大動(dòng)脈炎診治試題一、選擇題1.大動(dòng)脈炎最常累及的血管是（）[單選題]*A.肺動(dòng)脈B.腎動(dòng)脈C.主動(dòng)脈及其主要分支D.冠狀動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈答案：C。原因：大動(dòng)脈炎主要侵犯主動(dòng)脈及其主要分支，這是大動(dòng)脈炎的典型病理特征，可導(dǎo)致受累血管狹窄、閉塞等病變，其他選項(xiàng)中的血管雖然也可能被累及，但不是最常累及的。2.大動(dòng)脈炎早期可能出現(xiàn)的癥狀不包括（）[單選題]*A.發(fā)熱B.乏力C.關(guān)節(jié)疼痛D.視力突然喪失E.盜汗答案：D。原因：發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、盜汗都是大動(dòng)脈炎早期可能出現(xiàn)的全身癥狀，而視力突然喪失往往是疾病發(fā)展到一定階段，影響到眼部供血血管時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的較為嚴(yán)重的癥狀，不是早期表現(xiàn)。3.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)大動(dòng)脈炎的診斷有重要意義（）[單選題]*A.血常規(guī)B.心電圖C.血管造影D.肝功能檢查E.腎功能檢查答案：C。原因：血管造影能夠直接顯示血管的形態(tài)、狹窄或閉塞等病變情況，對(duì)于大動(dòng)脈炎的診斷具有關(guān)鍵意義。血常規(guī)主要反映炎癥的一般情況，心電圖用于檢查心臟電活動(dòng)，肝功能和腎功能檢查主要評(píng)估肝腎功能，對(duì)大動(dòng)脈炎診斷的特異性不如血管造影。4.大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)高血壓的原因可能是（）[單選題]*A.腎臟缺血B.心臟功能亢進(jìn)C.腦部血管病變D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.血液黏稠度增加答案：A。原因：大動(dòng)脈炎累及腎動(dòng)脈可導(dǎo)致腎臟缺血，腎臟缺血會(huì)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而引起血壓升高。心臟功能亢進(jìn)、腦部血管病變、甲狀腺功能亢進(jìn)、血液黏稠度增加一般不是大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)高血壓的直接原因。5.大動(dòng)脈炎在治療過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素的主要作用是（）[單選題]*A.抗感染B.調(diào)節(jié)免疫，減輕炎癥C.擴(kuò)張血管D.降低血液黏稠度E.促進(jìn)血管修復(fù)答案：B。原因：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用，在大動(dòng)脈炎的治療中，主要是通過(guò)抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥，從而緩解病情。它沒(méi)有直接的抗感染、擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度或促進(jìn)血管修復(fù)的作用。6.除了糖皮質(zhì)激素，大動(dòng)脈炎治療還可能用到的藥物是（）[多選題]*A.免疫抑制劑B.降壓藥C.抗凝藥D.降脂藥E.擴(kuò)血管藥物答案：ABCDE。原因：免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，增強(qiáng)免疫抑制效果。大動(dòng)脈炎患者可能出現(xiàn)高血壓，所以需要降壓藥；由于血管病變可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，抗凝藥有應(yīng)用價(jià)值；部分患者可能伴有血脂異常，降脂藥可用于改善血脂情況；擴(kuò)血管藥物有助于改善受累血管的供血情況。7.大動(dòng)脈炎患者病情活動(dòng)期的典型實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為（）[單選題]*A.血沉增快B.血糖升高C.血尿酸降低D.血小板減少E.血紅蛋白升高答案：A。原因：在大動(dòng)脈炎病情活動(dòng)期，炎癥反應(yīng)明顯，血沉通常會(huì)增快，這是反映炎癥活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)。血糖升高與大動(dòng)脈炎本身關(guān)系不大，大動(dòng)脈炎一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸降低和血小板減少，病情活動(dòng)期也不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白升高的情況。8.大動(dòng)脈炎的好發(fā)年齡是（）[單選題]*A.10-20歲B.20-40歲C.40-60歲D.60-80歲E.80歲以上答案：B。原因：大動(dòng)脈炎多見(jiàn)于年輕女性，其好發(fā)年齡為20-40歲，在這個(gè)年齡段發(fā)病相對(duì)較為集中，其他年齡段相對(duì)較少發(fā)病。9.大動(dòng)脈炎患者如果累及頸動(dòng)脈，可能出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.下肢間歇性跛行B.腹痛C.頭暈D.腰痛E.咯血答案：C。原因：頸動(dòng)脈受累會(huì)影響腦部供血，頭暈是腦部供血不足的常見(jiàn)癥狀。下肢間歇性跛行多與下肢血管病變有關(guān)，腹痛可能與腹部血管或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，腰痛可能是腰部疾病或者腎血管以下的病變導(dǎo)致，咯血與肺部或氣道疾病相關(guān)，與頸動(dòng)脈受累無(wú)關(guān)。10.對(duì)于大動(dòng)脈炎患者的預(yù)后，以下哪項(xiàng)因素影響較大（）[單選題]*A.性別B.發(fā)病年齡C.病情的嚴(yán)重程度和是否早期治療D.血型E.家族史答案：C。原因：病情嚴(yán)重程度直接關(guān)系到病變對(duì)身體各個(gè)器官的損害程度，而早期治療能夠有