醫(yī)療核心制度糾紛案例分析課件_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療核心制度

糾紛案例分析

首診負(fù)責(zé)制

首診負(fù)責(zé)制

三級醫(yī)師查房

危險(xiǎn)信號

疑難病例討論制度

危重病人搶救制度

搶救記錄有其他專業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加搶救時(shí)，應(yīng)加以注明職稱或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱注明搶救起始、終止的時(shí)間記錄時(shí)間、搶救時(shí)間應(yīng)具體到分鐘搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)記，但應(yīng)注明

病危通知書目前診斷病情危重情況患方簽名患方一份病歷中一份注明“以上病情情，并向其他家屬轉(zhuǎn)達(dá)〞

病歷書寫制度局部現(xiàn)象

病歷書寫做我所寫寫我所做說我所寫

病歷及電子病歷提高疾病診治水平和評估醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療法律文件，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益

病程記錄

2021年版刪除“對病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次病程記錄〞使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄2021年版增加了身份證號入院日期：變更為入院時(shí)間，具體到分鐘記錄日期：變更到簽名處，具體到分鐘

值班、交接班制度

知情同意制度

知情同意

知情同意但凡規(guī)定應(yīng)取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，必須由患者本人簽字或者其近親屬或法定代理人簽字并注明與患者的關(guān)系

處方管理規(guī)定

會(huì)診制度主治醫(yī)師及以上急會(huì)診15分鐘、平會(huì)診24小時(shí)院外會(huì)診衛(wèi)生部令第42號

臨床用血制度

查對制度切忌低級錯(cuò)誤上下顛倒左右混淆張冠李戴

多快好省

醫(yī)院感染管理責(zé)任人:法人代表/科主任重點(diǎn)區(qū)域二房三科六室手衛(wèi)生、無菌操作反之傳播病原VAP、BSI、UTI、SSI、IFI抗生素的合理使用職業(yè)防護(hù)、減少職業(yè)暴露醫(yī)療廢物處理

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