手術(shù)室職業(yè)平安與防護武漢市第一醫(yī)院第一頁，共四十一頁。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速開展，衛(wèi)生管理學(xué)的不斷深入，手術(shù)室作為一個特殊的科室，其工作性質(zhì)決定著手術(shù)護士必須面對一定的職業(yè)危害，手術(shù)室工作者的職業(yè)防護與自我防護應(yīng)引起我們的高度重視。

概述第二頁，共四十一頁。相關(guān)概念職業(yè)平安與現(xiàn)狀職業(yè)危險因素職業(yè)防護原那么職業(yè)暴露處理目錄第三頁，共四十一頁。PART1相關(guān)概念第四頁，共四十一頁。相關(guān)概念職業(yè)暴露職業(yè)暴露途徑職業(yè)暴露的處理程序護理職業(yè)防護標準預(yù)防

針刺傷職業(yè)暴露職業(yè)暴露途徑護理職業(yè)防護標準預(yù)防

針刺傷第五頁，共四十一頁。相關(guān)概念護理職業(yè)防護在護理工作中采取多種有效措施，保護護士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹汀５诹?，共四十一頁。相關(guān)概念標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不管是否有明顯的血液污跡或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須采取的防護措施。第七頁，共四十一頁。相關(guān)概念針刺傷指一種由醫(yī)療利器如注射器、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀及剪刀等造成的意外傷害，造成足以使受傷者的皮膚損傷。第八頁，共四十一頁。相關(guān)概念職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、治療、護理、預(yù)防、檢驗等工作中，意外被病人的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。第九頁，共四十一頁。相關(guān)概念職業(yè)暴露的途徑經(jīng)皮損傷〔針刺、利器損傷〕、經(jīng)黏膜〔眼、口、鼻〕、經(jīng)不完整皮膚〔裂開、潰瘍、擦傷〕、長時間接觸〔完整的皮膚與血液、體液接觸≥5分鐘〕。第十頁，共四十一頁。相關(guān)概念職業(yè)暴露后的處理1.報告感染管理科2.病理科登記3.采取有效預(yù)防措施4.追蹤觀察并記錄第十一頁，共四十一頁。PART2職業(yè)平安與現(xiàn)狀第十二頁，共四十一頁。職業(yè)平安與防護的現(xiàn)狀手術(shù)室職業(yè)暴露率位居榜首。我國2002年5月1日?職業(yè)病防治法?。2004年4月，?醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原那么?2004年衛(wèi)生部公布?傳染病防治法?。第十三頁，共四十一頁。生物因素生理因素社會心理因素

手術(shù)室護士職業(yè)危害因素物理因素化學(xué)因素第十四頁，共四十一頁。手術(shù)室護士職業(yè)危害因素物理因素

銳器傷針刺傷電離輻射非電離輻射噪聲溫度性損傷第十五頁，共四十一頁?；瘜W(xué)因素

消毒劑麻醉劑化療藥品麻醉廢氣使用電刀、雙極電凝時產(chǎn)生的煙霧腔鏡手術(shù)中二氧化碳泄漏其它---骨水泥、碘仿紗條

手術(shù)室護士職業(yè)危害因素第十六頁，共四十一頁。

生物因素

細菌病毒

手術(shù)室護士職業(yè)危害因素第十七頁，共四十一頁。生物因素

長期站立超時空腹擺放體位搬運病人快節(jié)奏奔波長期固定的姿勢

手術(shù)室護士職業(yè)危害因素第十八頁，共四十一頁。

社會心理因素

超負荷工作患者的需求病人的死亡醫(yī)療糾紛社會競爭

手術(shù)室護士職業(yè)危害因素第十九頁，共四十一頁。PART4職業(yè)防護原那么與措施第二十頁，共四十一頁。防護根本原那么

平安、有效方便、經(jīng)濟、科學(xué)、靈活標準預(yù)防按需配備，分級防護人人受訓(xùn)，公從意識使用平安產(chǎn)品,違規(guī)必糾第二十一頁，共四十一頁。物理性危害的防護化學(xué)性危害的防護生理性危害的防護生物性危害的防護社會心理性危害的防護防護措施第二十二頁，共四十一頁。PART4正確使用防護工具第二十三頁，共四十一頁?？谡置弊幼o目鏡、防護面罩手套隔離衣、防護服防水圍裙鞋套正確使用防護工具第二十四頁，共四十一頁。正確使用防護用具帽子當(dāng)會有血液、體液飛濺時要使用可以完全遮蓋頭發(fā)的帽子。靴子/鞋先用帶著手套的手脫下鞋套然后丟棄，在離開房間前最后脫掉靴子并消毒，徹底洗手。第二十五頁，共四十一頁。面罩在可能會有血液、體液、分泌物、排泄物飛濺的情況下，或者當(dāng)病人患有可通過小液滴傳播的傳染性疾病時，應(yīng)佩戴面罩?；加锌捎煽諝饣蛞旱瓮緩絺鞑サ膫魅拘约膊〉牟∪嗽谵D(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院時應(yīng)該配戴一個外科面罩。正確使用防護工具第二十六頁，共四十一頁。手套當(dāng)接觸血液、體液、分泌物、排泄物時或其它污染物時應(yīng)戴清潔手套。接觸不同病人之間應(yīng)更換手套，在進行同一病人不同部位診療操作時應(yīng)更換手套。使用后或接觸另一病人之前應(yīng)立即更換手套，脫手套后立即洗手。正確使用防護工具第二十七頁，共四十一頁。根據(jù)暴露風(fēng)險、傳播途徑、醫(yī)療操作的需要，選擇適宜的防護用品。麻痹輕視盲目樂觀防護過度悲哀恐慌注意對病人和其他工作人員的保護使用防護工具的誤區(qū)第二十八頁，共四十一頁。PART5職業(yè)暴露的處理第二十九頁，共四十一頁。職業(yè)暴露根本分類

職業(yè)暴露原因分析

職業(yè)暴露處理流程職業(yè)暴露的處理第三十頁，共四十一頁。職業(yè)暴露根本分類沾染性暴露損傷性暴露吸入性暴露食入性暴露第三十一頁，共四十一頁。防護意識的淡薄操作行為不標準工作精神不集中銳器等處理不當(dāng)環(huán)境的不良因素平安器具不齊全職業(yè)暴露的原因分析第三十二頁，共四十一頁。職業(yè)暴露的處理流程針刺傷的處理血源性感染暴露的處理第三十三頁，共四十一頁。職業(yè)暴露的處理流程針刺傷的處理一洗二擠三消毒四報告第三十四頁，共四十一頁。職業(yè)暴露的處理流程血源性感染暴露的處理乙肝丙肝梅毒HIV第三十五頁，共四十一頁。職業(yè)暴露的處理流程乙肝暴露的處