寄生蟲診斷試題一、選擇題1.以下哪種方法不常用于寄生蟲診斷？（）[單選題]*A.糞便檢查B.血液檢查C.組織活檢D.尿液檢查E.影像學(xué)檢查答案：D。原因：雖然尿液檢查可用于某些疾病診斷，但對于寄生蟲診斷來說，它不是常用方法。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)腸道寄生蟲卵等；血液檢查能檢測血液中的寄生蟲；組織活檢可直接觀察組織內(nèi)的寄生蟲；影像學(xué)檢查對一些大型寄生蟲或引起特定病變的寄生蟲有診斷價值，而尿液中直接發(fā)現(xiàn)寄生蟲的情況相對較少。2.在糞便檢查寄生蟲時，若發(fā)現(xiàn)有帶絳蟲節(jié)片，為了確定蟲種，以下哪種操作較為合適？（）[單選題]*A.直接觀察節(jié)片形態(tài)B.用生理鹽水浸泡節(jié)片后觀察C.用碘液染色節(jié)片后觀察D.用甲醛固定節(jié)片后觀察E.用酒精處理節(jié)片后觀察答案：A。原因：帶絳蟲節(jié)片的形態(tài)特征比較明顯，直接觀察節(jié)片形態(tài)就可以初步確定蟲種。而用生理鹽水浸泡主要用于觀察一些原蟲或小型蠕蟲的活動狀態(tài)；碘液染色更多用于原蟲檢查；甲醛固定和酒精處理一般不是為了確定帶絳蟲蟲種的常規(guī)操作。3.以下哪種寄生蟲可通過骨髓穿刺進行診斷？（）[單選題]*A.瘧原蟲B.鉤蟲C.蛔蟲D.絳蟲E.蟯蟲答案：A。原因：瘧原蟲可侵犯骨髓，骨髓穿刺對于瘧原蟲的診斷有一定意義，特別是對于一些外周血瘧原蟲檢查陰性但高度懷疑瘧疾的患者。鉤蟲主要寄生在腸道，通過糞便檢查診斷；蛔蟲主要在腸道，也是糞便檢查為主；絳蟲多通過糞便檢查蟲體節(jié)片或蟲卵；蟯蟲多采用肛門拭子法檢查。4.檢測弓形蟲感染最常用的標(biāo)本是（）[單選題]*A.血液B.糞便C.腦脊液D.痰液E.陰道分泌物答案：A。原因：弓形蟲感染后可在血液中檢測到特異性抗體或弓形蟲抗原，血液檢查是最常用的檢測方法。糞便中一般很少能檢測到弓形蟲；腦脊液檢測弓形蟲多用于弓形蟲腦病患者，但不是最常用的；痰液和陰道分泌物一般不是檢測弓形蟲的常規(guī)標(biāo)本。5.以下哪些方法可用于診斷華支睪吸蟲?。浚ǎ多選題]*A.糞便檢查蟲卵B.十二指腸引流液檢查C.皮內(nèi)試驗D.血清學(xué)檢查E.CT檢查答案：ABCDE。原因：糞便檢查蟲卵是最常用的方法，可直接發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲卵。十二指腸引流液檢查可以提高蟲卵的檢出率。皮內(nèi)試驗可用于初步篩查，有一定的輔助診斷價值。血清學(xué)檢查可檢測患者血清中的特異性抗體或抗原。CT檢查可發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲感染引起的肝臟等器官的病變，對診斷也有一定的幫助。6.診斷姜片蟲病首選的檢查方法是（）[單選題]*A.糞便直接涂片法B.糞便飽和鹽水浮聚法C.糞便水洗沉淀法D.血液檢查E.組織活檢答案：C。原因：姜片蟲蟲卵較大且較重，糞便水洗沉淀法可以使蟲卵集中沉淀，提高檢出率，是診斷姜片蟲病首選的檢查方法。糞便直接涂片法可能漏檢；飽和鹽水浮聚法適用于比重較小的蟲卵檢查，如鉤蟲卵；血液檢查對姜片蟲病診斷無意義；組織活檢一般不需要用于姜片蟲病診斷。7.對于腸道寄生蟲的診斷，以下哪種檢查方法對檢測微小膜殼絳蟲最敏感？（）[單選題]*A.糞便厚涂片法B.糞便薄涂片法C.飽和鹽水浮聚法D.透明膠紙法E.肛門拭子法答案：A。原因：微小膜殼絳蟲蟲卵在糞便中存在，糞便厚涂片法可增加樣本量，提高蟲卵的檢出率。薄涂片法相對厚涂片法樣本量少，可能漏檢。飽和鹽水浮聚法對微小膜殼絳蟲蟲卵的檢出效果不如厚涂片法。透明膠紙法和肛門拭子法主要用于蟯蟲等肛周產(chǎn)卵寄生蟲的檢查，不適用于微小膜殼絳蟲。8.懷疑眼內(nèi)有寄生蟲感染時，以下哪種檢查手段可能最有幫助？（）[單選題]*A.眼底鏡檢查B.裂隙燈檢查C.B超檢查D.磁共振成像（MRI）E.眼眶CT檢查答案：A。原因：眼底鏡檢查可以直接觀察眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)寄生蟲，如視網(wǎng)膜下的豬囊尾蚴等有直接的診斷價值。裂隙燈主要用于眼前節(jié)的檢查，對眼內(nèi)深部寄生蟲發(fā)現(xiàn)能力有限。B超、MRI和眼眶CT檢查雖然對眼部病變有診斷價值，但對于寄生蟲的直接觀察不如眼底鏡檢查直觀。9.診斷肺吸蟲病時，以下哪種標(biāo)本可能發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵？（）[單選題]*A.痰液B.尿液C.胃液D.膽汁E.關(guān)節(jié)腔積液答案：A。原因：肺吸蟲在肺內(nèi)寄生，成蟲產(chǎn)卵后可隨痰液咳出，所以痰液中可能發(fā)現(xiàn)肺吸蟲卵。尿液、胃液、膽汁和關(guān)節(jié)腔積液一般不會有肺吸蟲卵，因為肺吸蟲主要寄生在肺組織及與肺組織相通的器官。10.以下哪種寄生蟲診斷可能需要用到酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）？（）[單選題]*A.旋毛蟲B.絲蟲C.鞭蟲D.鉤蟲E.蛔蟲答案：A。原因：ELISA可檢測旋毛蟲感