急救護理模擬試題附參考答案一、單選題（每題2分，共30分）高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊，血壓急劇升高，應首先考慮（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.急性心肌梗死D.腦出血A.高血壓危象B.高血壓腦病C.急性心肌梗死D.腦出血B.高血壓腦病C.急性心肌梗死D.腦出血C.急性心肌梗死D.腦出血D.腦出血答案：B。解析：高血壓腦病主要表現(xiàn)為血壓急驟升高，引發(fā)腦功能障礙，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內壓升高癥狀。高血壓危象也有血壓顯著升高，但主要以交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)為主，如心悸、多汗等，A錯誤；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛等，C錯誤；腦出血多有肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，題干未提及，D錯誤?；颊甙l(fā)生心臟驟停時，首要的急救措施是（）A.立即進行胸外心臟按壓B.立即給予電除顫C.立即建立靜脈通路D.立即給予氣管插管A.立即進行胸外心臟按壓B.立即給予電除顫C.立即建立靜脈通路D.立即給予氣管插管B.立即給予電除顫C.立即建立靜脈通路D.立即給予氣管插管C.立即建立靜脈通路D.立即給予氣管插管D.立即給予氣管插管答案：A。解析：心臟驟停時，胸外心臟按壓是首要的急救措施，通過按壓可暫時維持血液循環(huán)，為后續(xù)搶救爭取時間。電除顫對于某些心律失常所致心臟驟停有效，但不是首要措施，B錯誤；建立靜脈通路用于后續(xù)給藥等，但需在進行胸外按壓等基礎生命支持同時或之后進行，C錯誤；氣管插管主要用于保證氣道通暢，也不是最開始的急救措施，D錯誤。對溺水患者進行急救時，首要步驟是（）A.清除口鼻內泥沙等異物B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.給予強心藥物A.清除口鼻內泥沙等異物B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.給予強心藥物B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.給予強心藥物C.人工呼吸D.給予強心藥物D.給予強心藥物答案：A。解析：溺水患者急救時，首要步驟是清除口鼻內泥沙等異物，保持呼吸道通暢，避免窒息。之后再根據(jù)患者呼吸、心跳情況進行胸外心臟按壓、人工呼吸等操作，B、C錯誤；給予強心藥物一般在評估病情后，根據(jù)具體情況決定，不是最開始的操作，D錯誤。下列哪種毒物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.有機磷農(nóng)藥A.敵敵畏B.安眠藥C.濃硫酸D.有機磷農(nóng)藥B.安眠藥C.濃硫酸D.有機磷農(nóng)藥C.濃硫酸D.有機磷農(nóng)藥D.有機磷農(nóng)藥答案：C。解析：濃硫酸等強酸強堿中毒時，禁忌洗胃，因洗胃可能導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥。敵敵畏、有機磷農(nóng)藥中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液洗胃，A、D錯誤；安眠藥中毒也可洗胃，B錯誤?；颊咴谳斠哼^程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞B.過敏反應C.急性肺水腫D.空氣栓塞C.急性肺水腫D.空氣栓塞D.空氣栓塞答案：C。解析：急性肺水腫時，患者表現(xiàn)為突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，多因輸液速度過快等導致心臟負荷過重引起。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱等，A錯誤；過敏反應多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，B錯誤；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適等，與題干癥狀不符，D錯誤。對于中暑患者，降溫措施中錯誤的是（）A.將患者轉移至陰涼通風處B.用冰袋冷敷頭部、腋窩等大血管處C.給予酒精擦浴D.讓患者大量飲用熱水A.將患者轉移至陰涼通風處B.用冰袋冷敷頭部、腋窩等大血管處C.給予酒精擦浴D.讓患者大量飲用熱水B.用冰袋冷敷頭部、腋窩等大血管處C.給予酒精擦浴D.讓患者大量飲用熱水C.給予酒精擦浴D.讓患者大量飲用熱水D.讓患者大量飲用熱水答案：D。解析：中暑患者應避免大量飲用熱水，大量熱水攝入可能加重心臟負擔，且不利于散熱。中暑后應將患者轉移至陰涼通風處，用冰袋冷敷頭部、腋窩等大血管處，也可給予酒精擦浴等物理降溫方法，A、B、C正確?；颊甙l(fā)生低血糖昏迷時，應立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖溶液B.給予口服糖水C.靜脈滴注生理鹽水D.吸氧A.靜脈注射50%葡萄糖溶液B.給予口服糖水C.靜脈滴注生理鹽水D.吸氧B.給予口服糖水C.靜脈滴注生理鹽水D.吸氧C.靜脈滴注生理鹽水D.吸氧D.吸氧答案：A。解析：低血糖昏迷時，應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，快速升高血糖，糾正低血糖狀態(tài)?？诜撬畬τ诨杳曰颊卟贿m用，易導致誤吸，B錯誤；靜脈滴注生理鹽水不能升高血糖，C錯誤；吸氧對于低血糖昏迷的糾正無直接作用，D錯誤。下列哪項不是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量增多D.皮膚蒼白、濕冷A.血壓下降B.心率加快C.尿量增多D.皮膚蒼白、濕冷B.心率加快C.尿量增多D.皮膚蒼白、濕冷C.尿量增多D.皮膚蒼白、濕冷D.皮膚蒼白、濕冷答案：C。解析：休克患者由于有效循環(huán)血量減少，腎灌注不足，尿量會減少而非增多。休克患者可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、皮膚蒼白濕冷等表現(xiàn)，A、B、D不符合題意。有機磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.亞甲藍C.氟馬西尼D.亞甲藍D.亞甲藍答案：A。解析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑之一，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用。納洛酮用于阿片類藥物中毒解救，B錯誤；氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒解救，C錯誤；亞甲藍用于亞硝酸鹽等中毒解救，D錯誤?；颊咭蛲鈧麑е麓蟪鲅?，現(xiàn)場急救時首先應（）A.包扎傷口B.固定骨折部位C.止血D.搬運患者至安全地帶A.包扎傷口B.固定骨折部位C.止血D.搬運患者至安全地帶B.固定骨折部位C.止血D.搬運患者至安全地帶C.止血D.搬運患者至安全地帶D.搬運患者至安全地帶答案：C。解析：對于因外傷導致大出血的患者，現(xiàn)場急救首先應止血，防止因大量失血導致休克等嚴重后果。包扎傷口可在止血后進行，A錯誤；固定骨折部位對于有骨折患者也在后續(xù)進行，B錯誤；搬運患者應在進行初步止血等處理后，且要注意搬運方式，避免加重出血，D錯誤。心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分C.100-120次/分D.120-140次/分D.120-140次/分答案：C。解析：心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100-120次/分，以保證有效的血液循環(huán)。60-80次/分、80-100次/分頻率過低，不能有效維持循環(huán)，A、B錯誤；120-140次/分頻率過快，可能影響按壓效果及導致按壓損傷，D錯誤。一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.靜脈輸液D.應用脫水劑A.高壓氧治療B.吸氧C.靜脈輸液D.應用脫水劑B.吸氧C.靜脈輸液D.應用脫水劑C.靜脈輸液D.應用脫水劑D.應用脫水劑答案：A。解析：一氧化碳中毒患者首要的治療措施是高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，糾正缺氧狀態(tài)。吸氧也可改善缺氧，但效果不如高壓氧治療，B錯誤；靜脈輸液主要用于補充液體等，不是首要措施，C錯誤；應用脫水劑用于防治腦水腫，在后續(xù)治療中根據(jù)情況使用，D錯誤?；颊甙l(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時，應首選的藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平C.苯妥英鈉D.卡馬西平D.卡馬西平答案：A。解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選地西泮靜脈注射，可迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉等也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選，B、C錯誤；卡馬西平主要用于部分性發(fā)作等，一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理，D錯誤。下列哪種情況適合進行電除顫（）A.心室顫動B.竇性心動過速C.心房顫動D.室性心動過速（血流動力學穩(wěn)定）A.心室顫動B.竇性心動過速C.心房顫動D.室性心動過速（血流動力學穩(wěn)定）B.竇性心動過速C.心房顫動D.室性心動過速（血流動力學穩(wěn)定）C.心房顫動D.室性心動過速（血流動力學穩(wěn)定）D.室性心動過速（血流動力學穩(wěn)定）答案：A。解析：心室顫動時心臟失去有效的收縮功能，電除顫是最有效的治療方法，可恢復正常心律。竇性心動過速一般無需電除顫，通過去除誘因、藥物治療等處理，B錯誤；心房顫動部分患者可通過藥物復律等方法，電除顫不是首選，C錯誤；室性心動過速若血流動力學穩(wěn)定，可先藥物治療，不穩(wěn)定時可考慮電除顫，D錯誤。對毒蛇咬傷患者的急救措施中，錯誤的是（）A.立即在傷口近心端綁扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.讓患者快速奔跑至醫(yī)院A.立即在傷口近心端綁扎B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.讓患者快速奔跑至醫(yī)院B.用大量清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液D.讓患者快速奔跑至醫(yī)院C.擠壓傷口排出毒液D.讓患者快速奔跑至醫(yī)院D.讓患者快速奔跑至醫(yī)院答案：D。解析：毒蛇咬傷患者應避免快速奔跑，因奔跑會加速血液循環(huán)，使毒液擴散更快。應立即在傷口近心端綁扎，阻止毒液擴散，A正確；用大量清水沖洗傷口，可減少傷口處毒液殘留，B正確；擠壓傷口排出毒液也是急救措施之一，C正確。二、多選題（每題3分，共30分）高血壓急癥的常見類型有（）A.高血壓腦病B.腦出血C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死A.高血壓腦病B.腦出血C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死B.腦出血C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死D.急性心肌梗死答案：ABCD。解析：高血壓急癥包括高血壓腦病，血壓急驟升高引起腦功能障礙；腦出血，高血壓是腦出血重要病因之一；急性左心衰竭，高血壓可導致心臟負荷過重引發(fā)；急性心肌梗死，高血壓促進動脈粥樣硬化，增加心肌梗死風險。以上均為高血壓急癥常見類型。心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小，對光反射恢復A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小，對光反射恢復B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小，對光反射恢復C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小，對光反射恢復D.瞳孔由大變小，對光反射恢復答案：ABCD。解析：心肺復蘇有效的指標有可觸及大動脈搏動，表明心臟恢復泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤，提示血液循環(huán)改善；自主呼吸恢復；瞳孔由大變小，對光反射恢復，說明神經(jīng)系統(tǒng)功能有所恢復。對于急性中毒患者，洗胃的注意事項有（）A.盡早洗胃B.選擇合適的洗胃液C.洗胃時注意體位，防止誤吸D.洗胃過程中密切觀察患者生命體征A.盡早洗胃B.選擇合適的洗胃液C.洗胃時注意體位，防止誤吸D.洗胃過程中密切觀察患者生命體征B.選擇合適的洗胃液C.洗胃時注意體位，防止誤吸D.洗胃過程中密切觀察患者生命體征C.洗胃時注意體位，防止誤吸D.洗胃過程中密切觀察患者生命體征D.洗胃過程中密切觀察患者生命體征答案：ABCD。解析：急性中毒患者洗胃時應盡早進行，減少毒物吸收，A正確；根據(jù)毒物性質選擇合適的洗胃液，如敵百蟲中毒禁用堿性洗胃液，B正確；洗胃時患者應取合適體位，如左側臥位，防止誤吸，C正確；洗胃過程中密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，D正確。中暑患者的護理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.給予高熱量飲食C.觀察病情變化，防治并發(fā)癥D.做好心理護理，緩解患者緊張情緒A.監(jiān)測生命體征B.給予高熱量飲食C.觀察病情變化，防治并發(fā)癥D.做好心理護理，緩解患者緊張情緒B.給予高熱量飲食C.觀察病情變化，防治并發(fā)癥D.做好心理護理，緩解患者緊張情緒C.觀察病情變化，防治并發(fā)癥D.做好心理護理，緩解患者緊張情緒D.做好心理護理，緩解患者緊張情緒答案：ACD。解析：中暑患者應監(jiān)測生命體征，了解患者身體狀況，A正確；觀察病情變化，如有無意識障礙加重等，防治并發(fā)癥，C正確；做好心理護理，因患者可能因不適而緊張，緩解其情緒有利于康復，D正確。中暑患者不宜給予高熱量飲食，應給予清淡、易消化飲食，B錯誤。休克患者的護理措施有（）A.迅速建立靜脈通路，補充血容量B.采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.保暖，可采用熱水袋等進行體表加溫D.密切觀察病情變化，如意識、血壓、尿量等A.迅速建立靜脈通路，補充血容量B.采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.保暖，可采用熱水袋等進行體表加溫D.密切觀察病情變化，如意識、血壓、尿量等B.采取休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.保暖，可采用熱水袋等進行體表加溫D.密切觀察病情變化，如意識、血壓、尿量等C.保暖，可采用熱水袋等進行體表加溫D.密切觀察病情變化，如意識、血壓、尿量等D.密切觀察病情變化，如意識、血壓、尿量等答案：ABD。解析：休克患者需迅速建立靜脈通路，補充血容量，糾正休克狀態(tài)，A正確；采取休克體位，可增加回心血量，改善重要臟器血液灌注，B正確；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情進展，D正確。休克患者保暖時禁用熱水袋等體表加溫，因可使外周血管擴張，加重重要臟器缺血，C錯誤。有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理措施包括（）A.迅速清除毒物，脫去污染衣物，清洗皮膚等B.遵醫(yī)囑給予解毒藥物，如阿托品、解磷定等C.密切觀察病情變化，尤其是呼吸情況D.做好口腔護理，預防肺部感染A.迅速清除毒物，脫去污染衣物，清洗皮膚等B.遵醫(yī)囑給予解毒藥物，如阿托品、解磷定等C.密切觀察病情變化，尤其是呼吸情況D.做好口腔護理，預防肺部感染B.遵醫(yī)囑給予解毒藥物，如阿托品、解磷定等C.密切觀察病情變化，尤其是呼吸情況D.做好口腔護理，預防肺部感染C.密切觀察病情變化，尤其是呼吸情況D.做好口腔護理，預防肺部感染D.做好口腔護理，預防肺部感染答案：ABCD。解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者應迅速清除毒物，減少毒物吸收，A正確；遵醫(yī)囑給予解毒藥物，對抗中毒癥狀，B正確；密切觀察病情變化，呼吸抑制是有機磷中毒常見死因，要重點觀察呼吸情況，C正確；做好口腔護理等基礎護理，預防肺部感染等并發(fā)癥，D正確。心臟驟停的原因包括（）A.心臟疾病，如冠心病、心肌病等B.嚴重電解質紊亂，如高鉀血癥、低鉀血癥等C.觸電、溺水等意外事件D.藥物中毒，如洋地黃中毒等A.心臟疾病，如冠心病、心肌病等B.嚴重電解質紊亂，如高鉀血癥、低鉀血癥等C.觸電、溺水等意外事件D.藥物中毒，如洋地黃中毒等B.嚴重電解質紊亂，如高鉀血癥、低鉀血癥等C.觸電、溺水等意外事件D.藥物中毒，如洋地黃中毒等C.觸電、溺水等意外事件D.藥物中毒，如洋地黃中毒等D.藥物中毒，如洋地黃中毒等答案：ABCD。解析：心臟疾病如冠心病導致心肌缺血、心肌病引起心肌病變等，可引發(fā)心臟驟停，A正確；嚴重電解質紊亂影響心臟電生理活動，可導致心臟驟停，B正確；觸電、溺水等意外事件可直接損傷心臟或導致呼吸心跳驟停，C正確；藥物中毒如洋地黃中毒影響心臟傳導等，可引起心臟驟停，D正確。對創(chuàng)傷患者進行急救時，應遵循的原則有（）A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.保持呼吸道通暢A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.保持呼吸道通暢B.先止血后包扎C.先固定后搬運D.保持呼吸道通暢C.先固定后搬運D.保持呼吸道通暢D.保持呼吸道通暢答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷患者急救時應先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況，A正確；出血可能導致休克，故先止血后包扎，B正確；對于骨折等情況，先固定后搬運，防止損傷加重，C正確；保持呼吸道通暢是保證患者生命安全的重要措施，D正確。糖尿病酮癥酸中毒患者的護理措施有（）A.密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、血糖、血酮等B.遵醫(yī)囑補液，糾正脫水C.給予胰島素治療，注意胰島素的劑量和滴速D.做好飲食護理，控制碳水化合物攝入A.密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、血糖、血酮等B.遵醫(yī)囑補液，糾正脫水C.給予胰島素治療，注意胰島素的劑量和滴速D.做好飲食護理，控制碳水化合物攝入B.遵醫(yī)囑補液，糾正脫水C.給予胰島素治療，注意胰島素的劑量和滴速D.做好飲食護理，控制碳水化合物攝入C.給予胰島素治療，注意胰島素的劑量和滴速D.做好飲食護理，控制碳水化合物攝入D.做好飲食護理，控制碳水化合物攝入答案：ABCD。解析：糖尿病酮癥酸中毒患者需密切觀察病情變化，了解患者身體狀態(tài)，A正確；患者多有脫水，遵醫(yī)囑補液糾正脫水，B正確；給予胰島素治療降低血糖，要注意胰島素劑量和滴速，防止低血糖等不良反應，C正確；做好飲食護理，控制碳水化合物攝入，調整飲食結構，D正確?；颊甙l(fā)生過敏性休克時，應采取的措施有（）A.立即停止使用可疑過敏藥物B.立即皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通路，補充血容量A.立即停止使用可疑過敏藥物B.立即皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通路，補充血容量B.立即皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通路，補充血容量C.給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通路，補充血容量D.迅速建立靜脈通路，補充血容量答案：ABCD。解析：過敏性休克時應立即停止使用可疑過敏藥物，避