兒科護(hù)理考試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.一名患有Rh溶血癥的新生兒，出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀，查血膽紅素上升至345μmol／L，該患兒有可能發(fā)生A、顱內(nèi)出血B、呼吸衰竭C、膽紅素腦病D、新生兒化膿性腦膜炎E、低血糖正確答案：C答案解析：該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且血膽紅素明顯升高，達(dá)到345μmol／L，符合膽紅素腦病的表現(xiàn)，故考慮發(fā)生了膽紅素腦病。而顱內(nèi)出血多有明確的外傷等病史；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸方面的異常；新生兒化膿性腦膜炎多有感染中毒等表現(xiàn)；低血糖一般有血糖降低及相應(yīng)低血糖癥狀，均不符合該患兒目前表現(xiàn)。2.代表體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)是A、胸圍B、頭圍C、坐高D、身高E、體重正確答案：E答案解析：體重是反映兒童體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一。兒童體重的增長(zhǎng)與多種因素有關(guān)，包括營(yíng)養(yǎng)攝入、疾病狀況等。體重的變化能直觀地體現(xiàn)兒童近期的營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)情況。身高主要反映骨骼的生長(zhǎng)；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；坐高反映頭與脊柱的生長(zhǎng)；胸圍反映胸廓和胸背部肌肉的發(fā)育等，但相比之下，體重對(duì)于體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)情況的代表性更為綜合和重要。3.患兒女,生后7天,診斷為新生兒黃疸收入院行藍(lán)光照射治療。光療時(shí),護(hù)士應(yīng)特別注意的是A、保護(hù)眼睛B、及時(shí)喂養(yǎng)C、監(jiān)測(cè)血壓D、保持安靜E、皮膚清潔正確答案：A答案解析：藍(lán)光照射治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意保護(hù)患兒眼睛，避免光對(duì)眼睛的損傷，可給患兒佩戴眼罩。及時(shí)喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)血壓、保持安靜、皮膚清潔等也是護(hù)理要點(diǎn)，但不是藍(lán)光照射時(shí)最需特別注意的，故答案選A。4.患兒,男,足月順產(chǎn),生后6天,有不潔接生史。出生第3天出現(xiàn)食奶量明顯減少,皮膚出現(xiàn)黃染。人院查體:體溫38.0℃,臍部周?chē)つw紅腫,診斷為新生兒臍炎針對(duì)上述情況,應(yīng)選用哪種消毒液消毒臍部A、50%乙醇B、30%乙醇C、0.1%新潔爾滅D、95%乙醇E、75%乙醇正確答案：E答案解析：新生兒臍炎消毒臍部一般選用75%乙醇，75%乙醇能有效殺滅細(xì)菌等病原體，同時(shí)對(duì)皮膚刺激性相對(duì)較小。30%乙醇、50%乙醇消毒效果不如75%乙醇；0.1%新潔爾滅一般不用于新生兒臍部消毒；95%乙醇濃度過(guò)高，對(duì)皮膚有較強(qiáng)刺激性，不適合用于臍部消毒。5.發(fā)育先快而后回縮的是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、生殖系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、皮下脂肪E、肌肉組織正確答案：C答案解析：在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快而后回縮，其他系統(tǒng)如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早且持續(xù)發(fā)育；生殖系統(tǒng)在青春期迅速發(fā)育；皮下脂肪在年幼時(shí)增長(zhǎng)較快；肌肉組織隨年齡逐漸發(fā)育。所以發(fā)育先快而后回縮的是淋巴系統(tǒng)，答案選C。6.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為A、生后36～72小時(shí)B、生后15～30分鐘C、出生后即刻D、生后12～24小時(shí)E、生后2～6小時(shí)正確答案：E答案解析：新生兒肺透明膜病多于生后2～6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重。7.小兒生理性黃疸多發(fā)生于出生后A、1歲左右B、6個(gè)月以?xún)?nèi)C、10天左右D、2~3個(gè)月E、2~3天正確答案：E答案解析：小兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。所以多發(fā)生于出生后2～3天。8.嬰兒能夠有意識(shí)地叫出“爸爸”，“媽媽”的月份是A、10個(gè)月B、2個(gè)月C、12個(gè)月D、6個(gè)月E、8個(gè)月正確答案：A9.腹瀉患兒出現(xiàn)酸中毒，下列哪項(xiàng)是酸中毒的表現(xiàn)A、呼吸減慢B、血壓升高C、血CO2CP20mmol/LD、口唇櫻桃紅色E、抽搐正確答案：D答案解析：酸中毒時(shí)，患兒呼吸深快，嚴(yán)重酸中毒時(shí)可出現(xiàn)口唇櫻桃紅色。呼吸減慢不是酸中毒表現(xiàn)；酸中毒時(shí)一般血壓不會(huì)升高；血CO?CP降低提示酸中毒，而不是20mmol/L（正常范圍一般為22～29mmol/L）；抽搐不一定是酸中毒直接表現(xiàn)，可能由低鈣等多種原因引起。10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)在A、臀部B、上肢C、小腿D、下肢E、大腿外側(cè)正確答案：C11.新生兒顱內(nèi)出血的早期癥狀是A、呼吸不規(guī)則B、肌張力降低C、易激惹D、雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)E、前囟隆起正確答案：C答案解析：新生兒顱內(nèi)出血早期癥狀不典型，常見(jiàn)易激惹、過(guò)度興奮等表現(xiàn)。前囟隆起多在出血后一段時(shí)間出現(xiàn)；呼吸不規(guī)則多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)；肌張力降低、雙側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)也不是早期典型表現(xiàn)。12.新生兒搶救過(guò)程中要注意保暖,肛溫應(yīng)該維持在A、36.5~37℃B、37~38℃C、30~32℃D、34~36℃E、36~36.5℃正確答案：A13.新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)中不包括A、棕色脂肪能量貯備少B、皮下脂肪薄易于散熱C、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟D、皮膚體表面積小不易散熱E、能通過(guò)皮膚出汗散熱正確答案：D14.已有時(shí)間概念的年齡是A、1～2歲B、3～4個(gè)月C、4～5個(gè)月D、4～5歲E、2～3歲正確答案：D15.新生兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得的免疫球蛋白是A、IgGB、IgEC、SIgAD、IgME、、IgA正確答案：A答案解析：新生兒可通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得IgG，使其在出生后6個(gè)月內(nèi)對(duì)多種傳染病具有抵抗力。IgE、SIgA、IgM等一般不能通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得。16.膽紅素腦病早期的征象是A、嗜睡，肌張力減退B、肌張力正常，體溫正常C、抽搐，肌張力增高D、痙攣減輕，呼吸好轉(zhuǎn)E、腦癱，智力低下正確答案：A答案解析：膽紅素腦病早期多表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退等。抽搐、肌張力增高等多為痙攣期表現(xiàn)；肌張力正常、體溫正常不是膽紅素腦病早期特征性征象；痙攣減輕、呼吸好轉(zhuǎn)提示病情進(jìn)入恢復(fù)期；腦癱、智力低下是膽紅素腦病后遺癥期表現(xiàn)。17.新生兒的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A、消化道面積較大，腸壁通透性較高B、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動(dòng)大C、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)大，易散熱D、體液免疫功能較完善E、出生時(shí)血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白量相對(duì)較高正確答案：D答案解析：新生兒的體液免疫功能尚不完善，故選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。新生兒消化道面積較大，腸壁通透性較高；呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動(dòng)大；體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對(duì)大，易散熱；出生時(shí)血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白量相對(duì)較高，這些都是新生兒的特點(diǎn)。18.新生兒重度硬腫癥復(fù)溫的要求是A、迅速?gòu)?fù)溫B、4~8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常C、8~12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常D、12~24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常E、24~48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常正確答案：D19.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A、足夠的母乳吸入B、汗腺發(fā)育差，散熱少C、適宜的環(huán)境溫度D、自發(fā)的肢體活動(dòng)E、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用正確答案：E答案解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，棕色脂肪是其特有的產(chǎn)熱組織，主要依靠棕色脂肪的產(chǎn)熱作用來(lái)維持體溫。適宜的環(huán)境溫度可減少熱量散失，但不是維持體溫的主要依靠；自發(fā)肢體活動(dòng)不是維持體溫的關(guān)鍵；足夠母乳吸入提供能量但不是直接維持體溫的主要方式；汗腺發(fā)育差散熱少不是維持體溫的主要依靠。20.母親帶4個(gè)月嬰兒來(lái)兒保門(mén)診檢查，應(yīng)認(rèn)為發(fā)育異常的一項(xiàng)情況是A、前囟1.5~2cmB、乳牙未萌出C、頭尚不能抬起D、不能伸手取物E、擁抱反射消失正確答案：C答案解析：4個(gè)月嬰兒頭應(yīng)該能抬起，若尚不能抬起則屬于發(fā)育異常。前囟1.5～2cm在正常范圍；4個(gè)月未萌出乳牙也可能正常；4個(gè)月嬰兒伸手取物能力個(gè)體差異較大；擁抱反射生后3～6個(gè)月消失，4個(gè)月消失也屬正常。21.學(xué)齡期兒童常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題是A、咬指甲B、違拗C、自殺D、遺尿E、學(xué)?？謶职Y正確答案：E答案解析：學(xué)齡期兒童常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題包括學(xué)?？謶职Y、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、多動(dòng)、抽動(dòng)等。違拗常見(jiàn)于幼兒期；遺尿多在幼兒期及學(xué)齡前期；咬指甲多見(jiàn)于幼兒及學(xué)齡前期；自殺在兒童期相對(duì)少見(jiàn)，不是學(xué)齡期常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題。22.足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。該患兒護(hù)理措施不包括A、給予光照療法B、輸血漿C、保暖D、停止母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染正確答案：D答案解析：該患兒考慮為ABO血型不合溶血病，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，可少量多次哺喂，以保證營(yíng)養(yǎng)及水分?jǐn)z入，減輕黃疸程度。光照療法可降低血清膽紅素，輸血漿可增加白蛋白結(jié)合膽紅素的能力，保暖可維持患兒體溫穩(wěn)定，預(yù)防感染可防止病情加重，這些都是正確的護(hù)理措施。23.足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。該患兒最有可能的診斷為A、膽管閉鎖B、新生兒生理性黃疸C、Rh溶血癥D、ABO血型不合溶血癥E、新生兒敗血癥正確答案：D答案解析：該患兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且黃疸逐漸加重，母血型O，子血型B，符合ABO血型不合溶血癥的特點(diǎn)，所以最可能的診斷是ABO血型不合溶血癥。膽管閉鎖一般黃疸出現(xiàn)較晚且進(jìn)行性加重，多無(wú)血型相關(guān)因素；生理性黃疸足月兒一般生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退；Rh溶血癥一般母親為Rh陰性，患兒為Rh陽(yáng)性；新生兒敗血癥一般有感染等相關(guān)表現(xiàn)，該患兒無(wú)這些提示。24.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括A、生理性乳腺腫大B、生理性體重下降C、新生兒假月經(jīng)D、抽搐E、生理性黃疸正確答案：D答案解析：抽搐不是新生兒特殊生理狀態(tài)。生理性黃疸、新生兒假月經(jīng)、生理性乳腺腫大、生理性體重下降均屬于新生兒特殊生理狀態(tài)。新生兒在生后2～3天可出現(xiàn)生理性黃疸，4～6天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周；部分女?huà)朐谏?～7天可見(jiàn)陰道少量出血，持續(xù)1～3天，稱(chēng)為新生兒假月經(jīng)；男女足月新生兒生后3～5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，多于2～3周消退，稱(chēng)為生理性乳腺腫大；新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，稱(chēng)為生理性體重下降。25.根據(jù)小兒認(rèn)知的發(fā)展，開(kāi)始有時(shí)間概念的年齡階段是A、2~3歲B、3~4歲C、6~7歲D、4~5歲E、5~6歲正確答案：D答案解析：小兒在4～5歲開(kāi)始有時(shí)間概念，此期兒童能分辨上午、下午、白天、黑夜、今天、明天、昨天等，但對(duì)于較長(zhǎng)的時(shí)間概念如周、月、年等還不能理解。26.患兒，34周早產(chǎn)，生后6h出現(xiàn)呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有A、新生兒肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭D、新生兒化膿性腦膜炎E、缺血缺氧性腦病正確答案：B答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸性呻吟、三凹征、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等表現(xiàn)，X線檢查兩肺透亮度降低、支氣管充氣征，符合肺透明膜病的特點(diǎn)。新生兒肺炎多有感染史等不同表現(xiàn)；呼吸衰竭是各種原因引起的呼吸功能?chē)?yán)重障礙；新生兒化膿性腦膜炎主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；缺血缺氧性腦病多有窒息等病史及相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。27.患兒出生后皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃，說(shuō)明該患者發(fā)生了A、新生兒寒冷損傷綜合征B、新生兒顱內(nèi)出血C、肢體壞疽D、新生兒黃疸E、新生兒敗血癥正確答案：D答案解析：新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。該患兒出現(xiàn)皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃，符合新生兒黃疸的表現(xiàn)。新生兒敗血癥一般無(wú)黃疸表現(xiàn)，主要是全身感染中毒癥狀；新生兒顱內(nèi)出血主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；新生兒寒冷損傷綜合征主要是低體溫和皮膚硬腫；肢體壞疽表現(xiàn)為肢體局部病變，與題干描述不符。28.某新生兒確診為低鈣血癥,醫(yī)囑:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。治療時(shí)護(hù)士要注意觀察的是A、防止心動(dòng)過(guò)緩,保持心率>80次/minB、防止心動(dòng)過(guò)緩,保持心率>90次/minC、防止心動(dòng)過(guò)緩,保持心率>100次/minD、防止心動(dòng)過(guò)速,保持心率<80次/minE、防止心動(dòng)過(guò)速,保持心率<100次/min正確答案：A答案解析：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時(shí)速度宜慢，如過(guò)快可引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟驟停，所以要注意觀察，保持心率＞80次/min，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的心率過(guò)緩情況。29.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過(guò)A、0.1B、0.15C、0.09D、0.08E、0.12正確答案：A答案解析：新生兒生理性體重下降幅度一般不超過(guò)10%，即0.1。新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，可出現(xiàn)生理性體重下降，約在生后3～4日達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后第7～10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。30.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血常見(jiàn)于A、足月兒B、低體重兒C、巨大兒D、未成熟兒E、早產(chǎn)兒正確答案：A31.不屬于新生兒病理性黃疸的表現(xiàn)是A、黃疸程度過(guò)重B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、一般預(yù)后良好D、黃疸消退延遲E、黃疸出現(xiàn)過(guò)早正確答案：C答案解析：新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括黃疸出現(xiàn)過(guò)早（生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)）、黃疸程度過(guò)重、黃疸退而復(fù)現(xiàn)、黃疸消退延遲等，而一般預(yù)后良好不屬于病理性黃疸的表現(xiàn)。32.關(guān)于新生兒肺透明膜病描述正確的是A、主要是由于Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌增多引起B(yǎng)、出生時(shí)即可出現(xiàn)窒息C、呼吸困難進(jìn)行性加重D、X線顯示雙肺透光度增高E、胃液震蕩試驗(yàn)陽(yáng)性可確診正確答案：C答案解析：新生兒肺透明膜病主要是由于Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)減少引起，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；患兒出生時(shí)可正常，生后2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，B選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)正確；X線顯示雙肺透光度降低，呈毛玻璃樣改變，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；胃液震蕩試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷，但不能確診，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。新生兒肺透明膜病主要病因是Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致肺不張等，進(jìn)而出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。X線特征性表現(xiàn)為雙肺透光度降低。胃液震蕩試驗(yàn)陽(yáng)性有一定提示意義，但最終確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查等綜合判斷。33.患兒，男，3個(gè)月，近2日發(fā)生腹瀉，呈黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)選擇A、靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液B、靜脈補(bǔ)充林格氏液C、少量多次飲溫開(kāi)水D、少量多次喂服ORS液E、少量多次給予米湯正確答案：D答案解析：ORS液是世界衛(wèi)生組織推薦的用于預(yù)防和治療腹瀉脫水的藥物，少量多次喂服可以有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止患兒發(fā)生脫水。靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，不能防止脫水；靜脈補(bǔ)充林格氏液一般用于較重脫水等情況，不適合預(yù)防脫水；單純少量多次飲溫開(kāi)水不能補(bǔ)充電解質(zhì)，預(yù)防脫水效果不佳；少量多次給予米湯主要提供一定能量，對(duì)預(yù)防脫水作用不大。34.患兒,女,32周早產(chǎn)小于胎齡兒,生后哭聲異常,陣發(fā)性青紫,肢體抖動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖1.6mmol/L。診斷為新生兒低血糖。輸注葡萄糖時(shí),應(yīng)重點(diǎn)注意A、注意保暖B、防止昏迷C、給予高蛋白飲食D、監(jiān)測(cè)血糖變化E、給予高糖飲食正確答案：D答案解析：輸注葡萄糖時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整輸注速度等，以確保血糖穩(wěn)定在正常范圍，避免低血糖反復(fù)或過(guò)高。給予高糖、高蛋白飲食不是輸注葡萄糖時(shí)重點(diǎn)注意的；防止昏迷是目的之一但不是最重點(diǎn)關(guān)注的；注意保暖與輸注葡萄糖時(shí)的直接關(guān)聯(lián)不大。35.關(guān)于適中溫度，錯(cuò)誤的描述是A、指一種適宜的環(huán)境溫度B、同時(shí)使機(jī)體氧氣消耗最低C、同時(shí)使機(jī)體能量消耗最低D、指一種適宜的人體溫度E、在保證新生兒正常體溫的前提下正確答案：D答案解析：適中溫度是指一種適宜的環(huán)境溫度，在保證新生兒正常體溫的前提下，同時(shí)使機(jī)體氧氣及能量消耗最低，并不是指適宜的人體溫度。36.患兒,男性,10天。新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)給予的指導(dǎo)是A、定期隨訪B、多曬太陽(yáng)預(yù)防佝僂病C、進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開(kāi)發(fā)的意義D、合理喂養(yǎng),保證足夠熱量E、避免上呼吸道感染正確答案：C答