顱腦疾病護(hù)理題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、血壓升高、偏癱D.頭痛、視力下降、嘔吐2.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法中，深昏迷得分為（）A.3分B.5分C.8分D.12分4.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液系統(tǒng)疾病5.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是（）A.去枕平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位6.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)7.硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后昏迷，血腫清除后再次昏迷8.顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦干損傷D.動眼神經(jīng)損傷9.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道10.腦室引流管護(hù)理中，下列不正確的是（）A.引流管開口高于側(cè)腦室平面10～15cmB.每日引流量不超過500mlC.保持引流通暢D.引流管無腦脊液流出即可拔管二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦疾病患者常見的護(hù)理問題有（）A.急性意識障礙B.有窒息的危險(xiǎn)C.營養(yǎng)失調(diào)D.有感染的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高2.降低顱內(nèi)壓的措施有（）A.脫水治療B.激素治療C.過度換氣D.冬眠低溫療法E.限制液體入量3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的評估項(xiàng)目包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.生命體征4.顱腦手術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.體位護(hù)理D.切口及引流管護(hù)理E.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理5.腦疝的急救處理措施包括（）A.快速靜脈輸注脫水劑B.保持呼吸道通暢C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.密切觀察病情變化E.給予止痛藥物6.頭皮損傷包括（）A.頭皮裂傷B.頭皮血腫C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩7.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些情況提示有顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高E.脈搏緩慢8.預(yù)防顱腦手術(shù)后感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.保持切口清潔干燥D.合理使用抗生素E.密切觀察體溫變化9.顱腦疾病患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.清醒患者給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.昏迷患者早期可采用鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)C.限制鹽和水分?jǐn)z入D.吞咽困難者防止嗆咳E.鼓勵(lì)患者多吃水果和蔬菜10.顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇發(fā)作D.尿崩癥E.消化道出血三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)常規(guī)使用嗎啡止痛。（）2.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)早期進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法得分越高，說明患者意識障礙越嚴(yán)重。（）4.頭皮撕脫傷患者應(yīng)在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便。（）6.腦室引流管堵塞時(shí)，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）7.腦疝患者瞳孔變化常先出現(xiàn)患側(cè)瞳孔縮小，繼之散大。（）8.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高。（）9.顱腦手術(shù)后患者頭部應(yīng)制動，避免翻身。（）10.冬眠低溫療法期間，應(yīng)密切觀察患者生命體征。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高患者的病情觀察要點(diǎn)。答：密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化。意識反映病情輕重；生命體征中血壓升高、脈搏緩慢有力、呼吸深慢提示顱內(nèi)壓增高；瞳孔變化如一側(cè)瞳孔先縮小后散大、對光反射遲鈍或消失，常提示腦疝可能。2.簡述顱腦手術(shù)后引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答：妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cm，每日引流量不超500ml，若引流液異?；蛴卸氯惹闆r及時(shí)處理，按醫(yī)囑適時(shí)拔管。3.簡述腦疝的急救原則。答：快速靜脈輸注脫水劑，如甘露醇等降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)氣管插管或切開。做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因，同時(shí)密切觀察病情變化。4.簡述預(yù)防顱腦手術(shù)后感染的措施。答：嚴(yán)格無菌操作，包括手術(shù)及護(hù)理操作。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。保持切口清潔干燥，合理使用抗生素，密切觀察體溫及切口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對顱腦疾病昏迷患者進(jìn)行有效的護(hù)理。答：應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理，如定時(shí)翻身防止壓瘡，保持口腔、皮膚清潔。維持呼吸道通暢，防止誤吸和肺部感染。做好營養(yǎng)支持，早期可鼻飼。密切觀察病情變化，包括生命體征、瞳孔等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，同時(shí)做好引流管等特殊護(hù)理。2.分析顱腦疾病患者出現(xiàn)便秘的原因及護(hù)理措施。答：原因有長期臥床、活動減少，飲食中膳食纖維不足，以及疾病影響導(dǎo)致胃腸功能紊亂等。護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，增加富含纖維食物攝入；適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動；必要時(shí)使用緩瀉劑或灌腸，避免患者用力排便，防止顱內(nèi)壓升高。3.討論顱腦手術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理要點(diǎn)。答：常見并發(fā)癥如顱內(nèi)出血，要觀察意識、瞳孔、生命體征等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。感染需觀察體溫、切口等，嚴(yán)格無菌操作。癲癇發(fā)作要注意保護(hù)患者，防止受傷，記錄發(fā)作情況。尿崩癥觀察尿量、尿比重等，遵醫(yī)囑處理。消化道出血觀察有無嘔血、黑便等。4.探討如何對顱腦疾病患者及家屬進(jìn)行健康宣教。答：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，如病因、治療方法等。告知治療期間注意事項(xiàng)，如飲食、休息要求。指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方法，鼓勵(lì)患者積極配合。介紹可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施，增強(qiáng)他們的自我護(hù)理能力和心理應(yīng)對能力。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.A5.B6.C7.C8.A9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2