醫(yī)院清潔阿姨培訓(xùn)課件歡迎參加醫(yī)院清潔崗位全流程能力提升培訓(xùn)。作為醫(yī)院清潔人員，您的工作對于醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的健康至關(guān)重要。在醫(yī)療環(huán)境中，清潔不僅僅是簡單的打掃，更是防控感染、保障安全的重要環(huán)節(jié)。本次培訓(xùn)將全面介紹醫(yī)院清潔的各個(gè)方面，從基礎(chǔ)知識(shí)到實(shí)際操作，從日常清潔到應(yīng)急處理，幫助您掌握專業(yè)技能，提高工作質(zhì)量，成為一名合格的醫(yī)院清潔人員。培訓(xùn)目標(biāo)掌握專業(yè)知識(shí)全面了解醫(yī)院清潔的基礎(chǔ)理論知識(shí)，包括醫(yī)院環(huán)境特點(diǎn)、清潔重要性、污染源識(shí)別等內(nèi)容，建立專業(yè)認(rèn)知體系。提升操作技能熟練掌握醫(yī)院各區(qū)域清潔流程和標(biāo)準(zhǔn)化操作方法，能夠正確使用各類清潔工具和消毒用品。培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)樹立良好的職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)，學(xué)會(huì)與醫(yī)護(hù)人員和患者有效溝通，提高應(yīng)急處理能力。醫(yī)院環(huán)境特點(diǎn)功能區(qū)劃分明確醫(yī)院內(nèi)部設(shè)有門診區(qū)、住院區(qū)、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房等多個(gè)功能區(qū)域，每個(gè)區(qū)域都有其特定的清潔要求和標(biāo)準(zhǔn)。不同區(qū)域的人流量、污染風(fēng)險(xiǎn)和清潔頻次各不相同。高風(fēng)險(xiǎn)傳染環(huán)境醫(yī)院是各類病患集中的場所，存在多種病原微生物，感染風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通公共場所。這要求清潔工作必須按照嚴(yán)格的消毒和隔離規(guī)范進(jìn)行，防止交叉感染。特殊材質(zhì)設(shè)備多醫(yī)院內(nèi)有大量專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和特殊材質(zhì)的表面，需要使用特定的清潔方法和產(chǎn)品，避免損壞設(shè)備或影響其正常使用功能。醫(yī)院清潔的重要性防控院內(nèi)感染專業(yè)的清潔消毒是切斷病原體傳播途徑的關(guān)鍵措施，直接影響醫(yī)院感染控制的效果和患者的安全。提升醫(yī)院形象整潔的環(huán)境是醫(yī)院專業(yè)形象的重要組成部分，能夠增強(qiáng)患者和家屬的信任感，提高就醫(yī)體驗(yàn)。促進(jìn)患者康復(fù)良好的環(huán)境衛(wèi)生有助于患者心理舒適和身體恢復(fù)，是治療過程的輔助因素。支持醫(yī)療質(zhì)量清潔工作是醫(yī)院質(zhì)量管理體系的重要組成部分，關(guān)系到醫(yī)院評級(jí)認(rèn)證和日常運(yùn)營質(zhì)量。清潔阿姨崗位職責(zé)日常清潔維護(hù)負(fù)責(zé)指定區(qū)域的日常清潔工作，包括地面、墻面、門窗、家具等表面的清潔，保持環(huán)境整潔干凈。定期消毒作業(yè)按照規(guī)定頻次和方法對各類物表進(jìn)行消毒處理，特別是高頻接觸表面和重點(diǎn)區(qū)域。垃圾分類處理正確收集、分類和處理各類垃圾，特別是醫(yī)療廢棄物的規(guī)范處置。異常情況報(bào)告及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告設(shè)施損壞、污染事件等異常情況，協(xié)助處理緊急清潔需求。基本職業(yè)素養(yǎng)時(shí)間觀念準(zhǔn)時(shí)上下班，按時(shí)完成清潔任務(wù)，遵守工作時(shí)間安排著裝規(guī)范工作服干凈整潔，正確佩戴工牌和防護(hù)用品良好形象保持積極精神面貌，舉止大方得體團(tuán)隊(duì)協(xié)作與同事互相配合，共同完成工作任務(wù)職業(yè)素養(yǎng)是做好清潔工作的基礎(chǔ)。良好的時(shí)間觀念確保工作有序進(jìn)行；規(guī)范的著裝體現(xiàn)專業(yè)形象；積極的精神狀態(tài)展示工作熱情；團(tuán)隊(duì)合作精神則能提高整體工作效率。培養(yǎng)這些基本素養(yǎng)，將幫助您成為一名受人尊重的專業(yè)清潔人員。職業(yè)道德與行為規(guī)范愛崗敬業(yè)熱愛本職工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，不怕臟不怕累，用心做好每一項(xiàng)清潔任務(wù)，即使無人監(jiān)督也保持高標(biāo)準(zhǔn)。言行得體在醫(yī)院環(huán)境中保持適當(dāng)?shù)囊袅?，使用文明用語，不在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩或討論與工作無關(guān)的話題。尊重他人尊重醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬，主動(dòng)避讓，不干擾醫(yī)療活動(dòng)，理解并配合醫(yī)院各項(xiàng)管理要求。保守秘密不泄露在工作中了解到的患者隱私和醫(yī)院內(nèi)部信息，不隨意翻看病歷和醫(yī)療文件。良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范不僅體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)，也是醫(yī)院整體形象的重要組成部分。作為醫(yī)院的一員，每位清潔人員都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求自己，在日常工作中展現(xiàn)專業(yè)素質(zhì)和道德水準(zhǔn)。常見污染源醫(yī)療廢棄物包括使用過的注射器、輸液管、敷料、檢驗(yàn)標(biāo)本等，這些物品可能攜帶病原體，需要按照規(guī)定分類收集和處理，避免直接接觸。體液和分泌物如血液、尿液、痰液等人體排泄物和分泌物，這些是重要的感染源，清理時(shí)需要使用專門的程序和防護(hù)措施。高頻接觸表面門把手、電梯按鈕、床欄桿、呼叫器等被多人頻繁觸摸的表面，容易積累和傳播病原體，需要重點(diǎn)且頻繁消毒。識(shí)別醫(yī)院環(huán)境中的污染源是有效清潔的第一步。了解不同污染源的特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)，可以幫助我們采取相應(yīng)的清潔消毒策略，有針對性地進(jìn)行處理，防止交叉感染和二次污染。清潔用品及工具認(rèn)識(shí)醫(yī)院清潔工作需要使用專業(yè)的工具和用品，主要包括：清潔工具如拖把系統(tǒng)（干濕分離）、微纖維抹布（不同顏色區(qū)分不同區(qū)域）、塵推、清潔車等；消毒用品如各類消毒液、噴壺、擦拭巾等；個(gè)人防護(hù)用品如一次性手套、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。正確認(rèn)識(shí)和使用這些工具是高效完成清潔工作的基礎(chǔ)。每種工具都有其特定的用途和使用方法，需要經(jīng)過專門培訓(xùn)才能熟練掌握。不同區(qū)域應(yīng)使用不同的工具，避免交叉污染。清潔工具的日常管理分類存放不同區(qū)域的清潔工具要分開存放，標(biāo)識(shí)明確日常清洗工作結(jié)束后徹底清洗工具，保持干燥定期消毒每周對清潔工具進(jìn)行深度消毒處理及時(shí)更換損壞或超過使用期限的工具應(yīng)立即更換清潔工具本身如果管理不當(dāng)，會(huì)成為細(xì)菌繁殖和傳播的媒介?？茖W(xué)規(guī)范的工具管理是保證清潔效果的重要環(huán)節(jié)。特別需要注意的是，不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的清潔工具必須嚴(yán)格分開，如污染區(qū)和清潔區(qū)的拖把、抹布絕不能混用，以防止交叉感染。建立工具使用記錄，定期檢查工具狀態(tài)，確保每一件清潔工具都處于最佳工作狀態(tài)，才能保證清潔工作的質(zhì)量和效率。醫(yī)院清潔用品選擇標(biāo)準(zhǔn)安全性選擇低毒、低刺激性的產(chǎn)品，避免對人體和環(huán)境造成傷害。產(chǎn)品應(yīng)有明確的安全數(shù)據(jù)表和使用說明，符合醫(yī)院感染控制要求。特別注意某些清潔劑混用可能產(chǎn)生有毒氣體，如含氯消毒劑與酸性清潔劑混合會(huì)釋放氯氣，危及健康。有效性選擇對醫(yī)院常見病原體有效的專業(yè)消毒產(chǎn)品，具有廣譜殺菌作用。產(chǎn)品應(yīng)通過相關(guān)部門認(rèn)證，有明確的殺菌譜和作用時(shí)間。不同區(qū)域可能需要不同級(jí)別的消毒劑，如普通區(qū)域可使用季銨鹽類消毒劑，而手術(shù)室等特殊區(qū)域可能需要更高效的消毒產(chǎn)品。適用性考慮清潔表面的材質(zhì)特性，選擇適合的清潔產(chǎn)品。如大理石地面避免使用酸性清潔劑，醫(yī)療設(shè)備表面需使用不損傷材質(zhì)的專用清潔劑。產(chǎn)品應(yīng)易于配制和使用，操作簡便，能夠提高工作效率。優(yōu)先選擇濃縮型產(chǎn)品，既經(jīng)濟(jì)又環(huán)保。醫(yī)院清潔用品的選擇直接影響清潔效果和安全性。嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制部門的要求選擇合格產(chǎn)品，禁止自行引入未經(jīng)批準(zhǔn)的清潔劑或消毒劑。個(gè)人防護(hù)與自我安全手部防護(hù)根據(jù)工作區(qū)域選擇適當(dāng)?shù)氖痔最愋?，如一般區(qū)域可用乳膠手套，處理化學(xué)品時(shí)應(yīng)使用丁腈手套。手套使用后及時(shí)摘除并洗手，避免交叉污染。呼吸防護(hù)在有粉塵、異味或感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域工作時(shí)，佩戴合適的口罩。如普通區(qū)域可用醫(yī)用外科口罩，特殊區(qū)域可能需要N95口罩。眼部防護(hù)處理消毒劑或存在飛濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩，防止化學(xué)品或污染物接觸眼睛。清潔高處物品時(shí)尤為重要。身體防護(hù)穿著工作服或防護(hù)服，在不同區(qū)域工作時(shí)可能需要更換或增加防護(hù)層級(jí)。工作結(jié)束后及時(shí)更換個(gè)人衣物。個(gè)人防護(hù)不僅是保護(hù)自己，也是防止將污染帶到其他區(qū)域。記住防護(hù)用品的正確穿脫順序：穿時(shí)先衣服后口罩手套，脫時(shí)先手套后衣服最后口罩。每天工作結(jié)束后，徹底清潔雙手和暴露部位，保持個(gè)人衛(wèi)生。工作前的準(zhǔn)備個(gè)人準(zhǔn)備更換工作服，佩戴工牌，根據(jù)工作區(qū)域需求準(zhǔn)備好個(gè)人防護(hù)用品。檢查自身健康狀況，如有不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告。洗手消毒，確保個(gè)人衛(wèi)生。工具準(zhǔn)備檢查清潔工具是否完好，清潔車上物品是否齊全，消毒液是否配制正確。確認(rèn)不同區(qū)域使用的工具分開放置，避免混用。準(zhǔn)備足夠的一次性用品和垃圾袋。區(qū)域確認(rèn)了解當(dāng)天負(fù)責(zé)的區(qū)域情況，與醫(yī)護(hù)人員溝通是否有特殊要求。確認(rèn)清潔順序和重點(diǎn)區(qū)域，避開醫(yī)療操作和患者休息時(shí)間。查看是否有隔離病房需特別處理。充分的工作前準(zhǔn)備是高效完成清潔任務(wù)的關(guān)鍵。通過系統(tǒng)化的準(zhǔn)備流程，可以減少工作中斷和返工，提高清潔效率和質(zhì)量。特別是在醫(yī)院這種特殊環(huán)境中，事先了解情況和準(zhǔn)備到位能夠更好地配合醫(yī)療工作的開展。準(zhǔn)備工作應(yīng)形成習(xí)慣，每天按照固定程序進(jìn)行，確保不遺漏任何環(huán)節(jié)。這也是職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。物表清潔順序從上到下先清潔高處再清潔低處，防止灰塵和污物下落污染已清潔區(qū)域從內(nèi)到外從相對干凈的區(qū)域向污染區(qū)域推進(jìn)，避免交叉污染從干到濕先進(jìn)行干式清潔去除浮塵，再進(jìn)行濕式擦拭和消毒正確的物表清潔順序是確保清潔效果的基礎(chǔ)。醫(yī)院清潔工作遵循"一巾一室一用一消毒"原則，即每個(gè)房間使用單獨(dú)的抹布，一次性使用后進(jìn)行消毒或更換，防止將污染帶到其他區(qū)域。在實(shí)際操作中，應(yīng)先清理表面可見污物，再進(jìn)行常規(guī)清潔，最后是消毒處理。不同功能區(qū)域可能有特定的清潔流程，需按照區(qū)域特點(diǎn)調(diào)整順序。高頻接觸表面如門把手、床欄、開關(guān)等應(yīng)重點(diǎn)清潔消毒。遵循科學(xué)的清潔順序，不僅能提高工作效率，還能最大限度減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)，保證清潔質(zhì)量。地面清潔基本流程干式清掃使用靜電拖把或塵推去除地面浮塵，避免揚(yáng)塵。從區(qū)域一端開始，按照固定方向推進(jìn)，確保無遺漏。垃圾清理收集區(qū)域內(nèi)垃圾，更換垃圾袋。對于地面污漬，使用鏟刀等工具小心去除。濕式拖地使用擠水式拖把系統(tǒng)，根據(jù)區(qū)域污染程度選擇適當(dāng)?shù)那鍧崉┗蛳疽?。采?8"字或"S"形拖動(dòng)方式，確保無遺漏。檢查確認(rèn)檢查地面是否有殘留水漬或明顯污跡，必要時(shí)進(jìn)行二次清潔。確保地面干燥，無安全隱患。地面清潔是醫(yī)院日常清潔工作的重要組成部分。根據(jù)不同區(qū)域的特點(diǎn)和污染程度，可能需要調(diào)整清潔頻次和方法。例如，高流量區(qū)域如門診大廳可能需要每天多次清潔，而病房區(qū)可能需要使用更高級(jí)別的消毒劑。清潔過程中應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)志，提醒人們注意濕滑。清潔工作盡量安排在人流較少的時(shí)段進(jìn)行，避免干擾醫(yī)療活動(dòng)和患者休息。墻面、門窗清潔清潔區(qū)域清潔工具清潔方法清潔頻率墻面微纖維抹布、伸縮桿從上到下擦拭，注意死角每周一次，污染時(shí)立即清潔門板專用抹布重點(diǎn)擦拭把手和接觸區(qū)域每日一次，高頻區(qū)域多次窗戶玻璃刮、玻璃水先內(nèi)后外，避免陽光直射時(shí)清潔每周一次窗簾吸塵器、專業(yè)清洗定期除塵，必要時(shí)拆洗除塵每周，清洗每季度墻面和門窗是醫(yī)院環(huán)境中容易被忽視的清潔區(qū)域，但它們同樣會(huì)積累灰塵和細(xì)菌。特別是門把手、開關(guān)等高頻接觸部位，是病原體傳播的重要媒介，需要每天多次消毒。清潔墻面時(shí)應(yīng)注意不要使墻面過濕，以免損壞墻體材料或引起霉變。窗戶清潔應(yīng)選擇陰天或避開陽光直射時(shí)間，防止清潔劑在玻璃上迅速干燥留下痕跡。對于高處墻面和窗戶，應(yīng)使用延長桿工具，確保安全。公共走廊和候診區(qū)清潔頻次公共走廊和候診區(qū)是人流量最大的區(qū)域，需要增加清潔頻次。地面清潔應(yīng)每2-3小時(shí)一次，高峰期可能需要更頻繁。垃圾清理至少每小時(shí)一次，確保垃圾桶不溢滿。重點(diǎn)區(qū)域座椅扶手、候診區(qū)桌面、飲水機(jī)按鈕、自助機(jī)等高頻接觸表面需重點(diǎn)消毒，每日不少于4次。走廊扶手、公告欄、指示牌等也應(yīng)定期擦拭。注意電梯候梯區(qū)的衛(wèi)生維護(hù)。特殊要求保持通道暢通，及時(shí)清理地面水漬和雜物，防止滑倒風(fēng)險(xiǎn)。雨雪天氣增加入口處地墊更換頻次。及時(shí)處理污染事件，如嘔吐物等。保持環(huán)境整潔有序，協(xié)助維持秩序。公共走廊和候診區(qū)是醫(yī)院的"門面"，直接影響患者的第一印象。這些區(qū)域不僅要保持清潔，還要注重細(xì)節(jié)整理，如擺放整齊的座椅、干凈的雜志架、清晰的指示標(biāo)識(shí)等。清潔過程中應(yīng)避開人流高峰期，設(shè)置警示標(biāo)志，防止患者滑倒。如遇特殊情況需立即清潔時(shí)，應(yīng)先確?；颊甙踩?，再進(jìn)行清潔工作。良好的公共區(qū)域環(huán)境能夠減輕患者焦慮情緒，提升就醫(yī)體驗(yàn)。樓梯和電梯區(qū)域4-6次電梯按鈕消毒頻次電梯按鈕是醫(yī)院內(nèi)接觸最頻繁的表面之一，需要每天多次消毒處理100%樓梯扶手覆蓋率清潔時(shí)必須確保樓梯扶手全部表面得到擦拭消毒，不留死角15分鐘應(yīng)急清潔響應(yīng)時(shí)間電梯或樓梯區(qū)域發(fā)生污染事件時(shí)，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理樓梯和電梯是醫(yī)院內(nèi)部交通的重要通道，也是潛在的感染傳播途徑。電梯轎廂內(nèi)的按鈕、扶手、墻面都是高頻接觸表面，需要使用快速作用的消毒劑進(jìn)行頻繁消毒。樓梯的扶手同樣需要重點(diǎn)關(guān)注，特別是在人流密集的主樓梯。清潔電梯時(shí)，應(yīng)選擇人流較少的時(shí)段，并在入口處設(shè)置警示標(biāo)志。清潔樓梯時(shí)，應(yīng)從上到下進(jìn)行，防止清潔后的區(qū)域再次被污染。樓梯轉(zhuǎn)角和踏步邊緣是容易積累污垢的地方，需要使用小刷子等工具重點(diǎn)清潔。在雨雪天氣，入口處的樓梯和電梯前廳容易被帶入水漬和泥土，應(yīng)增加清潔頻次，保持地面干燥，防止滑倒事故。病房清潔及注意事項(xiàng)患者安全第一清潔時(shí)尊重患者隱私和休息需求分區(qū)清潔操作衛(wèi)生間、床位區(qū)、窗戶區(qū)分開清潔嚴(yán)格手衛(wèi)生進(jìn)出病房前后必須洗手消毒遵循標(biāo)準(zhǔn)流程按照規(guī)定的清潔順序和方法操作病房清潔是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)。清潔前應(yīng)先了解病房情況，如是否有隔離要求、患者是否需要特殊照顧等。進(jìn)入病房前應(yīng)輕敲門，征得患者同意后再進(jìn)行清潔工作。避開治療和探視時(shí)間，盡量減少對患者的打擾。病房清潔應(yīng)從相對清潔區(qū)域開始，向污染區(qū)域推進(jìn)。患者使用的物品如床頭柜、呼叫器、電視遙控器等是重點(diǎn)消毒對象。對于患者個(gè)人物品，除非患者明確要求，否則不要隨意移動(dòng)或清潔，以尊重患者隱私。對于特殊病房如隔離病房，需嚴(yán)格按照感染控制規(guī)定進(jìn)行清潔，使用專用工具，并正確穿脫防護(hù)裝備。清潔完成后，應(yīng)確認(rèn)病房整潔有序，必要的物品擺放到位，方便患者和醫(yī)護(hù)人員使用。病床區(qū)域的清潔消毒床欄桿消毒床欄桿是患者和醫(yī)護(hù)人員頻繁接觸的部位，需要使用快速作用的表面消毒劑徹底擦拭。特別注意欄桿的連接處和凹槽部分，這些地方容易積累污垢和病原體。床頭柜清潔清空床頭柜表面，依次擦拭表面、抽屜外部和內(nèi)部(如需要)。注意不要隨意移動(dòng)患者個(gè)人物品，保持原有擺放位置。如發(fā)現(xiàn)過期食品或垃圾，詢問患者后處理。床單更換按醫(yī)院規(guī)定或當(dāng)床單被污染時(shí)進(jìn)行更換。更換時(shí)動(dòng)作輕柔，避免揚(yáng)塵。臟床單應(yīng)直接放入專用收集袋中，不要放在地面或其他表面上。更換后的床鋪應(yīng)平整干凈。病床區(qū)域是患者停留時(shí)間最長的地方，也是感染控制的重點(diǎn)區(qū)域。清潔時(shí)應(yīng)尊重患者，提前告知，獲得配合。對于行動(dòng)不便的患者，可能需要與護(hù)理人員配合完成清潔工作。除了常規(guī)清潔外，當(dāng)患者出院后，需要進(jìn)行更徹底的終末消毒，包括床架、床墊、床下區(qū)域等全面清潔消毒。這對于控制醫(yī)院感染至關(guān)重要，特別是在多重耐藥菌感染或傳染病患者出院后。洗手間與衛(wèi)生間清潔馬桶清潔使用專用刷具清潔內(nèi)部，消毒劑浸泡適當(dāng)時(shí)間，沖洗干凈，外部用專用抹布擦拭洗手池處理清除水垢和污漬，特別注意出水口和下水道口，確保水流暢通淋浴區(qū)維護(hù)清潔墻面和地面瓷磚，防止霉菌滋生，保持排水通暢物品補(bǔ)充及時(shí)補(bǔ)充洗手液、擦手紙、衛(wèi)生紙等消耗品，確保設(shè)施正常使用醫(yī)院洗手間和衛(wèi)生間是污染風(fēng)險(xiǎn)較高的區(qū)域，需要專門的清潔工具和方法。清潔時(shí)應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如橡膠手套、防水圍裙等。工具應(yīng)按區(qū)域?qū)Ｓ茫珩R桶刷只用于馬桶，不可用于其他區(qū)域。清潔順序應(yīng)從相對清潔的區(qū)域開始，向污染區(qū)域推進(jìn)，一般為：鏡子和墻面→洗手臺(tái)→淋浴區(qū)→馬桶區(qū)。使用顏色編碼系統(tǒng)區(qū)分不同區(qū)域的清潔工具，如紅色用于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，黃色用于中等風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。衛(wèi)生間清潔完成后，應(yīng)進(jìn)行最終檢查，確保無異味、無積水、無明顯污漬，所有設(shè)施功能正常，消耗品充足。在人流密集的公共衛(wèi)生間，可能需要每小時(shí)檢查一次，及時(shí)處理問題。醫(yī)療垃圾管理醫(yī)療垃圾分類醫(yī)療垃圾主要分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五大類。不同類別使用不同顏色的垃圾袋或容器，如黃色用于感染性廢物，紅色用于病理性廢物，銳器盒用于損傷性廢物。清潔人員需熟悉各類垃圾的識(shí)別特征和處理要求，確保正確分類收集。普通生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分開，防止混裝混放。收集與運(yùn)輸規(guī)范醫(yī)療垃圾應(yīng)使用專用收集車收集，垃圾袋裝滿3/4時(shí)封口，扎緊袋口，貼上標(biāo)簽注明來源、類別和日期。袋口應(yīng)朝上放置，防止泄漏。垃圾袋不得拖拉，以防破損。運(yùn)輸路線應(yīng)避開人流密集區(qū)域，盡量選擇專用通道或非高峰時(shí)段。運(yùn)輸車使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒。醫(yī)療垃圾應(yīng)定時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定暫存點(diǎn)，不得在病區(qū)內(nèi)長時(shí)間存放。醫(yī)療垃圾管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)護(hù)人員、患者和環(huán)境安全。清潔人員是醫(yī)療垃圾管理的第一道防線，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保垃圾得到安全處理。在處理醫(yī)療垃圾時(shí)，應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品，如手套、口罩等。如發(fā)現(xiàn)銳器等危險(xiǎn)物品錯(cuò)放在普通垃圾中，應(yīng)立即報(bào)告主管，不得赤手處理。定期參加醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)，了解最新規(guī)定和處理技術(shù)，是每位清潔人員的責(zé)任。醫(yī)療污物應(yīng)急處理發(fā)現(xiàn)污染立即隔離區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)志，防止人員接觸或踩踏污染物防護(hù)準(zhǔn)備穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，如手套、口罩、防護(hù)服等，準(zhǔn)備專用清理工具清除污物使用一次性吸水材料由外向內(nèi)覆蓋污物，小心收集放入醫(yī)療廢物袋中消毒處理用有效氯1000mg/L的消毒液徹底消毒污染區(qū)域，作用10-30分鐘后清潔記錄報(bào)告填寫污染事件處理記錄，必要時(shí)向主管和感染控制部門報(bào)告醫(yī)療污物如血液、體液等泄漏是醫(yī)院常見的緊急情況，需要快速、規(guī)范處理，以防止感染傳播。應(yīng)急處理箱應(yīng)放置在易于取用的位置，內(nèi)含一次性手套、口罩、吸水材料、消毒劑、醫(yī)療廢物袋、警示牌等物品。處理過程中，應(yīng)避免污物飛濺，不使用拖把直接擦拭，以防擴(kuò)大污染范圍。消毒劑的選擇和濃度應(yīng)根據(jù)污染物性質(zhì)確定，一般使用含氯消毒劑處理血液污染物。處理完成后，所有一次性物品按醫(yī)療廢物處理，非一次性工具徹底消毒后才能再次使用。專項(xiàng)區(qū)域：手術(shù)室手術(shù)前準(zhǔn)備確保手術(shù)室環(huán)境整潔，地面無雜物，各表面擦拭消毒完畢。檢查物品擺放是否符合規(guī)定，燈具和設(shè)備表面是否清潔。進(jìn)入手術(shù)室前必須更換專用潔凈服裝和鞋子，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。手術(shù)間隔清潔兩臺(tái)手術(shù)之間的快速清潔，重點(diǎn)處理手術(shù)臺(tái)、儀器臺(tái)、麻醉機(jī)等設(shè)備表面。清除可見污物，更換污染的鋪單和垃圾袋。使用專用消毒劑擦拭關(guān)鍵表面，準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)。時(shí)間一般控制在15-20分鐘內(nèi)。手術(shù)日結(jié)束終末清潔全面徹底的清潔消毒，包括墻面、地面、天花板、設(shè)備、儲(chǔ)物柜等所有表面。拆卸可拆卸設(shè)備進(jìn)行深度清潔。清空并消毒所有容器和垃圾桶。使用更高濃度的消毒劑和更長的作用時(shí)間。必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。手術(shù)室是醫(yī)院最需要嚴(yán)格無菌管理的區(qū)域之一，清潔工作直接關(guān)系到手術(shù)安全和感染控制。手術(shù)室清潔人員需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉無菌技術(shù)和手術(shù)室環(huán)境要求。清潔工具必須專用于手術(shù)室，不得與其他區(qū)域混用。清潔順序遵循從無菌區(qū)到污染區(qū)、從上到下、從內(nèi)到外的原則。特別注意設(shè)備的清潔死角和難以觸及的部位。如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，如設(shè)備損壞、污染事件等，應(yīng)立即報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長或感染控制人員。專項(xiàng)區(qū)域：ICU重癥監(jiān)護(hù)區(qū)特殊防護(hù)要求進(jìn)入ICU前必須更換專用工作服，正確佩戴口罩、帽子和手套。遵守ICU的進(jìn)出程序，包括手衛(wèi)生和更衣流程。清潔工作不得影響患者監(jiān)護(hù)和治療。清潔時(shí)間安排根據(jù)ICU工作節(jié)奏安排清潔時(shí)間，避開醫(yī)護(hù)人員交接班、查房和治療操作時(shí)間。緊急情況下的清潔必須與醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)后進(jìn)行。一般選擇在醫(yī)療活動(dòng)相對較少的時(shí)段。重點(diǎn)清潔區(qū)域患者周邊環(huán)境，包括床位、監(jiān)護(hù)設(shè)備、輸液泵等表面需要高頻次擦拭消毒。地面污染隨時(shí)處理，保持干燥。護(hù)士站、藥品準(zhǔn)備區(qū)等關(guān)鍵區(qū)域需特別注意清潔質(zhì)量。禁止事項(xiàng)不得在ICU內(nèi)大聲喧嘩或使用強(qiáng)氣味清潔劑。不隨意觸碰患者和醫(yī)療設(shè)備。不在未經(jīng)允許的情況下移動(dòng)物品。清潔時(shí)必須輕柔動(dòng)作，避免產(chǎn)生噪音和振動(dòng)。ICU是收治危重患者的特殊區(qū)域，感染控制要求極高，清潔工作必須格外謹(jǐn)慎和專業(yè)。ICU清潔人員需要了解基本的醫(yī)療設(shè)備知識(shí)，識(shí)別哪些設(shè)備可以清潔，哪些需要醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。由于ICU患者免疫力普遍較低，使用的消毒劑濃度和作用時(shí)間可能需要調(diào)整。清潔工具必須專用于ICU，并定期消毒更換。ICU清潔記錄要詳細(xì)完整，每次清潔后與護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士確認(rèn)質(zhì)量。專項(xiàng)區(qū)域：發(fā)熱門診普通門診普通病房手術(shù)室發(fā)熱門診隔離病房發(fā)熱門診是醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)最高的區(qū)域之一，清潔工作必須嚴(yán)格按照感染控制規(guī)范進(jìn)行。工作人員必須穿戴完整的個(gè)人防護(hù)裝備，包括防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套等。防護(hù)裝備的穿脫順序要嚴(yán)格遵守，防止自身污染。發(fā)熱門診的清潔頻次遠(yuǎn)高于普通區(qū)域，如圖表所示，每日至少6次全面清潔消毒。高頻接觸表面如門把手、座椅、掛號(hào)臺(tái)等需要每小時(shí)擦拭消毒一次。使用的消毒劑濃度也高于普通區(qū)域，通常使用有效氯1000mg/L的消毒液。清潔工具必須專用于發(fā)熱門診，使用后應(yīng)就地消毒處理，不得帶出區(qū)域。垃圾按照感染性醫(yī)療廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋封裝，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。清潔人員離開發(fā)熱門診前必須進(jìn)行全身消毒，防止將污染帶出。醫(yī)院空氣凈化相關(guān)自然通風(fēng)在條件允許的情況下，定時(shí)開窗通風(fēng)是最經(jīng)濟(jì)有效的空氣凈化方法。一般建議每日3次，每次20-30分鐘。特殊區(qū)域如手術(shù)室、ICU等需按照規(guī)定進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)，不宜開窗。通風(fēng)時(shí)應(yīng)注意患者保暖和隱私保護(hù)。機(jī)械通風(fēng)中央空調(diào)系統(tǒng)需要定期清潔和維護(hù)，特別是過濾網(wǎng)和風(fēng)口部分。清潔人員負(fù)責(zé)表面除塵和擦拭，內(nèi)部清潔由專業(yè)人員負(fù)責(zé)。注意記錄清潔和維護(hù)情況，確保設(shè)備正常運(yùn)行。空氣消毒使用紫外線燈、空氣消毒機(jī)等設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。紫外線燈使用時(shí)間和擺放位置有嚴(yán)格要求，使用后需記錄。移動(dòng)式空氣消毒機(jī)需定期更換濾網(wǎng)和消毒液，保持工作效率。醫(yī)院空氣質(zhì)量直接影響感染控制效果和患者康復(fù)。清潔人員需了解各類空氣凈化設(shè)備的基本原理和使用方法，配合醫(yī)院感染控制部門做好空氣質(zhì)量管理工作。在流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，可能需要增加空氣消毒頻次。使用紫外線燈消毒時(shí)，必須確保房間內(nèi)無人，并在門口掛警示牌。消毒結(jié)束后要通風(fēng)散除臭氧。移動(dòng)式空氣消毒機(jī)的擺放位置應(yīng)根據(jù)房間布局和氣流方向合理安排，最大化消毒效果。清潔人員還應(yīng)關(guān)注室內(nèi)溫濕度管理，保持適宜的環(huán)境條件，防止霉菌滋生。定期檢查通風(fēng)口和空調(diào)出風(fēng)口是否有灰塵堆積，保持空氣流通順暢。特殊時(shí)期防控措施強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)升級(jí)防護(hù)裝備，嚴(yán)格佩戴規(guī)范2增加消毒頻次公共區(qū)域每2小時(shí)一次全面消毒區(qū)域隔離管理清潔工具嚴(yán)格分區(qū)，人員固定不交叉4強(qiáng)化培訓(xùn)和監(jiān)督日常檢查和不定期抽查相結(jié)合在流感、新冠等傳染病高發(fā)期，醫(yī)院清潔工作面臨更大挑戰(zhàn)和更高要求。首先，清潔人員自身防護(hù)必須升級(jí)，可能需要穿戴全套防護(hù)裝備，包括防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品使用后的處理也更加嚴(yán)格，避免二次污染。清潔和消毒頻次需要顯著增加，特別是門把手、電梯按鈕、公共座椅等高頻接觸表面，可能需要每1-2小時(shí)消毒一次。消毒劑的種類和濃度也可能需要調(diào)整，通常會(huì)使用更高濃度的含氯消毒劑。人員管理更加嚴(yán)格，可能實(shí)行固定人員負(fù)責(zé)固定區(qū)域，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。工作流程可能需要調(diào)整，如增加換班消毒環(huán)節(jié)，增加工具消毒頻次等。清潔人員的健康監(jiān)測也會(huì)加強(qiáng)，包括每日體溫檢測和癥狀篩查，確保不帶病工作。特殊時(shí)期防控措施的執(zhí)行需要全體清潔人員的理解和配合，共同筑起醫(yī)院感染防控的堅(jiān)實(shí)防線。清潔消毒劑使用規(guī)范消毒劑類型適用范圍配比方法注意事項(xiàng)含氯消毒劑地面、物表、污染物500-1000mg/L（普通區(qū)域）1000-2000mg/L（污染區(qū)域）有腐蝕性，不可與酸性物質(zhì)混合，避免接觸金屬過氧化氫消毒劑敏感設(shè)備表面3%溶液直接使用避光保存，使用后通風(fēng)，對皮膚有刺激性季銨鹽類消毒劑家具、物表按產(chǎn)品說明稀釋殺菌譜較窄，不適用于肝炎病毒，不可與肥皂混用酒精類消毒劑小面積表面、設(shè)備75%濃度易燃，使用時(shí)遠(yuǎn)離火源，大面積使用有安全隱患正確使用消毒劑是有效消毒的關(guān)鍵。配制消毒液時(shí)必須按照指定比例，使用專用量杯或刻度容器進(jìn)行精確測量。配制好的消毒液應(yīng)標(biāo)明名稱、濃度、配制時(shí)間和有效期限，避免誤用或使用失效產(chǎn)品。不同消毒劑有不同的作用機(jī)制和適用范圍，不可隨意替換或混合使用。例如，含氯消毒劑與酸性清潔劑混合會(huì)產(chǎn)生有毒氯氣；季銨鹽類消毒劑與肥皂混用會(huì)降低消毒效果。使用消毒劑時(shí)應(yīng)遵循"先清潔后消毒"的原則，因?yàn)橛袡C(jī)物會(huì)影響大多數(shù)消毒劑的效果。節(jié)約使用消毒劑不僅可以降低成本，還能減少環(huán)境污染。按需配制，避免大量剩余；準(zhǔn)確計(jì)量，避免過量使用；正確存放，防止變質(zhì)失效。記住，最貴的消毒劑不一定是最好的，關(guān)鍵是選擇適合特定情況的產(chǎn)品并正確使用。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程演示準(zhǔn)備階段準(zhǔn)備所需工具和材料，包括干凈的拖把頭、拖把桿、清潔劑或消毒劑、雙桶拖把車（一桶清水，一桶消毒液）、警示牌等。穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、工作服等。拖把浸濕與擰干將拖把頭浸入消毒液桶中，完全浸濕，然后放入擠水裝置中擰至半干狀態(tài)（不滴水）。擰干程度直接影響地面濕度和干燥時(shí)間，過濕容易造成地面積水，過干則難以有效清潔。拖地技巧采用"8"字或"S"形拖動(dòng)方式，保持拖把與地面充分接觸。從區(qū)域一端開始，逐漸向后退移動(dòng)，避免在已拖過的區(qū)域行走。拖把頭變臟時(shí)及時(shí)在清水桶中清洗，再浸入消毒液桶重新開始。清潔后處理清潔完成后，徹底清洗拖把頭，擰干晾掛在通風(fēng)處。清空并清洗拖把桶，做好工具維護(hù)。移除警示牌，檢查清潔質(zhì)量，確保地面干凈且無濕滑風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)化操作流程是保證清潔質(zhì)量的基礎(chǔ)。以拖地為例，看似簡單的操作實(shí)際上包含多個(gè)關(guān)鍵步驟和技巧。正確的拖地方法不僅能提高清潔效果，還能減少體力消耗，提高工作效率。在實(shí)際工作中，應(yīng)根據(jù)不同區(qū)域的特點(diǎn)和污染程度調(diào)整操作細(xì)節(jié)，如消毒液濃度、拖地頻次等。關(guān)鍵是掌握基本原理和標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，形成肌肉記憶，確保每次操作都符合規(guī)范要求。一天清潔工作計(jì)劃醫(yī)院清潔工作通常分為早、中、晚三個(gè)班次，每個(gè)班次有不同的工作重點(diǎn)和任務(wù)安排。早班（6:00-14:00）主要負(fù)責(zé)病房區(qū)域的日常清潔，包括病床更換、地面拖洗、垃圾清理等，為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔的早晨環(huán)境。早班還需要配合護(hù)士長的晨間查房，及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問題。中班（14:00-22:00）重點(diǎn)是公共區(qū)域的維護(hù)和門診區(qū)域的深度清潔，因?yàn)榇藭r(shí)門診患者逐漸減少。中班還需處理當(dāng)天產(chǎn)生的特殊清潔需求，如手術(shù)室間隔清潔、污染事件處理等。與護(hù)士臺(tái)的工作銜接主要在交接班時(shí)進(jìn)行，了解當(dāng)天有無特殊情況或需要重點(diǎn)關(guān)注的區(qū)域。晚班（22:00-6:00）人員相對較少，主要負(fù)責(zé)安靜區(qū)域的深度清潔和設(shè)備保養(yǎng)，以及應(yīng)對夜間緊急清潔需求。晚班還需準(zhǔn)備第二天早班所需的清潔用品和工具。每個(gè)班次都應(yīng)有明確的工作計(jì)劃和檢查表，確保所有任務(wù)都能按時(shí)完成，不遺漏任何區(qū)域。清潔質(zhì)量自檢要點(diǎn)視覺檢查環(huán)視整個(gè)區(qū)域，確保無明顯污漬、塵土、蛛網(wǎng)等可見污染。檢查角落、門后等易忽視區(qū)域。確認(rèn)物品擺放整齊有序，無雜物堆積。光線充足處看表面是否有指紋、水痕等。觸摸檢查用手輕觸表面，感覺是否有黏膩感或顆粒感。特別檢查高頻接觸表面如門把手、扶手等是否光滑干凈。用白色抹布輕擦表面，檢查是否有灰塵殘留。氣味檢查區(qū)域內(nèi)應(yīng)無異味，特別是廁所和垃圾存放區(qū)。消毒后的環(huán)境應(yīng)有淡淡的消毒液氣味，但不應(yīng)過于刺鼻。長時(shí)間停留的刺激性氣味可能表明通風(fēng)不良。功能檢查確認(rèn)所有設(shè)施設(shè)備功能正常，如水龍頭不滴漏、馬桶沖水正常、垃圾桶蓋完好等。檢查消耗品是否充足，如洗手液、擦手紙等是否需要補(bǔ)充。清潔質(zhì)量自檢是保證工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。每完成一個(gè)區(qū)域的清潔，都應(yīng)進(jìn)行自檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問題。自檢應(yīng)養(yǎng)成習(xí)慣，形成條件反射，確保每次工作都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。除了日常自檢外，定期進(jìn)行更全面的檢查也很重要?？梢灾贫z查清單，按項(xiàng)目逐一檢查，確保不遺漏任何方面。發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)立即整改，不拖延不敷衍。自檢質(zhì)量直接影響外部檢查結(jié)果和患者滿意度，是清潔工作質(zhì)量管理的第一道防線。日常記錄與反饋日常工作記錄每完成一個(gè)區(qū)域的清潔工作，應(yīng)在記錄表上簽名確認(rèn)，包括清潔時(shí)間、清潔項(xiàng)目、使用的清潔劑和消毒劑等信息。對于特殊區(qū)域如手術(shù)室、隔離病房等，記錄內(nèi)容更為詳細(xì)，包括消毒劑濃度、作用時(shí)間等。記錄表格應(yīng)設(shè)計(jì)合理，易于填寫和查閱?？梢允褂妙伾幋a或圖標(biāo)標(biāo)識(shí)不同類型的工作，提高記錄效率。記錄不僅是工作完成的證明，也是質(zhì)量追溯和工作評價(jià)的依據(jù)。異常情況反饋在清潔過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，如設(shè)施損壞、頑固污漬、設(shè)備故障等，應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告給相關(guān)負(fù)責(zé)人。反饋內(nèi)容應(yīng)包括異常情況的具體描述、位置、影響范圍等，便于維修人員或管理人員及時(shí)處理。反饋機(jī)制應(yīng)暢通有效，可以是書面報(bào)告、電話通知或使用專門的反饋系統(tǒng)。對于影響正常使用或存在安全隱患的問題，應(yīng)立即報(bào)告，不得延誤。良好的反饋習(xí)慣有助于及時(shí)解決問題，防止小問題演變成大問題。規(guī)范的記錄和及時(shí)的反饋是醫(yī)院清潔管理體系的重要組成部分。它們不僅有助于工作跟蹤和質(zhì)量控制，還能為問題分析和改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。清潔人員應(yīng)認(rèn)真對待每一份記錄，確保信息真實(shí)準(zhǔn)確，不弄虛作假。管理人員應(yīng)定期審核記錄，發(fā)現(xiàn)工作中的規(guī)律和問題，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。對于反饋的問題，應(yīng)建立跟蹤機(jī)制，確保得到有效解決。良好的記錄和反饋文化能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)溝通，提高整體工作效率和服務(wù)質(zhì)量。防止交叉感染措施工具分區(qū)管理不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用不同顏色編碼的清潔工具清潔流程優(yōu)化從清潔區(qū)到污染區(qū)單向作業(yè)，避免反向污染3嚴(yán)格手衛(wèi)生不同區(qū)域工作間隙必須洗手消毒，防止手部傳播工作服管理定期更換工作服，污染區(qū)工作后立即清洗消毒防止交叉感染是醫(yī)院清潔工作的核心目標(biāo)之一。醫(yī)院環(huán)境中存在各種病原微生物，如果清潔過程不當(dāng)，反而會(huì)促進(jìn)病原體傳播?？茖W(xué)的交叉感染防控措施能夠有效切斷傳播途徑，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員安全。顏色編碼系統(tǒng)是防止工具混用的有效方法，如紅色用于廁所區(qū)域，黃色用于病房區(qū)域，藍(lán)色用于公共區(qū)域等。每種顏色的工具應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，存放區(qū)域分開，使用后按規(guī)定清洗消毒。清潔車上的物品也應(yīng)按區(qū)域分隔放置，防止相互污染。清潔順序的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循從清潔到污染的原則，如先清潔護(hù)士站，再清潔普通病房，最后清潔隔離病房。這種單向作業(yè)模式能有效防止將污染帶到清潔區(qū)域。在不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別區(qū)域工作之間，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生和必要的防護(hù)裝備更換。工作服是潛在的污染載體，應(yīng)每日更換清洗，特殊區(qū)域工作后可能需要立即更換。鞋子也應(yīng)區(qū)分室內(nèi)外使用，防止將外部污染帶入醫(yī)院環(huán)境。個(gè)人健康管理定期體檢每年至少進(jìn)行一次全面體檢，特別關(guān)注傳染病篩查、肺功能檢測等項(xiàng)目。新入職人員必須完成入職體檢，確認(rèn)無傳染病和其他不適合從事清潔工作的健康問題。疫苗接種按照醫(yī)院要求完成必要的疫苗接種，如乙肝疫苗、流感疫苗等，增強(qiáng)對職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)能力。保存好接種記錄，按時(shí)完成加強(qiáng)劑量接種。生病處理出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告主管，不得帶病工作。尤其是呼吸道和消化道癥狀，可能會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。病愈后可能需要復(fù)檢才能返崗。職業(yè)暴露處理發(fā)生針刺傷或污染物濺濺等職業(yè)暴露事件時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范處理并報(bào)告。按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行后續(xù)隨訪和檢查，確保及時(shí)獲得必要的醫(yī)療干預(yù)。清潔人員的健康直接關(guān)系到醫(yī)院感染控制的效果和服務(wù)質(zhì)量。作為醫(yī)院環(huán)境的管理者，清潔人員既是感染防控的執(zhí)行者，也可能成為感染傳播的媒介。因此，保持良好的個(gè)人健康狀態(tài)至關(guān)重要。除了被動(dòng)的健康檢查外，清潔人員還應(yīng)主動(dòng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適當(dāng)鍛煉、充足休息等，增強(qiáng)自身免疫力。工作中注意防護(hù)，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)暴露。定期參加健康知識(shí)培訓(xùn)，提高自我保健意識(shí)和能力。管理人員應(yīng)關(guān)注清潔人員的健康狀況，建立健康檔案，定期進(jìn)行健康評估。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)調(diào)整工作安排，確保員工在健康狀態(tài)下工作。消毒液配制方法正確配制消毒液是確保消毒效果的關(guān)鍵。以常用的含氯消毒劑為例，不同使用場景需要不同濃度的消毒液，如圖表所示。配制時(shí)需了解原液或固體消毒劑的有效氯含量，然后按比例稀釋。例如，有效氯含量5%的84消毒液，配制500mg/L的消毒液時(shí)，應(yīng)按1:100的比例稀釋（即10ml消毒液加990ml水）。配制消毒液時(shí)應(yīng)注意以下安全事項(xiàng)：在通風(fēng)良好的環(huán)境中操作；佩戴手套和必要的防護(hù)用品；先加水后加消毒劑，避免濺出；使用專用的量杯和攪拌工具；配制好的消毒液應(yīng)貼標(biāo)簽，注明名稱、濃度、配制時(shí)間和有效期限。含氯消毒液在光照、高溫和有機(jī)物存在的情況下容易失效，一般應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)內(nèi)用完。過期或變質(zhì)的消毒液應(yīng)妥善處理，不可繼續(xù)使用。其他類型的消毒劑如季銨鹽、過氧化氫等也有特定的配制方法和使用要求，應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書操作。清潔與消毒的區(qū)別清潔的定義與目的清潔是指通過物理或化學(xué)方法去除物體表面的可見污垢、有機(jī)物和部分微生物的過程。清潔主要依靠摩擦作用和清潔劑的化學(xué)作用，將污垢溶解、乳化或分散，然后通過沖洗帶走。清潔的主要目的是改善環(huán)境外觀，提供一個(gè)視覺上整潔的環(huán)境，同時(shí)去除微生物賴以生存的有機(jī)物，為后續(xù)消毒創(chuàng)造條件。清潔能去除約80%的微生物，但無法殺死或滅活剩余的病原體。消毒的定義與目的消毒是指通過物理或化學(xué)方法殺滅或滅活物體表面的病原微生物（不包括芽孢）的過程。消毒主要依靠消毒劑的化學(xué)作用或物理因素（如紫外線、高溫）破壞微生物的結(jié)構(gòu)和功能。消毒的主要目的是降低感染風(fēng)險(xiǎn)，防止疾病傳播。根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，可能需要不同程度的消毒。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域如手術(shù)室可能需要高水平消毒，而普通區(qū)域可能只需中低水平消毒。清潔和消毒是兩個(gè)不同但相互關(guān)聯(lián)的過程，正確理解它們的區(qū)別和聯(lián)系對于醫(yī)院環(huán)境管理至關(guān)重要。清潔是消毒的前提，因?yàn)橛袡C(jī)物會(huì)降低大多數(shù)消毒劑的效果。未經(jīng)清潔的表面直接消毒，效果會(huì)大打折扣。同時(shí)，僅進(jìn)行清潔而不消毒，也無法有效控制病原微生物的傳播。在實(shí)際工作中，應(yīng)遵循"先清潔后消毒"的原則。對于輕度污染的表面，可以使用一步法清潔消毒劑；對于明顯污染的表面，應(yīng)先使用清潔劑去除污垢，再使用消毒劑進(jìn)行消毒。兩個(gè)步驟使用的工具應(yīng)分開，避免交叉污染。清潔消毒的頻次和方法應(yīng)根據(jù)區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和使用情況確定，不可一刀切。巡查與考核機(jī)制日常抽查班組長每天進(jìn)行隨機(jī)抽查，重點(diǎn)檢查高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和重點(diǎn)部位。抽查內(nèi)容包括清潔質(zhì)量、消毒記錄、工具管理等方面。發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，并進(jìn)行記錄。日常抽查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，防止小問題積累。周期評估醫(yī)院定期組織大檢查，通常每月一次，由護(hù)理部、感染控制部和后勤部門共同參與。評估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表，涵蓋環(huán)境衛(wèi)生、消毒管理、工具設(shè)備、記錄文檔等多個(gè)維度。評估結(jié)果形成報(bào)告，指導(dǎo)后續(xù)改進(jìn)工作?？冃Х答伩己私Y(jié)果與清潔人員的績效掛鉤，采用積分制或等級(jí)評定。優(yōu)秀員工給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、榮譽(yù)稱號(hào)等；存在問題的員工進(jìn)行針對性培訓(xùn)和指導(dǎo)，嚴(yán)重者可能面臨處罰或調(diào)崗?？冃Х答伌龠M(jìn)持續(xù)改進(jìn)。巡查與考核是保證清潔質(zhì)量的重要管理手段?？茖W(xué)合理的考核機(jī)制能夠激勵(lì)員工提高工作質(zhì)量，形成良性競爭氛圍?？己藨?yīng)堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)明確，過程透明，結(jié)果可追溯。除了上級(jí)的檢查外，還應(yīng)鼓勵(lì)清潔人員進(jìn)行自查和互查，培養(yǎng)自我提升的意識(shí)。建立清潔質(zhì)量問題庫，收集常見問題和解決方案，用于培訓(xùn)和改進(jìn)。定期召開質(zhì)量分析會(huì)，分享優(yōu)秀做法，討論難點(diǎn)問題，共同提高團(tuán)隊(duì)整體水平。服務(wù)溝通技巧禮貌用語工作中使用標(biāo)準(zhǔn)禮貌用語，如"您好"、"請問"、"謝謝"、"抱歉打擾了"等。聲音溫和，語速適中，態(tài)度友善。進(jìn)入病房前輕敲門，獲得允許后再進(jìn)入。離開時(shí)道別，表達(dá)關(guān)心。使用敬語表達(dá)尊重，避免使用命令式語言。傾聽技巧面對患者或醫(yī)護(hù)人員的詢問或要求，保持耐心傾聽，不急于打斷。注視對方，表示關(guān)注。理解對方需求后再作回應(yīng)。對不清楚的地方，禮貌請求對方重復(fù)或澄清。記錄重要信息，確保準(zhǔn)確理解和執(zhí)行。有效回應(yīng)對患者或醫(yī)護(hù)人員的需求，明確表示是否能夠滿足，如果能夠滿足，說明預(yù)計(jì)完成時(shí)間；如果暫時(shí)無法滿足，解釋原因并提供替代方案或告知何時(shí)能夠解決。不隨意承諾無法實(shí)現(xiàn)的事情。對投訴或負(fù)面反饋，表示理解和歉意，承諾改進(jìn)。良好的溝通是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。清潔人員雖然不直接參與醫(yī)療活動(dòng)，但與患者和醫(yī)護(hù)人員的日常接觸頻繁，溝通技巧直接影響工作效率和服務(wù)質(zhì)量。主動(dòng)問候患者和家屬，表達(dá)關(guān)心，能夠增強(qiáng)患者的舒適感和安全感。在醫(yī)院環(huán)境中，清潔人員經(jīng)常需要請求患者配合，如移動(dòng)物品、暫時(shí)離開某區(qū)域等。這時(shí)需要禮貌清晰地表達(dá)請求，解釋原因，獲得理解和配合。同時(shí)，也要尊重患者的隱私和休息需求，避免不必要的打擾。與醫(yī)護(hù)人員的溝通也很重要，需要了解醫(yī)療工作的特點(diǎn)和節(jié)奏，配合醫(yī)療活動(dòng)安排清潔工作。及時(shí)響應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的清潔需求，特別是緊急情況下的污染處理。良好的跨部門溝通有助于提高整體工作效率和質(zhì)量。非常規(guī)狀況應(yīng)急處理污染事件處理如血液、體液溢出等，立即隔離區(qū)域，穿戴防護(hù)用品，按照污染物處理流程進(jìn)行清理和消毒。使用專用工具和高濃度消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘。處理后的廢物按醫(yī)療廢物處理，工具按規(guī)定消毒。物品遺失處理發(fā)現(xiàn)患者或訪客遺失物品，不要私自處理，交給護(hù)士站或保安部門，填寫拾物登記表。清潔過程中發(fā)現(xiàn)可疑物品（如藥品、注射器等），不要觸碰，立即報(bào)告相關(guān)部門處理。設(shè)施故障處理發(fā)現(xiàn)漏水、電器故障等設(shè)施問題，立即采取臨時(shí)措施防止擴(kuò)大（如關(guān)閉水源、切斷電源），同時(shí)報(bào)告維修部門。設(shè)置警示標(biāo)志防止人員接近危險(xiǎn)區(qū)域。協(xié)助維修人員進(jìn)行后續(xù)清潔。傷害事件處理患者或訪客在清潔區(qū)域跌倒或受傷，立即尋求醫(yī)護(hù)人員幫助，不要隨意移動(dòng)傷者。保護(hù)現(xiàn)場，協(xié)助調(diào)查原因。如因清潔工作不當(dāng)導(dǎo)致，如實(shí)報(bào)告情況，不隱瞞不推諉。非常規(guī)狀況是指日常工作中遇到的突發(fā)或特殊情況，需要快速準(zhǔn)確地應(yīng)對。面對這些情況，首要原則是保障人員安全，其次是控制影響范圍，最后是徹底解決問題。每位清潔人員都應(yīng)掌握基本的應(yīng)急處理技能，知道何時(shí)需要自行處理，何時(shí)需要尋求幫助。醫(yī)院應(yīng)建立清晰的應(yīng)急響應(yīng)流程，包括報(bào)告路徑、處理步驟和責(zé)任分工。定期進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)情況的能力。遇到超出自己處理能力的情況，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)，不要貿(mào)然處理，以免造成更大問題。每次應(yīng)急處理后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)盤和總結(jié)，分析原因，改進(jìn)工作，防止類似情況再次發(fā)生。良好的應(yīng)急處理能力是專業(yè)清潔人員的重要素質(zhì)。常見安全隱患防護(hù)醫(yī)院環(huán)境中存在多種安全隱患，清潔人員在工作中既要保護(hù)自己，也要保護(hù)他人安全。地面濕滑是最常見的隱患，清潔時(shí)必須設(shè)置醒目的警示標(biāo)志，盡量選擇人流較少的時(shí)段進(jìn)行拖地。地面保持干燥，發(fā)現(xiàn)積水立即清除。冬季進(jìn)出口處應(yīng)增加防滑措施，如防滑地墊等。電氣安全也需重視，清潔電器設(shè)備前應(yīng)確認(rèn)已斷電，避免濕手或濕布接觸電源。發(fā)現(xiàn)線路老化、插座松動(dòng)等問題立即報(bào)告?；瘜W(xué)品安全方面，使用清潔劑和消毒劑時(shí)應(yīng)按規(guī)定佩戴防護(hù)用品，了解產(chǎn)品的危險(xiǎn)特性和急救措施。不同化學(xué)品分開存放，避免混合產(chǎn)生有害氣體。高處作業(yè)如清潔高窗、燈具等，必須使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的梯子或延長桿工具，不可站在椅子或不穩(wěn)定物體上操作。重物搬運(yùn)采用正確姿勢，必要時(shí)尋求幫助或使用工具，避免扭傷和拉傷。時(shí)刻保持安全意識(shí)，發(fā)現(xiàn)隱患主動(dòng)報(bào)告和處理，是每位清潔人員的責(zé)任。消防安全基礎(chǔ)知識(shí)滅火器使用了解醫(yī)院常用滅火器類型，如干粉滅火器、二氧化碳滅火器等。掌握基本使用方法：拔銷、對準(zhǔn)火源根部、壓下手柄噴射。不同類型火災(zāi)使用不同滅火器，如電器火災(zāi)宜用二氧化碳滅火器。疏散通道熟悉工作區(qū)域的疏散通道和安全出口位置，確保通道暢通，不被雜物堵塞。注意安全出口標(biāo)志是否完好清晰，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)報(bào)告。日常清潔中避免阻礙消防設(shè)施和通道?；鹁瘓?bào)告發(fā)現(xiàn)火情，立即啟動(dòng)最近的火警按鈕或撥打火警電話（119）。報(bào)告時(shí)清楚說明火災(zāi)地點(diǎn)、火勢大小、有無人員被困等信息。小火初期可嘗試撲救，無把握時(shí)應(yīng)立即撤離。緊急疏散聽到火警后，保持冷靜，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員疏散患者。優(yōu)先疏散行動(dòng)不便者和危重患者。沿指定通道有序撤離，不乘坐電梯。低姿前行通過煙霧區(qū)域，用濕毛巾捂住口鼻。醫(yī)院是人員密集、設(shè)備眾多的場所，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦發(fā)生后果嚴(yán)重。清潔人員作為醫(yī)院的常駐工作人員，掌握基本消防知識(shí)和技能至關(guān)重要。應(yīng)了解醫(yī)院消防系統(tǒng)布局，包括滅火器、消火栓、火警按鈕等設(shè)施的位置和基本使用方法。在日常工作中，應(yīng)注意用電安全，發(fā)現(xiàn)電器冒煙、異味等異常情況立即斷電并報(bào)告。不在禁煙區(qū)吸煙，不隨意堆放易燃物品。定期參加醫(yī)院組織的消防培訓(xùn)和演練，掌握基本滅火和疏散技能。作為經(jīng)常在各區(qū)域走動(dòng)的人員，清潔人員往往是最早發(fā)現(xiàn)火情的人，及時(shí)正確的報(bào)警和初期處置能夠有效減少火災(zāi)損失。節(jié)約資源與綠色清潔節(jié)約用水合理控制水量，避免長流水作業(yè)節(jié)約用電及時(shí)關(guān)閉不必要的照明和設(shè)備垃圾分類嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類，促進(jìn)資源回收綠色產(chǎn)品優(yōu)先使用環(huán)保型清潔劑和工具綠色清潔不僅是一種環(huán)保理念，也是提高清潔效率和降低成本的有效方式。在醫(yī)院這樣用水用電量大的場所，每位清潔人員的節(jié)約意識(shí)都能產(chǎn)生顯著影響。節(jié)約用水方面，可以采用干濕分離拖把系統(tǒng)，減少換水頻次；使用噴壺定量噴灑清潔劑，避免過量使用；及時(shí)修復(fù)滴漏的水龍頭。節(jié)約用電方面，清潔時(shí)按區(qū)域開關(guān)燈，完成一區(qū)再開下一區(qū)；非工作時(shí)間關(guān)閉公共區(qū)域不必要的照明；使用節(jié)能設(shè)備，如高效吸塵器、低能耗清潔機(jī)等。清潔產(chǎn)品的選擇上，優(yōu)先考慮濃縮型產(chǎn)品（稀釋后使用，減少包裝和運(yùn)輸成本）；選擇生物降解性好的清潔劑，減少環(huán)境污染；使用可重復(fù)使用的微纖維布，減少一次性產(chǎn)品使用。垃圾分類是綠色清潔的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾種類復(fù)雜，正確分類不僅有利于資源回收，也能降低處理成本和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。清潔人員應(yīng)熟悉各類垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者和訪客正確投放，做好垃圾分類的第一道關(guān)口。案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享案例類型問題描述原因分析改進(jìn)措施交叉感染事件多名患者感染同一菌株清潔工具混用，消毒不徹底實(shí)施嚴(yán)格的區(qū)域分工，工具顏色編碼滑倒事故訪客在新拖過的地面滑倒警示標(biāo)志不明顯，地面過濕增加警示標(biāo)志，改進(jìn)拖地技術(shù)清潔劑誤用混合不同清潔劑導(dǎo)致有害氣體缺乏產(chǎn)品知識(shí)，標(biāo)簽不清加強(qiáng)培訓(xùn)，產(chǎn)品明確標(biāo)識(shí)優(yōu)秀實(shí)踐高效完成重點(diǎn)區(qū)域清潔科學(xué)規(guī)劃路線，工具準(zhǔn)備充分推廣工作流程標(biāo)準(zhǔn)化案例分析是提高清潔質(zhì)量和安全意識(shí)的有效方法。通過學(xué)習(xí)真實(shí)案例，可以吸取教訓(xùn)，避免類似錯(cuò)誤。如表中所示的交叉感染案例，提醒我們工具分區(qū)管理的重要性；滑倒事故強(qiáng)調(diào)了安全警示的必要性；清潔劑誤用事件警示我們必須了解產(chǎn)品特性，避免危險(xiǎn)組合。優(yōu)秀員工的經(jīng)驗(yàn)分享同樣寶貴。一位醫(yī)院清潔領(lǐng)域工作20年的資深員工分享："提前規(guī)劃路線和準(zhǔn)備工具是提高效率的關(guān)鍵。我每天上班前都會(huì)花5分鐘檢查工具和規(guī)劃當(dāng)天的工作順序，這樣可以避免中途返回取物或重復(fù)清潔，節(jié)省大量時(shí)間。"另一位員工分享："與醫(yī)護(hù)人員建立良好溝通很重要，了解他們的工作節(jié)奏，可以更好地安排清潔時(shí)間，減少相互干擾。"這些實(shí)際案例和經(jīng)驗(yàn)比理論知識(shí)更有說服力和實(shí)用性。建議定期組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，讓新老員工互相學(xué)習(xí)，共同提高。同時(shí)，建立事故和優(yōu)秀實(shí)踐案例庫，作為培訓(xùn)材料和工作參考。新技術(shù)清潔工具介紹微纖維清潔系統(tǒng)微纖維材料由極細(xì)的合成纖維制成，具有超強(qiáng)吸水性和去污能力。相比傳統(tǒng)棉布，微纖維能捕獲更多微小顆粒和微生物，減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。采用顏色編碼的微纖維布和拖把頭，配合預(yù)浸泡系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)高效精準(zhǔn)的清潔。紫外線消毒機(jī)器人自動(dòng)紫外線消毒設(shè)備可在無人環(huán)境下進(jìn)行全方位消毒，特別適用于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域如手術(shù)室和隔離病房的終末消毒。設(shè)備可自主導(dǎo)航，確保每個(gè)角落都能接受有效劑量的紫外線照射，大大提高消毒效率和效果。智能洗地機(jī)現(xiàn)代洗地機(jī)集清掃、洗刷、吸干多功能于一體，適用于大面積地面清潔。先進(jìn)型號(hào)具備自動(dòng)導(dǎo)航和感應(yīng)功能，可避開障礙物，沿預(yù)設(shè)路線工作。同時(shí)具有低噪音設(shè)計(jì)，適合醫(yī)院環(huán)境使用，大大提高清潔效率和地面干燥速度。新技術(shù)和新工具的應(yīng)用正在革新醫(yī)院清潔工作。這些創(chuàng)新不僅提高了清潔效率和質(zhì)量，還減輕了清潔人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，降低了職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。例如，伸縮桿和彎曲工具的使用，使清潔人員能夠輕松清潔高處和難以觸及的區(qū)域，減少攀爬和彎腰動(dòng)作。雖然新技術(shù)帶來了諸多好處，但也需要清潔人員學(xué)習(xí)新技能和調(diào)整工作方式。醫(yī)院應(yīng)提供必要的培訓(xùn)，確保員工能夠正確使用這些設(shè)備。同時(shí)，新工具的引入應(yīng)循序漸進(jìn)，與傳統(tǒng)方法并行使用，逐步適應(yīng)和完善。技術(shù)的進(jìn)步也促使清潔人員角色的轉(zhuǎn)變，從簡單的體力勞動(dòng)者向設(shè)備操作和管理者轉(zhuǎn)變，對職業(yè)發(fā)展提出了新的要求和機(jī)遇。醫(yī)院清潔常見誤區(qū)工具混用不同區(qū)域清潔工具未分開使用，造成交叉污染過度濕拖拖把過濕導(dǎo)致地面積水，增加滑倒風(fēng)險(xiǎn)和干燥時(shí)間消毒時(shí)間不足未按要求留足消毒劑作用時(shí)間，影響消毒效果清潔順序混亂不遵循從上到下、從里到外的清潔原則，效率低下消毒劑使用不當(dāng)隨意更換或混合消毒劑，未按配比要求稀釋識(shí)別和避免常見誤區(qū)是提高清潔質(zhì)量的重要途徑。工具混用是最嚴(yán)重的錯(cuò)誤之一，如使用同一塊抹布或拖把清潔不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌從污染區(qū)域傳播到清潔區(qū)域。正確做法是嚴(yán)格執(zhí)行顏色編碼系統(tǒng)，確保工具專區(qū)專用。過度濕拖不僅增加滑倒風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致地面長時(shí)間潮濕，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。拖把應(yīng)擰至半干狀態(tài)，地面拖過后應(yīng)在15-20分鐘內(nèi)干燥。消毒時(shí)間不足是影響消毒效果的關(guān)鍵因素，不同消毒劑有特定的作用時(shí)間要求，如含氯消毒劑通常需要10-30分鐘才能發(fā)揮最佳效果。清潔順序混亂會(huì)導(dǎo)致重復(fù)勞動(dòng)和交叉污染。正確的做法是先清潔高處再清潔低處，先清潔相對干凈的區(qū)域再清潔污染區(qū)域。消毒劑使用不當(dāng)也是常見問題，如隨意更換品牌、不按說明書配比、混合不同類型消毒劑等，這些做法可能導(dǎo)致消毒效果下降，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。避免這些誤區(qū)需要系統(tǒng)培訓(xùn)和嚴(yán)格監(jiān)督。建立標(biāo)準(zhǔn)操作流程，定期檢查執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，才能確保清潔工作的質(zhì)量和安全。樣板病區(qū)實(shí)地參觀現(xiàn)場示范在樣板病區(qū)，資深清潔主管將展示標(biāo)準(zhǔn)化清潔流程的完整操作。參觀人員可以觀察每個(gè)步驟的細(xì)節(jié)，如工具準(zhǔn)備、清潔順序、擦拭技巧、消毒方法等。特別關(guān)注重點(diǎn)區(qū)域和難點(diǎn)部位的處理方法，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富的員工如何高效完成任務(wù)。實(shí)踐操作在指導(dǎo)下，參觀人員輪流進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)，應(yīng)用剛才學(xué)到的技巧。主管會(huì)提供即時(shí)反饋，指出需要改進(jìn)的地方。這種"看一遍，做一遍"的學(xué)習(xí)方法能夠加深理解和記憶，