引流管脫出應(yīng)急試題一、選擇題1.發(fā)現(xiàn)引流管脫出后，首先應(yīng)做的是（）[單選題]*A.立即將引流管重新插入B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口C.通知醫(yī)生D.觀察患者生命體征E.記錄引流管脫出情況答案：B。原因：發(fā)現(xiàn)引流管脫出后，不能立即將引流管重新插入以免引起感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，首先應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免外界污染傷口，然后再通知醫(yī)生、觀察患者生命體征、記錄引流管脫出情況等后續(xù)處理。2.引流管脫出可能導(dǎo)致以下哪種情況（）[多選題]*A.出血B.感染C.疼痛加劇D.體液丟失異常E.器官功能障礙答案：ABCDE。原因：引流管脫出可能損傷周圍組織導(dǎo)致出血；外界細(xì)菌可能通過(guò)脫出的通道進(jìn)入引發(fā)感染；傷口狀態(tài)改變可能使疼痛加劇；引流液不能正常引出會(huì)導(dǎo)致體液丟失異常；如果引流管是對(duì)某些器官起特定作用的，脫出還可能引起器官功能障礙。3.若腹腔引流管脫出，患者可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.腹脹加重B.腹瀉C.便秘D.嘔吐減輕E.體溫下降答案：A。原因：腹腔引流管脫出后，腹腔內(nèi)的液體不能有效引出，會(huì)在腹腔內(nèi)積聚，從而導(dǎo)致腹脹加重。而引流管脫出與腹瀉、便秘關(guān)系不大，嘔吐情況可能因腹腔內(nèi)液體和壓力變化而加重，也不會(huì)使體溫下降。4.對(duì)于顱腦引流管脫出，以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤（）[單選題]*A.測(cè)量患者的顱內(nèi)壓B.安撫患者情緒C.快速給予大量補(bǔ)液D.密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)E.保持患者頭部穩(wěn)定答案：C。原因：顱腦引流管脫出后，快速給予大量補(bǔ)液并不能解決引流管脫出帶來(lái)的問(wèn)題，還可能加重顱內(nèi)情況。而測(cè)量顱內(nèi)壓、安撫患者情緒、密切觀察意識(shí)狀態(tài)和保持頭部穩(wěn)定都是合理的處理措施。5.胸腔引流管脫出時(shí)，患者的呼吸可能會(huì)（）[單選題]*A.無(wú)明顯變化B.變得淺快C.變得深慢D.變?yōu)槌笔胶粑麰.變?yōu)殚g斷呼吸答案：B。原因：胸腔引流管脫出后，胸腔內(nèi)的壓力平衡被打破，會(huì)影響肺的正常擴(kuò)張和回縮，患者往往會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快的表現(xiàn)。而不是無(wú)明顯變化，深慢呼吸、潮式呼吸、間斷呼吸與胸腔引流管脫出的直接關(guān)聯(lián)性較小。6.以下哪種引流管脫出后，容易引起嚴(yán)重的皮下氣腫（）[單選題]*A.導(dǎo)尿管B.胃腸減壓管C.胸腔閉式引流管D.T管E.腦室引流管答案：C。原因：胸腔閉式引流管主要用于引流胸腔內(nèi)的氣體或液體，一旦脫出，胸腔內(nèi)的氣體可能會(huì)進(jìn)入皮下組織，導(dǎo)致嚴(yán)重的皮下氣腫。導(dǎo)尿管、胃腸減壓管、T管、腦室引流管脫出不會(huì)引起這種情況。7.引流管脫出后，醫(yī)生到達(dá)之前護(hù)士應(yīng)（）[多選題]*A.持續(xù)觀察患者病情B.準(zhǔn)備好更換的引流裝置C.對(duì)患者進(jìn)行健康教育D.調(diào)整患者體位E.測(cè)量患者的血壓、心率等生命體征答案：ADE。原因：在醫(yī)生到達(dá)之前，護(hù)士應(yīng)持續(xù)觀察患者病情、測(cè)量患者的血壓、心率等生命體征以便及時(shí)掌握患者情況，同時(shí)可以根據(jù)情況調(diào)整患者體位。而準(zhǔn)備更換的引流裝置不是此時(shí)的首要任務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育也不是緊急處理措施。8.當(dāng)發(fā)現(xiàn)膽道T管脫出時(shí)，患者可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.黃疸加深B.腹痛減輕C.發(fā)熱消退D.膽汁引流量增加E.食欲大增答案：A。原因：膽道T管脫出后，膽汁引流不暢，膽汁可能會(huì)在膽道內(nèi)淤積，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸加深。而不是腹痛減輕、發(fā)熱消退、膽汁引流量增加和食欲大增，反而可能出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、食欲下降等情況。9.引流管脫出后，如果傷口有較多滲液，應(yīng)該（）[單選題]*A.用手按壓傷口B.用熱水袋熱敷傷口C.用生理鹽水清洗后用無(wú)菌敷料覆蓋D.涂抹碘伏后暴露傷口E.用酒精消毒后包扎答案：C。原因：傷口有較多滲液時(shí)，不能用手按壓以免加重?fù)p傷和感染，熱水袋熱敷也不合適，涂抹碘伏后暴露傷口和用酒精消毒后包扎可能會(huì)刺激傷口且不利于滲液處理，用生理鹽水清洗后用無(wú)菌敷料覆蓋是比較合適的處理方法。10.哪種患者引流管脫出后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥（）[單選題]*A.年輕健康患者B.老年體弱患者C.運(yùn)動(dòng)員患者D.孕婦患者E.兒童患者答案：B。原因：老年體弱患者身體機(jī)能較差，抵抗力低，引流管脫出后更容易受到感染等并發(fā)癥的威脅。年輕健康患者身體恢復(fù)能力