肝癌病人的護理一、常見護理問題疼痛：與腫瘤迅速生長使肝包膜張力增加、肝動脈栓塞術(shù)后缺血缺氧有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與肝癌所致的食欲減退、惡心嘔吐、消化吸收障礙以及機體高代謝狀態(tài)有關(guān)。潛在并發(fā)癥：肝性腦病、上消化道出血、癌結(jié)節(jié)破裂出血、感染。有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、黃疸導致皮膚瘙癢、水腫有關(guān)。活動無耐力：與肝功能減退、營養(yǎng)不良、癌腫消耗有關(guān)。焦慮/抑郁：與擔心疾病預后、治療費用及對死亡的恐懼有關(guān)。知識缺乏：缺乏肝癌治療、自我護理及康復相關(guān)知識。二、護理措施（一）疼痛護理疼痛評估：使用數(shù)字評分法（NRS）、面部表情量表等工具，每2-4小時評估一次疼痛程度、性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，動態(tài)觀察疼痛變化。非藥物干預：指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想、聽舒緩音樂，分散注意力；協(xié)助患者取舒適體位，避免壓迫疼痛部位；通過按摩、熱敷（需避開腫瘤部位）等方式，緩解疼痛。藥物干預：遵醫(yī)囑按時、按量給予鎮(zhèn)痛藥物，遵循三階梯止痛原則。輕度疼痛可選用非甾體抗炎藥，如對乙酰氨基酚；中度疼痛使用弱阿片類藥物，如可待因；重度疼痛則給予強阿片類藥物，如嗎啡。用藥過程中密切觀察藥物療效及不良反應，如呼吸抑制、便秘等，及時處理。（二）營養(yǎng)支持護理飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。根據(jù)患者口味調(diào)整飲食，增加食物的色、香、味，促進食欲。對于肝功能失代償期患者，限制蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦??；有腹水者，限制鈉鹽攝入，每日不超過3g。營養(yǎng)補充：若患者食欲差、進食少，可采用少食多餐的方式；必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，或遵醫(yī)囑進行腸外營養(yǎng)支持，保證機體營養(yǎng)需求。定期監(jiān)測患者體重、血清白蛋白、血紅蛋白等指標，評估營養(yǎng)狀況。（三）并發(fā)癥預防護理肝性腦病預防：監(jiān)測患者意識狀態(tài)、精神行為、血氨水平等，觀察有無性格改變、行為異常、撲翼樣震顫等肝性腦病先兆表現(xiàn)。限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢，可遵醫(yī)囑使用乳果糖等藥物，酸化腸道，減少氨的吸收。上消化道出血預防：觀察患者有無嘔血、黑便，監(jiān)測血壓、心率、血紅蛋白等指標。避免食用粗糙、堅硬食物，以防損傷食管-胃底曲張靜脈；遵醫(yī)囑使用抑酸藥物，保護胃黏膜。癌結(jié)節(jié)破裂出血預防：囑患者避免劇烈活動、腹部受壓，防止癌結(jié)節(jié)破裂。若患者突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、休克癥狀，立即報告醫(yī)生，協(xié)助做好搶救準備。感染預防：保持病室空氣清新，定期通風換氣和消毒；嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)源性感染；加強患者皮膚、口腔護理，保持皮膚清潔，預防壓瘡和口腔感染；遵醫(yī)囑合理使用抗生素，增強患者免疫力。（四）皮膚護理瘙癢護理：對于因黃疸導致皮膚瘙癢的患者，指導其修剪指甲，避免搔抓皮膚，防止破損感染；可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑等止癢藥物外涂，或采用溫水擦浴，緩解瘙癢癥狀。壓瘡預防：長期臥床患者使用氣墊床、減壓床墊，每2小時翻身1次，骨隆突處墊減壓敷料；保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的衣物和床單。（五）活動與休息護理制定活動計劃：根據(jù)患者病情和體力狀況，制定個性化活動方案。病情較輕者，鼓勵適當活動，如散步、打太極拳等，以不感到疲勞為宜；病情較重或術(shù)后患者，臥床休息為主，協(xié)助其進行床上活動，如翻身、四肢活動，促進血液循環(huán)，預防靜脈血栓形成。保證充足休息：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，減少探視和打擾，保證其充足睡眠。指導患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，避免熬夜和過度勞累。（六）心理護理心理支持：主動與患者溝通，耐心傾聽其訴說，理解和接納患者的負面情緒；向患者介紹疾病治療的新進展、成功案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。情緒疏導：鼓勵患者表達內(nèi)心感受，采用放松訓練、心理暗示等方法，幫助其緩解焦慮、抑郁情緒；動員家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴，提供情感支持。（七）健康教育疾病知識宣教：向患者及家屬講解肝癌的病因、治療方法、預后等知識，使其了解疾病相關(guān)信息，積極配合治療和護理。自我護理指導：指導患者正確用藥，告知藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應；教會患者自我觀察病情，如有無腹痛、黃疸加重、嘔血、黑便等異常情況，出現(xiàn)問題及時就醫(yī)；指導患者保持良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免勞累和情緒激動。復診指導：告知患者復診時間和注意事項，定期復查肝功能、甲胎蛋白、腹部超聲等檢查，以便