《醫(yī)院感染管理應急預案》目錄

1.醫(yī)院感染管理爆發(fā)事件應急預案

2.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件日勺應急預案

醫(yī)院感染管理爆發(fā)事件應急預案

文獻編號版本號2023年

同意者

來源重慶/本院

為貫徹貫徹衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關規(guī)定，加強醫(yī)院感染管理與控制

工作，防備和控制感染爆發(fā)事件，保護醫(yī)患雙方身心健康，特制定本預案。

一、組織領導

成立“醫(yī)院感染爆發(fā)事件應急處理小組”。由業(yè)務院長、感染管理科、醫(yī)務部、護理部、設

備部、后勤部、藥劑科等科室負責人構成。醫(yī)院感染爆發(fā)疫情發(fā)生后，應根據疫情分級響應

程序，應急處理領導小組負責醫(yī)院感染爆發(fā)疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調。

（?）、感染管理科職責：負責指導業(yè)務科室進行消毒隔離與個人防護，做好疫情控制和調

查評估等有關工作；并向領導小組提出有關措施整改意見，經同意后下達有關部門.

（二）、醫(yī)務科職責：負責醫(yī)療救治，人員配置協調，積吸實行對感染患者口勺醫(yī)療救治工作。

（三）、護理部職責：做好人員安排，貫徹領導小組做出日勺各項應急措施，積極配合專家組

開展感染患者H勺救治工作，

（四）、器械科職責：各有關科室做好醫(yī)療器械、消毒器械、個人防護用品等方面工作，以

滿足患者救治和醫(yī)務人員防護需要。

（五）、總務科職責：負責全院交通、通訊、水電、生活以及用房等方面工作，以保障應急

處置工作的條件貫徹。

（六）、藥劑科職責：負責急救藥物、特殊藥物H勺采購和供應。

二.疫情分級

I級：同一病區(qū)在7天被持續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新

發(fā)病原體的醫(yī)院感染：也許導致重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

II級：同一病區(qū)在7天內持續(xù)發(fā)生5例及以上醫(yī)院感奧爆發(fā)；由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導致

患者死亡；由于醫(yī)院感染爆發(fā)導致3人以上人身損害后果。

III級：同一病區(qū)在7天內持續(xù)發(fā)生5例以上疑似感染爆發(fā)，3例以上確診H勺感染爆發(fā)。

三、匯報程序

1.當為I級疫情時，微生物試驗室、臨床科室等應匯報（上班時間報感染管理科88316991

內線：991,下班及節(jié)假期匯報院總值班8090177,并同步向應急處理領導小組（醫(yī)務科）

匯報。

2.當為11級、1【1級疫情時，臨床科室應立即匯報感染管理科。

3.感染管理科組織人員到現場進行感染調查及監(jiān)測工作，指導對應科室進行消毒隔離與個人

防護，做好疫情的控制等工作。

4.經調查并經應急領導小組確認為感染爆發(fā)流行時，應在12h內匯報XX省醫(yī)院感染控制中

心。

5.確診為傳染病口勺醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定匯報。

四、應急措施

1.在應急處理小組口勺領導下，各部門遵照各自職責開展工作，迅速、有效日勺控制感染的蔓延。

2.醫(yī)院感染專職人員積極開展調查，根據有關數據，分析也許的感染源和感染途徑。

3.臨床科室先采用常規(guī)的防止控制措施，控制感染的蔓延；并根據調查成果，及時補充和修

正措施。

4.積極救治患者，將感染患者與未感染患者分開管理，對疑似患者及時確診或排除。

5.做好疫情區(qū)域U勺消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止深入的交叉感染和

環(huán)境污染。

6.如出現I級疫情時，應及時向市衛(wèi)生局匯報，并根據狀況進行市內會診，協助疫情得到有

效控制。

7.做好病例分析總結，積累診斷、治療和防止的經驗。

附：醫(yī)院感染爆發(fā)處理流程簡圖及詳圖：

發(fā)現醫(yī)院感染流行或匯集現象

v及時匯報

醫(yī)院感染管理科

I組織院感專職人員

流行〔學調查

確認醫(yī)院感染爆發(fā)

Z4

隔離病人，秒強消毒并查找感染原因匯報主耳業(yè)務院長

院感科對醫(yī)院感染爆發(fā)事件處置狀況進行科學、客觀、全面的評

注：若經會診確定為傳染病引起的醫(yī)院感染流行或爆發(fā)按《傳染病防治法》規(guī)定管理及匯

報。

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的應急預案

文獻編號版本號2023年

同意者

來源本院

為深入做好醫(yī)療廢物口勺管理，防止因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身

傷害和社會危害，根據《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理措施》等法律法

規(guī)制定本預案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應當采用應急控制措施，做到早匯報、

早處理，減少或防止污染擴散。

1.各科室科主任及負責人為第一負責人，要切實履行職費，保證醫(yī)療廢物H勺安全管理。

2.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時當事人員應立即匯報醫(yī)院感染管理科，愛

衛(wèi)辦、總務科、并告知醫(yī)院保衛(wèi)部抵達現場協助對污染區(qū)進行保護性封鎖，嚴格控制無

關人員出入污染區(qū)，防止導致污染擴散和周圍人員傷害。

3.院感科人員應在10分鐘內趕到現場，理解流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物口勺類別、數量、

發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度，同步立即向主管領導匯報，假如情節(jié)嚴重應向上級衛(wèi)

生主管部門匯報。

4.愛衛(wèi)辦迅速組織人員對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行搜集、清理，對污染地點進行清

潔和消毒處理。對液體溢出物應采用吸附材料吸取處理；對感染性廢物污染區(qū)域進行消

毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。清理人員進行現場清理時，應

做好勞動保護，清理結束后，清理用品和防護用品應進行嚴格的消毒處理。盡量減少對

病人、醫(yī)務人員、其他現場人員及環(huán)境的影響。

5.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，應當在48h內向所在地南昌市青山湖衛(wèi)生局/環(huán)境

保護行政主管部門匯報，調查處理工作結束后，將調查處理成果向所在地人民政府衛(wèi)生

行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門匯報。

6.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，

需要對致病人員提供丟療救護和現場救援的重大事故時，應當在12h內向所在地人民政

府衛(wèi)生行政主管、環(huán)境保護行政主管部門匯報，并根據《醫(yī)療廢物管理條例》的J規(guī)定，

采用對應緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播口勺事

故有也許發(fā)生時，應當按