4月內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：原發(fā)性腎病綜合征尿、血生化及腎功能檢查哪項(xiàng)不妥【A】血膽固醇、甘油三酯可升高【B】血尿素氮可正?；蛏摺綜】肌酐清除率可正?；蚪档汀綝】24h尿蛋白定量<3．5g【E】血漿白蛋白<30g/L正確答案：D詳解：選項(xiàng)E中24h尿蛋白定量應(yīng)是>3.5g，而不是<3.5g，這是原發(fā)性腎病綜合征的典型表現(xiàn)之一，所以該項(xiàng)不妥。其他選項(xiàng)中血漿白蛋白降低、血脂升高、肌酐清除率及血尿素氮的變化等描述均符合原發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)。2.題目：慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是：【A】高鎂血癥【B】低鈉血癥【C】高鉀血癥【D】低鉀血癥【E】低鈣血癥正確答案：C詳解：慢性腎炎尿毒癥時(shí)，腎臟排鉀功能嚴(yán)重受損，易出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停，是慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的重要因素。而高鎂血癥、低鈉血癥、低鉀血癥、低鈣血癥雖也可出現(xiàn)于尿毒癥患者，但一般較少直接導(dǎo)致致命性危險(xiǎn)。3.題目：尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為：【A】高血壓【B】心力衰竭【C】尿毒癥性心肌病【D】心律失常【E】尿毒癥性心包炎正確答案：A詳解：尿毒癥患者常出現(xiàn)水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等，導(dǎo)致高血壓，是心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)。心力衰竭、心律失常、尿毒癥性心肌病、尿毒癥性心包炎等也可出現(xiàn)，但不如高血壓常見(jiàn)。4.題目：對(duì)哪些疾病的接觸者應(yīng)行隔離觀察：【A】百日咳【B】霍亂【C】梅毒【D】肺結(jié)核【E】流行性感冒正確答案：B5.題目：糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為()【A】惡心嘔吐【B】眼球下陷【C】極度口渴【D】呼吸有爛蘋果味【E】呼吸加快正確答案：D詳解：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于丙酮等酮體生成增多，可出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味，這是其特征性表現(xiàn)。極度口渴、惡心嘔吐、眼球下陷、呼吸加快等在其他一些疾病也可能出現(xiàn)，不是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)。6.題目：初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對(duì)傳染病早期診斷有幫助的是：【A】IgD【B】IgE【C】IgA【D】IgM【E】IgG正確答案：D詳解：IgM是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，在初次抗原刺激后，先產(chǎn)生IgM，其出現(xiàn)早、消失快，所以對(duì)傳染病早期診斷有幫助。而IgG出現(xiàn)相對(duì)較晚，IgA主要存在于黏膜局部，IgE與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，IgD功能尚不完全清楚。7.題目：糖尿病的確診條件是【A】空腹血糖>6．2mmol／L【B】尿糖(+)【C】餐后1h血糖>11．1mmol／L【D】隨意血糖>11．1mmol／L【E】餐后2h血糖>11．1mmol／L正確答案：E詳解：糖尿病的確診條件為：有糖尿病癥狀，并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol／L，或空腹血糖≥7.0mmol／L，或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L。選項(xiàng)中符合的是餐后2h血糖>11.1mmol／L。8.題目：麻疹惟一的傳染源為：【A】潛伏性感染者【B】以上都不是【C】病原攜帶者【D】隱性感染者【E】麻疹病人正確答案：E詳解：麻疹病人是麻疹惟一的傳染源。麻疹病毒主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫傳播，從出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10天。隱性感染者、病原攜帶者、潛伏性感染者等在麻疹傳播中一般不是主要傳染源。9.題目：急性白血病引起貧血，最主要的原因是()【A】紅細(xì)胞壽命縮短【B】幼稚紅細(xì)胞的代謝受到異常增生細(xì)胞的干擾【C】無(wú)效性紅細(xì)胞生成【D】造血原料缺乏【E】出血正確答案：B詳解：急性白血病時(shí)，骨髓中異常增生的細(xì)胞會(huì)干擾幼稚紅細(xì)胞的代謝，影響紅細(xì)胞的生成，從而導(dǎo)致貧血，這是急性白血病引起貧血最主要的原因。而紅細(xì)胞壽命縮短、出血、造血原料缺乏、無(wú)效性紅細(xì)胞生成等雖然也可能導(dǎo)致貧血，但不是急性白血病引起貧血的最主要原因。10.題目：原因不明的GTCS首選藥物為(【A】丙戍酸鈉【B】卡馬西平【C】潑尼松【D】氯硝西泮【E】乙琥胺正確答案：E11.題目：腎臟病注重飲食護(hù)理有何好處【A】減少鈉水潴留【B】減少食物中有毒物【C】減輕“健存”腎單位濾過(guò)負(fù)擔(dān)【D】控制蛋白質(zhì)及量【E】適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力正確答案：C詳解：合理的飲食護(hù)理可以減輕“健存”腎單位的濾過(guò)負(fù)擔(dān)。腎臟病患者腎功能受損，對(duì)蛋白質(zhì)、鈉、水等的代謝能力下降。如果飲食不注意，攝入過(guò)多蛋白質(zhì)、鈉和水等，會(huì)增加腎臟的濾過(guò)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損害腎功能。通過(guò)飲食護(hù)理，控制蛋白質(zhì)及量（B選項(xiàng)）、減少鈉水潴留（C選項(xiàng)）等，目的都是為了減輕腎臟負(fù)擔(dān)，保護(hù)剩余的“健存”腎單位，而不是單純?yōu)榱诉m當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)（A選項(xiàng)）、減少食物中有毒物（D選項(xiàng)）。12.題目：痢疾桿菌侵入人體后，主要侵犯【A】回腸和升結(jié)腸【B】升結(jié)腸和橫結(jié)腸【C】降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸【D】乙狀結(jié)腸和直腸【E】空腸和回腸正確答案：D詳解：痢疾桿菌主要侵犯乙狀結(jié)腸和直腸，引起炎癥和潰瘍，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。13.題目：能反映骨髓造血功能的是【A】血紅蛋白量【B】紅細(xì)胞數(shù)【C】血氧飽和度【D】網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)【E】鐵蛋白量正確答案：D詳解：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在骨髓中成熟需持續(xù)48小時(shí)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，增多表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見(jiàn)于各種增生性貧血，減少表示骨髓造血功能減低，常見(jiàn)于再生障礙性貧血等。而紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量主要反映血液中紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力等情況；血氧飽和度是指血液中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，反映氧與血紅蛋白的結(jié)合程度；鐵蛋白是一種儲(chǔ)存鐵的蛋白質(zhì)，主要用于評(píng)估體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況，均不能直接反映骨髓造血功能。14.題目：支氣管哮喘發(fā)病多屬于【A】Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)【B】V型變態(tài)反應(yīng)【C】Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)【D】I型變態(tài)反應(yīng)【E】Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：D詳解：支氣管哮喘發(fā)病多屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，主要由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等釋放生物活性物質(zhì)，引起支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加等一系列病理生理變化。15.題目：引起腦出血的最常見(jiàn)原因是【A】腦動(dòng)脈瘤【B】高血壓【C】腦血管畸形【D】腦動(dòng)脈硬化【E】頸動(dòng)脈硬化正確答案：B詳解：高血壓是引起腦出血最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期高血壓可使腦小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致腦出血。雖然腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等也可引起腦出血，但不如高血壓常見(jiàn)。頸動(dòng)脈硬化一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦出血。16.題目：治療急性白血病時(shí)為何要保護(hù)靜脈【A】避免感染致敗血癥【B】避免出血【C】貧血血管不飽滿【D】以備長(zhǎng)期有效靜注藥【E】避免靜脈炎正確答案：D詳解：治療急性白血病時(shí)，由于化療療程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期反復(fù)靜脈注射藥物，保護(hù)靜脈可以保證長(zhǎng)期有效的靜脈通路，便于藥物輸注。而避免出血、針對(duì)貧血血管不飽滿、避免感染致敗血癥、避免靜脈炎不是保護(hù)靜脈的主要目的。17.題目：白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察：【A】貧血情況【B】口腔潰瘍【C】顱腦出血【D】藥物不良反應(yīng)【E】感染情況正確答案：C詳解：白血病患者血小板減少，易發(fā)生出血，尤其是顱內(nèi)出血，嚴(yán)重可危及生命，所以預(yù)防和觀察顱腦出血是白血病護(hù)理最重要的措施。藥物不良反應(yīng)、感染情況、貧血情況、口腔潰瘍等雖也是白血病患者護(hù)理中需要關(guān)注的，但相比之下，顱腦出血對(duì)患者生命威脅更大。18.題目：對(duì)高血壓腦出血恢復(fù)期病人飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是【A】清淡【B】多吃新鮮蔬菜【C】低鹽、低膽固醇【D】避免飽餐【E】低鈣正確答案：E詳解：高血壓腦出血恢復(fù)期病人應(yīng)給予清淡、低鹽、低膽固醇飲食，避免飽餐，多吃新鮮蔬菜等富含維生素和膳食纖維的食物。高鈣飲食有助于維持骨骼健康，對(duì)病人恢復(fù)有益，而不是低鈣飲食。19.題目：關(guān)于擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的改變，錯(cuò)誤的是【A】左室運(yùn)動(dòng)減縮【B】室間隔肥厚【C】左室擴(kuò)張【D】左室流出道擴(kuò)大【E】二尖瓣返流正確答案：B詳解：擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為左心室明顯擴(kuò)大，左心室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，二尖瓣反流，左心室流出道可擴(kuò)大等。而室間隔肥厚多見(jiàn)于肥厚型心肌病，不是擴(kuò)張型心肌病的典型超聲心動(dòng)圖改變。20.題目：下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是【A】疼痛部位在上腹正中或稍偏右【B】進(jìn)餐后疼痛可緩解【C】疼痛規(guī)律是疼痛一進(jìn)食一緩解【D】疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30-60min【E】有夜間痛醒史正確答案：D詳解：十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為疼痛-進(jìn)食-緩解，疼痛部位在上腹正中或稍偏右，有夜間痛醒史，進(jìn)餐后疼痛可緩解。而疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30-60min是胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)，不是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)。21.題目：慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)()【A】肺野模糊【B】肺門血管影增強(qiáng)【C】大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影【D】右下肺動(dòng)脈增寬【E】kexleyB線正確答案：E詳解：KerleyB線是慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)，表現(xiàn)為肋膈角區(qū)垂直于胸壁的短而細(xì)的水平線狀陰影，是由于肺靜脈壓升高，引起肺小葉間隔水腫增厚所致。肺門血管影增強(qiáng)、右下肺動(dòng)脈增寬常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓；肺野模糊可見(jiàn)于多種肺部疾?。淮笃瑵饷苣：?rùn)陰影多見(jiàn)于肺部炎癥等。22.題目：2型糖尿病主要治療是【A】控制飲食【B】口服降糖藥【C】體育鍛煉【D】降糖食品【E】注射胰島素正確答案：B23.題目：電極復(fù)律前正確的準(zhǔn)備措施是：【A】暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管【B】停服洋地黃2－3天【C】褥墊保證松軟無(wú)硬物【D】禁食4h，排空大小便【E】忌用鎮(zhèn)靜劑正確答案：B24.題目：肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了【A】補(bǔ)充能量【B】酸化腸道【C】護(hù)肝【D】導(dǎo)瀉【E】抑制腸菌生長(zhǎng)正確答案：B詳解：乳果糖在腸道內(nèi)不被吸收，可被腸道細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸道pH值降低，從而酸化腸道，減少氨的吸收，起到降低血氨、減輕肝性腦病癥狀的作用。導(dǎo)瀉不是主要目的；抑制腸菌生長(zhǎng)不是乳果糖的主要作用機(jī)制；也不是為了補(bǔ)充能量和護(hù)肝。25.題目：肝性腦病病人不應(yīng)給予的治療是【A】靜點(diǎn)精氨酸【B】鼻飼50％硫酸鎂【C】給予谷酸鉀或谷氨酸鈉【D】肥皂水灌腸【E】靜注葡萄糖正確答案：D詳解：肝性腦病病人用肥皂水灌腸會(huì)增加腸道氨的吸收，加重病情，所以不應(yīng)給予肥皂水灌腸；靜注葡萄糖可提供能量；給予谷酸鉀或谷氨酸鈉可降低血氨；靜點(diǎn)精氨酸可促進(jìn)尿素合成，降低血氨；鼻飼50％硫酸鎂可導(dǎo)瀉，減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收，這些都是肝性腦病常用的治療措施。26.題目：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)【A】反復(fù)發(fā)紺【B】逐漸加重的呼吸困難【C】咯多量膿痰【D】經(jīng)常感染發(fā)熱【E】劇烈咳嗽正確答案：B詳解：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，隨著病情發(fā)展，肺組織彈性日益減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大，回縮障礙，殘氣量及殘氣占肺總量的百分比增加，導(dǎo)致通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難。而經(jīng)常感染發(fā)熱不是其特有的新出現(xiàn)癥狀；劇烈咳嗽在慢性支氣管炎時(shí)就可存在；咯多量膿痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張等；反復(fù)發(fā)紺不是并發(fā)阻塞性肺氣腫新出現(xiàn)的典型癥狀。27.題目：慢性肺心病可致【A】右心衰竭【B】左心室衰竭【C】心包炎【D】心肌炎【E】左心房衰竭正確答案：A詳解：慢性肺心病是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和（或）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。所以慢性肺心病可導(dǎo)致右心衰竭。28.題目：TIA病人的飲食護(hù)理應(yīng)給病人進(jìn)食【A】低鹽、低脂、低糖飲食【B】高鹽、低脂、低糖飲食【C】高鹽、高脂、高糖飲食【D】低鹽、高脂、高糖飲食【E】低鹽、低脂、高糖飲食正確答案：A詳解：TIA病人應(yīng)給予低鹽、低脂、低糖飲食。低鹽飲食可減少鈉水潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)；低脂飲食有助于降低血液黏稠度，減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)；低糖飲食可控制血糖水平，避免血糖波動(dòng)對(duì)血管造成不良影響。29.題目：腎病綜合征根據(jù)病因分為()【A】遺傳性、免疫性【B】以上都不是【C】原發(fā)性、繼發(fā)性【D】單發(fā)性、多發(fā)性【E】先天性、后天性正確答