2024江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院招聘筆試真題及參考答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧參考答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)持續(xù)低流量、低濃度給氧。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲參考答案：A答案分析：小兒前囟正常在1～1.5歲時(shí)閉合，最遲不超過2歲。3.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類參考答案：C答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。4.患者，女，30歲。因甲狀腺大部切除術(shù)后回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐參考答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可迅速導(dǎo)致患者死亡，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.端坐位參考答案：A答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，采取左側(cè)臥位和頭低足高位，可使空氣進(jìn)入右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟搏動(dòng)，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。6.為患者進(jìn)行青霉素皮試前應(yīng)首先詢問A.用藥史B.過敏史C.家族史D.現(xiàn)病史參考答案：B答案分析：青霉素易發(fā)生過敏反應(yīng)，為防止過敏休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，在做皮試前應(yīng)首先詢問過敏史。7.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.枕骨粗隆B.骶尾部C.肘部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)參考答案：D答案分析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆、骶尾部、肘部等，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)一般不是壓瘡好發(fā)部位。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差變小參考答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。9.對(duì)體溫過低的老年患者，下列護(hù)理措施不妥的是A.提高室溫B.增加患者的活動(dòng)量C.飲熱飲料D.足部放熱水袋參考答案：B答案分析：體溫過低的老年患者身體機(jī)能較差，增加活動(dòng)量可能會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，不利于體溫恢復(fù)，應(yīng)采取保暖等措施。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭參考答案：C答案分析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。11.某患者因上消化道大出血急診入院，醫(yī)囑輸血治療，在輸血過程中患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮該患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)參考答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型癥狀是頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。12.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施參考答案：A答案分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是第一步，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。13.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂參考答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。14.下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.出血C.關(guān)節(jié)痛D.血壓升高參考答案：D答案分析：白血病常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、出血、貧血、關(guān)節(jié)痛等，血壓升高不是其典型表現(xiàn)。15.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上參考答案：B答案分析：臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，過時(shí)未執(zhí)行則失效。16.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒參考答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病是乙類傳染病，狂犬病是乙類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病。17.患者，男，50歲。診斷為“冠心病、心絞痛”，遵醫(yī)囑給予吸氧，吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是A.21%B.29%C.33%D.37%參考答案：B答案分析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入可得21+4×2=29%。18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快參考答案：C答案分析：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，迅速?gòu)?fù)溫會(huì)導(dǎo)致末梢血管擴(kuò)張，使回心血量減少，易引起肺出血等并發(fā)癥，所以應(yīng)逐步復(fù)溫。19.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板參考答案：B答案分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。20.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的并發(fā)癥A.酮癥酸中毒B.低血糖C.感染D.高血壓參考答案：D答案分析：糖尿病常見并發(fā)癥有酮癥酸中毒、低血糖、感染等，高血壓不是糖尿病的直接并發(fā)癥，但糖尿病患者易合并高血壓。21.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多有臭味，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎參考答案：A答案分析：產(chǎn)后惡露增多有臭味伴寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，多為子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。22.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒A.阿托品B.多巴胺C.西地蘭D.利多卡因參考答案：A答案分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒的常用藥物，能緩解毒蕈堿樣癥狀。23.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.心律失常C.黃視、綠視D.頭暈、頭痛參考答案：B答案分析：洋地黃中毒時(shí)，心律失常是最常見且最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常。24.某患者，因外傷致脾破裂，出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等休克癥狀，該患者休克的類型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克參考答案：B答案分析：脾破裂會(huì)導(dǎo)致大量失血，使有效循環(huán)血量急劇減少，引起低血容量性休克。25.某患者，右下肢骨折，長(zhǎng)期臥床，為防止下肢深靜脈血栓形成，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.避免在同一靜脈反復(fù)穿刺C.按摩右下肢比目魚肌和腓腸肌D.禁止按摩患肢參考答案：C答案分析：下肢骨折長(zhǎng)期臥床患者，按摩患肢可能會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁止按摩患肢。26.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)是A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常參考答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒血沉正常可恢復(fù)上學(xué)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。27.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓的目的不包括A.減少胃腸內(nèi)積氣、積液B.促進(jìn)胃腸吻合口愈合C.減輕腹脹D.預(yù)防胃出血參考答案：D答案分析：胃腸減壓可減少胃腸內(nèi)積氣、積液，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸吻合口愈合，但不能預(yù)防胃出血。28.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃參考答案：C答案分析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，接近體溫，可避免過冷或過熱刺激胃腸道。29.某患者，診斷為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，服用鐵劑的最佳時(shí)間是A.餐前B.餐后C.兩餐之間D.睡前參考答案：C答案分析：鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，兩餐之間服用可減少對(duì)胃腸道的刺激，同時(shí)有利于鐵的吸收。30.患者，女，60歲。因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)測(cè)量A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓參考答案：B答案分析：使用洋地黃類藥物前應(yīng)先測(cè)脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染參考答案：ACE答案分析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，同時(shí)醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染一般為母嬰傳播感染，不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗參考答案：ABCE答案分析：無菌包受潮后已被污染，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。其他選項(xiàng)均為無菌技術(shù)操作的正確原則。3.下列哪些是預(yù)防壓瘡的措施A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)E.按摩受壓部位皮膚參考答案：ABCD答案分析：對(duì)已發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩，因?yàn)榇藭r(shí)軟組織已受損，按摩會(huì)加重?fù)p傷。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、增加營(yíng)養(yǎng)都可預(yù)防壓瘡。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌參考答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；上消化道出血是最常見的并發(fā)癥；肝硬化患者抵抗力低下易發(fā)生感染；肝腎綜合征可導(dǎo)致腎衰竭；肝硬化患者患原發(fā)性肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜D.嚴(yán)格限制飲水E.定時(shí)定量進(jìn)餐參考答案：ABCE答案分析：糖尿病患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，無需嚴(yán)格限制飲水，其他選項(xiàng)均為糖尿病飲食治療的要點(diǎn)。6.下列屬于急腹癥觀察要點(diǎn)的有A.腹痛的部位B.腹痛的性質(zhì)C.生命體征D.有無嘔吐及嘔吐物的性狀E.有無排便、排氣參考答案：ABCDE答案分析：觀察急腹癥患者時(shí)，腹痛部位、性質(zhì)可輔助判斷病變部位和病因，生命體征能反映病情嚴(yán)重程度，嘔吐物性狀和排便、排氣情況有助于了解腸道功能和病情進(jìn)展。7.下列哪些是小兒肺炎的護(hù)理措施A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情C.維持體溫正常D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.按醫(yī)囑給藥參考答案：ABCDE答案分析：以上各項(xiàng)均是小兒肺炎常見的護(hù)理措施，保持呼吸道通暢可防止窒息，密切觀察病情可及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化，維持體溫正常避免高熱驚厥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)利于恢復(fù)，按醫(yī)囑給藥確保治療效果。8.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)患者臨床表現(xiàn)的有A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過緩E.脾氣急躁參考答案：ABCE答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、突眼、脾氣急躁等，常伴有心動(dòng)過速，而非心動(dòng)過緩。9.下列關(guān)于骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的說法，正確的有A.及時(shí)復(fù)位B.妥善固定C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)清創(chuàng)E.有傷口者應(yīng)加壓包扎止血參考答案：BCE答案分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救一般不進(jìn)行復(fù)位，以免加重?fù)p傷，開放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)也不宜進(jìn)行清創(chuàng)，應(yīng)簡(jiǎn)單包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。妥善固定可防止骨折斷端移動(dòng)損傷周圍組織，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)可爭(zhēng)取治療時(shí)間，有傷口者加壓包扎止血可減少出血。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的有A.以治療為主B.以護(hù)理為主C.提高患者生命質(zhì)量D.注重患者的心理需求E.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間參考答案：BCD答案分析：臨終關(guān)懷是以護(hù)理為主，而非以治療為主，其目的是提高患者生命質(zhì)量，注重患者心理需求，而不是延長(zhǎng)生存時(shí)間。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。參考答案：-用藥前詳細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。-皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液極不穩(wěn)定，特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，皮試期間應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘。-皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地