急診創(chuàng)傷外科醫(yī)師職稱(chēng)對(duì)標(biāo)考試試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.開(kāi)放性傷口現(xiàn)場(chǎng)止血首選：A.包扎止血B.加壓包扎止血C.止血帶止血D.直接壓迫止血2.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)：A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.下列哪種損傷最易引起急性腎衰竭：A.肝破裂B.大面積燒傷C.腎破裂D.多發(fā)性骨折4.淺Ⅱ度燒傷的深度是：A.達(dá)角質(zhì)層B.達(dá)真皮淺層C.達(dá)真皮深層D.達(dá)皮膚全層5.創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.感染B.休克C.器官功能障礙D.出血6.成人胸外心臟按壓的頻率是：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.張力性氣胸急救措施首先是：A.輸血B.用升壓藥C.抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查D.患側(cè)胸腔排氣減壓8.顱腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是：A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦震蕩9.下列哪項(xiàng)不是骨折的專(zhuān)有體征：A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.腫脹疼痛10.腹部損傷時(shí)最易受損的臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)2.下列屬于多發(fā)傷特點(diǎn)的是：A.傷情重、變化快B.生理紊亂嚴(yán)重C.嚴(yán)重低氧血癥D.容易漏診和誤診3.燒傷的治療原則包括：A.保護(hù)創(chuàng)面B.防治休克C.防治感染D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合4.骨折的治療原則是：A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛5.引起失血性休克的常見(jiàn)原因有：A.外傷出血B.消化道出血C.婦產(chǎn)科出血D.手術(shù)出血6.下列哪些屬于顱腦損傷的并發(fā)癥：A.感染B.應(yīng)激性潰瘍C.外傷性癲癇D.腦積水7.胸部損傷的急救原則是：A.維持呼吸通暢B.保持循環(huán)穩(wěn)定C.防治休克D.鎮(zhèn)痛8.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是：A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D.嘔血、便血或尿血9.創(chuàng)傷后發(fā)生感染的原因有：A.傷口污染B.機(jī)體抵抗力下降C.異物殘留D.局部血運(yùn)障礙10.下列屬于急救復(fù)蘇時(shí)常用藥物的是：A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因三、判斷題（每題2分，共10題）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于骨折病人應(yīng)盡快復(fù)位。（）2.燒傷休克期的主要原因是大量紅細(xì)胞喪失。（）3.張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力高于大氣壓。（）4.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2-3周。（）5.腹部損傷病人出現(xiàn)膈下游離氣體，提示胃腸道破裂。（）6.腦震蕩病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)陽(yáng)性體征。（）7.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，應(yīng)將骨折端還納。（）8.失血性休克病人首要的治療措施是補(bǔ)充血容量。（）9.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合一般需要1-2周。（）10.創(chuàng)傷后感染的預(yù)防關(guān)鍵是早期徹底清創(chuàng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷的處理原則。答案：先搶救生命，保持氣道通暢、呼吸循環(huán)穩(wěn)定；優(yōu)先處理致命傷；全面檢查，避免漏診；處理順序一般是先顱腦、胸部，后腹部、四肢；防治休克和感染，注重整體治療。2.簡(jiǎn)述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：迅速脫離熱源，如滅火、脫去燃燒衣物等；保護(hù)創(chuàng)面，用干凈布類(lèi)覆蓋；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)；盡快補(bǔ)液，可口服淡鹽水；妥善轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。3.簡(jiǎn)述骨折急救固定的目的。答案：避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中移動(dòng)而加重軟組織、血管、神經(jīng)損傷；減少骨折端活動(dòng)，減輕病人疼痛；便于病人的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。4.簡(jiǎn)述失血性休克的治療原則。答案：迅速補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量；積極處理原發(fā)病，控制出血；糾正酸堿平衡失調(diào)；應(yīng)用血管活性藥物提升血壓；防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診創(chuàng)傷外科中，如何提高對(duì)復(fù)合傷的早期診斷率。答案：詳細(xì)詢問(wèn)受傷史，了解受傷機(jī)制；全面細(xì)致查體，不遺漏部位；借助輔助檢查，如X線、CT等；提高醫(yī)生對(duì)復(fù)合傷的認(rèn)識(shí)和警惕性；多學(xué)科協(xié)作，共同評(píng)估病情。2.討論對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，早期營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答案：嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)消耗大。早期營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充能量，維持機(jī)體正常代謝；增強(qiáng)免疫力，減少感染等并發(fā)癥；促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù)，利于病人康復(fù)。3.討論創(chuàng)傷病人出現(xiàn)感染并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)采取哪些措施。答案：加強(qiáng)傷口處理，徹底清創(chuàng)引流；合理使用抗生素，根據(jù)藥敏調(diào)整；支持治療，如營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡；密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)等；必要時(shí)手術(shù)清除感染灶。4.討論在急診創(chuàng)傷救治中，如何做好醫(yī)患溝通。答案：主動(dòng)熱情接待患者及家屬，緩解其緊張情緒；及時(shí)、準(zhǔn)確告知病情嚴(yán)重程度、治療方案及預(yù)后；耐心解答疑問(wèn)，尊重患者及家屬意見(jiàn)；語(yǔ)言通俗易懂，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；保持良好態(tài)度，建立信任關(guān)系。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.D8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.