急診創(chuàng)傷外科醫(yī)師非準入分級考試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救順序正確的是（）A.止血、包扎、固定、搬運B.包扎、止血、固定、搬運C.固定、止血、包扎、搬運D.搬運、止血、包扎、固定答案：A2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B3.張力性氣胸急救措施為（）A.粗針頭排氣B.閉式引流C.開胸探查D.氣管插管答案：A4.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限允許放寬至（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D5.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷答案：A6.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C7.腹部損傷時最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B8.診斷肋骨骨折最可靠的依據(jù)是（）A.局部壓痛B.胸壁反常呼吸C.胸部X線檢查D.受傷史答案：C9.四肢出血，使用止血帶最長不能連續(xù)超過（）A.2小時B.1小時C.3小時D.4小時答案：B10.昏迷患者首要處理是（）A.催醒B.保持呼吸道通暢C.頭部降溫D.給予抗生素答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場評估內(nèi)容包括（）A.環(huán)境安全B.受傷機制C.生命體征D.受傷部位答案：ABCD2.多發(fā)傷的特點有（）A.傷情重B.變化快C.死亡率高D.易漏診答案：ABCD3.脊柱骨折搬運時正確的方法有（）A.三人平托法B.滾動法C.一人背運D.二人抬運答案：AB4.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.感染B.局部血液循環(huán)C.營養(yǎng)狀況D.年齡答案：ABCD5.顱腦損傷常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.應激性潰瘍C.癲癇D.腦積水答案：ABCD6.胸部創(chuàng)傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正休克C.維持胸廓穩(wěn)定性D.處理傷口答案：ABCD7.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)有（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有腹膜刺激征D.肝濁音界縮小答案：ABCD8.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.抗感染答案：ABC9.創(chuàng)傷患者預防感染的措施有（）A.徹底清創(chuàng)B.合理使用抗生素C.增強營養(yǎng)D.傷口換藥答案：ABCD10.燒傷現(xiàn)場急救措施正確的有（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面冷療C.剪開束縛衣物D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.創(chuàng)傷患者應先處理致命傷，再處理一般傷。（）答案：對2.傷口內(nèi)有異物時應立即取出。（）答案：錯3.頸椎骨折患者應保持頭部與身體成一條直線。（）答案：對4.開放性氣胸現(xiàn)場急救應立即封閉傷口。（）答案：對5.骨盆骨折患者應常規(guī)進行導尿檢查。（）答案：對6.骨折復位后必須進行固定。（）答案：對7.腹部損傷患者均應進行剖腹探查。（）答案：錯8.顱腦損傷患者昏迷時間越長，預后越差。（）答案：對9.燒傷患者應大量飲用白開水補充水分。（）答案：錯10.創(chuàng)傷患者病情穩(wěn)定后應盡早進行康復治療。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本原則。答案：先救命后治傷，迅速脫離危險環(huán)境，保持呼吸道通暢，有效止血、包扎、固定、搬運，避免二次損傷，及時呼叫急救支援。2.簡述多發(fā)傷的急救處理程序。答案：快速評估傷情，優(yōu)先處理危及生命的情況，如氣道梗阻、大出血、休克等。進行全面檢查，避免漏診。然后按輕重緩急依次處理各部位損傷，同時做好生命體征監(jiān)測與支持。3.簡述骨折急救固定的目的。答案：避免骨折端在搬運過程中移動而加重軟組織、血管、神經(jīng)等損傷；減少骨折端活動，減輕患者疼痛；便于搬運患者，防止進一步損傷。4.簡述腹部閉合性損傷的觀察要點。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸；觀察腹部癥狀，如腹痛部位、程度、范圍變化；注意有無腹膜刺激征；定期檢查血常規(guī)、腹部超聲等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的原因及急救措施。答案：原因多為大量失血、失液，創(chuàng)傷刺激致血管擴張等。急救措施：快速止血，建立靜脈通路，補充晶體液、膠體液擴容，必要時輸血，監(jiān)測生命體征，積極處理原發(fā)創(chuàng)傷。2.討論開放性創(chuàng)傷如何預防感染。答案：首先徹底清創(chuàng)，去除異物、壞死組織。合理使用抗生素，根據(jù)創(chuàng)傷情況和污染程度選擇。加強營養(yǎng)支持，增強患者抵抗力。定期傷口換藥，保持傷口清潔，促進愈合。3.討論顱腦損傷患者昏迷期間的護理要點。答案：保持呼吸道通暢，定時翻身、拍背，防止壓瘡與肺部感染。做好口腔、眼部護理。密切觀察生命體征、瞳孔、意識變化。合理補液，保證營養(yǎng)供給，做