下肢靜脈血栓的防止

定義：

靜脈血栓栓塞癥(VTE):是指血液在靜脈腔內(nèi)不正常的凝結(jié)，屬靜脈回流障礙性疾病。臨床體現(xiàn)：患肢腫脹疼痛、壓痛和發(fā)熱淺靜脈曲張股青腫：是下肢靜脈血栓中最嚴(yán)重的一種狀況。體現(xiàn)為疼痛劇烈，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰，皮色呈青紫色，皮溫低。常伴有動(dòng)脈痙攣，下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈，伴有高熱、神萎，易出現(xiàn)休克體現(xiàn)。防止深靜脈血栓形成的措施1、飲食：低脂、低糖、高纖維飲食，戒煙、戒酒、多飲水2、物理防止措施：間歇充氣壓力治療泵、穿彈力襪、使用彈性繃帶。3、藥物防止措施：注射抗凝藥物。4、活動(dòng)積極運(yùn)動(dòng)，下床活動(dòng)指導(dǎo)臥床患者積極做足背伸屈活動(dòng)或由陪護(hù)人員給患者做雙下肢向心性按摩，足背伸屈活動(dòng)。

足踝主被動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)基本防止措施被動(dòng)擠壓小腿肌群作用--增長(zhǎng)排腸肌泵的功能或血液的重力加速度作用，加速下肢靜脈的血流速度措施1雙足積極伸屈運(yùn)動(dòng)取平臥位雙腿自然放松雙足做積極足踝跖屈50°背伸30°運(yùn)動(dòng)—即踝關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)腓腸肌舒縮頻率為24次/min，每次運(yùn)動(dòng)5min

雙足積極伸屈運(yùn)動(dòng)措施2雙足被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)取平臥位雙腿自然放松協(xié)助者雙手握患者足部協(xié)助患者做足踝跖屈50°背伸30°運(yùn)動(dòng)--即踝關(guān)節(jié)屈伸腓腸肌舒縮頻率為24次/min，每次運(yùn)動(dòng)5min雙足被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng)措施3雙足積極旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)取平臥位雙腿自然放松踝關(guān)節(jié)做伸、內(nèi)旋、屈、外展的“旋轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)頻率15~20次/分，每次運(yùn)動(dòng)5min。雙足積極旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)措施4雙足被動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)取平臥位雙腿自然放松協(xié)助者一手握患者踝部，另一手握足尖，做“環(huán)轉(zhuǎn)”運(yùn)動(dòng)頻率15~20次/分，每次運(yùn)動(dòng)5min雙足被動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)措施5被動(dòng)擠壓小腿肌群

取平臥位雙腿自然放松協(xié)助者一手握患者踝關(guān)節(jié)一手自比目魚肌和腓腸肌下緣向上擠壓頻率為24次/min，每次運(yùn)動(dòng)5min被動(dòng)擠壓小腿肌群措施6膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)