公共衛(wèi)生控?zé)熣n程匯報(bào)人：7/2/2025目錄01控?zé)熛嚓P(guān)理論02煙草流行與危害03控?zé)煵呗耘c措施04控?zé)煼椒ㄅc技術(shù)控?zé)熛嚓P(guān)理論017/2/2025第一章控?zé)熛嚓P(guān)理論第一章倡導(dǎo)促動(dòng)理論其他理論一、公共衛(wèi)生倡導(dǎo)促動(dòng)的意義二、控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)模式與方法三、中國文化背景下的倡導(dǎo)促動(dòng)策略一、創(chuàng)新擴(kuò)散理論二、信息傳播理論三、社區(qū)動(dòng)員理論四、社會(huì)資本理論四、有關(guān)問題討論47/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論概述：倡導(dǎo)促動(dòng)（Advocacy）是國際上近些年來提出的一個(gè)新概念，它在西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)形成了系統(tǒng)的理論和方法，在解決很多社會(huì)問題包括控?zé)焼栴}中獲得了成功的嘗試。57/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論一、公共衛(wèi)生倡導(dǎo)促動(dòng)的意義

倡導(dǎo)促動(dòng)（Advocacy）是針對(duì)某項(xiàng)社會(huì)關(guān)注問題，向大眾或組織進(jìn)行鼓吹并發(fā)起一系列的行動(dòng)，促使其態(tài)度和行為發(fā)生改變的過程，使倡導(dǎo)的主張得以實(shí)現(xiàn)的努力。包含兩層意思：一是倡議，二是導(dǎo)向行動(dòng)。概念意義倡導(dǎo)促動(dòng)也就是社會(huì)動(dòng)員，包括：政策倡導(dǎo)促動(dòng)(policyadvocacy)大眾倡導(dǎo)促動(dòng)(publicadvocacy)67/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論二、控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)模式與方法1.理論模式：倡導(dǎo)促動(dòng)本質(zhì)上是號(hào)召并促進(jìn)行動(dòng)，從鼓吹到鼓動(dòng)，是一個(gè)連續(xù)的過程，包括四個(gè)前后關(guān)聯(lián)的要素，即：倡議→聯(lián)盟→宣傳→行動(dòng)稱之為倡導(dǎo)促動(dòng)的四階段模式，即“PCPA”模式（Proposition→Coalition→Publicity→Action）77/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論二、控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)模式與方法2.方法：“倡議”----提出議題“聯(lián)盟”----聯(lián)盟的建立和運(yùn)作“宣傳”----公開意圖，訊息研制和傳遞“行動(dòng)”----為達(dá)到倡導(dǎo)目標(biāo)的游說和鼓動(dòng)等活動(dòng)“倡聯(lián)宣行”的倡導(dǎo)促動(dòng)理論模型包含了研究控?zé)熣叱珜?dǎo)方法和技術(shù)。87/2/2025倡議第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論聯(lián)盟宣傳行動(dòng)倡議倡導(dǎo)促動(dòng)首要的是針對(duì)某些社會(huì)性的重要問題向有關(guān)個(gè)人和組織呼吁，提出倡議。對(duì)問題進(jìn)行認(rèn)真分析，做出自己的準(zhǔn)確判斷與各方面人士深入討論，形成比較成熟的觀點(diǎn)精心策劃，將所倡議的事情用簡練的形式表達(dá)出來。97/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論宣傳行動(dòng)倡議聯(lián)盟聯(lián)盟由個(gè)人和組織組成，他們是互相幫助，彼此合作，實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)。煙草控制框架公約聯(lián)盟（FrameworkConventionAlliance）

是由來自全世界350多個(gè)非政府機(jī)構(gòu)攜手合作形成的一種有效的“動(dòng)態(tài)聯(lián)盟”，目的是促進(jìn)《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》的制定和實(shí)施。107/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論聯(lián)盟行動(dòng)倡議宣傳宣傳是倡導(dǎo)促動(dòng)的一個(gè)很重要的方面，這里的宣傳主要指訊息研制、發(fā)展和傳播方面。倡導(dǎo)促動(dòng)過程是一個(gè)訊息（message）定制和傳遞的過程。117/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論聯(lián)盟行動(dòng)倡議宣傳訊息訊息定制

核心訊息---倡導(dǎo)所需的最基本和最重要的訊息，其作用在于先入為主，引起人們的關(guān)注。

配套訊息---在核心訊息的基礎(chǔ)上依所倡導(dǎo)事物和對(duì)象的特性而定制的,是倡導(dǎo)對(duì)象對(duì)所倡導(dǎo)的問題進(jìn)一步關(guān)心的訊息。

倡導(dǎo)促動(dòng)所發(fā)展的訊息，一方面能傳達(dá)科學(xué)真理，另一方面要能打動(dòng)人心。127/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論聯(lián)盟行動(dòng)倡議宣傳倡導(dǎo)促動(dòng)者們必須找到合適的媒介來傳遞訊息，通過媒體建立公共渠道、關(guān)注特殊問題，最終將會(huì)影響人們?nèi)绾螌?duì)待和處理這些問題。訊息傳播137/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論聯(lián)盟倡議宣傳行動(dòng)就倡導(dǎo)促動(dòng)成功的過程來說，訊息研制和傳播只是初步的工作，進(jìn)一步的行動(dòng)至關(guān)重要。行動(dòng)有多種形式：

（1）游說或勸說

（2）公開活動(dòng)如健康宣傳和咨詢（3）正式的政治程序147/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論三、中國文化背景下倡導(dǎo)促動(dòng)策略

政策倡導(dǎo)促動(dòng)

大眾倡導(dǎo)促動(dòng)

政策倡導(dǎo)促動(dòng)

157/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論我們已經(jīng)對(duì)西方的倡導(dǎo)促動(dòng)的含義和理論有了一個(gè)較清楚地理解，我國具有獨(dú)特的歷史文化背景和政治體制，需要確認(rèn)什么樣的政策倡導(dǎo)促動(dòng)策略適合于中國。1．嘗試多種形式的政府外倡導(dǎo)促動(dòng)167/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論2．重視政府內(nèi)倡導(dǎo)促動(dòng)

在我國，很多政策倡導(dǎo)成功者的經(jīng)驗(yàn)就是倡導(dǎo)促動(dòng)從政府內(nèi)進(jìn)行。（1）從上到下的改變策略倡導(dǎo)促動(dòng)應(yīng)該動(dòng)員社會(huì)的一切力量，盡量從上面開始，采取從上到下的策略。（2）立足于改變“一把手”倡導(dǎo)促動(dòng)應(yīng)該針對(duì)“關(guān)鍵人”。177/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論3．倡導(dǎo)促動(dòng)方式

（1）采取對(duì)話的方式（2）將倡導(dǎo)促動(dòng)融入到政府工作目標(biāo)中（3）采取以情動(dòng)人的方式（4）應(yīng)用非正式溝通渠道進(jìn)行溝通4．如何與非政府組織結(jié)盟

目前很多非政府組織，如醫(yī)學(xué)會(huì)等屬于官辦組織，具有很強(qiáng)的官方色彩。與這些組織聯(lián)盟，需要用類似政府倡導(dǎo)促動(dòng)策略去做。187/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論5．從公共衛(wèi)生專業(yè)者的使命感出發(fā)進(jìn)行倡導(dǎo)促動(dòng)

這一策略是針對(duì)本課題而言。公共衛(wèi)生專業(yè)者的使命是維護(hù)社會(huì)公正、保證大眾健康。控制煙草流行，公共衛(wèi)生專業(yè)工作者責(zé)無旁貸。如果我們今天不堅(jiān)決地采取行動(dòng)，100年以后，我們的子孫后代回過頭來看時(shí)，他們會(huì)質(zhì)問：“當(dāng)年聲稱要獻(xiàn)身于公共衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)正義的人們，如何會(huì)允許煙草這樣無節(jié)制的流行！”197/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論三、中國文化背景下倡導(dǎo)促動(dòng)策略

政策倡導(dǎo)促動(dòng)

大眾倡導(dǎo)促動(dòng)大眾倡導(dǎo)促動(dòng)207/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論倡導(dǎo)促動(dòng)從上到下和從下到上的策略必須結(jié)合起來。在政策倡導(dǎo)促動(dòng)的同時(shí)也要重視大眾倡導(dǎo)促動(dòng)。在改變?nèi)藗兊膽B(tài)度和行為方面

大眾倡導(dǎo)促動(dòng)方法比健康教育更具有自己的優(yōu)勢。方法：主要是通過一系列的勸導(dǎo)改變?nèi)藗兊男袨?。適用：對(duì)于已長期存在的問題，人們已具備了基本知識(shí)的情況下，應(yīng)該持大眾倡導(dǎo)促動(dòng)的策略。健康教育方法：通過改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知來改變行為。但認(rèn)識(shí)與行為不協(xié)調(diào)的情況則比比皆是。適用：對(duì)一個(gè)新的問題持健康教育的策略是有效的。大眾倡導(dǎo)促動(dòng)217/2/2025第一節(jié)倡導(dǎo)促動(dòng)理論四、有關(guān)問題討論我國具有獨(dú)特的歷史文化背景和政治體制，什么樣的政策倡導(dǎo)促動(dòng)策略適合于中國是一個(gè)值得研究的問題。倡導(dǎo)促動(dòng)并不局限于以某種形式呼吁，而是四個(gè)要素必不可少，且每個(gè)環(huán)節(jié)都有具體的操作方法和程序，并對(duì)目標(biāo)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)?？?zé)熓且豁?xiàng)社會(huì)性很強(qiáng)的工作。其實(shí)，我們一直在不自覺地進(jìn)行著倡導(dǎo)促動(dòng)，然而，缺乏理論指導(dǎo)下的實(shí)踐是低效的。我們認(rèn)為，倡導(dǎo)促動(dòng)理論與方法在控?zé)燁I(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景。227/2/2025第二節(jié)其他理論一、創(chuàng)新擴(kuò)散理論

創(chuàng)新擴(kuò)散(diffusionofinnovation)指一種新的思想、事物、技術(shù)與方法在一定的時(shí)間內(nèi)經(jīng)過一定的渠道在某個(gè)社會(huì)系統(tǒng)中的傳播。創(chuàng)新擴(kuò)散理論向我們提供了一種考慮和解決問題的理論框架和方法，有利于思考控?zé)煵呗院头桨?。如?/p>

“領(lǐng)袖觀點(diǎn)”，對(duì)他人產(chǎn)生作用；

有影響的人物作控?zé)熜袨楸砺剩?/p>

研究符合創(chuàng)新事物特性的控?zé)煼桨福?/p>

對(duì)不同采用者采取相應(yīng)的促進(jìn)措施，等。237/2/2025第二節(jié)其他理論二、信息傳播理論傳播(communication)是一種在社會(huì)系統(tǒng)傳遞訊息的行為，是人與人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見等信息的過程。注意：

需清楚訊息接收者；

選擇合適的傳播方式，注重傳播形式；

在現(xiàn)代社會(huì)須重視大眾媒體在傳播中的作用。訊息定制訊息發(fā)展訊息傳遞247/2/2025第二節(jié)其他理論三、社區(qū)動(dòng)員理論社區(qū)動(dòng)員----把滿足社區(qū)居民需求的社會(huì)目標(biāo)轉(zhuǎn)化成社區(qū)成員廣泛參與的社區(qū)行動(dòng)的過程。針對(duì)控?zé)煹纳鐓^(qū)動(dòng)員自然是指將社會(huì)和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展所包含的健康目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社區(qū)行動(dòng)的過程。作為控?zé)煿ぷ髡?，?yīng)該意識(shí)到控?zé)熥罱K要與社區(qū)人員一起努力才能得到解決。社區(qū)動(dòng)員不僅解決了問題，而且還可以增強(qiáng)社區(qū)能力的建設(shè)。社區(qū)通過參與控?zé)熡?jì)劃制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)等一系列的活動(dòng)，不但可以改善個(gè)體或群體的健康狀況，還可以提高健康認(rèn)識(shí)和解決問題的能力。257/2/2025第二節(jié)其他理論四、社會(huì)資本理論社會(huì)資本不僅是指一種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)或者鑲嵌在網(wǎng)絡(luò)中的社會(huì)資源，同時(shí)也指個(gè)人和組織從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中動(dòng)員資源的能力和機(jī)會(huì)。社會(huì)資本作為一種社會(huì)資源，影響著社會(huì)的各方面，低水平的社會(huì)資本不但會(huì)導(dǎo)致社會(huì)機(jī)體運(yùn)作失常，也會(huì)影響到控?zé)熯\(yùn)動(dòng)的成效。控?zé)熓且豁?xiàng)社會(huì)性很強(qiáng)的工作，成功的控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)需要?jiǎng)訂T和運(yùn)作社會(huì)資本。267/2/2025思考題：1．控?zé)熛嚓P(guān)理論有哪些？2．倡導(dǎo)促動(dòng)的概念。3．理解“PCPA”模式的要素。4．如何理解我國文化背景下的倡導(dǎo)促動(dòng)策略？第一章控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)相關(guān)理論27煙草流行與危害027/2/2025第二章煙草流行與危害一、吸煙的個(gè)人原因二、煙草流行的原因一、吸煙對(duì)健康的危害二、被動(dòng)吸煙的危害三、煙草消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)第二章吸煙與二手煙的流行吸煙和被動(dòng)吸煙的危害297/2/2025第二章煙草流行與危害煙草原產(chǎn)于美洲，15世紀(jì)末，哥倫布發(fā)現(xiàn)這塊新大陸的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了印第安人的吸煙習(xí)慣。英國世界上最早生產(chǎn)卷煙的國家是英國，而后是美國和前蘇聯(lián)。美國前蘇聯(lián)中國（20世紀(jì)20年代）307/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界目前約有11億吸煙者，占全球15歲以上人口的1/3，其中8億在發(fā)展中國家。

600萬（目前）超過結(jié)核病、艾滋病和瘧疾致死人數(shù)的總和

800萬（2030年）其中80%發(fā)生在發(fā)展中國家

全球每年死于與吸煙有關(guān)疾病人數(shù)：317/2/20252050我國每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)發(fā)展趨勢目前200320042005100萬200萬300萬1202025年2030年第一節(jié)吸煙與二手煙的流行327/2/2025迄今為止，人們一直試圖通過各種研究來解開吸煙的原因，但仍然有很多無法解釋的困惑，并且缺少能夠說明問題的模型。第一節(jié)吸煙與二手煙的流行從生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的視角來透視，可以使問題變得比較明朗。一吸煙的個(gè)人原因337/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行生物學(xué)觀點(diǎn)※遺傳學(xué)研究表明，調(diào)節(jié)多巴胺的基因很可能是對(duì)吸煙產(chǎn)生影響的決定因素。與吸煙成癮有關(guān)的物質(zhì)是尼古丁。※人的大腦中有一個(gè)區(qū)域，稱為犒賞中樞（rewardsystem）。1347/2/2025心理學(xué)觀點(diǎn)第一節(jié)吸煙與二手煙的流行社交調(diào)節(jié)精神調(diào)節(jié)在我國僅次于社交的位置。很多研究表明，吸煙是為了緩解負(fù)性情緒和緊張。我國是一個(gè)重禮儀的社會(huì)，吸煙歷來被作為人際交往的一種工具。

心理學(xué)觀點(diǎn)涉及到心理動(dòng)機(jī)、需求和人格等對(duì)吸煙行為的作用。（1）心理動(dòng)機(jī)吸煙的心理動(dòng)機(jī)各種各樣，按照大的分類有社交調(diào)節(jié)與精神調(diào)節(jié)兩類。2357/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行（2）人格因素

人格（personality）----穩(wěn)定地表現(xiàn)于個(gè)體的心理特質(zhì)，是人類行為的潛在模式，在外界因素的誘導(dǎo)下表現(xiàn)出來。心理學(xué)界對(duì)于人格和吸煙的關(guān)系早有論述。

Freud

吸煙是無意識(shí)動(dòng)機(jī)的外在表現(xiàn)

Eysenck個(gè)性外傾者易于吸煙，尤其是中度吸煙者。

中學(xué)生的研究結(jié)果顯示外向性格吸煙的風(fēng)險(xiǎn)是內(nèi)向性格的2.5倍。

吸煙與人格之間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)：冒險(xiǎn)型、叛逆型和改革型人格與吸煙有關(guān)，并且這種關(guān)系存在著劑量反應(yīng)關(guān)系。367/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行

情感激發(fā)理論

處于青春發(fā)育期的青少年，他們大多數(shù)耐不住“寂寞”，他們期望通過某種方式來使自己處于某種“忘我狀態(tài)”，從而達(dá)到某種“境界”。青少年飲酒和吸煙的原因很多是出于對(duì)某種情感“激發(fā)”以追求刺激的需求。（3）理論模式

吸煙的理論模式有如下幾種：心理壓力緩解理論

心理壓力（stress）是內(nèi)外刺激事件對(duì)人們?cè)谛睦砩蠘?gòu)成的困惑，表現(xiàn)為心理緊張或不適。研究表明，當(dāng)人們承受較大壓力時(shí)就會(huì)采取吸煙、飲酒和性釋放等方式來緩解壓力。377/2/2025行為學(xué)觀點(diǎn)第一節(jié)吸煙與二手煙的流行（1）正性強(qiáng)化第一次吸煙的感受往往是痛苦的，但人們?nèi)詴?huì)被套牢，這是因某些促使行動(dòng)的力量足以超越痛苦的感受。在一次次重復(fù)過程中適應(yīng)，痛苦減輕而“愉悅”上升，當(dāng)形成習(xí)慣后，成癮物產(chǎn)生心理效應(yīng)中的快感，構(gòu)成一種正性強(qiáng)化的作用；（2）負(fù)性強(qiáng)化

一旦終止吸煙行為，會(huì)產(chǎn)生心身上的痛苦折磨，隨機(jī)需再度使用成癮物質(zhì)來終止，又起到了負(fù)性強(qiáng)化的作用。行為學(xué)觀點(diǎn)將吸煙看作是一種強(qiáng)化的結(jié)果，行為強(qiáng)化是吸煙背后真正的驅(qū)動(dòng)力。3387/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行個(gè)人的問題并非總是由自己造成的，但總要自己來負(fù)責(zé)。我們每個(gè)人都在特定的社會(huì)網(wǎng)中，被文化傳承的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)所左右，也被社會(huì)運(yùn)動(dòng)所支配。在一個(gè)社會(huì)環(huán)境中，如果只有個(gè)別人的行為出現(xiàn)問題，這是個(gè)別人的問題，如果牽涉到很多人，那就要追究社會(huì)環(huán)境的問題。二煙草流行的原因397/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行亞文化環(huán)境的影響亞文化構(gòu)成有利于某種行為得以實(shí)施的社會(huì)規(guī)范和條件。在我國社會(huì)中卷煙歷來被作為社會(huì)認(rèn)可的一種生活方式，吸煙在社會(huì)中形成了文化氛圍。控?zé)煾镜膯栴}在于文化反轉(zhuǎn)。1407/2/2025環(huán)境約束不利第一節(jié)吸煙與二手煙的流行

2010年全球有7.39億人受到綜合的、國家層面的無煙法律的保護(hù)，相比2008年的3.54億有了大幅度增加。2

根據(jù)行為實(shí)施的“易得性”機(jī)理，行為實(shí)施越容易，該行為在社會(huì)中就越容易流行。工業(yè)國家的研究證明，通過法律和政策舉措可以有效控?zé)煛?17/2/2025環(huán)境約束不利第一節(jié)吸煙與二手煙的流行我國有近一半的大中城市實(shí)施了有關(guān)公共場所的無煙政策或條例。2427/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行環(huán)境約束不利然而，由于執(zhí)法力度和大眾法律等原因，公共場所煙草煙霧暴露情況十分普遍。大部分餐館、以及70%的學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)構(gòu)、火車站等公共場所均可看到吸煙行為。2437/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行社會(huì)群體影響觀點(diǎn)

本觀點(diǎn)認(rèn)為青少年吸煙等很多行為是通過群體相互交流所發(fā)生的社會(huì)化過程中形成的。在吸煙者中，存在著一個(gè)具有一種亞文化的“圈子”，一個(gè)人同吸煙亞文化接觸時(shí)間越長、與之關(guān)系越密切，該亞文化群體的行為準(zhǔn)則就越有可能超過占統(tǒng)治地位的社會(huì)準(zhǔn)則對(duì)其產(chǎn)生的影響。吸煙行為干預(yù)需幫助人們獲得信息、識(shí)別壓力，教人們一些自信和拒絕的技巧等，這一思路已經(jīng)被廣泛的使用于青少年的毒品戒除和控?zé)熁顒?dòng)方案之中。3447/2/2025第一節(jié)吸煙與二手煙的流行經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)應(yīng)用理性行動(dòng)理論可以對(duì)吸煙行為進(jìn)行分析。根據(jù)這一理論，卷煙的價(jià)錢會(huì)影響消費(fèi)者的需求。理性行動(dòng)理論對(duì)吸煙等成癮行為的研究，既在保留“個(gè)人行為追求利益最大化”的前提下，也考慮到“個(gè)人的習(xí)慣和迷戀”，這就形成了理性成癮模型。

它可以解釋為什么有些人在卷煙漲價(jià)后會(huì)減少自己的吸煙行為，同時(shí)又有人盡管明白吸煙會(huì)降低行為人效用水平的后果，但由于吸煙能體驗(yàn)到快樂，還是堅(jiān)持自己的嗜好。4457/2/2025第二節(jié)吸煙和被動(dòng)吸煙的危害

大量的流行病學(xué)研究表明，吸煙可以導(dǎo)致各種疾病。據(jù)估計(jì)，在所有的癌癥中，33％是由吸煙引起的。1.肺癌2.心腦血管疾病吸煙也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，據(jù)估計(jì)，大約有30%的心臟病的直接死因是吸煙，吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高2～4倍。3.喉癌、口腔癌等喉癌一吸煙對(duì)健康的危害4.慢性阻塞性肺疾病據(jù)報(bào)道，約90％的慢性阻塞性肺疾病是由吸煙引起的，且其死亡率與每日的吸煙量呈明顯劑量反應(yīng)關(guān)系。5.其他疾病神經(jīng)系統(tǒng)的記憶力下降、神經(jīng)衰弱等；血液系統(tǒng)的白血病等；男性生殖系統(tǒng)的陽萎、不育，女性的宮頸癌、子宮癌、月經(jīng)紊亂等。467/2/2025第二節(jié)吸煙和被動(dòng)吸煙的危害被動(dòng)吸煙---不吸煙者被動(dòng)地吸入由他人吸煙所吐出的及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也稱之為“二手煙”。研究表明，二手煙與吸煙者吸入的煙霧相比，很多有毒化學(xué)物濃度更高，被確定為A類致癌物。對(duì)健康的危害：1.二手煙中含有幾百種有毒和致癌物二被動(dòng)吸煙的危害477/2/2025第二節(jié)吸煙和被動(dòng)吸煙的危害2.導(dǎo)致多種疾病世界衛(wèi)生組織，美國衛(wèi)生總署和英國煙草與健康研究委員會(huì)的研究顯示：吸入二手煙可以導(dǎo)致多種疾病，包括多種癌癥和心血管疾病，等，特別是對(duì)婦女和兒童健康的危害很大。487/2/2025思考題：1．煙草流行的原因。2．被動(dòng)吸煙對(duì)健康有哪些危害？3．煙草消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)是什么樣的關(guān)系？4．如何利用通過監(jiān)測得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行控?zé)熃逃?？第二章煙草流行與危害49控?zé)煵呗耘c措施037/2/2025第三章控?zé)煵呗耘c措施第三章政策措施開展大眾倡導(dǎo)促動(dòng)一、監(jiān)測煙草使用與預(yù)防政策二、保護(hù)人們免受煙草危害三、提供戒煙幫助四、警示煙草危害五、禁止煙草廣告、促銷和贊助六、增加煙稅和提高煙價(jià)一、大眾傳播與媒體運(yùn)動(dòng)二、大眾勸說三、社會(huì)文化反轉(zhuǎn)517/2/2025第三章控?zé)煵呗耘c措施概述為了限制煙草在全世界無節(jié)制地使用，保護(hù)人類健康，WHO從20世紀(jì)70年代起，就開始關(guān)注控?zé)焼栴}。（1）1995年世界衛(wèi)生大會(huì)提出了制定《煙草控制框架公約》(FrameworkConventiononTobaccoControl，F(xiàn)CTC)的動(dòng)議；（2）并在2008年出版的全球煙草流行報(bào)告中推薦了六項(xiàng)控?zé)熣?，簡稱MPOWER。527/2/2025第三章控?zé)煵呗耘c措施1996年5月世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）提議進(jìn)行《煙草控制框架公約》（FCTC）2000年10月公約的政府間談判正式開始，并于2003年3月通過公約最后文本。2003年5月在日內(nèi)瓦召開的第56屆WHA上，WHO的192個(gè)成員一致通過了FCTC，為全球控制煙草危害，共同維護(hù)人類健康提供了法律框架。2003年11月中國成為該公約的第77個(gè)簽約國。2005年2月27日FCTC正式生效。2005年8月中國全國人大常委會(huì)表決批準(zhǔn)了該公約，10月正式向聯(lián)合國遞交了批準(zhǔn)書。2012年8月已有175個(gè)締約方?！稛煵菘刂瓶蚣芄s》(FCTC)歷程537/2/2025《煙草控制框架公約》(FCTC)內(nèi)容第三章控?zé)煵呗耘c措施公約內(nèi)容措施支持率煙草價(jià)格和稅收提高煙價(jià)增加煙稅68.8%廣告禁止煙草廣告85.7%二手煙禁止公共場所吸煙81.8%警示煙草危害煙制品包裝明確標(biāo)示吸煙危害信息85.1%數(shù)據(jù)來源：筆者對(duì)杭州市和西安市共3003名居民進(jìn)行的問卷調(diào)查547/2/2025MPOWER當(dāng)前控?zé)煈?yīng)該在《公約》的框架下進(jìn)行。WHO2008年出版了全球煙草流行報(bào)告，報(bào)告推薦了六項(xiàng)控?zé)熣吲e措。MPOWERmonitor①監(jiān)測煙草使用與預(yù)防政策采取文化適宜性方法protect②保護(hù)人們免受煙霧危害offer③提供戒煙幫助warm④警示煙草危害enforce⑤確保禁止煙草廣告、促銷和贊助raise⑥提高煙稅※MPOWER是政策舉措，其中有些只能在國家層面上有所為。社區(qū)和組織的控?zé)熜鑼⒄吲e措和大眾教育結(jié)合起來。第三章控?zé)煵呗耘c措施557/2/2025第一節(jié)政策措施良好規(guī)范的監(jiān)測可以提供在某個(gè)區(qū)域煙草流行及相關(guān)因素的基本信息，為制定控?zé)熣咛峁┛茖W(xué)依據(jù)，完成控?zé)熜Чu(píng)價(jià)。監(jiān)測不僅僅在于了解煙草流行狀況、還涵蓋控?zé)熜袆?dòng)、大眾控?zé)熞庾R(shí)和煙草企業(yè)的促銷活動(dòng)，等信息。一監(jiān)測煙草使用與預(yù)防政策567/2/2025二第一節(jié)政策措施保護(hù)人們免受煙霧危害

WHO估計(jì)全世界幾乎有一半的兒童遭受二手煙的危害，尤其在家中。調(diào)查表明，我國人群二手煙暴露超過70%。1.二手煙暴露情況：577/2/2025二第一節(jié)政策措施保護(hù)人們免受煙霧危害※※要強(qiáng)調(diào)的是：二手煙不存在安全暴露水平，故室內(nèi)應(yīng)該完全禁止。所以，室內(nèi)無煙政策應(yīng)該一步到位，無論是設(shè)立吸煙室，還是安裝排風(fēng)機(jī)都不能從根本上解決問題。二手煙的暴露是可預(yù)防，且簡單易行的。無煙室內(nèi)環(huán)境經(jīng)實(shí)踐證明是保護(hù)公眾健康行之有效的手段。

公共場所無煙政策可以控制二手煙暴露，而且可以有效減少吸煙人數(shù)。2.二手煙暴露的預(yù)防：587/2/2025三提供戒煙幫助第一節(jié)政策措施吸煙是在一定的環(huán)境誘惑情境下發(fā)生且經(jīng)過長期反復(fù)強(qiáng)化而形成的習(xí)慣。戒煙使長期形成的這種行為習(xí)慣被終止，處于這種行為模式鏈環(huán)起始端的情境自然就會(huì)變?yōu)閺?fù)吸的誘惑因素。

戒煙行為治療的目的就是將這兩者分離，最終建立起一種不吸煙的生活方式。597/2/2025三提供戒煙幫助第一節(jié)政策措施1.戒煙的健康和整體控?zé)熜?yīng)（1）直接健康效應(yīng)的獲得

戒煙1年后，冠心病死亡的危險(xiǎn)性大約可降低一半

減少很多疾病的發(fā)病率及死亡率，包括腦卒中、慢阻肺等

戒煙后發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性穩(wěn)步下降，10年后，其危險(xiǎn)性約為繼續(xù)吸煙的1/3~1/2。

減少其他與煙草相關(guān)的惡性腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性。（2）戒煙者的行為示范作用戒煙不僅僅是吸煙者個(gè)人的事，還會(huì)影響到他人特別是青少年對(duì)吸煙的看法和態(tài)度，故任何社區(qū)和國家層面的控?zé)煼桨付贾匾曃鼰熣叩慕錈焼栴}。607/2/2025三提供戒煙幫助第一節(jié)政策措施2．戒煙策略吸煙有尼古丁依賴的屬性，但同時(shí)又是個(gè)行為問題。行為問題首先可以通過環(huán)境和行為的方法來校正。自助戒煙成功率雖然很低，所涉及的人群基數(shù)相當(dāng)高。且我國吸煙人數(shù)多，醫(yī)療資源有限，靠專業(yè)機(jī)構(gòu)完成戒煙目標(biāo)顯然不現(xiàn)實(shí)。（1）支持性戒煙策略戒煙成功需要自我努力，同時(shí)也需要外界的支持和幫助。我們主張持全社會(huì)支持下醫(yī)學(xué)服務(wù)戒煙策略。支持包括：

政策支持：國家宏觀控?zé)熣咧苯幼饔糜陉P(guān)于戒煙實(shí)施相關(guān)的政策

環(huán)境支持：營造不利于吸煙的文化和社會(huì)氛圍617/2/2025三提供戒煙幫助第一節(jié)政策措施（2）社區(qū)人群戒煙

在社區(qū)開展控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)活動(dòng)，深入進(jìn)行大眾教育，提高健康危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)有利于戒煙。當(dāng)然，社區(qū)控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)應(yīng)該包括戒煙方面。特別強(qiáng)調(diào)的是家庭成員的支持和監(jiān)督對(duì)個(gè)體戒煙成功的意義。公共衛(wèi)生醫(yī)生對(duì)社區(qū)開展控?zé)煶珜?dǎo)促動(dòng)肩負(fù)有重要責(zé)任。所有的健康工作者在社區(qū)充當(dāng)著健康問題的“觀點(diǎn)領(lǐng)袖”，對(duì)社區(qū)人群健康起著指導(dǎo)作用。醫(yī)生應(yīng)該有控?zé)煹呢?zé)任意

識(shí)，積極進(jìn)行戒煙勸導(dǎo)和幫助。627/2/2025三提供戒煙幫助第一節(jié)政策措施（3） 臨床戒煙

我們主張實(shí)施臨床通科戒煙服務(wù)，系指所有的臨床科室介入的戒煙服務(wù)。鑒于目前的情況，戒煙專科機(jī)構(gòu)應(yīng)慎重考慮設(shè)立。

普通臨床診療過程中勸導(dǎo)和行為技術(shù)支持為臨床服務(wù)的首選方法。我們推薦應(yīng)用“詢問-勸導(dǎo)-技術(shù)勸導(dǎo)”方法。637/2/2025四警示煙草危害第一節(jié)政策措施利用各種媒體形式，積極開展反吸煙廣告行動(dòng)，將吸煙的危害公諸于眾，將其各方面的負(fù)面效應(yīng)揭示出來。研究表明，使用有效的圖文信息來宣傳吸煙危害有利于戒煙。647/2/2025第一節(jié)政策措施四警示煙草危害利用負(fù)性刺激信息制作的文本和圖畫在西方證明可有效降低吸煙消耗量和吸煙率。研究表明：在我國，強(qiáng)烈的刺激信息可以起到在國外相似的效果。我們認(rèn)為應(yīng)該遵守《煙草控制框架公約》的規(guī)定，在我國的卷煙包裝上使用有利于提醒消費(fèi)者卷煙具體危害的警示信息。各國煙草警示圖657/2/2025第一節(jié)政策措施 煙草廣告是促進(jìn)煙草銷售的一種手段，誘導(dǎo)人們吸煙，特別容易誘導(dǎo)青少年吸煙，很多煙草公司的主攻對(duì)象是女性與青少年。五禁止煙草廣告、促銷和贊助20世紀(jì)，煙草公司靈活運(yùn)用營銷策略，使十幾億人口將吸煙視為社會(huì)可接受行為。667/2/2025第一節(jié)政策措施 吸煙行為的采納需要有一個(gè)“認(rèn)知”或?qū)W習(xí)的過程。要經(jīng)過“感知-興趣-評(píng)估-嘗試-采納”等環(huán)節(jié)。五禁止煙草廣告、促銷和贊助未成年人通過被動(dòng)暴露于煙草環(huán)境信息，會(huì)對(duì)吸煙產(chǎn)生知覺影響。煙草推銷商精美包裝的設(shè)計(jì)和持續(xù)的廣告，以培養(yǎng)人們的興趣。評(píng)估其實(shí)是一種“智力試驗(yàn)”。青少年對(duì)廣告的敏感度要比成人大很多。首先是以一種有限的、試驗(yàn)的態(tài)度嘗試，經(jīng)歷一定階段，然后將它作為自身生活方式的一部分。采納

感知興趣評(píng)估嘗試677/2/2025第一節(jié)政策措施五禁止煙草廣告、促銷和贊助 值得注意的是煙草制造商還不斷地以“低焦油”、“淡味型”、“柔和型”煙來誤導(dǎo)消費(fèi)者，事實(shí)是他們同樣具有危險(xiǎn)性，同樣會(huì)致肺癌等疾病。

如此一來，煙的危害程度反增不減，因?yàn)槲鼰煶呻[者對(duì)成癮物的需求是一定的，為了滿足機(jī)體的需要，吸“淡味型”煙者會(huì)吸得更深、更多。687/2/2025第一節(jié)政策措施五禁止煙草廣告、促銷和贊助

禁止煙草廣告是《煙草控制框架公約》中的一項(xiàng)主要內(nèi)容，我國也有一系列的全國與地方法規(guī)，對(duì)煙草廣告進(jìn)行了一些管理。

目前煙草商積極進(jìn)行煙草促銷和贊助，以支持公益事業(yè)之名，行煙草推銷之實(shí)。

前不久，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部宣布拒絕煙草行業(yè)任何慈善和科研資助，這無疑在醫(yī)學(xué)和教育界開了個(gè)好頭。697/2/2025六增加煙稅和提高煙價(jià)第一節(jié)政策措施

通過提高煙稅，從而提高煙草價(jià)格，從總體上來說可以減少和約束人們的吸煙行為。很多國家的經(jīng)驗(yàn)都說明這一點(diǎn)。研究表明，煙價(jià)上升10%，在發(fā)達(dá)國家煙草消費(fèi)可減少4%，在中等收入國家可減少8%。我國目前的煙稅低于很多國家，有很大的增稅空間，對(duì)于煙稅的增加在我國基本上已形成了共識(shí)。707/2/2025六增加煙稅和提高煙價(jià)第一節(jié)政策措施煙稅的用途目前許多國家都利用煙草稅款來支持衛(wèi)生保健服務(wù)。

（1）美國加州：用于煙草教育和疾病預(yù)防，主要用于婦女和兒童的疾病預(yù)防；（2）維多利亞和澳大利亞：用來支持健康促進(jìn)；（3）埃及和尼泊爾：用于健康服務(wù)，（4）有些國家將煙草稅稅款用于控?zé)熁顒?dòng)，如：健康教育、廣告、頒布促銷禁令、限制公共場所吸煙以及尼古丁替代療法（NRT）等；（5）中國增加10%的額外煙稅將減少煙草消費(fèi)5%，同時(shí)產(chǎn)生4.5%的收入，這些額外的收入足以為最貧困的1億人群的1/3提供基本的衛(wèi)生服務(wù)。717/2/2025第二節(jié)開展大眾倡導(dǎo)促動(dòng)大眾倡導(dǎo)促動(dòng)系指任何形式的訊息鼓舞和勸說活動(dòng)。將控?zé)熥鳛橐粓鰡⒚蛇\(yùn)動(dòng)，喚起民眾，靠人們自覺的行動(dòng)，來改變自己的行為，改變自己工作和生活環(huán)境。大眾倡導(dǎo)促動(dòng)實(shí)際上是一個(gè)大眾教育的過程，大眾教育運(yùn)動(dòng)應(yīng)建立在現(xiàn)代行為和教育學(xué)理論基礎(chǔ)上，借助于大眾媒體和人際溝通技術(shù)實(shí)施。概述727/2/2025第二節(jié)開展大眾倡導(dǎo)促動(dòng)大眾媒體宣傳是全面控?zé)熡?jì)劃的基本組成部分。我們主張?jiān)谛畔?動(dòng)機(jī)-技能理論框架下進(jìn)行大眾倡導(dǎo)促動(dòng)。運(yùn)動(dòng)規(guī)劃的要素：1．關(guān)鍵訊息準(zhǔn)備無煙公共場所運(yùn)動(dòng)主要應(yīng)針對(duì)二手煙的問題，不僅是健康相關(guān)信息，還應(yīng)涉及環(huán)境、生態(tài)和社會(huì)規(guī)范等問題。2．無論如何動(dòng)機(jī)是一切教育活動(dòng)的核心問題3．技能是行為改變的輔助條件一、大眾傳播與媒體運(yùn)動(dòng)737/2/2025第二節(jié)開展大眾倡導(dǎo)促動(dòng)大眾傳播要點(diǎn)：1.符合大眾需求的活動(dòng)才能觸動(dòng)受眾。2.進(jìn)行人群細(xì)分是必要的。對(duì)人群進(jìn)行辨別和細(xì)分可使運(yùn)動(dòng)集中針對(duì)關(guān)鍵人群，提高效率。3.宣傳在于提高大眾意識(shí)，活動(dòng)設(shè)計(jì)應(yīng)讓大眾參與，舉行大規(guī)模的活動(dòng)對(duì)于營造聲勢、創(chuàng)造支持環(huán)境、引起人們對(duì)問題的警覺是必要的。同時(shí)也對(duì)一些個(gè)體進(jìn)行服務(wù)有助于增加參與率。747/2/2025第二節(jié)開展大眾倡導(dǎo)促動(dòng)對(duì)吸煙者的勸說需要良好的溝通技術(shù)。我們可參考Gilchrist提出的十二步解決沖突的方法。介紹前十步：1.認(rèn)知認(rèn)識(shí)到?jīng)_突存在，立足共同解決問題。2.忍耐不要?jiǎng)硬粍?dòng)就訓(xùn)斥，這樣不易于問題的解決。3.信息溝通雙方進(jìn)行溝通，了解問題所在。4.對(duì)話在平等立場上進(jìn)行問題對(duì)話。5.同情互相理解和同情。6.調(diào)解找出共同點(diǎn)，取得共識(shí)，得到調(diào)解。7.承諾這個(gè)階段雙方可以完成某些承諾。8.談判通過談判使問題得到初步解決。9.信任雙方建立信任。10.結(jié)盟雙方握手，走在一起。二、大眾勸說757/2/2025第二節(jié)開展大眾倡導(dǎo)促動(dòng)社會(huì)文化反轉(zhuǎn)（Denormalisation）系指改變吸煙的社會(huì)規(guī)范。把人們對(duì)吸煙的看法從正常的行為轉(zhuǎn)變?yōu)椴徽５男袨?。我國的吸煙率高，吸煙歷來被社會(huì)認(rèn)為是一種正常的行為，甚至賦予褒義。社會(huì)文化反轉(zhuǎn)就是要經(jīng)過長期艱巨的努力，改變?nèi)藗儗?duì)吸煙的看法。實(shí)現(xiàn)社會(huì)文化反轉(zhuǎn)需要廣泛而持久的大眾宣傳教育，特別是深入草根階層的教育運(yùn)動(dòng)。政治文化精英的帶頭作用不可少，特別是影視作品中的角色表達(dá)至關(guān)重要。三、社會(huì)文化反轉(zhuǎn)767/2/2025思考題：1．何謂《煙草控制框架公約》？2．國際六項(xiàng)控?zé)熣撸∕POVER）的內(nèi)容？3．國際六項(xiàng)控?zé)熣咴谖覈鴷?huì)遇到哪些挑戰(zhàn)？如何應(yīng)對(duì)？4．大眾倡導(dǎo)促動(dòng)的基本方法是什么？5．搜集中國目前存在的各種形式的直接和間接煙草廣告，以照片、文件或?qū)嵨锏男问接涗?，總結(jié)歸納違反廣告法的煙草廣告形式。6．中國影視作品當(dāng)中的吸煙鏡頭過多，如何減少、杜絕此類鏡頭的出現(xiàn)？有什么辦法將控?zé)焹?nèi)容很自然的融入影視作品當(dāng)中？7．了解你學(xué)校所在城市目前的無煙政策情況，如禁止吸煙的覆蓋范圍、執(zhí)行機(jī)制（由哪些部門負(fù)責(zé)實(shí)施無煙政策）、遵守的情況、執(zhí)行單位（執(zhí)法主體）和處罰的情況等，并根據(jù)FCTC第8條（防止接觸煙草煙霧）的要求提出進(jìn)一步修改的建議。8．分析中國履行FCTC第11條（煙草制品的包裝和標(biāo)簽）的差距及失敗的可能原因。第三章控?zé)煵呗耘c措施77控?zé)煼椒ㄅc技術(shù)047/2/2025第一節(jié)控?zé)熁顒?dòng)設(shè)計(jì)

倡導(dǎo)促動(dòng)是在覺察到問題的存在，并且期望解決它的情況下發(fā)生的。注意：（1）必須抓住關(guān)系到社會(huì)公平，關(guān)系到全局，且有可能解決的問題；（2）需要分析當(dāng)?shù)卣?，?jīng)濟(jì)和社會(huì)形勢，及可利用資源；（3）需要了解行動(dòng)將面臨的主要挑戰(zhàn)和任務(wù)，及迎接挑戰(zhàn)和完成任務(wù)過程中自身的優(yōu)勢和不足；（4）還要估計(jì)問題的解決會(huì)帶來什么好處。二、明確目標(biāo)

倡導(dǎo)促動(dòng)首先要明確行動(dòng)最重要的目標(biāo)是什么。倡導(dǎo)必須要針對(duì)最直接的目標(biāo)。倡導(dǎo)促動(dòng)設(shè)計(jì)需要考慮如下幾方面的問題：一、提出和分析問題797/2/2025第一節(jié)控?zé)熁顒?dòng)設(shè)計(jì)利益相關(guān)者需要借助于一定的方法，以下是一種矩陣分析工具，以控?zé)煘槔喝?、利益相關(guān)者分析

倡導(dǎo)促動(dòng)項(xiàng)目設(shè)計(jì)需要對(duì)社會(huì)系統(tǒng)中不同的利益集團(tuán)進(jìn)行了解和分析，明確誰是支持者，誰是反對(duì)者，以及他們之間是如何互動(dòng)的。807/2/2025政策倡導(dǎo)促動(dòng)(policyadvocacy)是針對(duì)決策者的行動(dòng)，針對(duì)控?zé)焼栴}，向決策者發(fā)起一系列的開發(fā)行動(dòng)，促使其出臺(tái)政策的過程。政策倡導(dǎo)促動(dòng)應(yīng)依據(jù)不同的方面采取不同的方法。四、政策倡導(dǎo)促動(dòng)1．監(jiān)測煙草使用與預(yù)防政策①使用國際統(tǒng)一的定義和測量工具；②覆蓋不同地區(qū)文化的足夠樣本；③如果各地不是按比例分析，數(shù)據(jù)應(yīng)該進(jìn)行權(quán)重。2．保護(hù)人們免受煙霧危害①獲得相關(guān)證據(jù)；②形成觀點(diǎn)；③進(jìn)行倡導(dǎo)促動(dòng)活動(dòng)。3．提供戒煙幫助①研究我國人群戒煙動(dòng)機(jī)；②設(shè)計(jì)以動(dòng)機(jī)切入的戒煙策略；③設(shè)計(jì)藥物和行為相結(jié)合的戒煙方案。4．警示煙草危害①闡述目前煙草危害警示的不足；②搜集相關(guān)證據(jù)；③進(jìn)行立法倡導(dǎo)促動(dòng)活動(dòng)。5．確保禁止煙草廣告、促銷和贊助①調(diào)查煙草廣告、促銷和贊助現(xiàn)況；②獲得促進(jìn)煙草消費(fèi)的證據(jù)；③進(jìn)行立法倡導(dǎo)促動(dòng)活動(dòng)；④進(jìn)行反吸煙廣告。6．提高煙稅①研究有關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論；②搜集相關(guān)證據(jù)；③進(jìn)行立法倡導(dǎo)促動(dòng)活動(dòng)。第一節(jié)控?zé)熁顒?dòng)設(shè)計(jì)817/2/2025五、大眾倡導(dǎo)促動(dòng)第一節(jié)控?zé)熁顒?dòng)設(shè)計(jì)控?zé)煿庥姓卟恍校枰写蟊姷囊庾R(shí)和自覺行動(dòng)。目前的社會(huì)管理呈現(xiàn)一種“官本位”體制。很多人仍沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的思路，依賴于紅頭文件開展活動(dòng)，公眾的積極性沒有調(diào)動(dòng)起來?？?zé)熓钦麄€(gè)社會(huì)的事業(yè)，沒有充分的大眾行動(dòng)是搞不好的。827/2/2025第一節(jié)控?zé)熁顒?dòng)設(shè)計(jì)現(xiàn)代社會(huì)中媒體對(duì)人們具有重大的影響，研究表明，大眾媒體教育對(duì)減低吸煙率具有重要的作用。有