院感知識(shí)：血液透析找答案四

1、多選透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似，主要有哪幾種陽(yáng)離子？（）

A、磷

B、鈉

C、鉀

D、鈣

E、鎂

正確答案：B,C,D,E

2、單選二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有

（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

A.初級(jí)

B.中級(jí)

C.副高

D.正IWJ

正確答案：B

3、單選透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急（）沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被

化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。

A、眼部

B、口腔

C、鼻腔

D、耳朵

正確答案：A

4、問(wèn)答題內(nèi)瘦患者的自我保護(hù)有哪些？

正確答案：（1）提高患者自我護(hù)理的意識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)到內(nèi)疹對(duì)其生命的重要

性，積極配合并實(shí)施保持內(nèi)疹良好功能狀態(tài)。

（2首先要保護(hù)好造屢側(cè)的肢體皮膚的完整與清潔，防止發(fā)生感染。

（3）內(nèi)瘦側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、輸液、抽血，衣袖不可過(guò)緊，避免提重物.

（4）透析結(jié)束當(dāng)天穿刺部位不能接觸水，保持清潔干燥。經(jīng)常濕熱敷；穿刺后

可涂些喜療妥軟膏在穿刺部位，并輕輕揉搓，以利血管彈性的恢復(fù)，增加充盈

度；冬天注意肢體保暖，以免血管受冷痙攣。

5、問(wèn)答題抗凝治療的并發(fā)癥及處埋？

正確答案：（一）抗凝不足引起的并發(fā)癥：

（1）透析器和管路凝血

（2）透析過(guò)程中或結(jié)束后發(fā)生血栓栓塞性疾病。

預(yù)防與處理：

（1）對(duì)于合并出血或出血高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，有條件的單位應(yīng)盡可能選擇枸椽酸

鈉或阿加曲班作為抗凝藥物；采用無(wú)抗凝劑時(shí)應(yīng)加強(qiáng)濾器和管路的檢測(cè)，加強(qiáng)

生理鹽水的沖洗。

(2)應(yīng)在血液凈化實(shí)施前對(duì)患者的凝血狀態(tài)充分評(píng)估、并監(jiān)測(cè)血液凈化治療過(guò)

程中的凝血狀態(tài)變化的基礎(chǔ)上，確立個(gè)體化的抗凝治療方案。

(3)有條件的單位應(yīng)在血液凈化治療過(guò)程前監(jiān)測(cè)患者血漿抗凝血酶m活性，已

明確是否適用肝素或低分子肝素。

(4)發(fā)生濾器凝血后應(yīng)及時(shí)更換濾器；出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥的患者應(yīng)給予適

當(dāng)?shù)目鼓?、促纖溶治療。

6、填空題透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月()次，要求細(xì)菌數(shù)＜()；采樣部位為

反滲水輸水管路的木端。

正確答案：1；200Cfu/ml

7、問(wèn)答題針刺傷的應(yīng)急措施？

正確答案：受傷應(yīng)用力擠壓傷口使其流血，立即將傷口用清水沖洗，用碘酊消

毒，若病人HBV陽(yáng)性則應(yīng)在受傷24h內(nèi)注射乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗。如

病人HIV陽(yáng)性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預(yù)防，發(fā)生暴露后做好詳組記錄并

上報(bào)，盡快采暴露者的血液做HIV抗體檢測(cè)，如為陰性，則分別于暴露后6

周、8周、3個(gè)月、6個(gè)月定期查HIV抗體。

8、多選血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè)，內(nèi)容包括：()

A、醫(yī)院感染管理辦法

B、消毒技術(shù)規(guī)范

C、復(fù)用的相關(guān)規(guī)定

D、復(fù)用程序

E、復(fù)用記錄

正確答案：C,D,E

9、填空題血液透析過(guò)程中護(hù)士觀察的內(nèi)容()、()、().

正確答案：病情觀察；血管通路；設(shè)備巡查

10、多選血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？()

A、標(biāo)簽字跡清楚

B、血液透析器無(wú)結(jié)構(gòu)損壞和堵塞

C、血液透析器外觀正常

D、存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)

E、血液透析器端口封閉良好、充滿(mǎn)消毒液(由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)

試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過(guò)有效濃度消毒液的消毒和處埋)、無(wú)泄漏

正確答案：A,B,C,D,E

11、填空題透析用水化學(xué)污染物情況至少()測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯

檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次。

正確答案：每年

12、填空題對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，

在1?3月后重復(fù)檢測(cè)()o

正確答案：病毒標(biāo)志物

13、填空題濃縮液配置桶配液()用透析用水清洗干凈；()至少用消毒劑

消毒一次，并有測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配置桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消

毒中”警示牌。濃縮液配置桶濾芯每周至少更換()次。

正確答案：前后；每周；1

14、問(wèn)答題CBP的原理和優(yōu)點(diǎn)？

正確答案：原理：

(1)彌散

(2)對(duì)流

(3)吸附

優(yōu)點(diǎn)：

(1)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

(2)溶質(zhì)清除率高

(3)有利于AFR恢復(fù)

(4)生物相容性好

(5)清除炎性介質(zhì)

(6)提供充分營(yíng)養(yǎng)支持

(7)維持水、電解質(zhì)平衡。為危重病癥贏得機(jī)會(huì)和時(shí)間。

15、填空題透析室水處理間的自來(lái)水系統(tǒng)壓力適宜，流量不低于水處理系統(tǒng)

產(chǎn)水量的()倍。

正確答案：2.5

16、問(wèn)答題糖尿病腎病透析過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？如何處理？

正確答案：1)低血壓：減慢超濾，透析前不用降壓藥；低溫、高鈉、碳酸鹽透

析；改善貧血、血管活性藥。

2)高血壓：控制體重；多種降壓藥物聯(lián)合

3)心臟病變：控制血糖、血壓；充分透析；糾正貧血、甲旁亢

4)低血糖：監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量；含糖透析液透析

5)營(yíng)養(yǎng)不良：腸外營(yíng)養(yǎng)；充分透析；胰島素控制血糖

17、填空題乙型肝炎和丙型肝炎患者必須()進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)

器不能用于非感染病患者的治療。

正確答案：分區(qū)分機(jī)

18、單選對(duì)血液透析器進(jìn)行消毒和火菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿(mǎn)消毒液，消毒

液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的()o

A、70%

B、80%

C、90%

D、95%

正確答案：C

19、多選全自動(dòng)復(fù)用機(jī)透析器復(fù)用標(biāo)簽內(nèi)容包括：()

A、病人的基本信息

B、透析器型號(hào)

C、復(fù)用日期

D、復(fù)用次數(shù)

E、操作人員姓名

正確答案：A,B,C,D,E

20、單選三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)上擔(dān)任。()

A.初級(jí)

B.中級(jí)

C.副電

D.正高

正確答案：B

21、填空題透析復(fù)用水處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)易于整個(gè)系統(tǒng)的()o

正確答案：清潔和消毒

22、單選()應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個(gè)透析治療區(qū)情況的地方。

A、護(hù)士站

B、醫(yī)生辦公室

C、休息室

D、水處理間

正確答案：A

23、填空題腹膜透析皮下隧道口，在無(wú)感染情況下，每周至少應(yīng)清洗消毒

()次。

正確答案：1

24、填空題連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔()個(gè)

月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專(zhuān)業(yè)工程師

來(lái)完成。

正確答案：12

25、填空題發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎時(shí)應(yīng)根據(jù)()及()選用適當(dāng)?shù)目股丶尤胫?/p>

腹膜透析液中，根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整劑量。

正確答案：細(xì)菌種類(lèi)；約敏試驗(yàn)

26、問(wèn)答題低流量透析和高流量透析的區(qū)別？

正確答案：

清除率(ml/min)低流量局流量

尿素180-190185-192

160-172172-180

維生素B1260-80118-135

B2-微球蛋白幾乎不能下降40-60%

27、填空題對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行()和()監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝

陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。

正確答案：乙肝；丙肝標(biāo)志物

28、單選透析器復(fù)用時(shí)，哪種消毒劑的消毒有效期最長(zhǎng)？()

A、福爾馬林

B、戊二醛

C、RenAlin

D、過(guò)氧乙酸

正確答案：C

29、填空題水處理設(shè)備的精密過(guò)濾器，一般()更換1次，反滲透膜每()

更換1次。

正確答案：2個(gè)月；2?3年

30、多選透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：()

A、藥品柜

B、冰箱

C、加藥臺(tái)

D、穿刺器材柜

E、搶救設(shè)備

正確答案：A,B,D,E

31、問(wèn)答題透析中低血壓的原因有哪些，如何預(yù)防？

正確答案：常見(jiàn)原因：血容量不足、血管收縮功能障礙、心臟因素

不常見(jiàn)原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、敗血癥、透析器反應(yīng)、空氣栓

塞、溶血

預(yù)防：嚴(yán)格控制透析間期體重增加；個(gè)體化超濾脫水；正確評(píng)估干體重；可調(diào)

鈉透析；透析中禁食；序貫透析；低溫透析；增加透析液中鈣濃度；合理使用

降壓藥；糾正貧血及補(bǔ)充肉堿。

32、填空題肉眼觀察血液透析器有無(wú)嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過(guò)15個(gè)或

血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口

有裂隙，則該血液透析器應(yīng)()o

正確答案：廢棄

33、問(wèn)答題血液透析器復(fù)用間的要求？

正確答案：透析器須專(zhuān)人專(zhuān)用并分隔存放。復(fù)用用水必須為合格的反滲水，無(wú)

論是人工、半人工或全自動(dòng)復(fù)用機(jī)均應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)，廢水排放必須符合污水處理

規(guī)范，復(fù)用間要有通風(fēng)裝置。

34、填空題血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行(),如空氣壓力試驗(yàn)。

正確答案：破膜試驗(yàn)

35、填空題血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開(kāi)展()監(jiān)測(cè)和

()監(jiān)測(cè)。

正確答案：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；感染病例

36、填空題配制后的A濃縮液必須在()內(nèi)使用。濃縮液B液現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)

在()內(nèi)使用。

正確答案：3-7天；24h

37、填空題血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行()，并定

期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。

正確答案：沖洗消毒

38、多選血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。()

A、透析治療區(qū)

B、水處理問(wèn)

C、倉(cāng)庫(kù)

D、隔離透析間

E、接診區(qū)

正確答案：A,B,D

39、問(wèn)答題使用導(dǎo)管透析時(shí)的注意事項(xiàng)？

正確答案：(1)導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至少3-

5分鐘，并干燥后再使用。

(2)管腔應(yīng)當(dāng)保證無(wú)菌。

(3)為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器

封閉。

(4)在取下管帽或接通透析時(shí)，病人應(yīng)當(dāng)戴口罩。

(5)在取卜管帽和接逋透析時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩

(6)導(dǎo)管換藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員和病人均應(yīng)戴口罩或面罩。

40、問(wèn)答題何為復(fù)用透析器的壓力測(cè)試？

正確答案：壓力測(cè)試+250mmHg,觀察30秒，1.3透析器壓力小于0.83mmHg,高

通量小于1.25mmHg

41、填空題定期檢測(cè)透析用水()和()的污染程度。

正確答案：細(xì)菌；內(nèi)毒素

42、填空題血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng)提

高()。

正確答案：檢測(cè)頻度

43、多選血液透析器復(fù)用標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容：()

A、患者的姓名

B、病歷號(hào)

C、使用次數(shù)

D、每次復(fù)用日期及時(shí)間

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

44、填空題透析水路中過(guò)氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是()ppmo

正確答案：1

45、多選血液透析復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能：()

A、使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室

B、能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗(yàn)

C、用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標(biāo)

準(zhǔn)消毒液將其充滿(mǎn)

D、確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

46、問(wèn)答題設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)方面做

哪些工作？

正確答案：(1)制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作

人員具備與本職工作相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

(2)提供必要的防護(hù)用品

(3)定期進(jìn)行健康檢查

(4)必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

47、填空題復(fù)用透析器應(yīng)使用()水清洗。

正確答案：反滲

48、填空題動(dòng)靜脈內(nèi)瘦的成熟期是()；動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離是

(),靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離是();術(shù)后靜脈能觸到()和()，表示內(nèi)

澳通暢。

正確答案：4-8周；＞3cm；5-10cm；震顫；血管雜音

49、單選血液透析設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

的()類(lèi)醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。

A、I類(lèi)

B、II類(lèi)

c、in類(lèi)

D、w類(lèi)

正確答案：C

50、名詞解釋干體重

正確答案：患者無(wú)水腫、無(wú)組織間隙及血管內(nèi)水分潴留狀態(tài)下，液體平衡時(shí)的

凈體重。(臨床定義：是HD患者在透析過(guò)程中不出現(xiàn)癥狀及低血壓所能耐受的

最低體重)

51、問(wèn)答題血液透析器血液出入口指的是什么？

正確答案：在透析過(guò)程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端(動(dòng)脈端)

為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端(靜脈端)進(jìn)入體內(nèi)為血液

透析器血液出口。

52、填空題將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3個(gè)血

室容量的消毒劑經(jīng)過(guò)透析器，使消毒劑不被水稀釋?zhuān)⒛芫S持原有濃度的()

以上。

正確答案：90%

53、單選血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在()進(jìn)行水質(zhì)檢

測(cè)。

A、血液透析器

B、復(fù)用系統(tǒng)處

C、排水管處

D、血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處

正確答案：0

54、多選開(kāi)展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗(yàn)與檢查條件？()

A、血生化

B、血常規(guī)

C、體液細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、細(xì)菌培養(yǎng)

E、X線攝片

正確答案：A,B,C,D,E

55、問(wèn)答題血液凈化中心應(yīng)配備哪些搶救設(shè)備？

正確答案：搶救車(chē)；心電監(jiān)護(hù)儀；簡(jiǎn)易呼吸器；除顫器；吸氧設(shè)備；負(fù)壓吸引

裝置。

56、填空題當(dāng)透析用水達(dá)到十預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處埋系統(tǒng)進(jìn)行()處埋。

正確答案：消毒

57、多選血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門(mén)的職責(zé)是：()

A、對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；

B、對(duì)血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療

器具管理等方面進(jìn)行檢查；

C、對(duì)血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反

饋，提出控制措施；

D、對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；

E、對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)

部門(mén)進(jìn)行處理。

正確答案：A,B,C,D,E

58、問(wèn)答題AKI急性血液透析指證？

正確答案：(1)、嚴(yán)重高鉀血癥，血清鉀大于等于7.0mmol/L

(2)、嚴(yán)重代謝性酸中毒,血HC03-小于13mmol/L

(3)、急性肺水腫，對(duì)利尿劑無(wú)效。

59、多選血液透析器復(fù)用人員培訓(xùn)內(nèi)容包括：()

A、透析基本原理

B、血液透析器性能及評(píng)價(jià)

C、消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導(dǎo)致的副作用

D、透析用水標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)，透析充分性，復(fù)用對(duì)血液透析器的影響

E、評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。

正確答案：A,B,C,D,E

60、填空題透析水處理間應(yīng)維持合適的(),并有良好的隔音和()條件。

正確答案：室溫；通風(fēng)

61、填空題一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床(或椅)稱(chēng)為一個(gè)()o

正確答案：透析單元

62、填空題透析結(jié)束后的復(fù)用透析器，如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的

血液透析器可在沖洗后冷藏，但()之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程

序。

正確答案:24小時(shí)

63、問(wèn)答題血液透析器透析液出入口指的是什么？

正確答案：透析液從血液透析器一端側(cè)孔(通常在靜脈端)進(jìn)入透析液室為透

析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來(lái)為透析液出口。

64、單選血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對(duì)復(fù)用人員的()負(fù)責(zé)

術(shù)

A技

、

晉

B升

、

安

c全

、

防

D護(hù)

、

正確答案：A

65、多選供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求：()

A、水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

B、有一定的壓力和流速

C、滿(mǎn)足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求

D、酸性

E、無(wú)菌狀態(tài)

正確答案：A,B,C

66、填空題乙肝病毒在零下200c的情況下可以存活(),370c存活(),

600c的水中存活(),加熱到100度時(shí)，持續(xù)10分鐘可使病毒失去傳染性，可

經(jīng)過(guò)01%的高銃酸鉀、1：4000的福爾馬林、0.5%的過(guò)氧乙酸、3%的漂白粉處

理后滅活。

正確答案：20年；7天；10小時(shí)

67、單選透析準(zhǔn)備室(治療室)應(yīng)達(dá)到()環(huán)境的要求。

A、1類(lèi)

B、II類(lèi)

C、III類(lèi)

D、IV類(lèi)

正確答案：C

68、填空題HDF血流量要求較高，一般()ml/niin才能達(dá)到理想的治療效

果。

正確答案:250-350

69、單選透析結(jié)束后的復(fù)用血液透析器，如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置

的血液透析器可在沖洗后冷藏，但()之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌

程序。

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、36小時(shí)

D、48小時(shí)

正確答案：B

70、單選中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置入，因?yàn)?)導(dǎo)管感染機(jī)會(huì)增加，不推薦常規(guī)

使用。

A、單腔

B、雙腔

C、三腔

D、以上都不是

正確答案：C

71、填空題KD0Q1指南推薦EP0的用藥途徑()、()

正確答案：NHD—CKD患者皮下注射；HD—CKD患者靜脈注射

72、填空題血液透析液溫度常設(shè)定為()左右，腹膜透析液的溫度以()適

宜。

正確答案：36.5℃；37℃

73、問(wèn)答題血液透析患者肝炎病毒感染的途徑？

正確答案：(1)、輸入污染的血液或血漿代用品

(2)、經(jīng)針頭、注射器、穿刺點(diǎn)及共用瓶裝的注射藥品等注射途徑

(3)、經(jīng)粘膜、破損皮膚與污染的物品或環(huán)境如手套、止血鉗、剪刀、透析機(jī)

開(kāi)關(guān)、門(mén)把手等接觸導(dǎo)致感染

(4)、透析循環(huán)設(shè)備內(nèi)如靜脈壓力表、預(yù)防血液反流入靜脈的壓力表濾網(wǎng)等的

污染

(5)、透析器漏血污染機(jī)器內(nèi)通道，繼而污染隨后的患者

(6)、水處理系統(tǒng)以及透析液配制與儲(chǔ)存過(guò)程污染

(7)、透析器復(fù)用過(guò)程污染

(8)、工作人員同時(shí)護(hù)理感染者與易感者

(9)、疫苗接種率低(小于50%)

(10)、未隔離血源性疾病感染患者。

74、填空題處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要(),處理以后要()o

正確答案：戴手套；洗手

75、問(wèn)答題透析機(jī)器外部消毒的方法？

正確答案：每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初

步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)

立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L

濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。

76、單選()對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微

生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。

每

A天

、

每

B周

、

每

c月

、

每

D季

、

正確答案：C

77、填空題血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及()o

正確答案：副反應(yīng)

78、多選血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序中，自動(dòng)消毒包括：()

A、將消毒液充滿(mǎn)血室

B、用消毒液沖洗透析液室部分

C、將消毒液充滿(mǎn)透析液室

D、用消毒液沖洗血室部分(從靜脈到動(dòng)脈)

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

79、填空題在對(duì)透析器復(fù)用過(guò)程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守

感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí)，應(yīng)戴

()O

正確答案：面罩及口罩

80、多選復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求？()

A、透析器或?yàn)V器TCV

B、外觀檢查

C、膜的完整性實(shí)驗(yàn)

D、病人的經(jīng)濟(jì)情況

E、以上都不是

正確答案：A,B,C

81、單選透析器復(fù)用使用的過(guò)氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是()：

A、5小時(shí)(20℃^)

B、5小時(shí)(4℃>)

C、6小時(shí)(20。C、)

D、6小時(shí)(4℃、)

正確答案：C

82、單選透析治療室應(yīng)當(dāng)具備()電力供應(yīng)。

A、單路

B、雙路

C、完善的

D、以上都不是

正確答案：B

83、單選采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過(guò)()o

A、5次

B、6次

C、7次

D、8次

正確答案：A

84、名詞解釋低蛋白飲食

正確答案：是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎，尿毒癥，肝

功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一

般限制在20—40克(包括動(dòng)植物蛋白)，在限量范圍內(nèi)要求適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋

白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

85、填空題血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合

埋安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)()臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。

正確答案：5?6

86、單選血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，

空氣培養(yǎng)細(xì)應(yīng)O

A、<10C>fu/m3

B、V200C、fu/m3

C、<500C>fu/m3

D、無(wú)數(shù)個(gè)C、fu/m3

正確答案：C

87、多選血液透析器復(fù)用記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？()

A、患者姓名、性別、病案號(hào)

B、血液透析器型號(hào)

C、每次復(fù)用的日期和時(shí)間

D、復(fù)用工作人員的簽名

E、血液透析器功能和安全性測(cè)試結(jié)果

正確答案：A,B,C,D,E

88、單選血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并

定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后均應(yīng)，確保安全。()

A、監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量

B、測(cè)定管路中消毒液殘留量

C、測(cè)定管路壓力

D、不需要測(cè)定任何項(xiàng)目

正確答案：B

89、多選血液透析室工作人員包括：()

A、維修人員

B、醫(yī)師

C、護(hù)士

D、技師

E、衛(wèi)生員

正確答案：B,C,D,E

90、問(wèn)答題血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行的制度有哪些？

正確答案：血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水

質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度

及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

91、多選透析治療區(qū)地面應(yīng)符合以下要求：()

A、防酸

B、堿

C、防蚊蠅

D、防潮

E、設(shè)置有效地漏

正確答案：A,B,E

92、多選血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：()

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)

D、生活區(qū)

E、以上都不是

正確答案：A,B,C

93、多選血液透析器外殼處理：()

A、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液(如0.05%次氯酸納)浸

泡

B、清洗血液透析器外部的血跡及污物

C、使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液(如0.5%次氯酸納)浸泡

D、戊二醛浸泡

E、碘伏擦拭

正確答案：A,B

94、填空題在對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行沖洗和消毒時(shí)，加入一種化學(xué)劑前必須清除

Oo次氯酸鈉不能與過(guò)氧乙酸混合。

正確答案：前一種化學(xué)物質(zhì)

95、填空題血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體

表面時(shí)應(yīng)()O

正確答案：戴手套

96、多選血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？()

A、外部無(wú)血跡和其他污物

B、外殼、血液和透析液端口無(wú)裂隙

C、標(biāo)簽正確，字跡清晰

D、血液透析器纖維兩端無(wú)血凝塊

E、血液和透析液的出入口加蓋，無(wú)滲漏，中空纖維表面未見(jiàn)發(fā)黑、凝血的纖維

正確答案：A,B,C,D,E

97、填空題不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開(kāi)始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水

或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及()殘余量。

正確答案：消毒液

98、單選采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過(guò)()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：C

99、多選血液透析室護(hù)士職責(zé)：()

A、協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案

B、觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況

C、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度

I)、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

E、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

正確答案：A,B,C,D,E

100、多選血液透析室應(yīng)建立培訓(xùn)資料檔案，記錄有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，包括：（）

A、題目

B、參加者姓名

C、培訓(xùn)的日期和時(shí)間

D、培訓(xùn)地點(diǎn)

E、考核結(jié)果

正確答案：A,B,C,E

10k填空題動(dòng)靜脈內(nèi)摟的成熟期是（）；動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離（）,

靜脈與動(dòng)脈穿刺點(diǎn)的距離（）;術(shù)后靜脈能觸到（）和（），表示內(nèi)疼通暢。

正確答案：4-8周；>3cm；5-10cm；震顫；血管雜音

102、問(wèn)答題K/DOQI對(duì)CKD的定義是什么？

正確答案：腎損害皂3個(gè)月，有或無(wú)GFR的下降，腎損害系指腎臟異?；蚰虺煞?/p>

異?；蛴跋癞惓?；GFR<60ml/min/1.73m2,工3個(gè)月，有或無(wú)腎損害

103、問(wèn)答題透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？

正確答案：（1）對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退

熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。

（2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小

時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治

療。

（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

104,名詞解釋醫(yī)院感染爆發(fā)

正確答案：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同

源感染病例的現(xiàn)象

105、問(wèn)答題透析機(jī)消毒時(shí)消毒除鈣同時(shí)完成的消毒液是哪一種，其特性？

正確答案：就是檸檬酸。特性：80攝氏度以上高溫消毒加入檸檬酸聯(lián)合具有良

好的殺滅細(xì)菌芽胞的作用。并可有效殺滅血液透析管路中污染的細(xì)菌芽抱，消

毒與除鈣同時(shí)完成。

106、填空題血液透析查對(duì)應(yīng)做到病人（）、（）、（）、（）查對(duì)）

正確答案：接機(jī)前；上機(jī)后；透析結(jié)束前；透析結(jié)束后

107、問(wèn)答題家庭腹膜透析的常見(jiàn)問(wèn)題及處理？

正確答案：常見(jiàn)問(wèn)題：導(dǎo)管出口處感染；腹膜炎；灌注困難；引流困難；短管

脫落；腹透導(dǎo)管破裂；導(dǎo)管卷曲、打折；流出液異常。出現(xiàn)上述問(wèn)題及時(shí)到醫(yī)

院處理。

108、單選新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向（）衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并經(jīng)

該級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的專(zhuān)家委員會(huì)審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審批后開(kāi)業(yè)。

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上

B、縣級(jí)及以上

C、市級(jí)及以上

D、省級(jí)及以上

正確答案：B

109、填空題設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血

液透析室()的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開(kāi)展。

正確答案：醫(yī)源性感染

110、多選透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：()

A、體重

B、血壓

C、超濾量

D、血流量

E、血尿素氮

正確答案：A,B,C,D,E

111>單選透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的()倍以上，

A、1.2倍

B、1.5倍

C、1.8倍

D、2倍

正確答案：B

112、多選復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：()

A、福爾馬林V5mg/L

B、過(guò)氧乙酸Vlmg/L

C、RE、nA^lin<3mg/L

D、戊二醛Vl~3mg/L

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

113、多選每一個(gè)透析單元應(yīng)配備：()

A、獨(dú)立壁式電源插座組

B、反滲水供給接口

C、廢液排放接口

D、供氧裝置

E、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置

正確答案：A,B,C,D,E

114、填空題透析用水化學(xué)污染物至少()測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯監(jiān)測(cè)

至少()1次

正確答案：每年；每周

115、問(wèn)答題肝素、低分子肝素、阿加曲班的計(jì)量及半衰期？

正確答案：半衰期：肝素90分鐘；低分子肝素約3.5小時(shí)；阿加曲班：15-30

分鐘

116、問(wèn)答題血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達(dá)到哪些要求？

正確答案：(1)進(jìn)入患者組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅

菌水平；

(2)基觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液

透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次

性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

117、單選透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過(guò)()EU/mlo

A、lEU/ml

B、2EU/ml

C、3EU/ml

D、4EU/ml

正確答案：B

118、多選中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：()

A、導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制

B、導(dǎo)管失去功能，如血流量低

C、導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出

D、導(dǎo)管周?chē)鲅恢?，壓迫也不能止?/p>

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

119、單選常用透析液鈉離子濃度為()mmol/L。

A、低于130

B、130-140

C、135?145

D、高于145

正確答案：C

120、名詞解釋代謝性酸中毒

正確答案：由于體內(nèi)碳酸根減少而導(dǎo)致機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，使血液PH值小

于7.36,并由此引起一系列臨床癥狀，稱(chēng)為代謝性酸中毒。

121、單選采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過(guò)()次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：B

122、多選血液透析治療區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括：()

A、水池

B、接觸式水龍頭

C、消毒洗手液

D、速干手消毒劑

E、干手物品或設(shè)備

正確答案：A,C,D,E

123、填空題被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在（）

小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。

正確答案：24

124、多選血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：（）

A、血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶救

設(shè)備等設(shè)備。

B、血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過(guò)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的崗前培訓(xùn)。

C、血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)

制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意

外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

D、血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、

醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。

E、血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。

正確答案：A,B,C,D,E

125、單選20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專(zhuān)職工程技術(shù)人

員（）名。

A、1名

B、2名

C、3名

D、4名

正確答案：A

126、問(wèn)答題透析患者心血管危險(xiǎn)因素？

正確答案：（1）高血壓

（2）低血壓和高血壓與死亡率呈U型關(guān)系

（3）高容量負(fù)荷

（4）血脂異常

（5）貧血

（6）糖尿病

（7）微炎癥狀態(tài)與營(yíng)養(yǎng)不良

（8）高同型半胱氨酸血癥

（9）鈣磷代謝紊亂/甲旁亢

（10）胰島素抵抗

(11)鐵負(fù)荷增加

(12)Vit-D和肉毒堿缺乏

(13)透析生物相容性

127、填空題透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng)〈()

正確答案：10Cfu/Cm2

128、填空題醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施(),并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和

無(wú)菌操作技術(shù)。

正確答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

129、多選血液透析室使用的設(shè)備主要有：()

A、水處理機(jī)

B、中心供液系統(tǒng)

C、血液透析機(jī)

D、內(nèi)毒素檢測(cè)設(shè)備

E、消耗品

正確答案：A,B,C,E

130、多選《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》是根據(jù)那幾個(gè)法規(guī)、規(guī)章制訂

的？()

A、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

B、《醫(yī)院感染管理辦法》

C、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

D、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》

E、以上都不是

正確答案：A,B,C

13k單選復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的()水沖洗和清潔血液透析器的血室

和透析液室，包括反超濾沖洗。

A、酸性水

B、反滲水

C、堿性水

D、純凈水

正確答案：B

132、問(wèn)答題中心靜脈置管后出血或血腫的護(hù)埋措施？

正確答案：(1)置管后嚴(yán)密觀察局部有無(wú)出血或局部血腫形成。

(2)一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即通知醫(yī)師，并局部壓迫止血，采取指壓2070分鐘或

局部沙袋壓迫，出血嚴(yán)重者可局部加壓包扎，必要時(shí)拔管止血。

(3)局部應(yīng)用冰塊冷敷。

133、單選中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單

腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前()導(dǎo)管最常用。

A、單腔

B、雙腔

C、三腔

D、以上都不是

正確答案：B

134、單選透析室水處理間面積至少應(yīng)為水處理機(jī)占地面積的（）以上，具有

良好的隔音和通風(fēng)條件。

A、1.2倍

B、1.5倍

C、1.8倍

D、2.0倍

正確答案：B

135、單選對(duì)于血液透析患者（）情況下應(yīng)進(jìn)行HBV-DNA、和HCV-RNA定量檢

查？

A、存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高

B、乙肝表面抗原陽(yáng)性

C、丙肝表面抗原陽(yáng)性

D、乙肝表面抗體陽(yáng)性

正確答案：A

136、填空題透析器復(fù)用用水必須為合格的（）,不能用自來(lái)水。

正確答案：反滲水

137、填空題透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到（）類(lèi)環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)

置地漏。

正確答案：III

138、問(wèn)答題怎樣進(jìn)行透析機(jī)的外部消毒？

正確答案：（1）每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染，用500mg/L的含氯

消毒劑擦拭機(jī)器

（2）若血液污染透析機(jī)，立即用1500mg/L的含氯消毒劑的一次性抹布擦拭去

掉血跡后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器表面

139、問(wèn)答題動(dòng)靜脈內(nèi)疹手術(shù)患者的術(shù)后健康宣教有哪些內(nèi)容？

正確答案：（1）告知患者保持內(nèi)痿肢體的清潔、敷料干燥避免潮濕，以免引起

感染

（2）指導(dǎo)患者睡眠時(shí)勿向瘦側(cè)肢體側(cè)臥，衣袖寬松，避免內(nèi)瘦側(cè)肢體受壓，疹

側(cè)手臂不能提重物

（3）教會(huì)患者判斷內(nèi)屢通暢的方法：

每日晨起、睡前用對(duì)側(cè)手食指、中指、無(wú)名指指腹觸摸內(nèi)疹吻合口處?kù)o脈有無(wú)

震顫，也可用對(duì)側(cè)耳聽(tīng)血管雜音，若震顫、雜音減弱或消失，即刻通知醫(yī)師。

（4）內(nèi)瘦形成24h后，指導(dǎo)患者手部可適當(dāng)做握拳運(yùn)動(dòng)及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)

血液循環(huán)，防止血栓形成。

140、名詞解釋誘導(dǎo)期透析

正確答案：指患者開(kāi)始血液透析的最初一段時(shí)間的透析，即患者從未經(jīng)血液透

析的明顯尿毒癥狀態(tài)過(guò)渡到平穩(wěn)透析的透析階段。

141、問(wèn)答題SOP對(duì)CRRT用于腎臟疾病的指征是如何規(guī)定的？

正確答案：(1)重癥急性腎損傷(AKT)：伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清

除過(guò)多水或毒性物質(zhì)，如AKI合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰

竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、外科術(shù)后、嚴(yán)重感染

等。

(2)慢性腎衰竭(CRF.：合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動(dòng)力

學(xué)不穩(wěn)定等。

142、填空題重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明(),超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性

重新消毒或作為廢品處理。

正確答案：消毒有效期

143、多選血液透析室技師職責(zé)：()

A、負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)

B、保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

C、定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)

D、確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

144、單選二級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。()

A.初級(jí)

B.中級(jí)

C.副rWj

D.正高

正確答案：A

145、問(wèn)答題簡(jiǎn)述腎移植排斥反應(yīng)的種類(lèi)和臨床表現(xiàn)？

正確答案：(1)、超急排斥，移植器官在血管接通后24小時(shí)內(nèi)，甚至數(shù)分

鐘、數(shù)小時(shí)內(nèi)被破壞。

(2)加速性排斥，多發(fā)生在術(shù)后2—5天內(nèi)，移植后腎功能逐漸恢復(fù)中突然出

現(xiàn)尿量減少或無(wú)尿，移植腎區(qū)疼痛，原下降的血肌酎又迅速升高，排斥病情嚴(yán)

重，不易逆轉(zhuǎn)。

(3)、急性排斥，多發(fā)生在術(shù)后3—6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、血壓

增高、腎功能惡化、移植腎區(qū)不適。

(4)、慢性排斥，發(fā)生過(guò)程緩慢，呈漸進(jìn)性加重，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、血壓

增高、貧血、腎功能逐漸惡化，一般呈不可逆性改變。

146、填空題復(fù)用血液透析器經(jīng)性能檢驗(yàn)、符合多次使用的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)

()存放，防止與待復(fù)用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。

正確答案：在指定區(qū)域內(nèi)

147、多選哪些患者不得復(fù)用透析器？()

A、乙肝

B、丙肝

C、HIV

D^梅毒

E、對(duì)復(fù)用過(guò)程中使用的消毒劑過(guò)敏的患者

正確答案：A,B,C,D,E

148、問(wèn)答題導(dǎo)管血栓形成的原因？

正確答案：(1)留置導(dǎo)管因使用時(shí)間長(zhǎng)

(2)患者高凝狀態(tài)

(3)肝素用量不足、封管時(shí)肝素濃度不夠

(4)封管操作時(shí)空氣進(jìn)入導(dǎo)管腔或管路扭曲等。

149、問(wèn)答題導(dǎo)管出口處及隧道感染的處理？

正確答案：(1)局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)

前應(yīng)先行經(jīng)驗(yàn)性治療，給予口服抗生素治療。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致

病菌選用敏感的抗生素。

(2)全身用藥：感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)靜脈給予敏感抗生素。

(3)經(jīng)局部處理及全身用藥2周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮

下袖套。

150、問(wèn)答題腹膜透析的禁忌癥？

正確答案：絕對(duì)禁忌癥：

(1)、腹膜廣泛的粘連或纖維化

(2)、腹部或腹膜后手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜缺損

(3)外科無(wú)法修補(bǔ)的疝

相對(duì)禁忌癥：

(1)、腹部手術(shù)三天內(nèi)，腹部有外科引流管

(2)腹腔有局限性炎性病灶、腸梗阻、腹部疝未修補(bǔ)

(3)、嚴(yán)重炎癥性或缺血性腸病

(4)、嚴(yán)重肺功能不全

(5)、嚴(yán)重腹部皮膚感染

(6)、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

(7)、硬化性腹膜炎

(8)、不合作或精神病、過(guò)度肥胖者。

151、單選采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過(guò)()

次。

A、5次

B、8次

C、10次

D、20次

正確答案：D

152、名詞解釋失衡綜合征

正確答案：是指在透析中或透析結(jié)束后不久(一?般24小時(shí)內(nèi))出現(xiàn)的以神經(jīng)系

統(tǒng)癥狀為主的綜合征，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，肌肉痙攣，

嗜睡，行為異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、癲癇樣發(fā)作，甚至昏迷、死亡。

153、單選每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于()o

A、0.8M

B、1.0M

C、1.1M

D、1.1M

正確答案：A

154、填空題消毒劑殘余量檢測(cè)后()分鐘內(nèi)應(yīng)開(kāi)始透析，防止可能的消毒液

濃度反跳。

正確答案：15

155、名詞解釋CPR

正確答案：即心肺復(fù)蘇，是指各種原因所致的呼吸，循環(huán)突然停止而采取的有

效的關(guān)鍵性的搶救措施。其目的在于恢復(fù)機(jī)體有效的氣體交換和血液循環(huán)，達(dá)

到整個(gè)機(jī)體生命活動(dòng)及功能恢復(fù)正常。

156、單選濃縮液配制室應(yīng)位于透析室()內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)

D、治療區(qū)

正確答案：A

157、多選血液透析器復(fù)用人員資格：()

A、從事血液透析器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、技術(shù)員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)門(mén)人員

B、復(fù)用人員經(jīng)過(guò)充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，能理解復(fù)用的每個(gè)環(huán)節(jié)及意義

C、能夠按照每個(gè)程序進(jìn)行操作

D、符合復(fù)用技術(shù)資格要求

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

158、單選透析液和透析粉應(yīng)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的()醫(yī)

療器械要求。

A、I類(lèi)

B、II類(lèi)

c、in類(lèi)

D、w類(lèi)

正確答案：c

159、多選出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？()

A、如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過(guò)多

B、如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化

C、出現(xiàn)難以解釋的血清肌酎水平升高

D、尿素下降率(URR)降低

E、Kt/V降低

正確答案：A,B,C,D,E

160、單選醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開(kāi)

展血液透析工作。()

A、地方衛(wèi)生行政部門(mén)

B、工商部門(mén)

C、稅務(wù)部門(mén)

D、醫(yī)學(xué)會(huì)

正確答案：A

161、填空題透析用水的pH值應(yīng)維持在()的正常范圍。

正確答案：5?7

162、多選血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括：()

A、腹痛

B、發(fā)熱和寒顫

C、血管通路側(cè)上肢疼痛

D、頭痛

E、以上都不是

正確答案：B,C

163、填空題目前透析水處理系統(tǒng)分為二類(lèi)，一類(lèi)為()反滲透析水處理系

統(tǒng)，另一類(lèi)為O反滲透析水處理系統(tǒng)。

正確答案：?jiǎn)螛O；雙極

164、單選血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)

量不超過(guò)多少名透析患者。()

A、3名

B、4名

C、5名

D、6名

正確答案：C

165、單選水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應(yīng)少于：()

A、5mg/L

B、lOmg/L

C、15mg/L

D、20mg/L

正確答案：B

166、填空題透析液細(xì)菌培養(yǎng)()1次，細(xì)菌數(shù)()透析液內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)至少

()1次，內(nèi)毒素()，透析液離子成分、濃度應(yīng)()監(jiān)測(cè)1次。

正確答案：每月；

167、單選每臺(tái)透析機(jī)至少()檢測(cè)1次。

A、每月

B、每季

C、每6月

D、每年

正確答案：D

168、填空題血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格

的接診制度，實(shí)行患者()制管理。

正確答案：實(shí)名

169、問(wèn)答題在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？

正確答案：(1)醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

(2)醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面忖應(yīng)戴手套，離

開(kāi)透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。

(3)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴

口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插

管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí).

(4)在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手

消毒劑擦手并更換手套。

(5)以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)熊手或用快速手消毒劑擦手：脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開(kāi)始

操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘

膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料

后；觸摸被污染的物品后。

170、多選傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)

行專(zhuān)機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用，包括：()

A、乙型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、梅毒

D、艾滋病病毒

E、以上都不是

正確答案：A,B,C,D

171、多選復(fù)用室環(huán)境與安全要求：()

A、清潔衛(wèi)生

B、通風(fēng)良好

C、具備排氣設(shè)施

D、具備排水設(shè)施

E、安裝紫外線消毒燈

正確答案：A,B,C,D

172、多選《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器？()

A、依法批準(zhǔn)的

B、有明確標(biāo)識(shí)的

C、可重復(fù)使用的

D、國(guó)產(chǎn)的

E、所有的血液透析器

正確答案：A,B,C

173、單選腹透植管或拔管必須在()醫(yī)院開(kāi)展，由二級(jí)及以上醫(yī)院的具有相

應(yīng)培訓(xùn)資格認(rèn)證的醫(yī)師進(jìn)行。

A、一級(jí)以上

B、二級(jí)以上

C、三級(jí)以上

D、三級(jí)甲等以上

正確答案：B

174、單選復(fù)用血液透析器整體纖維容積(TC、V)檢測(cè)：檢測(cè)血液透析器的

TC、V,復(fù)用后TC、V應(yīng)大于或等于原有TC、V的()。

A、20%

B、30%

C、50%

D、80%

正確答案：D

175、問(wèn)答題消毒液濃度反跳指的是什么？

正確答案：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當(dāng)用溶液清洗消毒液

時(shí);溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內(nèi)的消毒

液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會(huì)反跳升高，并因此進(jìn)入人體引

起消毒液相關(guān)反應(yīng)。

176、問(wèn)答題簡(jiǎn)述護(hù)理安全管理的措施？

正確答案：(1)、建立健全各項(xiàng)安全管理制度和操作規(guī)范

(2)、合理安排人力資源

(3)、加強(qiáng)安全教育，提高安全意識(shí)

(4)、加強(qiáng)溝通，關(guān)愛(ài)患者，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)

(5)、加強(qiáng)設(shè)備物品管理，確保治療安全

177、多選醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理

工作，包括：()

A、提供必要的防護(hù)用品

B、定期進(jìn)行健康檢查

C、有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種

D、有職業(yè)防護(hù)制度

E、以上都不是

正確答案：A,B,C

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