2024年山西長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院招聘考試真題醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（20題）1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)由多個(gè)器官組成。2.下列哪種屬于永久性細(xì)胞A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞答案：C。永久性細(xì)胞又稱非分裂細(xì)胞，包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞。表皮細(xì)胞、肝細(xì)胞可進(jìn)行分裂增殖，纖維母細(xì)胞也有較強(qiáng)的再生能力。3.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C。首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥經(jīng)胃腸道吸收，存在首過消除；舌下給藥、吸入給藥可避免首過消除，靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，無首過消除。4.體溫調(diào)節(jié)中樞主要位于A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它能整合來自外周和中樞的溫度信息，調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對(duì)穩(wěn)定。5.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原答案：A。AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體；A型血紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體；B型血紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體；O型血紅細(xì)胞上不含A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。6.下列屬于內(nèi)分泌腺的是A.腮腺B.淚腺C.甲狀腺D.唾液腺答案：C。內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管，其分泌物直接進(jìn)入血液的腺體，甲狀腺屬于內(nèi)分泌腺。腮腺、淚腺、唾液腺有導(dǎo)管，其分泌物通過導(dǎo)管排出，屬于外分泌腺。7.肺通氣的直接動(dòng)力是A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差答案：B。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與肺的擴(kuò)張和回縮有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力。8.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。9.下列哪種食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C。食物特殊動(dòng)力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用，蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右，糖和脂肪分別為6%和4%左右，混合食物約為10%。10.正常成年人的血量約相當(dāng)于體重的A.4%-5%B.5%-6%C.7%-8%D.9%-10%答案：C。正常成年人的血量約相當(dāng)于體重的7%-8%，即每公斤體重有70-80ml血液。11.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是A.非消化期無膽汁分泌B.膽汁中含有脂肪消化酶C.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收答案：C。膽汁在非消化期也有分泌并儲(chǔ)存于膽囊；膽汁中不含脂肪消化酶；膽汁中與消化有關(guān)的成分主要是膽鹽，膽鹽可乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收，對(duì)蛋白質(zhì)的消化和吸收無促進(jìn)作用。12.維持軀體姿勢最基本的反射是A.腱反射B.肌緊張C.屈肌反射D.對(duì)側(cè)伸肌反射答案：B。肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，其意義在于維持軀體姿勢最基本的反射活動(dòng)，是姿勢反射的基礎(chǔ)。腱反射是快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射；屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射是具有保護(hù)意義的姿勢反射。13.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度B.突觸蛋白I磷酸化程度C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量D.突觸小泡大小答案：C。當(dāng)突觸前神經(jīng)元的興奮傳到神經(jīng)末梢時(shí)，突觸前膜發(fā)生去極化，引起前膜上電壓門控Ca2+通道開放，Ca2+進(jìn)入突觸前末梢內(nèi)，促使突觸小泡與前膜融合和胞裂，引起遞質(zhì)釋放。所以進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量是影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素。14.下列關(guān)于腎素的敘述，錯(cuò)誤的是A.由近球小體的球旁細(xì)胞分泌B.可催化血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素IC.交感神經(jīng)興奮可促進(jìn)腎素分泌D.血鈉增高時(shí)可引起腎素分泌答案：D。腎素由近球小體的球旁細(xì)胞分泌；可催化血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I；交感神經(jīng)興奮、腎血流量減少、動(dòng)脈血壓降低等可促進(jìn)腎素分泌；血鈉增高時(shí)可抑制腎素分泌。15.下列哪種激素屬于含氮激素A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.性激素答案：C。含氮激素包括蛋白質(zhì)激素、肽類激素和胺類激素，甲狀腺激素屬于胺類激素，是含氮激素。糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素屬于類固醇激素。16.下列關(guān)于輸血的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.ABO血型系統(tǒng)相符合便可輸血，不需進(jìn)行交叉配血B.O型血的人為“萬能供血者”C.AB型血的人為“萬能受血者”D.將O型血液輸給其他血型的人時(shí)，應(yīng)少量而且緩慢答案：A。雖然ABO血型系統(tǒng)相符合，但仍需進(jìn)行交叉配血，因?yàn)槌鼳BO血型系統(tǒng)外，還存在其他血型系統(tǒng)，交叉配血可進(jìn)一步驗(yàn)證血型是否合適，避免輸血反應(yīng)。O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原，可少量緩慢輸給其他血型的人，稱為“萬能供血者”；AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，可接受其他血型的血液，稱為“萬能受血者”。17.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是下列哪些離子跨膜流動(dòng)的綜合結(jié)果A.Na+內(nèi)流，Cl-外流B.Na+內(nèi)流，K+外流C.Ca2+內(nèi)流，K+外流D.K+內(nèi)流，Ca2+外流答案：C。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期主要是由于Ca2+緩慢內(nèi)流和K+外流處于平衡狀態(tài)所形成的，此期持續(xù)時(shí)間較長。18.下列關(guān)于動(dòng)脈血壓的敘述，正確的是A.平均動(dòng)脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值B.心室收縮時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓稱為收縮壓C.動(dòng)脈血壓偏離正常水平愈遠(yuǎn)，壓力感受器糾正異常血壓的能力愈強(qiáng)D.其他因素不變時(shí)，心率加快使脈壓減小答案：D。平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓；心室收縮中期，血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓達(dá)到最高值稱為收縮壓；動(dòng)脈血壓偏離正常水平太遠(yuǎn)時(shí)，壓力感受器對(duì)血壓變化的敏感性降低，糾正異常血壓的能力減弱；其他因素不變時(shí)，心率加快，心舒期縮短，舒張壓升高明顯，脈壓減小。19.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌C.可促進(jìn)維生素B12的吸收D.鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：C。胃酸能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境；可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；鹽酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收，而不是胃酸。20.下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.男子的基礎(chǔ)代謝率比女子高B.幼兒的基礎(chǔ)代謝率比成人高C.基礎(chǔ)代謝率是最低的代謝率D.基礎(chǔ)代謝率常作為衡量甲狀腺功能的指標(biāo)之一答案：C?；A(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率，基礎(chǔ)狀態(tài)不是最低的代謝狀態(tài)，睡眠狀態(tài)下代謝率更低。男子的基礎(chǔ)代謝率比女子高，幼兒的基礎(chǔ)代謝率比成人高；甲狀腺激素可影響基礎(chǔ)代謝率，基礎(chǔ)代謝率常作為衡量甲狀腺功能的指標(biāo)之一。臨床專業(yè)知識(shí)（20題）1.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死。給予溶栓治療，下列哪項(xiàng)不是溶栓治療的禁忌證A.既往有腦出血病史B.近1個(gè)月內(nèi)有創(chuàng)傷史C.血壓160/100mmHgD.有活動(dòng)性出血答案：C。溶栓治療的禁忌證包括既往有腦出血病史、近1個(gè)月內(nèi)有創(chuàng)傷史、有活動(dòng)性出血等。血壓160/100mmHg不是溶栓治療的絕對(duì)禁忌證。2.患者，女，30歲?？人?、咳痰伴發(fā)熱3天。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫答案：A。患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，右下肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。支原體肺炎多有刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體征與癥狀不相符；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。3.患者，男，45歲。上腹部疼痛10小時(shí)。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B?；颊呱细共刻弁?，血淀粉酶明顯升高（Somogyi法正常參考值為80-180U/L），結(jié)合癥狀和檢查，最可能的診斷是急性胰腺炎。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎一般無血淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等。4.患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛3天。查體：體溫37.8℃，腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2-3個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.尿道綜合征答案：B?；颊哂心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激征，無腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)以白細(xì)胞為主，考慮為急性膀胱炎。急性腎盂腎炎多有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛等；腎結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及尿頻、尿急、尿痛進(jìn)行性加重等；尿道綜合征多有尿頻、尿急、尿痛，但尿常規(guī)多無明顯異常。5.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.氣胸答案：B?；颊哂新钥人?、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難等。6.患者，女，35歲。月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)地硬。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肉瘤答案：A?；颊哂性陆?jīng)改變，子宮增大，表面凹凸不平，質(zhì)地硬，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等，子宮多均勻性增大；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血；子宮肉瘤少見，多有腹痛、腹部腫塊等。7.患者，男，25歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)。查體：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診鼓音，呼吸音消失。胸部X線片示右側(cè)氣胸，肺壓縮約70%。首選的治療方法是A.保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術(shù)答案：C。患者右側(cè)氣胸，肺壓縮約70%，應(yīng)首選胸腔閉式引流。保守治療適用于穩(wěn)定型小量氣胸；胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕者；開胸手術(shù)一般用于復(fù)發(fā)性氣胸、長期漏氣等情況。8.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；甲狀旁腺損傷可出現(xiàn)手足抽搐；氣管塌陷多在術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難等。9.患者，男，55歲。有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力4小時(shí)。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A。患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，后期可出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，頭顱CT示腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常。10.患者，女，22歲。發(fā)熱、咽痛、鼻出血1周。查體：體溫38.5℃，面色蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑，胸骨壓痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞2.0×10?/L，血紅蛋白60g/L，血小板20×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占0.85。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血答案：B。患者有發(fā)熱、出血、貧血表現(xiàn)，胸骨壓痛（+），血常規(guī)三系減少，骨髓象原始細(xì)胞占0.85，符合白血病的表現(xiàn)。再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為造血細(xì)胞減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少，出血，無胸骨壓痛等；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血，無原始細(xì)胞增多等。11.患者，男，65歲。因呼吸困難、下肢水腫2周入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。最可能的診斷是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水腫答案：A?；颊哂泻粑щy、下肢水腫，頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，提示體循環(huán)淤血，最可能的診斷是右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難等；全心衰竭有左右心衰竭的表現(xiàn)；急性肺水腫主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。12.患者，女，32歲。妊娠36周，頭痛、視物模糊2天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。患者妊娠36周，有頭痛、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的表現(xiàn)。妊娠期高血壓僅有血壓升高；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)。13.患者，男，70歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10年。近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，氣促加重。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期合并Ⅰ型呼吸衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作期合并呼吸衰竭D.肺炎合并呼吸衰竭答案：A?；颊哂新钥人浴⒖忍?、氣促病史，受涼后癥狀加重，有發(fā)熱、咳黃痰等感染表現(xiàn)，桶狀胸等提示慢性阻塞性肺疾病，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?60mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭，所以最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。14.患者，女，20歲。反復(fù)上腹痛3年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加劇，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者治療首選的藥物是A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗幽門螺桿菌藥物答案：A。十二指腸球部潰瘍治療首選質(zhì)子泵抑制劑，它能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合，且作用強(qiáng)、療效好。H?受體拮抗劑也可抑制胃酸分泌，但作用較質(zhì)子泵抑制劑弱；胃黏膜保護(hù)劑可輔助治療；抗幽門螺桿菌藥物用于有幽門螺桿菌感染的患者。15.患者，男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B。對(duì)于開放性骨折、傷口大量出血的患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止失血性休克。固定骨折、包扎傷口可在止血后進(jìn)行；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在初步處理后進(jìn)行。16.患者，女，45歲。雙側(cè)乳房脹痛1年，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。乳房檢查：雙側(cè)乳房可觸及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，可推動(dòng)。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺炎答案：C?；颊唠p側(cè)乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，乳房可觸及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，可推動(dòng)，符合乳腺囊性增生病的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為單發(fā)，邊界清，活動(dòng)度好；乳腺癌多為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差；乳腺炎多有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。17.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院。入院后第2天出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率35次/分。首選的治療方法是A.阿托品B.異丙腎上腺素C.安裝臨時(shí)心臟起搏器D.糖皮質(zhì)激素答案：C。急性心肌梗死出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率35次/分，有發(fā)生阿-斯綜合征的危險(xiǎn)，應(yīng)首選安裝臨時(shí)心臟起搏器。阿托品、異丙腎上腺素可提高心室率，但效果有限，且有一定副作用；糖皮質(zhì)激素一般不用于三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。18.患者，女，25歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查無異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.閉經(jīng)D.多囊卵巢綜合征答案：A?；颊呋楹?年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵，最可能的診斷是無排卵性功血。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型；閉經(jīng)是指無月經(jīng)或月經(jīng)停止；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)。19.患者，男，56歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。血淀粉酶200U/L（Somogyi法）。腹部X線平片示膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔答案：C?；颊咄话l(fā)上腹部劇痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，血淀粉酶輕度升高可能是穿孔后胰液滲出刺激所致，腹部X線平片示膈下游離氣體，提示消化性潰瘍穿孔。急性胰腺炎血淀粉酶多明顯升高；急性膽囊炎多有右上腹疼痛；急性闌尾炎穿孔多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。20.患者，女，60歲。有糖尿病病史10年。近2天因發(fā)熱、咳嗽，咳痰入院。查體：體溫38.5℃，肺部可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。痰培養(yǎng)示肺炎克雷伯菌。該患者治療應(yīng)選用的抗生素是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案：B。肺炎克雷伯菌感染治療可選用頭孢菌素、氨基糖苷類等抗生素。青霉素對(duì)肺炎克雷伯菌效果不佳；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；慶大霉素有腎毒性等副作用，一般不作為首選。醫(yī)學(xué)人文與法律法規(guī)（10題）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通的基本原則A.尊重原則B.保密原則C.有利原則D.真誠原則答案：C。醫(yī)患溝通的基本原則包括尊重原則、保密原則、真誠原則、傾聽原則等。有利原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則之一，不是醫(yī)患溝通的基本原則。2.下列關(guān)于患者隱私權(quán)的說法，錯(cuò)誤的是A.患者的隱私權(quán)受法律保護(hù)B.醫(yī)生可以隨意向他人透露患者的隱私C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密D.泄露患者隱私造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任答案：B?；颊叩碾[私權(quán)受法律保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密，不得隨意向他人透露患者的隱私。泄露患者隱私造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。3.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故是指A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，故意造成患者人身損害的事故C.患者在診療過程中因不可抗力造成的不良后果D.患者在診療過程中因自身疾病發(fā)展導(dǎo)致的不良后果答案：A。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。故意造成患者人身損害不屬于醫(yī)療事故；因不可抗力、自身疾病發(fā)展導(dǎo)致的不良后果不屬于醫(yī)療事故。4.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的D.因醫(yī)生技術(shù)水平有限導(dǎo)致患者病情加重的答案：A、B、C。在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的，均不屬于醫(yī)療事故。因醫(yī)生技術(shù)水平有限導(dǎo)致患者病情加重，若存在違反診療規(guī)范等過失，可能構(gòu)成醫(yī)療事故。5.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向A.所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告B.醫(yī)務(wù)科報(bào)告C.院長報(bào)告D.衛(wèi)生局報(bào)告答案：A。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告。6.下列關(guān)于病歷書寫的要求，錯(cuò)誤的是A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確