左心力衰竭試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.咳嗽、咳痰答案：A2.左心衰竭時肺部啰音的特點是（）A.兩肺散在干、濕啰音B.兩肺滿布干、濕啰音C.固定性局限性濕啰音D.以哮鳴音為主答案：B3.下列哪項不是左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.呼吸困難C.乏力D.咳嗽、咯血答案：A4.左心衰竭患者咳痰的顏色多為（）A.白色泡沫樣痰B.黃色膿性痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰答案：C5.左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）A.使膈肌下降，減輕對心肺的壓迫B.擴大胸腔容積C.減少下肢靜脈回流D.減輕腹部臟器對心臟的壓迫答案：C6.引起左心衰竭最常見的原因是（）A.高血壓病B.冠心病C.心肌病D.心臟瓣膜病答案：B7.左心衰竭時心臟聽診可聞及（）A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C.心尖區(qū)舒張期奔馬律D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音答案：C8.左心衰竭患者的脈搏表現(xiàn)為（）A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.脈搏短絀答案：B9.左心衰竭患者的心臟超聲表現(xiàn)不包括（）A.左心房增大B.左心室增大C.射血分?jǐn)?shù)降低D.右心室增大答案：D10.治療左心衰竭時，減輕心臟前負(fù)荷的藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.氨氯地平D.地高辛答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.左心衰竭的主要病理生理改變包括（）A.肺循環(huán)淤血B.心排血量降低C.體循環(huán)淤血D.心室重構(gòu)答案：ABD2.左心衰竭患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.呼吸困難B.乏力C.腹脹D.少尿答案：ABD3.以下屬于左心衰竭體征的有（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.雙下肢水腫D.心尖區(qū)舒張期奔馬律答案：D4.引起左心衰竭的病因有（）A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.擴張型心肌病D.高血壓性心臟病答案：ACD5.左心衰竭患者應(yīng)用利尿劑的目的是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.消除水腫D.降低血壓答案：AC6.左心衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.低鹽飲食C.準(zhǔn)確記錄出入量D.保持大便通暢答案：ABCD7.左心衰竭時呼吸困難的類型有（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難答案：ABC8.左心衰竭患者治療中可選用的正性肌力藥物有（）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.米力農(nóng)答案：ABD9.左心衰竭患者的病情觀察要點包括（）A.生命體征B.呼吸困難程度C.水腫情況D.用藥反應(yīng)答案：ABCD10.左心衰竭患者出院指導(dǎo)包括（）A.避免勞累B.按時服藥C.定期復(fù)查D.加強鍛煉答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.左心衰竭主要是由于左心室功能障礙導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和心排血量降低。（）答案：對2.夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。（）答案：錯3.左心衰竭患者咳痰為黃色膿性痰。（）答案：錯4.左心衰竭患者可出現(xiàn)交替脈。（）答案：對5.治療左心衰竭時，硝普鈉主要是減輕心臟前負(fù)荷。（）答案：錯6.左心衰竭患者應(yīng)給予高鹽飲食。（）答案：錯7.左心衰竭患者的心臟超聲一定會出現(xiàn)右心室增大。（）答案：錯8.地高辛是治療左心衰竭常用的正性肌力藥物。（）答案：對9.左心衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即采取平臥位。（）答案：錯10.左心衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述左心衰竭的典型癥狀。答案：主要癥狀有呼吸困難，包括勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難；咳嗽、咳痰，多為白色泡沫樣或粉紅色泡沫樣痰；乏力、疲倦；少尿及腎功能損害癥狀。2.左心衰竭患者使用利尿劑的注意事項有哪些？答案：注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，尤其是血鉀，防止低鉀或高鉀血癥。觀察尿量變化，準(zhǔn)確記錄出入量。注意有無低血壓等不良反應(yīng)，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。3.簡述左心衰竭患者休息與活動的原則。答案：急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)心功能情況逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀為宜，避免勞累。4.左心衰竭的治療原則是什么？答案：治療基礎(chǔ)疾病，去除誘因。減輕心臟負(fù)荷，包括前、后負(fù)荷；增強心肌收縮力；改善心臟重構(gòu)；對癥處理，如緩解呼吸困難、水腫等癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論左心衰竭患者健康教育的重要性及主要內(nèi)容。答案：重要性在于提高患者對疾病認(rèn)知，增強自我管理能力，提高治療依從性，改善預(yù)后。內(nèi)容包括疾病知識講解，飲食、休息、用藥指導(dǎo)，定期復(fù)查重要性，以及如何識別病情加重跡象等。2.分析左心衰竭患者在治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。答案：可能出現(xiàn)心律失常，應(yīng)密切心電監(jiān)測，遵醫(yī)囑用藥；肺部感染，加強呼吸道護(hù)理，必要時抗感染治療；電解質(zhì)紊亂，定期監(jiān)測電解質(zhì)，及時調(diào)整。還可能有血栓形成，必要時抗凝治療。3.探討如何對左心衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰與鼓勵。向患者介紹治療成功案例，增強其戰(zhàn)勝疾病信心。讓家屬多陪伴支持患者，營