案：B16.營養(yǎng)支持的作用不包括下列哪一項A、糾正負氮平衡B、提供所需熱量C、補充微量元素D、改善一般狀況E、控制感染正確答案：E17.空腔臟器破裂表現A、局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑B、休克、明顯腹脹和移動性濁音C、有胃腸道癥狀,稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征D、出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在E、臟器損傷患者血壓偏低,經一般處理仍迅速發(fā)生休克正確答案：C18.選擇全營養(yǎng)混合液方式行胃腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點不包括A、減少污染機會B、簡化輸液過程C、各種營養(yǎng)同步進入體內D、減輕心臟負荷E、降低代謝性并發(fā)癥的發(fā)生率正確答案：D19.腹外疝手術患者的出院指導,錯誤的是A、半年內避免提舉重物B、保持排便通暢C、逐漸增加活動量D、注意保暖,防止受涼E、咳嗽時按壓切口正確答案：A20.甲狀腺髓樣癌最可靠的實驗室診斷是A、血清降鈣素B、血磷C、血清T3、T4D、血清TSHE、血清蛋白結合碘正確答案：A21.腹外疝的發(fā)病原因最基本的是A、腹腔壓力增加B、腹部穿透傷C、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損D、繼發(fā)于腹腔內臟器的損傷E、營養(yǎng)不良正確答案：C22.頸部腫塊不隨吞咽上下移動的是A、甲狀腺囊腫B、甲狀腺癌C、原發(fā)性甲亢D、橋本氏病E、甲狀腺腺瘤正確答案：B23.患者,男性,5小時前出現急性腹痛、腹脹、停止排氣、排便,伴嘔吐,嘔吐物為咖啡色樣液體,考慮該病人可能的情況為A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、機械性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、單純性腸梗阻正確答案：D24.脾破裂引起的休克是A、神經源性休克B、低血容量性休克C、失液性休克D、心源性休克E、感染性休克正確答案：B25.短期腸內營養(yǎng)補充的途徑是A、空腸造瘺B、鼻腸管C、鼻胃管D、回腸造瘺E、胃造瘺正確答案：C26.臍疝的疝環(huán)是A、腹股溝管B、直疝三角C、外環(huán)D、陰囊E、臍環(huán)正確答案：E27.有關傾倒綜合征哪項是錯誤A、進食后上腹飽脹B、進食后頭暈出汗C、進食后惡心、嘔吐D、進食后上腹疼痛E、進食后心悸正確答案：D28.長期腸外營養(yǎng)支持者,首先選擇的穿刺血管是A、頸外靜脈B、大隱靜脈C、頭靜脈D、鎖骨下靜脈E、足背靜脈正確答案：D29.患者女性,48歲。發(fā)現右乳房無痛性腫塊半個月,體格檢查:右乳外上象限可捫及質硬、活動度不大的單個腫塊。最可能的診斷是A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳管內乳頭狀瘤D、乳腺炎性腫塊E、乳腺纖維腺瘤正確答案：B30.乳癌患者出現衛(wèi)星結節(jié)癌腫侵及的部位是A、胸膜B、淋巴管C、乳管D、Cooper韌帶E、大片皮膚正確答案：E31.乳頭溢血最常見于哪種疾病A、乳內脂肪瘤B、乳腺囊性增生癥C、乳癌D、乳管內乳頭狀瘤E、乳房纖維腺瘤正確答案：D32.患者男性,28歲,8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物,平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現,伴腹痛、嘔吐、肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。腹外疝術后,對患者正確的要求是A、不從事體力勞動B、3個月內不宜從事重體力勞動C、2天后可戶外散步D、24小時后可床邊活動E、半個月后可恢復輕體力工作正確答案：B33.急性化膿性腹膜炎的手術指征中,不正確的是A、非手術治療無效B、彌漫性腹膜炎無局限趨勢C、觀察12小時癥狀及體征加重D、原發(fā)性腹膜炎E、中毒癥狀明顯伴休克正確答案：D34.腰麻引起的休克屬于A、創(chuàng)傷性休克B、神經源性休克C、過敏性休克D、低血容量性休克E、心源性休克正確答案：B35.腸內營養(yǎng)液輸注時最合適的溫度應為A、34℃左右B、38℃左右C、42℃左右D、36℃左右E、40℃左右正確答案：B36.甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應除外A、氣促、呼吸困難B、干咳C、頸胸部表淺靜脈擴張D、聲音嘶啞,吞咽困難E、突眼正確答案：E37.腹腔實質性臟器損傷伴出血性休克時,主要的處理原則是A、快速補充液體B、應用升壓藥物C、立即手術D、輸血補充血容量E、積極抗休克同時手術正確答案：E38.休克早期的最主要臨床特征是A、脈搏細數B、血壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、四肢冰冷正確答案：C39.下列哪一項是絞窄性腸梗阻的腹痛特點A、進行性加重的腹痛B、放射性腹痛C、持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇D、陣發(fā)性腹痛E、持續(xù)性腹痛正確答案：C40.腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是A、腸道細菌移位B、誤吸C、膽囊結石D、腹脹、腹瀉E、腹膜炎正確答案：D41.患者,男性,35歲,在甲狀腺全切除后次日,患者出現進食總是發(fā)生誤咽和嗆咳,該患者的表現是手術中可能損傷了A、喉上神經外支損傷B、并發(fā)傷口血腫C、單側喉返神經損傷D、雙側喉返神經損傷E、喉上神經內支損傷正確答案：E42.診斷胃腸破裂有意義的檢查是A、X線示膈下游離氣體B、X線示腸道內氣液平面C、血生化檢查:淀粉酶升高D、X線示膈肌抬高E、腹腔穿刺液提示淀粉酶升高正確答案：A43.有效循環(huán)血量一般不依賴于A、充足的血容量B、通暢的微循環(huán)C、良好的周圍血管張力D、有效的心排出量E、正常的心功能正確答案：B44.腹內實質性臟器破裂A、局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑B、休克、明顯腹脹和移動性濁音C、有胃腸道癥狀,稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征D、出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在E、臟器損傷患者血壓偏低,經一般處理仍迅速發(fā)生休克正確答案：E45.王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。關于該疾病治療原則的敘述不正確的是A、補充維生素K1B、應用抗生素預防和控制感染C、發(fā)作時口服33%硫酸鎂D、給予解痙鎮(zhèn)痛藥E、以手術治療為主正確答案：E46.張女士,55歲,行膽總管切開取石、T管引流術,術后出現膽總管遠端阻塞時T管引流表現為A、膽汁引流量過少B、膽汁渾濁C、膽汁棕色、稠厚D、膽汁清淡E、膽汁引流量過多正確答案：E47.腸套疊最容易發(fā)生的套疊方式是A、結腸套入結腸B、小腸套入小腸C、單純回腸套入結腸D、盲腸套入結腸E、回腸套入盲腸、結腸正確答案：E48.男性,38歲。腹部外傷后,全腹疼痛及壓痛,疑膀胱破裂,最可靠的檢查方法是A、腹腔沖洗B、膀胱注水試驗C、尿常規(guī)D、導尿E、腹腔穿刺正確答案：E49.患者已有數年怕熱、多汗、心率110次/分,食量大,但漸瘦。經查FT4及FT3增高,昨天突然體溫達40℃,心率150次/分,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗持續(xù)而昏睡,急診為甲狀腺機能亢進伴甲狀腺危象。其原因是A、機體消耗大量甲狀腺素B、甲狀腺大量破壞C、垂體功能亢進D、大量甲狀腺素釋放入血E、下丘腦功能亢進正確答案：D50.手術、創(chuàng)傷時蛋白質代謝的特點錯誤的是A、負氮平衡B、蛋白質大量分解C、正氮平衡D、源自氨基酸的糖異生增加E、尿氮排出增多正確答案：C51.空腔臟器破裂主要臨床表現是A、彌漫性腹膜炎B、急性腸梗阻C、創(chuàng)傷性休克D、急性內出血E、感染中毒性休克正確答案：A52.低位腸梗阻與高位腸梗阻的鑒別主要點是A、有無發(fā)熱B、以嘔吐為主C、有無血便D、有無排氣排便E、以腹脹為主正確答案：E53.趙先生,45歲,行家庭腸外營養(yǎng)支持2月余,隨訪檢查發(fā)現其肝功能轉氨酶升高,B超提示膽囊結石形成。目前其最有效的治療措施是A、盡早改用腸內營養(yǎng)B、保肝治療C、膽囊切除術D、排石治療E、預防感染正確答案：A54.粘連性腸梗阻多見于A、習慣性便秘的老年人B、小兒腸道蛔蟲病驅蟲不當C、飽食后劇烈運動D、腸蠕動異常E、腹腔內多次手術正確答案：E55.患者,女性,46歲。胃痛10年余,5個月來癥狀加重,持續(xù)性上腹痛,尚能進食,上腹部偏右可捫及3cm×6cm×7cm的腫塊,腹水癥陽性;肛指檢查:直腸前壁觸及質堅硬結節(jié),診斷胃癌。下列哪項處理比較合理A、胃大部切除術B、姑息性胃癌切除術C、綜合治療D、胃癌根治術E、胃-空腸吻合術正確答案：C56.某甲狀腺功能亢進患者,測得脈搏125次/分,血壓116/98mmHg,屬于哪項A、轉為甲狀腺功能低下B、輕度甲狀腺功能亢進C、中度甲狀腺功能亢進D、重度甲狀腺功能亢進E、已恢復正常正確答案：C57.最易并發(fā)粘連性腸梗阻的是A、急性膽囊炎B、先天性腸管發(fā)育異常C、脾切除術后D、闌尾切除術后E、急性胰腺炎正確答案：D58.以下不屬于全胃腸外營養(yǎng)的指征的是A、潰瘍性結腸炎急性期B、大面積燒傷C、肢體外傷性失血D、短腸綜合征E、急性壞死性胰腺炎正確答案：C59.急腹癥患者,腹透見膈下游離氣體,最有可能發(fā)生的病變情況是A、嵌頓性B、出血性C、穿孔性D、壞疽性E、增生性正確答案：C60.患者女,50。乳癌患者,其乳房皮膚出現酒窩征,是因為A、癌瘤堵塞皮內淋巴管B、癌瘤侵犯乳管C、癌瘤侵犯Cooper韌帶D、癌瘤與胸肌粘連E、癌瘤予皮下組織粘連正確答案：C61.腸外營養(yǎng)的應用下列不正確的是A、腹部大手術后應用腸外營養(yǎng)支持,有利于病人康復B、小腸疾病,腸外營養(yǎng)可使腸道休息,有利于病情緩解C、有肝、腎衰竭的病人亦可進行腸外營養(yǎng)支持D、營養(yǎng)支持會使惡性細胞增殖,故惡性腫瘤病人應為腸外營養(yǎng)的禁忌E、消化道瘺、嚴重感染等病人可進行腸外營養(yǎng)支持正確答案：D62.胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀為A、低血容量性休克B、進食后上腹飽脹不適、噯氣、柏油樣便C、規(guī)律性腹痛突然加重并出現腹膜刺激征D、大量嘔血或柏油樣便E、頭暈、惡心、嘔吐正確答案：D63.患者,男性,30歲。外傷后上腹部疼痛,伴嘔吐6小時。檢查:體溫38.2℃,脈率116次/分,血壓16/12kPa(120/90mmHg),全腹壓痛,以右中腹明顯,腹肌緊張,腸鳴音消失。最可能的診斷是A、右腎損傷B、腸破裂C、腹膜后血腫D、脾破裂E、肝破裂正確答案：B64.男性,36歲,搬運工人,診斷為腹股溝斜疝,疝修補術后,恢復工作的時間是A、術后至少6個月B、術后至少4周C、術后至少2周D、術后至少3個月E、術后至少2個月正確答案：D65.胃大部切除術后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優(yōu)點是A、防止?jié)儚桶l(fā)B、防止胃排空障礙C、防止術后梗阻D、防止傾倒綜合征E、防止術后膽胰液進入殘胃正確答案：E66.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的檢查是A、板狀腹B、肝濁音界縮小C、腸鳴音消失D、休克E、X光見膈下游離氣體正確答案：E67.原發(fā)性甲狀腺功能亢進與繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的主要區(qū)別在于前者有A、雙手震顫B、怕熱、出汗C、突眼D、脈壓差增大,脈率增快E、性情急躁,易激動正確答案：C68.對于休克失代償期的表現,不正確的是A、末梢皮膚濕冷B、代謝性堿中毒C、尿少D、表情淡漠E、血壓下降正確答案：B69.中心靜脈置管進行腸外營養(yǎng)常選用A、無名靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肘正中靜脈E、鎖骨下靜脈正確答案：E70.消化性潰瘍主要發(fā)生于A、空腸B、食管下端C、胃-空腸吻合口D、胃和十二指腸E、空腸末端正確答案：D71.患者女性,36歲。膽囊切除術后8天出現陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物、膽汁,腸鳴音亢進,診斷為急性腸梗阻,其原因是A、腸套疊B、麻痹性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、單純性腸梗阻正確答案：D72.下列哪一項因素與乳癌患者的預后最密切A、原發(fā)腫瘤的大小B、手術范圍C、有無腋窩淋巴結轉移及數量D、腫塊發(fā)生的象限E、腫瘤激素受體情況正確答案：C73.患者,男性,48歲。胃穿孔腹膜炎手術后第5天,檢查:體溫38.8℃,切口無紅腫,大便次數增多,有黏液,伴里急后重,應考慮并發(fā)A、腸間膿腫B、膈下膿腫C、肺部感染D、切口感染E、盆腔膿腫正確答案：E74.患者,女性,56歲。體檢發(fā)現乳房外上象限有一直徑4cm大小的腫塊,質硬,表面不光滑,活動度差,乳頭內陷,同側腋窩淋巴結可觸及2個小腫塊,考慮患者情況為A、乳腺癌Ⅱ期B、急性乳腺炎C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺早期浸潤性導管癌E、乳腺癌Ⅰ期正確答案：A75.男性,26歲,急性化膿性闌尾炎術后第6天,體溫由正常升至39.5℃,并有腹痛、腹瀉,每日大便10余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是A、腸間膿腫B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、切口感染E、術后內出血正確答案：C76.急性腹膜炎主要的臨床表現是A、脈搏加快B、發(fā)熱C、腹痛D、全身中毒癥狀E、惡心、嘔吐正確答案：C77.疝環(huán)較小,腹壓突然升高時疝塊變大,不能回納,但尚未發(fā)生血運障礙A、滑動性疝B、絞窄性疝C、難復性疝D、嵌頓性疝E、易復性疝正確答案：D78.女性,52歲,因結節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部分切除術。術中順利,術后安返病房。在術后48小時內,護士最主要的觀察內容是A、血壓B、體溫C、呼吸D、傷口愈合情況E、脈搏正確答案：C79.炎癥性病變所致的急腹癥一般不會出現A、腸鳴音亢進B、持續(xù)性腹痛C、固定壓痛點D、體溫升高、白細胞計數升高E、惡心、嘔吐正確答案：A80.正常人體共有幾個甲狀旁腺A、3個B、2個C、5個D、1個E、4個正確答案：E81.陳先生,56歲。因“腹痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作”收入院,入院診斷為梗阻性黃疸,定于明日行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。該病人行ERCP的目的不包括A、觀察十二指腸和乳頭部的病變,對病變部位取材做活檢B、治療如肝內膽管結石C、收集膽汁進行理化及細胞學檢查D、通過造影顯示和診斷膽道系統(tǒng)和胰管的病變E、用于治療如鼻膽管引流正確答案：B82.診斷急性闌尾炎最重要體征是A、右下腹固定而明顯壓痛點B、腰大肌試驗陽性C、直腸指檢發(fā)現直腸右前方觸痛D、閉孔肌試驗陽性E、結腸充氣試驗陽性正確答案：A83.患者男,20歲,汽車撞傷左上腹1小時?；杳?、面色蒼白、脈速細弱,血壓80/60mmHg。腹脹明顯,腹部有移動性濁音,腹穿抽出不凝固血液,應首先考慮A、結腸破裂B、小腸穿孔C、脾破裂D、腎破裂E、胃穿孔正確答案：C84.女性,26歲。主訴右下腹劇烈疼痛,開始時為臍周痛,然后轉移至右下腹。體檢:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓120/80mmHg;右下腹壓痛,有反跳痛,肌緊張,腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性。實驗室檢查:WBC12×109/L,中性粒細胞比例0.82.從以上臨床表現,估計病人不可能發(fā)生A、炎癥局限于黏膜下層B、炎性滲出C、闌尾化膿D、闌尾壞疽E、闌尾穿孔正確答案：A85.女性,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。查體:眼球突出,眼裂增大,甲狀腺彌漫性腫大、質軟、可觸及震顫,聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分,準備手術治療。經過充分的術前準備,患者行甲狀腺大部分切除術后護理措施中哪項錯誤A、取半臥位B、觀察發(fā)音和進食情況C、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象D、觀察生命特征E、注意頸部腫脹正確答案：C86.下列哪一項對臍疝的描述是不正確的A、多見嬰兒或中年以上經產婦B、由臍環(huán)閉鎖不全,腹內壓增高所致C、臍環(huán)3歲后可自行閉鎖D、成人臍疝易嵌頓或絞窄E、成人以手術為主正確答案：C87.測中心靜脈壓時,玻璃管的零點應與哪一處在同一水平面A、右心房中點B、右心室中點C、胸骨柄中點D、腋中線E、鎖骨中點正確答案：A88.患者,男性,20歲,失血性休克30小時,經搶救血壓恢復正常,發(fā)病以來尿量僅為400ml,為確診是否腎衰竭,最適宜的檢查是A、尿液檢查B、電解質檢查C、補液試驗D、腎盂造影E、血液pH測定正確答案：C89.可導致絞窄性腸梗阻的是A、驅蟲不當B、腹膜炎C、飽食后劇烈運動D、嬰幼兒腸功能紊亂E、腹部手術后正確答案：C二、多選題（共11題，每題1分，共11分）1.與高位腸梗阻相比,低位腸