2022年內(nèi)科主治醫(yī)師理論知識(shí)模擬題（含答案）

1.“治痿獨(dú)取陽明〃的理論依據(jù)是（）

A.肝在體合筋

B.心在體合脈

C.肺在體合皮

D.脾在體合肉

E.腎在體合骨

【答案】D

【考點(diǎn)】牌在體合肉；

【解析】脾在體合肉，是指脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功

能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。脾胃的運(yùn)化功能失常，水谷精微及津液

的生成和轉(zhuǎn)輸障礙，肌肉得不到水谷精微及津液的營養(yǎng)和滋潤，必致

瘦削、軟弱無力，甚至痿廢不用。健脾胃生精氣是治療痿證的基本原

則，《素問:痿論》稱為“治痿獨(dú)取陽明”。

2.“異病同治”是指下列哪項(xiàng)相同可以采用同一種治療方法？（）

A.病性

B.病位

C.病機(jī)

D.病因

E.邪正關(guān)系

【答案】C

【考點(diǎn)】異病同治的概念；

【解析】不同的疾病在發(fā)展過程中，由于病機(jī)相同可以表現(xiàn)出相

同或相類似的證，即可采用相同或相近似的治療方法，稱為“異病同

治”。

3.臨床上患者因惱怒而突發(fā)頭暈頭痛，繼則嘔血吐血，其病機(jī)一

般指的是()。

A.氣脫

B.氣陷

C.氣逆

D.氣滯

E.氣結(jié)

【答案】C

【考點(diǎn)】氣逆：

【解析】氣的上升太過或下降不及，稱為“氣逆”。怒則氣上，

氣能行血，血隨氣升，則嘔血、吐血;上蒙清竅則出現(xiàn)頭昏頭痛。

4.五臟來分陰陽，為陽中之陽的臟是()。

A.肺

B.肝

C.脾

D.心

E.腎

【答案】0

【考點(diǎn)】陰陽學(xué)說說明人體的組織結(jié)構(gòu)；

【解析】《素問〃金匱真言論》說：“背為陽，陽中之陽，心也背

為陽，陽中之陰，肺也。

腹為陰，陰中之陰，腎也;腹為陰，陰中之陽，肝也;腹為陰，陰

中之至陰，脾也?！ㄎ迮K按陰陽屬性劃分，陽中之陽指的是心。

5.患病初期見針氣郁結(jié)之證，繼則出現(xiàn)脾虛之證，按五行理論分

析所屬的是()。

A.相乘

B.相侮

C.柏克

D.相生

E.母病及子

【答案】A

【考點(diǎn)】五臟相克關(guān)系的傳變；

【解析】肝屬木，牌屬土;肝氣郁結(jié)，乘機(jī)犯脾，則肝郁脾虛；

當(dāng)屬木旺克土，制其所勝為相乘。

6.據(jù)《生氣通天論》所述，人體陰陽辦調(diào)關(guān)鍵是()。

A.陽氣固密

B.陰精充足

C.精神清靜

D.陰氣固守

E.陽氣充盛

【答案】A

【考點(diǎn)】《生氣通天論》中認(rèn)為人體陰陽協(xié)調(diào)的關(guān)鍵；

【解析】《生氣通天論》：“凡陰陽之要，陽密乃故，兩者不和，

若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度，故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃

絕”，強(qiáng)調(diào)陽氣固密在陰陽協(xié)調(diào)中的重要作用。因此答案選A。

7.《素問陰陽應(yīng)象大論》中〃“先痛而后腫者”是由于0。

A.形傷氣

B.氣傷形

C.熱傷氣

D.寒傷形

E.寒傷氣

【答案】B

【考點(diǎn)】《素問陰陽應(yīng)象大論》中“先痛而后腫者〃的病機(jī)；

【解析】《素問陰陽應(yīng)象大論》日：“寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，

形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。因

此答案選Bo

8.根《素問：舉痛論》，寒邪引起的疼痛，其面色為()。

A.赤

B.白

C.紫

D.黃

E.以上均不是

【答案】B

【考點(diǎn)】寒邪致痛的面色；

【解析】《素問舉痛論》：“黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，因

此答案選Bo

9.按《素問上古天真論》所論，決定人體生長壯老的是()。

A.心氣

B.肝氣

C.脾氣

D.腎氣

E.肺氣

【答案】D

【考點(diǎn)】決定人體生長壯老的因素：

【解析】《素問上古天真論》在論述人體生長發(fā)育過程時(shí)，以腎

氣盛〃腎氣實(shí)-腎氣平均”“腎氣衰”作為指標(biāo)。故決定人體生長壯老

的是腎氣。因此答案選D。

10.《素問上古天真論》所言的“天癸”，其合理解釋是。

A.月經(jīng)

B.腎中能促進(jìn)生長發(fā)育的物質(zhì)

C.精子、卵子

D.腎中具有促進(jìn)生殖功能的物質(zhì)

E.生長激素

【答案】0

【考點(diǎn)】“天癸〃的含義；

【解析】天癸，是腎精及腎氣充盈到一定程度而產(chǎn)生的，具有促

進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖機(jī)能作用的一種精微物質(zhì)。

因此答案選Do

1L肺結(jié)核氣陰耗傷證，治療應(yīng)首選的方劑是0。

A.保真湯

B.生脈飲

C.增液湯

D.沙參麥冬湯

E.石斛夜光丸

【答案】A

【考點(diǎn)】肺結(jié)核的辨證論治

【解析】肺結(jié)核氣陰耗傷證，治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，可用保真湯加減。

12.對(duì)支氣管擴(kuò)張癥最有確診價(jià)值的檢查是()。

A.胸透

B.胸正、側(cè)位片

C.肺動(dòng)脈造影術(shù)

D.支氣管造影術(shù)

E.肺CT檢查

【答案】D

【考點(diǎn)】支氣管擴(kuò)張癥的輔助檢查；

【解析】根據(jù)反復(fù)咳痰、咯血病史和既往有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼

吸道感染病史，HRCT顯示支氣管擴(kuò)張的異常影像學(xué)改變，即可明確

診斷為支氣管擴(kuò)張。纖維鏡檢查或局部支氣管造影，可明確出血、擴(kuò)

張或阻塞的部位。

13.屬于II型呼吸衰竭的血?dú)夥治鲎兓?。

A.PaO265mmHg,PaC0240mmHg

B.PaO255mmHg,PaC0245mmHg0

C.Pa0250mmHg,PaC0260mmHg

D.PaO285mmHg,PaC0255mmHg

E.PaO275mmHg,PaC0230mmHg

【答案】C

【考點(diǎn)】IT型呼吸衰竭的血?dú)夥治觯?/p>

【解析】型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，其血?dú)夥治龅?/p>

特點(diǎn)是PaC()2〈60mmHg,同時(shí)伴有PaC()2>50mmHg。系肺泡通氣不足所

致。因此答案選C。

14.最早將咳嗽分為外感、內(nèi)傷的著作是。

A.《諸病源候論》

B.《脾胃論》

C.《證治準(zhǔn)繩》

D.《景岳全書》

E.《醫(yī)學(xué)入門》

【答案】D

【考點(diǎn)】咳嗽的著作；

【解析】《景岳全書*咳嗽》篇指出：“咳嗽一證，竊見諸家立論

太繁，皆不得其要，多致后人臨證莫知所從，所以治難得效。以余觀

之，則咳嗽之要，止唯二證。何為二證?一日外感，一日內(nèi)傷而盡之

矣?！?/p>

15.患者女，63歲。慢性咳喘病史20余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮

腫，1周來咳喘加重，查體：發(fā)維，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動(dòng)，

心率119次/分，律齊，肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+)。血象：白細(xì)胞

12xl09/Lo胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大，肺紋理增重。應(yīng)首先

考慮的診斷是()。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.慢性支氣管炎合并肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病代償期

D.慢性肺源性心臟病失代償期

E.支氣管哮喘

【答案】D

【考點(diǎn)】慢性肺源性心臟病的分期；

【解析】慢性肺源性心臟病失代償期可見呼吸困難加重，夜間為

甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、諂

妄等肺性腦病的表現(xiàn)。發(fā)維明顯，球結(jié)膜充血，水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)

視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張。右心衰竭癥狀：明顯氣促，心悸，食欲不振，腹脹、

惡心。心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突不可聞及收縮期雜音，甚至

出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛，下肢水腫，重者可有腹水。

16.老年男性，反復(fù)咳喘5飛年，今年入冬以來病情加重，咳嗽

喘逆，夜間不得臥，咯痰色白，清稀量多，冷空氣刺激加重，易患感

冒，常兼惡寒，肢冷。查體:雙肺可聞及哮鳴音、肺底濕性啰音。曾

予青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療效果欠佳，請(qǐng)中醫(yī)診療。舌苔白滑,

脈弦緊。治擬何法()

A.宣肺散寒，化痰止咳

B.清熱解表，止咳平喘

C.燥濕化痰，降氣止咳

D.清熱化痰，宣肺止咳

E.溫肺化飲，散寒止咳

【答案】E

【考點(diǎn)】喘證的辨證論治：

【解析】根據(jù)題意，患者既往咳喘病史，且遇寒加重，此為外寒。

同時(shí)伴有咳嗽喘逆，咳痰色白，清稀量多，此為內(nèi)飲。該患者為外寒

內(nèi)飲引發(fā)喘證，治以溫肺化飲，散寒止咳。因此答案選E。

17.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)行間在()。

A.4小時(shí)以上

B.8小時(shí)以上

C.12小時(shí)以上

D.24小時(shí)以上

E.36小時(shí)以上

【答案】C

【考點(diǎn)】哮喘的特征;

【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持

續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上。因此答案選Co

18.預(yù)防肺結(jié)核的最有效辦法是()

A.隔離排菌的肺結(jié)核病人

B.接種卡介苗，新生兒出生時(shí)即接種，每5年補(bǔ)種一次，直至

15歲

C.積極消毒

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)正氣

E.合理化療，治愈排菌病人

【答案】B

【考點(diǎn)】肺結(jié)核的預(yù)防；

【解析】肺結(jié)核是慢性感染性疾病，化學(xué)治療很難治愈而不復(fù)發(fā),

因此采用疫苗預(yù)防是最好的策略。接種卡介苗，新生兒出生時(shí)即接種,

每5年補(bǔ)種一次，直至15歲。因此答案選B。

19.慢性肺源性心臟病失代償期心功能失代償多表現(xiàn)為()。

A.以右心衰為主

B.以左心衰為主

C.多為全心衰

D.多為肺水腫

E.缺氧和二氧化碳潴留

【答案】A

【考點(diǎn)】慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)：

【解析】慢性肺心病失代償期除原發(fā)病表現(xiàn)加重外，伴有呼吸衰

竭(低氧血癥及二氧化碳潴留)及右心衰竭。因此答案選Ao

20.患者，女,43歲。近3月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血,

進(jìn)食少，乏力，消瘦，應(yīng)用抗生素及止咳化痰藥物無效，X線檢查未

見異常，血沉未見增快，痰中找到結(jié)核菌。診斷可能性最大的是()。

A.急性氣管一支氣管炎

B.慢性支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.過敏性肺炎

E.以上都不是

【答案】C

【考點(diǎn)】肺結(jié)核的診斷；

【解析】根據(jù)題意，患者低熱，咳嗽，咯血，消瘦，乏力，且發(fā)

現(xiàn)痰分枝桿菌，考慮為肺結(jié)核。因此答案選C。

2L患者，男，62歲。間斷便血2個(gè)月，暗紅色，排便次數(shù)增多,

每日3~4次，伴下腹痛，消瘦。查體:腹部平坦，柔軟，左下腹輕壓

痛。為明確出血病因，應(yīng)首選的檢查是0。

A.結(jié)腸鏡

B.核素顯像

C.鋼餐消化道造影

D.選擇性血管造影

E.腹部CT

【答案】A

【解析】胃鏡和結(jié)腸鏡是診斷上消化道出血和下消化道出血病

因、部位和出血情況的首選方法，它不僅能直視病變、取活檢，對(duì)于

出血病灶可進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的止血治療。該患者中老年男性，間斷便

血伴有排便次數(shù)增多，且有消瘦，同時(shí)查體有左下腹輕壓痛，考慮結(jié)

腸癌的可能性大，應(yīng)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查進(jìn)一步明確病因，因此答案選A。

22.進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)描述哪項(xiàng)正確？()

A.腫瘤未達(dá)固有肌層

B.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤侵入固有肌層

D.腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層

【答案】C

【解析】進(jìn)展期結(jié)直腸癌則為腫瘤已侵入固有肌層。因此答案選

Co

23.下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾??？0

A.阿米巴痢疾

B.大腸息肉

C.大腸結(jié)核

D.細(xì)菌性痢疾

E.腸易激綜合征

【答案】B

【解析】大腸息肉是結(jié)腸癌最主要的癌前疾病，因此答案選B。

24.最有助于確定下消化道出血部位的檢查是0。

A.腹部B超

B.結(jié)腸鏡

C.釧灌腸

D.小腸造影

E.腹部CT

【答案】B

【解析】胃鏡和結(jié)腸鏡是診斷上消化道出血和下消化道出血病

因、部位和出血情況的首選方法，它不僅能直視病變、取活檢，對(duì)于

出血病灶可進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的止血治療。因此答案選B。

25.早期大腸癌病理組織學(xué)的表述哪項(xiàng)正確？()

A.腫瘤局限于黏膜下層

B.腫瘤已侵及黏膜固有層

C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腫瘤已侵及漿膜層

E.腫瘤局限于黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】E

【解析】早期結(jié)直腸癌是指癌瘤局限于結(jié)直腸黏膜及黏膜下層，

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因比答案選E。

26.下列哪個(gè)部位的出血不能表現(xiàn)為嘔血？()。

A.膽道出血

B.胃十二指腸出血

C.食管出血

D.P1腸出血

E.胰腺病變出血

【答案】D

【解析】可引起嘔血的消化道疾病包括食管疾病、胃及十二指腸

疾病和肝、膽道疾病、胰腺疾病，而回腸出血可出現(xiàn)便血。因此答案

選Do

27.患者男性，23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項(xiàng)

對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血最有幫助？。

A.黑便

B.腸鳴音活躍

C.嘔吐咖啡色液體

D.血色素或血壓繼續(xù)下降

E.血尿素氮增高

【答案】D

【解析】AB兩項(xiàng)，上消化道一次出血，不可能當(dāng)天排出，大約3

天糞便轉(zhuǎn)黃。血液刺激腸道導(dǎo)致腸鳴音活躍。因此，黑糞和腸鳴音活

躍只表明近日內(nèi)有消化道出血。C項(xiàng)，嘔吐咖啡色液體尚不能表明活

動(dòng)性出血，只有嘔吐物轉(zhuǎn)為紅色才有意義。D項(xiàng)，血色素或血壓繼續(xù)

下降均表明消化道有活動(dòng)性出血。E項(xiàng)，腸道內(nèi)積血可引起血尿素氮

增高，但不表明活動(dòng)性出血，如有持續(xù)增高或再次增高，才能提示活

動(dòng)性出血的存在。因此答案選D。

28.上消化道出血時(shí)產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過()。

A.30ml

B.50ml

C.40ml

D.20ml

E.100ml

【答案】B

【解析】每日出血量超過50ml,可出現(xiàn)黑便。因此答案選B。

29.上消化道大出血最常見的病因是0。

A.慢性胃炎

B.消化性潰瘍

C.食管靜脈曲張破裂

D.胃癌

E.胃黏膜脫垂癥

【答案】B

【解析】上消化道大出血常見原因依次是消化性潰瘍、食道靜脈

曲張、胃癌、急性胃黏膜病變。因此答案選B。

30.患者男性，32歲，因服呵跺美辛數(shù)片后覺胃將，今晨嘔咖啡

樣胃內(nèi)容物500ml來診，既往無胃病史，首選下列哪項(xiàng)檢查？()

急診胃鏡檢查

B.血清胃泌素測(cè)定

C.X線胃腸根餐

D.B型超聲檢查

E.胃液分析

【答案】A

【解析】患者青年男性，服呵深美辛數(shù)片后胃痛，伴嘔咖啡樣胃

內(nèi)容物。考慮上消化道出血可能性大。急診胃鏡檢查可提供出血部位

及胃部病變情況，有助于進(jìn)一步明確診斷。因此答案選A。

31、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在哪個(gè)部位？()

A.髓淼降支

B.近曲小管

C.髓襟升支薄壁段

D.髓裨升支厚壁段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

【答案】B

32、關(guān)于急進(jìn)性腎炎，下述哪項(xiàng)不對(duì)？()

A.可為免疫復(fù)合物致病

B.本病也稱新月體性腎炎

C.可為抗腎小球基底膜抗體致病

D.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎

E.可見于鏈球菌感染后，腎小球腎炎和過敏性紫瘢

【答案】0

【解析】急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)為進(jìn)展性。腎功能減退，而系膜增生性

腎小球腎炎一般不出現(xiàn)此種表現(xiàn)。

33、男，52歲，3周前曾有疥瘡伴繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，

浮腫，血壓20/12kPA(150/90mmHg),尿比重1.018,蛋白++,紅細(xì)

胞30?40個(gè)/HP,白細(xì)胞4?8個(gè)/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應(yīng)首

先考慮()。

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.IgA腎病

E.腎病綜合征

【答案】A

【解析】本例臨床特點(diǎn)：感染后1?3周起病，少尿、浮腫、高

血壓、血尿、蛋白尿，最為符合的診斷為急性腎小球腎炎。

34、男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋

白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野。首先考慮下列哪項(xiàng)診斷？()

A.尿路感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.IgA腎病

E.尿路結(jié)石

【答案】B

35、男性，18歲，以腎病綜合征I型表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋

白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿)，浮腫明顯,

血壓及腎功能正常，幼年時(shí)有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩

解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()。

A.潑尼松每日lmg/kg,口服

B.甲潑尼龍沖擊

C.潑尼松每日lmg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射

D.潑尼松每日Img/kg和雷公藤多貳片每日60mg口服

E.癥狀治療

【答案】A

【解析】本例臨床表現(xiàn)為腎病綜合征I型，初發(fā)病為幼年，現(xiàn)為

復(fù)發(fā)，符合微小病變的特點(diǎn)，首選激素足量、足療程正規(guī)治療。

36、急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于下列哪項(xiàng)？()

A.腎血管

B.腎間質(zhì)

C.腎間質(zhì)及腎小球

D.腎間質(zhì)及腎小管

E.以上均不是

【答案】D

37、下列哪項(xiàng)符合腎小管酸中毒I型實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)？()

A.尿pHV5.5

B.高氯性代謝性酸中毒

C.IWJ血鈣

D.高血鉀

E.血鈉

【答案】B

38、多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是()。

A.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作

B.高血壓

C.妊娠

D.女性

E.腎實(shí)質(zhì)的感染

【答案】D

39、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在哪個(gè)部位？()

A.髓裨降支

B.近曲小管

C.髓禊升支薄壁段

D.髓襟升支厚壁段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

【答案】B

40、關(guān)于急進(jìn)性腎炎，下述哪項(xiàng)不對(duì)？()

A.可為免疫復(fù)合物致病

B.本病也稱新月體性腎炎

C.可為抗腎小球基底膜抗體致病

D.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎

E.可見于鏈球菌感染后，腎小球腎炎和過敏性紫瘢

【答案】D

【解析】急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)為進(jìn)展性。腎功能減退，而系膜增生性

腎小球腎炎一般不出現(xiàn)此種表現(xiàn)。

41、男，52歲，3周前曾有疥瘡伴繼發(fā)感染，3天來出現(xiàn)少尿，

浮腫,血壓20/12kPA(150/90mmHg),尿比重L018,蛋白++,紅細(xì)

胞30?40個(gè)/HP,白細(xì)胞4?8個(gè)/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應(yīng)首

先考慮()。

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.IgA腎病

E.腎病綜合征

【答案】A

【解析】本例臨床特點(diǎn)：感染后1?3周起病，少尿、浮腫、高

血壓、血尿、蛋白尿，最為符合的診斷為急性腎小球腎炎。

42、男性，15歲，咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋

白陰性，尿紅細(xì)胞滿視野。首先考慮下列哪項(xiàng)診斷？()

A.尿路感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.IgA腎病

E.尿路結(jié)石

【答案】B

43、男性，18歲，以腎病綜合征I型表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋

白為4.5g,尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿)，浮腫明顯,

血壓及腎功能止常，幼年時(shí)有類似發(fā)作史，經(jīng)止規(guī)激素治療后完全緩

解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選()。

A.潑尼松每日lmg/kg,口服

B.甲潑尼龍沖擊

C.潑尼松每日lmg/kg,口服和環(huán)磷酰胺每日0.2g靜脈注射

D.潑尼松每日lmg/kg和雷公藤多成片每日60mg口服

E.癥狀治療

【答案】A

【解析】本例臨床表現(xiàn)為腎病綜合征I型，初發(fā)病為幼年，現(xiàn)為

復(fù)發(fā)，符合微小病變的特點(diǎn)，首選激素足量、足療程正規(guī)治療。

44、急性間質(zhì)性腎炎的病變主要位于下列哪項(xiàng)？()

A.腎血管

B.腎間質(zhì)

C.腎間質(zhì)及腎小球

D.腎間質(zhì)及腎小管

E.以上均不是

【答案】0

45、下列哪項(xiàng)符合腎小管酸中毒I型實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)？()

A.尿pH<5.5

B.高氯性代謝性酸中毒

C.iWi血鈣

D.高血鉀

E.高血鈉

【答案】B

46、多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是（）。

A.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作

B.高血壓

C.妊娠

D.女性

E.腎實(shí)質(zhì)的感染

【答案】D

47、行于腹部正中線，總?cè)我簧碇幗?jīng)的是（）。

A.帶脈

B.陽維脈

C.督脈

D.沖脈

E.任脈

【答案】E

【考點(diǎn)】任脈的基本功能（1）

【解析】任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中

線上行，至喉嚨，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，分行至目眶下。任脈總

任一身之陰經(jīng)，故稱為“陰脈之海”。任脈起于胞中，與女子妊娠有

關(guān)，故又稱“任主胞胎”。

48、根據(jù)《素問?舉痛論》，可以引起嘔血及饗泄的是（）。

A.怒

B.喜

C.思

D.悲

E.恐

【答案】A

【考點(diǎn)】“百病生于氣”的發(fā)病學(xué)觀點(diǎn)（4）

【解析】《素問?舉痛論》：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜

則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則氣亂，勞

則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則

嘔血及饗泄，故氣上矣。”

49、據(jù)《生氣通天論》所述，人體陰陽協(xié)調(diào)關(guān)鍵是（）。

A.陽氣固密

B.陰精充足

C.精神清靜

D.陰氣固守

E.陽氣充盛

【答案】A

【考點(diǎn)】《生氣通天論》中認(rèn)為人體陰陽協(xié)調(diào)的關(guān)鍵(2)

【解析】《生氣通天論》：“凡陰陽之要，陽密乃故，兩者不和，

若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度，故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃

絕”，強(qiáng)調(diào)陽氣固密在陰陽協(xié)調(diào)中的重要作用。因此答案選A。

50、《素問?陰陽應(yīng)象大論》中“先痛而后腫者”是由于()o

A.形傷氣

B.氣傷形

C.熱傷氣

D.寒傷形

E.寒傷氣

【答案】B

【考點(diǎn)】《素問?陰陽應(yīng)象大論》中“先痛而后腫者”的病機(jī)(2)

【解析】《素問?陰陽應(yīng)象大論》曰：“寒傷形，熱傷氣。氣傷痛,

形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也二

因此答案選Bo

51、具有胸膜摩擦音體征的疾病是()。

A.肺結(jié)核并發(fā)氣胸

B.結(jié)核性膿胸

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎

D.結(jié)核性干性胸膜炎

E.肺結(jié)核

【答案】D

【考點(diǎn)】胸膜摩擦音的臨床意義(3)

【解析】胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)皆可聽到，一般以吸氣末或

呼氣開始時(shí)較為明顯，最常見于胸廓下側(cè)沿腋中線處。胸膜摩擦音是

干性胸膜炎的重要體征。主要見于：①胸膜炎癥，如結(jié)核性胸膜炎、

化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥；②原發(fā)性或繼發(fā)性胸膜

腫瘤；③肺部病變累及胸膜，如肺炎、肺哽死等；④胸膜高度干燥，

如嚴(yán)重脫水等；⑤其他，如尿毒癥等。

52、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及

其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知給()o

A.患者和家屬

B.患者或家屬

C.患者家屬

D.患者

E.患者及其近親屬

【答案】D

【考點(diǎn)】衛(wèi)生法規(guī)中關(guān)于醫(yī)療事故的處理辦法(9)

【解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)

構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知

給患者，及時(shí)解答其咨詢，但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

53、下列各項(xiàng)，不屬癲狂初期治則的是()。

A.瀉火豁痰

B.理氣解郁

C.暢達(dá)神機(jī)

D.化瘀通竅

E.滋陰養(yǎng)血

【答案】E

【考點(diǎn)】癲狂的治則(2)

【解析】癲證與狂證治療總以調(diào)整陰陽為原則，以平為期。本病

初期多以實(shí)邪為主，治當(dāng)理氣解郁，暢達(dá)神機(jī)，瀉火豁痰，化瘀通竅;

后期以正虛為主，治當(dāng)補(bǔ)益心脾，滋陰養(yǎng)血，調(diào)整陰陽。E項(xiàng)，滋陰

養(yǎng)血為疾病后期的治法。

54、恒前牙早失的常見原因是0。

A.先天缺失

B.恒牙外傷

C.嚴(yán)重的踽齒及并發(fā)癥

D.側(cè)切牙異位萌出

E.長期咬合創(chuàng)傷

【答案】B

【考點(diǎn)】牙脫位的影響；

【解析】先天缺失、恒牙外傷、嚴(yán)重的齒禹齒及并發(fā)癥、側(cè)切牙異

位萌出、長期咬合創(chuàng)傷均會(huì)造成恒前牙早失，但恒牙外傷是最常見的

原因。

55、關(guān)于根管消毒，不正確的是()。

A.根管系統(tǒng)的復(fù)雜性決定了根管消毒的必要性

B.根管內(nèi)封藥消毒的時(shí)間越久越好

C.根管封藥時(shí)間一般為5?7天，癥狀較重者可更換封藥

D.應(yīng)對(duì)根尖周組織無明顯刺激

E.不應(yīng)造成牙體變色

【答案】B

【考點(diǎn)】根管治療術(shù)之根管沖洗和消毒；

【解析】對(duì)根管消毒藥物的性能要求：持續(xù)的殺菌消毒作用，對(duì)

根尖周組織無明顯刺激，不使牙體變色，滲透力強(qiáng)，能到達(dá)牙本質(zhì)小

管，藥效維持在24小時(shí)以上。根管反復(fù)封藥，時(shí)間過長，刺激根尖

區(qū)組織，可影響根尖區(qū)組織愈合，可能引起藥物性根尖周炎。

56、根分叉病變最易發(fā)生的牙齒是()。

A.下頜第二磨牙

B.下頜第一磨牙

C.上頜第二磨牙

D.上頜第一磨牙

E.下前磨牙

【答案】B

【考點(diǎn)】根分叉病變的臨床表現(xiàn)；

【解析】根分叉病變是指牙周炎發(fā)展到較重的程度后，病變累及

多根牙的根分叉區(qū)，它可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙患

病率最高，上頜雙尖牙患病率最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

57、乳牙慢性根尖周膿腫常見的排膿通道中，以下哪項(xiàng)是不常見

的？()

A.唇或頰側(cè)黏膜

B.齦溝排膿

C.舌側(cè)黏膜

D.根兩側(cè)黏膜

E.根分歧部位

【答案】C

【考點(diǎn)】乳牙慢性根尖周膿腫的排膿途徑；

【解析】乳牙根尖的炎癥若未通過人工方法建立引流，則沿阻力

小的部位排出，易從齦溝除乳磨牙瘦管多出現(xiàn)在根分歧處，唇、頰側(cè)

黏膜上及患牙根周兩側(cè)齦黏膜上，這是因?yàn)楦庵懿∨c乳磨牙髓室底

解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)。因此答案選C。

58、口腔健康調(diào)查前，3名檢查員做了制病檢查的標(biāo)準(zhǔn)一致性檢

驗(yàn)，他們的Kappa值都在0.81?0.85之間。3名檢查員之間踽病檢

查的可靠度為()。

A.不合格

B.可靠度中等

C.可靠度優(yōu)

D.完全可靠

E.不能判斷

【答案】0

【考點(diǎn)】標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)的結(jié)果；

【解析】題干信息：檢查員做臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa

值都在0.81?0.85之間。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，Kappa值在0.81?1.00可

靠度為“完全可靠”，因此答案選D。

59、“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也”說明陰陽的()。

A.制約

B.交感

C.消長

D.互根

E.互用

【答案】E

【考點(diǎn)】陰陽互根互用的體現(xiàn)；

【解析】陰陽互用，是指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長的

關(guān)系。如“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，

陽之守也，陽在外，陰之使也”，“無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”

等。

60、對(duì)肝主疏泄影響最大的情志活動(dòng)是0。

A.喜

B.怒

C.思

D.恐

E.驚

【答案】B

【考點(diǎn)】肝與志的關(guān)系；

【解析】肝在志為怒。肝