手術(shù)室甲狀腺題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應（）A.注射止血劑B.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管答案：C3.甲狀腺手術(shù)時，損傷哪條神經(jīng)會導致聲音嘶啞（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)答案：C4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.交感神經(jīng)答案：A5.甲狀腺手術(shù)體位是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.頸過伸位D.側(cè)臥位答案：C6.甲狀腺腺瘤好發(fā)于（）A.40歲以上女性B.40歲以下女性C.40歲以上男性D.40歲以下男性答案：B7.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌答案：A8.甲狀腺手術(shù)預防術(shù)后出血的關鍵是（）A.術(shù)中徹底止血B.術(shù)后沙袋壓迫C.應用止血藥物D.避免劇烈咳嗽答案：A9.甲狀腺術(shù)后傷口引流管一般在術(shù)后（）拔除。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C10.甲狀腺手術(shù)備皮范圍是（）A.上至下唇，下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣B.上至下唇，下至鎖骨，兩側(cè)至斜方肌前緣C.上至發(fā)際，下至乳頭連線，兩側(cè)至斜方肌前緣D.上至發(fā)際，下至鎖骨，兩側(cè)至斜方肌前緣答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE2.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.脈快C.煩躁不安D.譫妄E.昏迷答案：ABCDE3.甲狀腺手術(shù)體位擺放時需要注意（）A.頸部過伸位B.肩部墊高C.頭后仰D.保持舒適E.防止神經(jīng)血管受壓答案：ABCDE4.甲狀腺術(shù)后傷口護理要點包括（）A.觀察傷口敷料有無滲血B.保持傷口引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量D.定期換藥E.預防感染答案：ABCDE5.甲狀腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射性核素治療C.內(nèi)分泌治療D.外放射治療E.化療答案：ABCD6.甲狀腺腺瘤的特點有（）A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.表面光滑D.邊界清晰E.可隨吞咽上下移動答案：ABCDE7.甲狀腺手術(shù)前準備包括（）A.心理護理B.完善各項檢查C.藥物準備D.呼吸道準備E.皮膚準備答案：ABCDE8.甲狀腺手術(shù)中可能損傷的神經(jīng)有（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.迷走神經(jīng)E.膈神經(jīng)答案：ABC9.甲狀腺術(shù)后飲食護理正確的是（）A.術(shù)后6小時可進流食B.避免過熱飲食C.逐步過渡到普食D.加強營養(yǎng)E.禁辛辣刺激性食物答案：ABCDE10.甲狀腺手術(shù)的適應證有（）A.單純性甲狀腺腫壓迫氣管B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.甲狀腺腺瘤答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥是甲狀腺危象。（）答案：錯（最嚴重并發(fā)癥是呼吸困難和窒息）2.喉返神經(jīng)損傷一定會導致聲音嘶啞。（）答案：錯（一側(cè)損傷可致聲音嘶啞，雙側(cè)損傷嚴重時可致失音、呼吸困難甚至窒息）3.甲狀腺術(shù)后患者應取平臥位。（）答案：錯（術(shù)后麻醉清醒后取半臥位）4.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時。（）答案：對5.甲狀腺手術(shù)備皮時需要剃去眉毛。（）答案：錯（無需剃眉毛）6.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）答案：錯（有一定惡變可能）7.甲狀腺癌患者術(shù)后都需要進行放射性核素治療。（）答案：錯（根據(jù)具體病情決定是否進行）8.甲狀腺術(shù)后傷口引流管的目的是引出滲血、滲液，防止感染。（）答案：對9.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前不需要戒煙。（）答案：錯（術(shù)前需戒煙，減少呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風險）10.甲狀腺大部切除術(shù)后患者可以早期下床活動。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺手術(shù)術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有：①切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；②氣管塌陷，多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，發(fā)生軟化；③喉頭水腫，多因手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.甲狀腺手術(shù)前藥物準備的目的是什么？答案：目的是降低基礎代謝率，減輕甲狀腺腫大及充血，使腺體變小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血及術(shù)后并發(fā)癥。常用藥物有碘劑、硫脲類及普萘洛爾等。3.甲狀腺術(shù)后如何觀察病情變化？答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察傷口敷料有無滲血、滲液；注意引流管通暢及引流液的量、顏色；觀察患者有無聲音嘶啞、嗆咳、手足抽搐等并發(fā)癥表現(xiàn)；詢問患者有無不適。4.甲狀腺癌患者術(shù)后內(nèi)分泌治療的原理是什么？答案：甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療主要是服用甲狀腺素片。原理是補充甲狀腺素，抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌，因為TSH會刺激甲狀腺癌細胞生長，通過抑制TSH可降低甲狀腺癌復發(fā)風險。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺手術(shù)中如何預防喉返神經(jīng)損傷。答案：手術(shù)中預防喉返神經(jīng)損傷要點：熟悉喉返神經(jīng)解剖位置；操作精細輕柔，避免過度牽拉、鉗夾；處理甲狀腺下極時，盡量靠近甲狀腺結(jié)扎下動脈分支；遇到出血時，不可盲目鉗夾止血，應先壓迫止血再看清情況處理；有條件可術(shù)中監(jiān)測喉返神經(jīng)功能。2.分析甲狀腺危象的發(fā)生機制及護理措施。答案：發(fā)生機制：術(shù)前準備不充分，手術(shù)應激致大量甲狀腺激素釋放入血，使機體代謝突然增高、交感神經(jīng)興奮。護理措施：密切觀察病情，降溫，吸氧，遵醫(yī)囑補液、給藥（碘劑、氫化可的松、腎上腺素能阻滯劑等），做好心理護理，保持環(huán)境安靜。3.探討甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后飲食護理的重要性及要點。答案：重要性：合理飲食有助于患者恢復體力、促進傷口愈合、預防并發(fā)癥。要點：術(shù)后6小時可進流食，避免過熱食物以防血管擴張出血；逐步過渡飲食，加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物；禁辛辣刺激性食物，