2023年度護(hù)士資格證預(yù)測(cè)復(fù)習(xí)附參考答案詳解1.患者，女性，28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.肺心病E.心功能不全答案：C答案分析：患者因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，肺部有廣泛哮鳴音，符合支氣管哮喘的發(fā)作特點(diǎn)，多有過敏原接觸史，發(fā)作時(shí)以喘息為主，所以選C。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部多有濕啰音；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺心病有慢性肺部疾病及右心衰竭表現(xiàn)；心功能不全主要是呼吸困難、乏力等，與本題表現(xiàn)不符。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知患者縮唇呼吸的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，所以選D。其他選項(xiàng)并非縮唇呼吸的主要目的。3.患者，女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：C答案分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率96次/分，脈壓=130-70=60mmHg，BMR=（96+60）-111=45%。基礎(chǔ)代謝率正常為±10%，+20%-30%為輕度甲亢，+30%-60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，所以選C。4.患者，男性，45歲。因肝硬化伴腹水入院治療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹水量增加。應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝性腦病E.門靜脈血栓形成答案：B答案分析：肝硬化患者抵抗力低下，易并發(fā)感染。該患者發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹水量增加，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，所以選B。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝性腦病有精神神經(jīng)癥狀；門靜脈血栓形成主要有腹痛等表現(xiàn)，與本題不符。5.患者，女性，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴惡心、嘔吐，下腹部疼痛，壓痛、反跳痛陽性。最可能的診斷是A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：B答案分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)高熱、下腹部疼痛等癥狀，最常見的是急性子宮內(nèi)膜炎，所以選B。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等；急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔組織增厚等表現(xiàn)；急性輸卵管炎多有附件區(qū)壓痛；盆腔腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，與本題情況不符。6.患者，男性，50歲。診斷為“十二指腸潰瘍”，醫(yī)囑給予口服法莫替丁、阿莫西林及膠體鉍劑，護(hù)士做以下用藥指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是A.法莫替丁每日3次，餐后口服B.阿莫西林每日4次口服C.膠體鉍劑餐前1小時(shí)及睡前服用D.阿莫西林服用后可有惡心、腹瀉等副反應(yīng)E.膠體鉍劑可引起黑便答案：A答案分析：法莫替丁應(yīng)每日2次，早、晚餐后或睡前口服，并非每日3次，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。阿莫西林用法正確，膠體鉍劑需餐前1小時(shí)及睡前服用，阿莫西林可能有胃腸道反應(yīng)，膠體鉍劑可致黑便。7.患者，女性，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢問的是A.應(yīng)用化療藥物情況B.家族史C.睡眠情況D.運(yùn)動(dòng)情況E.職業(yè)答案：B答案分析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，有明顯的家族聚集性，所以詢問家族史對(duì)病因診斷有重要意義，選B。8.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者縮唇呼氣的作用是A.改善通氣/血流比例B.避免小氣道塌陷C.增加肺泡通氣量D.降低呼吸阻力E.減少呼吸功答案：B答案分析：縮唇呼氣可增加呼氣時(shí)氣道壓力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，選B。其他選項(xiàng)不是縮唇呼氣的主要作用。9.患者，女性，40歲。因患子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是A.是否長期使用雌激素B.高血壓家族史C.月經(jīng)史D.生育史E.飲食習(xí)慣答案：A答案分析：子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，長期使用雌激素可能會(huì)刺激肌瘤生長，所以應(yīng)重點(diǎn)追溯是否長期使用雌激素，選A。10.患者，男性，62歲?；几哐獕翰?年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160～170/90～100mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就減量或停藥，吸煙近40年，未戒煙。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈、惡心，測(cè)血壓200/120mmHg。急診檢查初步診斷為高血壓病伴高血壓危象。對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.讓患者臥床休息，遵醫(yī)囑給予降壓藥B.讓患者勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定C.讓患者戒煙D.讓患者合理飲食E.讓患者按醫(yī)囑服藥，控制血壓答案：A答案分析：患者目前處于高血壓危象，應(yīng)立即臥床休息并遵醫(yī)囑給予降壓藥，以快速降低血壓，防止并發(fā)癥，選A。其他措施為長期的健康管理內(nèi)容。11.患者，女性，35歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.每日用肥皂水洗臉B.遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室C.禁用化妝品D.外出時(shí)戴遮陽帽或撐陽傘E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次答案：A答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚易過敏，不能用肥皂水洗臉，會(huì)刺激皮膚，應(yīng)選溫和的潔面產(chǎn)品，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。12.患者，男性，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈細(xì)弱，在等待配血期間，輸液宜首選A.5%葡萄糖鹽水B.10%葡萄糖液C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉答案：C答案分析：患者因脾破裂致休克，在等待配血期間應(yīng)快速補(bǔ)充血容量，平衡鹽溶液能有效補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定，選C。13.患者，女性，68歲。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢水腫，應(yīng)考慮為A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭E.左心衰竭答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、雙下肢水腫，考慮慢性肺源性心臟病致右心衰竭，選C。肺氣腫主要是呼吸困難等表現(xiàn)，無右心衰竭體征；呼吸衰竭主要是缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)；全心衰竭和左心衰竭與本題病史及表現(xiàn)不符。14.患者，男性，40歲。因足部被鐵釘刺傷后數(shù)日，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺藥答案：A答案分析：破傷風(fēng)桿菌對(duì)青霉素敏感，青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌生長，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，所以首選青霉素，選A。15.患者，女性，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.更換洗胃液，重新灌洗C.減低洗胃機(jī)吸引壓力D.灌入止血?jiǎng)┮灾寡狤.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜答案：A答案分析：洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，可能是洗胃導(dǎo)致胃黏膜損傷，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，選A。16.患者，男性，55歲?；枷詽?0年，經(jīng)常發(fā)作，經(jīng)治療病情穩(wěn)定。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)告知患者，消化性潰瘍的主要癥狀是A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲缺乏E.嘔血、黑便答案：A答案分析：消化性潰瘍主要癥狀為上腹部疼痛，具有節(jié)律性，選A。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等不是主要癥狀；嘔血、黑便是并發(fā)癥表現(xiàn)。17.患者，女性，30歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)弛張熱，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎表現(xiàn)，選B。子宮肌炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡露異常等；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性盆腔腹膜炎有全腹壓痛等；產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)癥狀，與本題不符。18.患者，男性，68歲。因急性心肌梗死入院治療，在搶救過程中患者心電監(jiān)測(cè)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射腎上腺素E.安裝臨時(shí)起搏器答案：C答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即采用非同步直流電復(fù)律，選C。利多卡因用于室性心律失常；同步直流電復(fù)律用于除心室顫動(dòng)以外的快速心律失常；靜脈注射腎上腺素用于心臟驟停等；安裝臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩等情況。19.患者，女性，56歲。因腦梗死入院?；颊咭庾R(shí)不清，生命體征尚平穩(wěn)，但有痰鳴音，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.體位引流B.機(jī)械吸痰C.鼓勵(lì)咳嗽排痰D.拍背與胸壁震蕩E.超聲霧化吸入答案：B答案分析：患者意識(shí)不清，無法自主咳嗽排痰，有痰鳴音，應(yīng)機(jī)械吸痰保持呼吸道通暢，選B。體位引流適用于痰液量多、呼吸功能尚好者；鼓勵(lì)咳嗽排痰對(duì)意識(shí)不清患者不適用；拍背與胸壁震蕩效果有限；超聲霧化吸入主要是稀釋痰液，不能直接解決有痰鳴音問題。20.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛2天入院。查體：體溫39.8℃，呼吸急促，面色潮紅，左下肺聞及支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。X線胸片示左下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎答案：A答案分析：患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，左下肺有支氣管呼吸音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，結(jié)合胸片表現(xiàn)，符合肺炎鏈球菌肺炎特點(diǎn)，選A。葡萄球菌肺炎高熱、膿血痰等；支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰；軍團(tuán)菌肺炎有相對(duì)特異的臨床表現(xiàn)，與本題不符。21.患者，女性，48歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部麻木，手足抽搐，應(yīng)考慮A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C答案分析：甲狀腺手術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，出現(xiàn)面部麻木、手足抽搐等癥狀，選C。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；氣管塌陷有呼吸困難等表現(xiàn)；甲狀腺危象有高熱、脈快等表現(xiàn)。22.患者，男性，25歲。因高熱、胸痛、咳鐵銹色痰入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.頭孢菌素E.氨基糖苷類答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素等，選A。23.患者，女性，32歲。因白帶增多伴外陰瘙癢2周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈豆腐渣樣。應(yīng)考慮為A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋病答案：B答案分析：白帶呈豆腐渣樣是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)，選B。滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀；細(xì)菌性陰道病白帶均勻一致、有魚腥臭味；老年性陰道炎白帶稀薄、呈淡黃色；淋病有膿性分泌物等表現(xiàn)。24.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前護(hù)理措施不包括A.備皮B.藥物過敏試驗(yàn)C.禁飲食D.灌腸E.心理護(hù)理答案：D答案分析：急性闌尾炎術(shù)前禁忌灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，選D。備皮、藥物過敏試驗(yàn)、禁飲食、心理護(hù)理都是術(shù)前常規(guī)護(hù)理措施。25.患者，女性，50歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近1個(gè)月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。應(yīng)考慮為A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺炎答案：B答案分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，夜間憋醒、呼吸深快伴哮鳴音，端坐后緩解，符合心源性哮喘表現(xiàn)，選B。支氣管哮喘多有過敏原接觸史等；肺氣腫主要是逐漸加重的呼吸困難；慢性支氣管炎有咳嗽、咳痰等癥狀；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。26.患者，男性，65歲。慢性便秘多年，近半年來發(fā)現(xiàn)站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時(shí)可還納。應(yīng)診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝答案：A答案分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝塊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，呈梨形，平臥可還納，選A。腹股溝直疝多見于老年人，疝塊由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊；股疝多見于中年女性；臍疝多見于嬰幼兒；切口疝有手術(shù)切口史。27.患者，女性，28歲。妊娠32周，少量陰道流血，以往曾有2次早產(chǎn)史。主要的處理應(yīng)是A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟B.左側(cè)臥位C.注意休息，并給予鎮(zhèn)靜劑D.任其自然E.氧氣吸入，給予止血?jiǎng)┐鸢福篈答案分析：患者有早產(chǎn)史，現(xiàn)少量陰道流血，有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟，提高胎兒存活率，選A。28.患者，男性，35歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血。送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.止血，測(cè)量血壓，配血、建立靜脈通道答案：E答案分析：患者大量出血，首要任務(wù)是止血、補(bǔ)充血容量，即止血，測(cè)量血壓，配血、建立靜脈通道，選E。29.患者，女性，60歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不妥的措施是A.絕對(duì)臥床休息B.立即快速輸入大量液體C.正確記錄出入量D.觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小E.按醫(yī)囑快速靜滴胰島素答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液應(yīng)先快后慢，不宜立即快速輸入大量液體，以免引起心力衰竭等并發(fā)癥，選B。其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。30.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A.肝性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.肝腎綜合征D.上消化道出血E.感染答案：A答案分析：肝硬化放腹水后易誘發(fā)肝性腦病，患者出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)符合肝性腦病特點(diǎn)，選A。31.患者，女性，55歲?；硷L(fēng)濕性心瓣膜病，心力衰竭，給予地高辛及利尿藥治療。護(hù)士在給予地高辛前，應(yīng)著重測(cè)量A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重答案：B答案分析：地高辛可減慢心率，用藥前應(yīng)測(cè)量脈搏，若脈搏低于60次/分或節(jié)律不齊應(yīng)暫停給藥并通知醫(yī)生，選B。32.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。該患者最主要的護(hù)理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動(dòng)無耐力E.焦慮答案：B答案分析：患者咳嗽、咳痰加重，目前最主要的問題是痰液不易咳出，即清理呼吸道無效，選B。氣體交換受損、體溫過高、活動(dòng)無耐力、焦慮雖然也可能存在，但不是最主要的護(hù)理問題。33.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：B答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)畏寒、高熱，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，選B。急性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰局部癥狀；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹等；急性輸卵管炎有附件區(qū)疼痛等；盆腔腹膜炎有全腹壓痛等表現(xiàn)。34.患者，男性，65歲。高血壓病史15年，一直堅(jiān)持服用降壓藥，血壓控制在140～150/90～95mmHg。近1個(gè)月來頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg。應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)原治療方案B.更換降壓藥種類C.增加降壓藥劑量D.減少降壓藥劑量E.暫停降壓藥，觀察血壓變化答案：C答案分析：患者血壓突然升高，原治療方案效果不佳，應(yīng)增加降壓藥劑量或聯(lián)合用藥以控制血壓，選C。35.患者，女性，40歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止術(shù)側(cè)肢體水腫B.防止皮膚粘連C.防止肌肉萎縮D.促進(jìn)傷口愈合E.恢復(fù)患側(cè)肢體功能答案：E答案分析：乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉主要是為了恢復(fù)患側(cè)肢體功能，選E。36.患者，男性，20歲。因高熱、胸痛、咳嗽、咳痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，面色潮紅，右下肺聞及支氣管呼吸音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。X線胸片示右下肺大片炎癥浸潤陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A答案分析：患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，右下肺有支氣管呼吸音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片有炎癥浸潤陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)，選A。葡萄球菌肺炎高熱、膿血痰等；支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕；病毒性肺炎全身癥狀為主；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。37.患者，女性，32歲。因月經(jīng)量過多2年，出現(xiàn)貧血貌。血常規(guī)示：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者補(bǔ)充以下哪種食物A.牛奶B.瘦肉C.蘋果D.海帶E.西紅柿答案：B答案分析：患者因月經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，為缺鐵性貧血可能性大，瘦肉富含鐵，可促進(jìn)鐵的吸收，有助于糾正貧血，選B。38.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.吻合口瘺答案：B答案分析：術(shù)后切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，考慮切口感染，選B。外科熱一般體溫不超過38℃且時(shí)間較短；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；吻合口瘺有腹痛、發(fā)熱等癥狀。39.患者，女性，35歲。因急性乳腺炎入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.停止患側(cè)哺乳B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素E.切開引流答案：E答案分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，不宜切開引流，應(yīng)先采取停止患側(cè)哺乳、吸凈乳汁、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施，選E。40.患者，男性，48歲。因腸梗阻入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要A.禁食、胃腸減壓B.半臥位C.病情觀察D.抗感染E.靜脈補(bǔ)液答案：A答案分析：腸梗阻患者禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，是最重要的護(hù)理措施，選A。41.患者，女性，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠水腫答案：B答案分析：患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有自覺癥狀如頭痛、眼花，符合重度子癇前期診斷，選B。輕度子癇前期血壓和癥狀相對(duì)較輕；子癇有抽搐表現(xiàn)；妊娠合并高血壓無尿蛋白等子癇前期表現(xiàn)；妊娠水腫主要是單純水腫。42.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，出現(xiàn)失血性休克。在快速輸血、輸液后，休克仍未糾正，應(yīng)首先考慮A.肝脾破裂B.骨盆骨折處大出血C.心臟壓塞D.感染性休克E.急性腎衰竭答案：A答案分析：骨盆骨折易合并肝脾破裂等臟器損傷，導(dǎo)致持續(xù)出血，快速輸血、輸液后休克未糾正，應(yīng)首先考慮肝脾破裂繼續(xù)失血，選A。骨盆骨折處大出血一般在初步處理后會(huì)有改善；心臟壓塞有其特異表現(xiàn)；感染性休克多有感染病史；急性腎衰竭多在休克后期出現(xiàn)。43.患者，女性，62歲?；悸苑卧葱孕呐K病10年。近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.持續(xù)低流量吸氧B.控制感染C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑E.給予鎮(zhèn)靜劑答案：E答案分析：慢性肺源性心臟病患者呼吸衰竭時(shí)禁用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，選E。持續(xù)低流量吸氧、控制感染、給予強(qiáng)心劑、利尿劑都是正確的治療措施。44.患者，男性，50歲。因腦出血入院?；颊呋杳裕粑灰?guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。應(yīng)首先考慮A.腦疝B.顱內(nèi)壓增高C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.腦梗死答案：A答案分析：腦出血患者昏迷、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大，是腦疝的典型表現(xiàn)，選A。顱內(nèi)壓增高不一定有瞳孔不等大；呼吸衰竭主要是呼吸方面表現(xiàn)；心力衰竭主要是循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)；腦梗死一般無此典型表現(xiàn)。45.患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象E.氣管塌陷