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骨傷模擬練習(xí)題(附答案解析)一、多選題(共50題,每題1分,共50分)1.伸直型橈骨下端骨折的移位特點(diǎn)是()A、骨折斷端向背側(cè)成角B、掌傾角變小C、遠(yuǎn)折端向背側(cè)移位D、尺偏角變小E、遠(yuǎn)折端向尺側(cè)移位正確答案:BCD2.直腿抬高試驗(yàn)陽性可提示A、腰椎間盤突出癥B、梨狀肌綜合征C、臀上皮神經(jīng)損傷D、大腿后側(cè)肌群緊張E、慢性腰肌勞損正確答案:ABD3.股骨干下1/3骨折,嚴(yán)重移位的出現(xiàn)哪些情況時(shí)應(yīng)考慮為血管、神經(jīng)損傷的可能()A、小腿、足趾運(yùn)動(dòng)障礙B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失C、小腿感覺障礙D、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失E、末梢循環(huán)障礙正確答案:ABCDE答案解析:股骨干下1/3骨折嚴(yán)重移位時(shí),由于骨折斷端的直接損傷或骨折塊的壓迫等原因,可能導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷。小腿感覺障礙提示可能有神經(jīng)損傷;小腿、足趾運(yùn)動(dòng)障礙也提示神經(jīng)損傷可能;末梢循環(huán)障礙可能是血管損傷影響血供導(dǎo)致;足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失以及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失都提示血管損傷的可能。所以當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)應(yīng)考慮血管、神經(jīng)損傷的可能。4.腰椎間盤突出癥的基本病理變化為A、纖維環(huán)破裂B、脊神經(jīng)根受壓C、髓核退行性變D、髓核突出E、椎體壓縮正確答案:ABCD5.要明確脊髓損傷的程度,應(yīng)做哪些檢查A、肌力B、反射C、植物神經(jīng)功能D、大小便E、感覺正確答案:ABCDE答案解析:脊髓損傷程度的判斷需要綜合多方面進(jìn)行評(píng)估。肌力檢查可明確肌肉力量受損情況,反映脊髓損傷對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響;感覺檢查能了解患者痛覺、觸覺、溫度覺等感覺功能是否存在障礙及障礙程度;反射檢查有助于判斷脊髓神經(jīng)反射弧的完整性及損傷平面;大小便情況可反映脊髓損傷對(duì)自主神經(jīng)功能及排尿、排便中樞的影響;植物神經(jīng)功能檢查對(duì)于全面評(píng)估脊髓損傷后整體神經(jīng)功能狀態(tài),包括心血管、汗腺等功能改變也很重要。所以要明確脊髓損傷程度應(yīng)綜合考慮這些方面的檢查。6.下列那些手法可用于肩關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)A、拔伸牽引B、端提捺正C、屈伸回旋D、杠桿支撐E、足蹬膝頂正確答案:ABCDE答案解析:肩關(guān)節(jié)脫位常用的整復(fù)手法有拔伸牽引、屈伸回旋、端提捺正、杠桿支撐、足蹬膝頂?shù)?。拔伸牽引可?duì)抗肌肉緊張,拉開關(guān)節(jié)間隙便于復(fù)位;屈伸回旋通過適當(dāng)?shù)那旌突匦齽?dòng)作幫助脫位關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置;端提捺正用于糾正關(guān)節(jié)的側(cè)方移位;杠桿支撐利用杠桿原理協(xié)助復(fù)位;足蹬膝頂是借助足部力量頂推肱骨使其復(fù)位。7.股骨粗隆間骨折臨床可分為:()A、粗隆上型B、粗隆下型C、順粗隆間型D、反粗隆間型E、以上都對(duì)正確答案:BCD8.痛經(jīng)的推拿基本治法,宜選用A、按揉血海、三陰交、足三里B、順時(shí)針移動(dòng)方向摩腹C、拿肩井、以酸脹為度D、滾法作用于腰脊柱兩旁E、自上而下推橋弓正確答案:AD9.關(guān)于脫位的并發(fā)癥,下述說法正確的是A、脫位的并發(fā)癥是指因構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端移位而引起的其他損傷B、早期并發(fā)癥與脫位同時(shí)發(fā)生,晚期并發(fā)癥脫位當(dāng)時(shí)并未發(fā)生C、早期與晚期并發(fā)癥均與脫位同時(shí)發(fā)生,只是癥狀出現(xiàn)的時(shí)間不同D、骨折是脫位的早期并發(fā)癥,治療時(shí)應(yīng)先處理骨折,再整復(fù)脫位E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是脫位的晚期并發(fā)癥正確答案:ABE答案解析:脫位的并發(fā)癥是指因構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端移位而引起的其他損傷,A正確;早期并發(fā)癥與脫位同時(shí)發(fā)生,晚期并發(fā)癥脫位當(dāng)時(shí)并未發(fā)生,B正確,C錯(cuò)誤;骨折是脫位的早期并發(fā)癥,但治療時(shí)應(yīng)先整復(fù)脫位,再處理骨折,D錯(cuò)誤;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是脫位的晚期并發(fā)癥,E正確。10.有移位的股骨髁上骨折的治療為:()A、整復(fù)時(shí)注意保護(hù)腘窩神經(jīng)血管B、骨牽引后無需整復(fù)C、屈曲型骨折采用股骨髁部冰鉗牽引D、骨牽引后配合手法整復(fù)E、伸直型采用脛骨結(jié)節(jié)牽引正確答案:BCD11.損傷傷氣可分為A、氣閉B、氣逆C、氣滯D、氣虛E、氣脫正確答案:ABCDE答案解析:傷氣是指人體氣的功能出現(xiàn)異常變化,可分為氣滯、氣逆、氣虛、氣閉、氣脫等類型。氣滯是氣的運(yùn)行不暢而郁滯;氣逆是氣的上升太過或下降不及;氣虛是氣的推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等功能減退;氣閉是氣的外出嚴(yán)重障礙;氣脫是氣不內(nèi)守而外脫。12.推拿治療的基本作用A、理筋整復(fù)B、調(diào)整臟腑C、行氣活血D、疏通經(jīng)絡(luò)E、疏風(fēng)解表正確答案:ABCD答案解析:推拿治療具有調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)等基本作用。調(diào)整臟腑可糾正臟腑功能的紊亂;疏通經(jīng)絡(luò)能使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運(yùn)行正常;行氣活血促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善局部及全身血液循環(huán);理筋整復(fù)可糾正筋出槽、骨錯(cuò)縫等。而疏風(fēng)解表一般不是推拿治療的基本作用。13.脫位的晚期并發(fā)癥有()A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、骨的缺血性壞死D、骨化性肌炎E、骨折正確答案:ABCD答案解析:脫位的晚期并發(fā)癥包括:①關(guān)節(jié)僵硬:長(zhǎng)時(shí)間固定可引起關(guān)節(jié)周圍組織粘連和肌肉攣縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。②骨的缺血性壞死:如股骨頭缺血性壞死。③骨化性肌炎:關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)周圍的血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)骨化,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)面不平整等可引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。骨折不屬于脫位的晚期并發(fā)癥。14.脛骨髁骨折常合并()。A、側(cè)副韌帶損傷B、交叉韌帶損傷C、腓骨小頭骨折D、半月板損傷E、膝關(guān)節(jié)囊撕裂正確答案:ABD15.可造成頸椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓型頸椎病的原因有A、后縱韌帶鈣化B、頸椎椎體后緣增生的骨刺C、黃韌帶肥厚D、突出的椎間盤E、頸椎椎體前緣增生的骨刺正確答案:ABCD答案解析:造成頸椎管狹窄、導(dǎo)致脊髓型頸椎病的原因主要包括:突出的椎間盤可占據(jù)一定空間,導(dǎo)致椎管狹窄;頸椎椎體后緣增生的骨刺向椎管內(nèi)生長(zhǎng)會(huì)侵占椎管容積;后縱韌帶鈣化會(huì)增厚并向椎管內(nèi)突出,減少椎管空間;黃韌帶肥厚也會(huì)使椎管狹窄。而頸椎椎體前緣增生的骨刺一般不會(huì)直接導(dǎo)致頸椎管狹窄及脊髓型頸椎病。16.間接暴力造成的骨折多為()A、斜形骨折B、閉合性骨折C、螺旋形骨折D、粉碎性骨折E、橫斷骨折正確答案:AC17.筋傷疾病的主要臨床癥狀是A、異?;顒?dòng)B、功能障礙C、瘀腫D、畸形E、疼痛正確答案:BCE答案解析:1.疼痛:筋傷后局部氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,疼痛是筋傷最主要的癥狀,故A正確。2.瘀腫:筋傷導(dǎo)致局部脈絡(luò)破損,血溢脈外,瘀積不散而出現(xiàn)瘀腫,是常見癥狀之一,故B正確。3.功能障礙:筋的主要功能是約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),筋傷后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等功能障礙,故C正確。4.畸形:一般骨折會(huì)出現(xiàn)畸形,筋傷較少出現(xiàn)畸形,故D錯(cuò)誤。5.異常活動(dòng):異?;顒?dòng)也是骨折的專有體征,筋傷不會(huì)出現(xiàn),故E錯(cuò)誤。18.直接暴力所致的損傷有A、壓傷B、擠傷C、扭傷D、撞傷E、砸傷正確答案:ABDE答案解析:直接暴力所致的損傷包括砸傷、壓傷、撞傷、擠傷等。而扭傷多為間接暴力引起,如關(guān)節(jié)突然過猛扭曲等,不屬于直接暴力所致?lián)p傷。19.陳舊性脫位具備的體征有A、彈性固定B、關(guān)節(jié)盂空虛C、腫脹D、畸形E、疼痛正確答案:ABD20.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是A、第11~12胸椎B、第4~5腰椎C、第1~2腰椎D、第1~6頸椎E、第1~2胸椎正確答案:ACD21.導(dǎo)致肱骨干骨折出現(xiàn)分離移位的原因可有()A、多次整復(fù)B、肌力過弱C、難以固定D、上肢重量懸垂作用E、過度牽引正確答案:ABDE22.肩關(guān)節(jié)前脫位分為A、鎖骨下脫位B、肩胛下脫位C、鎖骨上脫位D、盂下脫位E、喙突下脫位正確答案:ADE23.影響推拿手法補(bǔ)瀉作用的主要因素是A、解剖位置的異常B、手法的時(shí)間C、手法的頻率D、手法的力度E、病人的體質(zhì)正確答案:BCD24.肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后的固定方法有A、胸壁膠布繃帶固定B、肩人字石膏固定C、肩外展位石膏固定D、胸壁石膏固定E、以上方法均可正確答案:AB25.肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因有()A、氣血虛弱,血不榮筋B、勞損C、風(fēng)寒濕侵襲D、肺氣不足E、外傷而誘發(fā)正確答案:ABCE答案解析:肩關(guān)節(jié)周圍炎的病因包括:氣血虛弱,血不榮筋,肩部慢性勞損致氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng);風(fēng)寒濕邪侵襲,阻滯經(jīng)絡(luò)氣血;外傷后肩部固定過久,氣血運(yùn)行不暢,筋肉攣縮;肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)日T發(fā)。肺氣不足一般不是肩關(guān)節(jié)周圍炎的直接病因。26.脛腓骨骨折易并發(fā)()A、腓總神經(jīng)損傷B、筋膜間隔綜合征C、延遲愈合或骨不連D、腘動(dòng)脈損傷E、創(chuàng)傷性節(jié)炎正確答案:ABCDE答案解析:脛腓骨骨折時(shí),由于小腿的解剖特點(diǎn),容易并發(fā)多種并發(fā)癥。腘動(dòng)脈緊貼脛腓骨行走,骨折移位可能損傷腘動(dòng)脈;小腿的肌肉和骨筋膜室結(jié)構(gòu),骨折后出血等情況易導(dǎo)致筋膜間隔綜合征;腓總神經(jīng)在小腿外側(cè)走行,骨折可能損傷腓總神經(jīng);脛腓骨骨折局部血運(yùn)相對(duì)較差,容易出現(xiàn)延遲愈合或骨不連;骨折后關(guān)節(jié)面的損傷等可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。27.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎檢查時(shí)可見A、壓痛在結(jié)節(jié)間勾B、可觸及條索狀物C、肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)陽性D、“扛肩”試驗(yàn)陽性E、肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)陽性正確答案:ABE答案解析:1.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎檢查時(shí),壓痛部位多在結(jié)節(jié)間溝,A選項(xiàng)正確。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過結(jié)節(jié)間溝,發(fā)生腱鞘炎時(shí)此處會(huì)有明顯壓痛。2.由于腱鞘炎癥,局部可觸及條索狀物,B選項(xiàng)正確。炎癥導(dǎo)致腱鞘組織增生、粘連等,可形成條索狀改變。3.肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)陽性多見于肩周炎等疾病,并非肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎的典型體征,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.“扛肩”試驗(yàn)主要用于檢查肩部其他結(jié)構(gòu)的問題,與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎關(guān)系不大,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)陽性是肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎的典型檢查表現(xiàn),E選項(xiàng)正確。當(dāng)抗阻力收縮肱二頭肌時(shí),由于長(zhǎng)頭肌腱的炎癥刺激,會(huì)引起疼痛加重。28.下列關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的描述中,正確的有()A、多在屈肘位受傷B、臨床多見C、骨折線由前下斜向后上D、肘后三角正常E、不容易合并血管神經(jīng)損傷正確答案:BCD答案解析:伸直型肱骨髁上骨折多在伸肘位受傷,A選項(xiàng)錯(cuò)誤;伸直型肱骨髁上骨折臨床多見,B選項(xiàng)正確;骨折線由前下斜向后上,C選項(xiàng)正確;肘后三角正??膳c肘關(guān)節(jié)脫位相鑒別,D選項(xiàng)正確;伸直型肱骨髁上骨折容易合并血管神經(jīng)損傷,E選項(xiàng)錯(cuò)誤。29.髖關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位手法有A、回旋法B、拔伸足蹬法C、反回旋法D、屈髖拔伸法E、俯臥下垂法正確答案:BCD30.骨折中期內(nèi)治法包括()。A、和營(yíng)止痛法B、行氣活血法C、舒筋活絡(luò)法D、補(bǔ)氣養(yǎng)血法E、接骨續(xù)筋法正確答案:ACE答案解析:骨折中期,骨折斷端已初步連接,治療以和營(yíng)止痛、接骨續(xù)筋、舒筋活絡(luò)為主。行氣活血法多用于骨折早期,以促進(jìn)氣血運(yùn)行,消腫止痛;補(bǔ)氣養(yǎng)血法多用于骨折后期,以調(diào)養(yǎng)氣血,促進(jìn)骨折愈合。31.新鮮外傷性脫位的治法包括A、麻醉B、藥物C、復(fù)位D、練功E、固定正確答案:ABCDE答案解析:新鮮外傷性脫位的治療原則是盡早整復(fù),以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系,減少并發(fā)癥的發(fā)生。治法包括麻醉、復(fù)位、固定、練功和藥物治療。麻醉可減輕患者疼痛,便于復(fù)位操作;復(fù)位是關(guān)鍵步驟,應(yīng)爭(zhēng)取一次準(zhǔn)確復(fù)位;固定能維持復(fù)位后的位置,促進(jìn)損傷組織修復(fù);練功可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥;藥物治療能輔助消腫止痛、促進(jìn)恢復(fù)。32.防止骨折畸形愈合的措施是()。A、有效的固定B、定期X線片復(fù)查C、再移位后及時(shí)糾正D、密切觀察E、絕對(duì)臥床正確答案:ABCD33.脛腓骨骨折時(shí),如果患肢嚴(yán)重腫脹或大量水泡,則不宜采用夾板固定,以免造成()A、加重移位B、壓瘡C、褥瘡D、感染E、骨延遲愈合正確答案:BD34.跟骨骨折的臨床特征有:()A、足弓變平B、橫徑變寬C、不能負(fù)重D、橫徑變窄E、足弓變大正確答案:BCE35.骨痂形成的方式有()。A、軟骨內(nèi)骨化B、血腫機(jī)化C、骨膜內(nèi)骨化D、組織鈣化E、爬行替代正確答案:AC答案解析:骨痂形成主要有兩種方式,即膜內(nèi)成骨(骨膜內(nèi)骨化)和軟骨內(nèi)成骨(軟骨內(nèi)骨化)。血腫機(jī)化是骨折愈合過程中早期的一個(gè)階段,爬行替代是骨折愈合過程中新生骨組織逐漸替代壞死組織等的過程,組織鈣化不是骨痂形成的主要方式。36.咳嗽的推拿治法A、用拇指點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府,擦背部膀胱經(jīng),以透熱為度B、拿肩井,使頭部、胸部有輕快感C、用手掌小魚際推、搓大椎、肺俞D、按揉曲池、合谷E、重點(diǎn)按揉手三里、豐隆,按揉章門,通暢呼吸道正確答案:ABCDE答案解析:咳嗽的推拿治法主要包括:用拇指點(diǎn)按風(fēng)池、風(fēng)府,擦背部膀胱經(jīng)以透熱,可調(diào)節(jié)頸部及背部氣血,緩解咳嗽相關(guān)癥狀;拿肩井使頭部、胸部有輕快感,能起到放松肌肉、調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用;用手掌小魚際推、搓大椎、肺俞,可激發(fā)陽氣、調(diào)理肺臟功能;按揉曲池、合谷,能調(diào)節(jié)氣血、增強(qiáng)身體抵抗力;重點(diǎn)按揉手三里、豐隆,按揉章門,通暢呼吸道,有助于化痰止咳,改善咳嗽癥狀。37.股骨干骨折,易合并哪些并發(fā)癥()A、筋膜間隔綜合征B、血管、神經(jīng)損傷C、外傷性休克D、擠壓綜合征E、脂肪栓塞綜合征正確答案:BCDE38.下列哪些疾病可出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性A、慢性腰肌勞損B、臀上皮神經(jīng)損傷C、梨狀肌綜臺(tái)征D、髂脛束緊張E、腰惟間盤突出癥正確答案:CDE39.根據(jù)骨折部位的不同,可以將骨折分為:()。A、骨干骨折B、扁平骨折C、單純骨折D、骨骺損傷E、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折正確答案:ABDE答案解析:骨干骨折是指發(fā)生在骨干部位的骨折;扁平骨折屬于根據(jù)骨折形態(tài)分類的一種;骨骺損傷是發(fā)生在骨骺部位的特殊骨折情況;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折指骨折累及關(guān)節(jié)面。而單純骨折并不是根據(jù)骨折部位分類的類型。所以根據(jù)骨折部位不同可分為骨干骨折、扁平骨折、骨骺損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,答案為ABDE。40.股骨干上1/3骨折,其近端移位方向多為()A、內(nèi)旋B、外展C、內(nèi)收D、外旋E、屈曲正確答案:BDE41.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是()A、腰5~骶1B、腰3~4C、腰4~5D、腰2~3E、腰1~2正確答案:AC答案解析:腰椎間盤突出癥好發(fā)于腰4~5及腰5~骶1間隙,因?yàn)檫@兩個(gè)部位活動(dòng)度大,承受壓力也大,椎間盤退變程度相對(duì)較高,容易發(fā)生椎間盤突出。42.下列情況中,在肱骨干中1/3骨折中容易出現(xiàn)的是()A、骨缺血壞死B、神經(jīng)損傷C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延緩或不愈合E、血管損傷正確答案:BD43.肱骨干中1/3骨折后,導(dǎo)致近斷端移位的肌肉有()A、喙肱肌B、肱二頭肌C、胸大肌D、肱三頭肌E、三角肌正確答案:AE44.肱骨干上1/3骨折后,導(dǎo)致遠(yuǎn)斷端移位的肌肉有()A、胸大肌B、肱二頭肌C、喙肱肌D、肱三頭肌E、三角肌正確答案:BCDE45.肢體主要?jiǎng)用}干損傷的表現(xiàn)有A、肢體遠(yuǎn)端搏動(dòng)減弱或消失B、被動(dòng)牽拉痛C、感覺麻木D、膚色蒼白E、膚溫下降正確答案:ABCDE46.與傷病發(fā)生、發(fā)展關(guān)系比較密切的六淫是A、寒B、燥C、濕D、風(fēng)E、暑正確答案:ACD答案解析:風(fēng)邪善行數(shù)變,常為外邪致病的先導(dǎo),且風(fēng)邪致病部位游移不定,發(fā)病迅速,與傷病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切;寒邪具有凝滯、收引的特性,易使氣血津液凝結(jié)、經(jīng)脈阻滯,導(dǎo)致疼痛等病癥,與傷病關(guān)系密切;濕邪黏滯重濁,其性趨下,易襲陰位,濕邪致病病程較長(zhǎng),纏綿難愈,與傷病發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。暑邪致病有明顯季節(jié)性,主要發(fā)生于夏季;燥邪多在秋季發(fā)??;相
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