腹部檢查考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常腹部觸診時可觸及的臟器是（）A.脾臟B.膽囊C.腎臟D.膀胱答案：C2.腹部揉面感多見于（）A.胃腸穿孔B.結核性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎答案：B3.墨菲氏征陽性見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：B4.正常腸鳴音的頻率是（）A.1-2次/分鐘B.2-3次/分鐘C.4-5次/分鐘D.6-7次/分鐘答案：C5.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離腹水的量至少為（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.1500ml答案：C6.肝濁音界消失多見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃腸穿孔D.急性胰腺炎答案：C7.腹部反跳痛的發(fā)生機制是（）A.炎癥波及腹膜壁層B.腸腔脹氣C.腹腔內(nèi)有腫物D.腹水過多答案：A8.下列哪項不是腹部視診的內(nèi)容（）A.腹部外形B.呼吸運動C.腹壁靜脈D.腸鳴音答案：D9.肋脊點壓痛多見于（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.輸尿管結石答案：A10.板狀腹常見于（）A.結核性腹膜炎B.胃腸穿孔C.大量腹水D.急性闌尾炎答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部觸診時，下列哪些情況可出現(xiàn)腹肌緊張（）A.急性腹膜炎B.大量腹水C.結核性腹膜炎D.腹部腫物答案：AC2.下列哪些疾病可出現(xiàn)肝腫大（）A.病毒性肝炎B.肝癌C.肝淤血D.脂肪肝答案：ABCD3.聽診腸鳴音時，腸鳴音活躍可見于（）A.急性胃腸炎B.服瀉藥后C.機械性腸梗阻早期D.麻痹性腸梗阻答案：ABC4.下列哪些情況可出現(xiàn)腹部膨?。ǎ〢.肥胖B.大量腹水C.巨大卵巢囊腫D.妊娠晚期答案：ABCD5.腹部叩診時，可出現(xiàn)鼓音的部位有（）A.胃泡區(qū)B.腹部中央C.左側臥位時的脾臟區(qū)D.右側臥位時的肝臟區(qū)答案：AB6.下列哪些是檢查膽囊壓痛的方法（）A.墨菲氏征B.庫瓦西耶征C.奧本海姆征D.戈登征答案：A7.下列哪些是正常肝臟觸診的特點（）A.質地柔軟B.表面光滑C.邊緣整齊且較薄D.無壓痛答案：ABCD8.下列哪些疾病可導致移動性濁音陽性（）A.肝硬化腹水B.結核性腹膜炎C.右心衰竭D.腹腔內(nèi)腫瘤答案：ABCD9.視診腹部時，應注意觀察（）A.腹部外形B.呼吸運動C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動波答案：ABCD10.下列哪些情況可出現(xiàn)全腹壓痛（）A.彌漫性腹膜炎B.腹腔內(nèi)實質臟器破裂C.腸梗阻D.急性闌尾炎穿孔答案：ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常情況下，脾臟不能觸及。（）答案：正確2.腹水量超過100ml時即可出現(xiàn)移動性濁音。（）答案：錯誤3.肝區(qū)叩擊痛陽性多見于肝炎、肝膿腫等疾病。（）答案：正確4.機械性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。（）答案：錯誤5.正常肝臟在肋緣下一般不能觸及，瘦長體型者可觸及肝下緣，但不超過2cm。（）答案：正確6.腹部觸診時，觸診到脾臟腫大，即可判斷為脾臟疾病。（）答案：錯誤7.胃腸穿孔時肝濁音界縮小。（）答案：正確8.急性膽囊炎時，可出現(xiàn)庫瓦西耶征陽性。（）答案：錯誤9.腹部視診時，肥胖者腹部外形可呈蛙腹。（）答案：錯誤10.急性闌尾炎時，麥氏點有壓痛。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹部觸診的內(nèi)容。答案：腹部觸診內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、臟器觸診（如肝臟、脾臟、膽囊、腎臟等）、腹部包塊、液波震顫等。2.如何鑒別腹水與巨大卵巢囊腫？答案：可以通過以下方法鑒別：①視診：卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形，腹水為蛙腹；②叩診：卵巢囊腫濁音區(qū)在腹中部，鼓音區(qū)在兩側，腹水則相反；③移動性濁音：腹水有移動性濁音，巨大卵巢囊腫無。3.簡述腸鳴音聽診的臨床意義。答案：正常腸鳴音4-5次/分鐘。腸鳴音活躍見于急性胃腸炎、服瀉藥后、機械性腸梗阻早期等；腸鳴音亢進見于機械性腸梗阻；腸鳴音減弱或消失見于麻痹性腸梗阻、急性腹膜炎等。4.簡述墨菲氏征的檢查方法及臨床意義。答案：檢查方法：醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為墨菲氏征陽性。臨床意義：墨菲氏征陽性多見于急性膽囊炎。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性腹膜炎的腹部體征。答案：腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張（板狀腹），可有腸鳴音減弱或消失，嚴重時可出現(xiàn)移動性濁音等。2.論述肝臟觸診的注意事項。答案：觸診肝臟時要注意患者體位（仰臥位、側臥位等），檢查者手法要輕柔，從右下腹開始逐漸向上觸診，注意肝臟的大小、質地、表面、邊緣、壓痛等情況。3.分析腹部包塊的可能來源及檢查要點。答案：來源可能為臟器腫