蛔蟲病診療試題一、選擇題1.蛔蟲病最常見的感染途徑是（）[單選題]*A.經(jīng)皮膚感染B.經(jīng)口感染C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)血液感染E.經(jīng)母嬰傳播答案：B。原因：蛔蟲卵主要存在于土壤中，人因誤食被蛔蟲卵污染的食物或水源而感染，所以經(jīng)口感染是蛔蟲病最常見的感染途徑。2.以下哪項(xiàng)不是蛔蟲病的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.腹痛B.腹瀉C.肺部癥狀（如咳嗽、哮喘樣發(fā)作）D.便血E.磨牙答案：D。原因：蛔蟲病患者常有腹痛、腹瀉、可出現(xiàn)肺部癥狀，夜間磨牙也是常見表現(xiàn)之一，但一般不會(huì)出現(xiàn)便血，便血多見于腸道其他疾病如痔瘡、腸道息肉等。3.確診蛔蟲病最常用的檢查方法是（）[單選題]*A.血常規(guī)B.糞便直接涂片法C.腹部B超D.CT檢查E.胃鏡檢查答案：B。原因：糞便直接涂片法可查到蛔蟲卵，操作簡(jiǎn)單，是確診蛔蟲病最常用的檢查方法。血常規(guī)對(duì)蛔蟲病診斷無(wú)特異性，腹部B超、CT檢查和胃鏡檢查一般不用于蛔蟲病的常規(guī)診斷。4.蛔蟲病患者腹痛的特點(diǎn)通常是（）[單選題]*A.臍周陣發(fā)性絞痛B.上腹部持續(xù)性鈍痛C.下腹部劇痛D.右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛E.劍突下鉆頂樣疼痛答案：A。原因：蛔蟲多寄生于小腸，以空腸居多，所以患者腹痛多位于臍周，且為陣發(fā)性絞痛。上腹部持續(xù)性鈍痛多見于慢性胃炎等疾病，下腹部劇痛可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病，右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛是闌尾炎的典型表現(xiàn)，劍突下鉆頂樣疼痛多見于膽道蛔蟲癥。5.對(duì)于蛔蟲病的治療，以下哪種藥物最常用（）[單選題]*A.甲硝唑B.阿苯達(dá)唑C.氯霉素D.紅霉素E.四環(huán)素答案：B。原因：阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥，對(duì)蛔蟲有很好的驅(qū)蟲效果，副作用小，是治療蛔蟲病最常用的藥物。甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染，氯霉素、紅霉素、四環(huán)素不用于蛔蟲病的治療。6.預(yù)防蛔蟲病的關(guān)鍵措施是（）[單選題]*A.注射蛔蟲疫苗B.避免接觸蛔蟲患者C.加強(qiáng)糞便管理D.服用驅(qū)蟲藥預(yù)防E.經(jīng)常進(jìn)行空氣消毒答案：C。原因：蛔蟲卵隨糞便排出體外，在適宜的環(huán)境下發(fā)育成感染性蟲卵，加強(qiáng)糞便管理，可防止蛔蟲卵污染環(huán)境，從而切斷傳播途徑，是預(yù)防蛔蟲病的關(guān)鍵措施。目前尚無(wú)蛔蟲疫苗，避免接觸蛔蟲患者不是主要預(yù)防措施，服用驅(qū)蟲藥預(yù)防不適合大規(guī)模推廣，空氣消毒與蛔蟲病預(yù)防無(wú)關(guān)。7.蛔蟲病可能引起的并發(fā)癥不包括（）[多選題]*A.腸梗阻B.腸穿孔C.膽囊炎D.腦膜炎E.肺炎答案：D。原因：蛔蟲在腸道內(nèi)大量聚集可引起腸梗阻，蛔蟲可鉆破腸壁導(dǎo)致腸穿孔，蛔蟲進(jìn)入膽道可引起膽囊炎，蛔蟲在肺部移行可引起肺炎樣癥狀，但蛔蟲病一般不會(huì)引起腦膜炎。8.兒童更容易患蛔蟲病，主要是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.兒童衛(wèi)生習(xí)慣差B.兒童免疫力低C.兒童胃酸分泌少D.兒童腸道黏膜薄弱E.兒童更易接觸到蛔蟲卵答案：A。原因：兒童衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)薄弱，洗手等衛(wèi)生習(xí)慣較差，更容易誤食被蛔蟲卵污染的食物或水，所以更易患蛔蟲病。雖然兒童免疫力低、胃酸分泌少、腸道黏膜薄弱等因素可能有一定影響，但不是主要原因，兒童與成人接觸蛔蟲卵的機(jī)會(huì)不一定有明顯差異。9.以下關(guān)于蛔蟲的生活史，正確的是（）[單選題]*A.蛔蟲在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲后產(chǎn)卵，卵直接孵化出幼蟲B.蛔蟲卵在外界土壤中發(fā)育為感染性蟲卵，人誤食后在腸道內(nèi)孵化出幼蟲C.蛔蟲幼蟲在人體內(nèi)直接發(fā)育為成蟲D.蛔蟲卵在人體內(nèi)先發(fā)育為幼蟲，再到外界土壤中發(fā)育為成蟲E.蛔蟲不需要中間宿主答案：B。原因：蛔蟲卵隨糞便排出體外，在土壤中發(fā)育為感染性蟲卵，人誤食后在小腸內(nèi)孵化出幼蟲，幼蟲再移行至肺部，后回到小腸發(fā)育為成蟲?；紫x不需要中間宿主，且卵不是在人體內(nèi)直接孵化出幼蟲，也不是在人體內(nèi)先發(fā)育為幼蟲再到外界發(fā)育為成蟲。10.蛔蟲病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部癥狀，是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.蛔蟲在肺部寄生B.蛔蟲卵在肺部發(fā)育C.蛔蟲幼蟲在肺部移行D.蛔蟲引起肺部過敏反應(yīng)E.蛔蟲毒素刺激肺部答案：C。原因：蛔蟲