8月流行病學(xué)模考試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：病例對(duì)照研究的病例組最好選擇:選項(xiàng)A、可疑病例選項(xiàng)B、舊病例選項(xiàng)C、有待確診的病例選項(xiàng)D、新發(fā)病例選項(xiàng)E、死亡病例正確答案：(D)詳解：病例對(duì)照研究中，新發(fā)病例由于剛剛發(fā)病，對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶可能更準(zhǔn)確，受疾病遷延及存活因素的影響較小，能更好地反映暴露與疾病的關(guān)系，所以病例組最好選擇新發(fā)病例。而死亡病例、舊病例、可疑病例、有待確診的病例均存在一些局限性，不如新發(fā)病例理想。2.題目：疾病發(fā)生的基本條件是:選項(xiàng)A、致病因素與宿主同時(shí)存在選項(xiàng)B、致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡選項(xiàng)C、環(huán)境中有大量的病原體存在選項(xiàng)D、機(jī)體抵抗力下降選項(xiàng)E、人群中營(yíng)養(yǎng)狀況普遍不良正確答案：(B)詳解：疾病發(fā)生的基本條件是致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡。機(jī)體抵抗力下降、環(huán)境中有大量病原體存在、人群中營(yíng)養(yǎng)狀況普遍不良等都只是其中的一些影響因素，單獨(dú)存在并不一定會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生，而致病因素、宿主和環(huán)境相互作用失去平衡才是疾病發(fā)生的基本條件。3.題目：病例對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是:選項(xiàng)A、病例組選擇懷疑患某病的人，對(duì)照組應(yīng)選擇未患某病的人選項(xiàng)B、病例組應(yīng)是確定患某病的人，對(duì)照組為懷疑患某病的人選項(xiàng)C、病例和對(duì)照均未確定患某病選項(xiàng)D、病例應(yīng)是確定患某病的人，對(duì)照應(yīng)是不患某病的人選項(xiàng)E、病例和對(duì)照均是患某病的人正確答案：(D)詳解：病例對(duì)照研究中，病例組應(yīng)是確定患某病的人，對(duì)照組應(yīng)是不患某病的人，這樣才能準(zhǔn)確對(duì)比暴露因素在病例組和對(duì)照組中的差異，從而探索疾病與暴露因素之間的關(guān)聯(lián)。4.題目：下列哪項(xiàng)不是判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)?選項(xiàng)A、劑量—反應(yīng)關(guān)系選項(xiàng)B、時(shí)間順序選項(xiàng)C、聯(lián)系的強(qiáng)度選項(xiàng)D、樣本大小選項(xiàng)E、聯(lián)系的合理性正確答案：(D)詳解：判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)包括時(shí)間順序、聯(lián)系的合理性、劑量-反應(yīng)關(guān)系、聯(lián)系的強(qiáng)度等。樣本大小不是判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)。5.題目：下列哪項(xiàng)不是人工被動(dòng)免疫使用的制劑?選項(xiàng)A、丙種球蛋白選項(xiàng)B、血清抗毒素選項(xiàng)C、免疫球蛋白選項(xiàng)D、麻疹活疫苗選項(xiàng)E、免疫血清正確答案：(D)詳解：人工被動(dòng)免疫是輸入含有特異性抗體的免疫血清、純化免疫球蛋白抗體、細(xì)胞因子等免疫制劑，使機(jī)體立即獲得特異性免疫力的過(guò)程。免疫血清、免疫球蛋白、丙種球蛋白、血清抗毒素都屬于人工被動(dòng)免疫使用的制劑。而麻疹活疫苗是減毒活疫苗，屬于人工主動(dòng)免疫制劑，用于預(yù)防接種，使機(jī)體產(chǎn)生特異性主動(dòng)免疫。6.題目：某地結(jié)腸癌的患病率是12/1,000，在該地進(jìn)行一項(xiàng)結(jié)腸癌的篩檢，若該檢查的靈敏度是70%，特異度是75%，則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是:選項(xiàng)A、33%選項(xiàng)B、96.7%選項(xiàng)C、66%選項(xiàng)D、45%選項(xiàng)E、3.3%正確答案：(E)詳解：1.首先明確幾個(gè)概念：-靈敏度=真陽(yáng)性率，特異度=真陰性率。-患病率\(P=12/1000=0.012\)。-靈敏度\(Se=70\%=0.7\)，特異度\(Sp=75\%=0.75\)。2.然后根據(jù)公式計(jì)算陽(yáng)性預(yù)測(cè)值\(PV+\)：-陽(yáng)性預(yù)測(cè)值\(PV+=\frac{Se\timesP}{Se\timesP+(1-Sp)\times(1-P)}\)。-把數(shù)值代入公式：-\(PV+=\frac{0.7\times0.012}{0.7\times0.012+(1-0.75)\times(1-0.012)}\)-先計(jì)算分子：\(0.7\times0.012=0.0084\)。-再計(jì)算分母：-\((1-0.75)\times(1-0.012)=0.25\times0.988=0.247\)。-分母為\(0.0084+0.247=0.2554\)。-則\(PV+=\frac{0.0084}{0.2554}\approx0.033=3.3\%\)。-所以陽(yáng)性預(yù)測(cè)值\(>3.3\%\)。7.題目：關(guān)于傳染病潛伏期的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?選項(xiàng)A、確定病人的隔離期限選項(xiàng)B、判斷疾病的流行面貌選項(xiàng)C、判斷受感染的時(shí)間選項(xiàng)D、確定免疫接種的時(shí)間選項(xiàng)E、評(píng)價(jià)某些預(yù)防措施的效果正確答案：(A)詳解：潛伏期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征，可用于判斷受感染的時(shí)間、評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果、確定免疫接種時(shí)間等，但不能直接確定病人的隔離期限，隔離期限通常根據(jù)疾病的傳染期來(lái)確定。8.題目：診斷試驗(yàn)被檢對(duì)象確定為陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，表明他們確實(shí)有病的指標(biāo)稱:選項(xiàng)A、特異度選項(xiàng)B、陽(yáng)性結(jié)果的預(yù)測(cè)值選項(xiàng)C、陽(yáng)性似然比選項(xiàng)D、靈敏度選項(xiàng)E、陰性結(jié)果的預(yù)測(cè)值正確答案：(B)詳解：陽(yáng)性結(jié)果的預(yù)測(cè)值是指診斷試驗(yàn)被檢對(duì)象確定為陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，表明他們確實(shí)有病的指標(biāo)。靈敏度是指金標(biāo)準(zhǔn)確診為有病的人中被診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陽(yáng)性的比例；特異度是指金標(biāo)準(zhǔn)確診為無(wú)病的人中被診斷試驗(yàn)檢測(cè)為陰性的比例；陽(yáng)性似然比是指真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比；陰性結(jié)果的預(yù)測(cè)值是指診斷試驗(yàn)被檢對(duì)象確定為陰性結(jié)果時(shí)，表明他們確實(shí)無(wú)病的指標(biāo)。9.題目：關(guān)于分析性研究的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?選項(xiàng)A、病例對(duì)照研究中，成組資料與匹配資料的效應(yīng)測(cè)量值的計(jì)算公式不同選項(xiàng)B、病例對(duì)照研究中，相對(duì)危險(xiǎn)度等于病例組發(fā)病率除以對(duì)照組發(fā)病率選項(xiàng)C、特異危險(xiǎn)度等于暴露組死亡(發(fā)病)率減去非暴露組死亡(發(fā)病)率選項(xiàng)D、隊(duì)列研究中，相對(duì)危險(xiǎn)度等于暴露組發(fā)病率除以對(duì)照組發(fā)病率選項(xiàng)E、病例對(duì)照研究中，可用比值比估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度正確答案：(B)詳解：病例對(duì)照研究中不存在發(fā)病率的概念，相對(duì)危險(xiǎn)度是隊(duì)列研究中的指標(biāo)，病例對(duì)照研究中用比值比來(lái)估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A隊(duì)列研究中相對(duì)危險(xiǎn)度計(jì)算正確；選項(xiàng)C病例對(duì)照研究可用比值比估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度正確；選項(xiàng)D特異危險(xiǎn)度計(jì)算正確；選項(xiàng)E病例對(duì)照研究中成組資料與匹配資料效應(yīng)測(cè)量值計(jì)算公式不同也是正確的。10.題目：下列哪項(xiàng)因素與患病率的變化無(wú)關(guān)?選項(xiàng)A、人口總數(shù)自然增加或減少選項(xiàng)B、病死率的升高或下降選項(xiàng)C、治療水平的提高或降低選項(xiàng)D、發(fā)病率的升高或下降選項(xiàng)E、存活時(shí)間長(zhǎng)短正確答案：(A)詳解：患病率=發(fā)病率×病程，發(fā)病率升高或下降會(huì)影響患病率；病死率升高或下降會(huì)影響病程進(jìn)而影響患病率；治療水平提高或降低會(huì)影響病程從而影響患病率；存活時(shí)間長(zhǎng)短影響病程，進(jìn)而影響患病率。而人口總數(shù)自然增加或減少與患病率本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因?yàn)榛疾÷适翘囟ㄈ巳褐心巢⌒屡f病例數(shù)與同期暴露人口數(shù)之比，重點(diǎn)在于病例數(shù)和暴露人口數(shù)的關(guān)系，而非人口總數(shù)的單純變化。11.題目：對(duì)某一疾病進(jìn)行篩檢時(shí)，經(jīng)篩檢檢出的病例有較長(zhǎng)的臨床前期，這些病例的生存期可能較長(zhǎng)。為此，用這類(lèi)病例來(lái)研究疾病的存活期時(shí)可能引起:選項(xiàng)A、混雜偏倚選項(xiàng)B、以上都不是選項(xiàng)C、領(lǐng)先時(shí)間偏倚選項(xiàng)D、病程長(zhǎng)短偏倚選項(xiàng)E、信息偏倚正確答案：(D)12.題目：流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于:選項(xiàng)A、不設(shè)立對(duì)照組選項(xiàng)B、是否人為控制研究的條件選項(xiàng)C、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)選項(xiàng)D、設(shè)立對(duì)照組選項(xiàng)E、盲法正確答案：(B)詳解：觀察法是在自然狀態(tài)下，對(duì)研究對(duì)象的特征進(jìn)行觀察、記錄，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述和對(duì)比分析；實(shí)驗(yàn)法是研究者主動(dòng)對(duì)研究對(duì)象施加干預(yù)措施，人為地控制研究條件，觀察其對(duì)研究對(duì)象的影響。所以兩者根本區(qū)別在于是否人為控制研究的條件。設(shè)立對(duì)照組在觀察法和實(shí)驗(yàn)法中都可能會(huì)用到；盲法主要用于減少研究中的偏倚，不是兩者的根本區(qū)別；統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析的方法，不是觀察法與實(shí)驗(yàn)法的區(qū)別；不設(shè)立對(duì)照組不是觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別所在。13.題目：混雜因素是指:選項(xiàng)A、與所研究的暴露有關(guān)的因子選項(xiàng)B、與所研究的疾病有關(guān)的因子選項(xiàng)C、與所研究的疾病和對(duì)研究因子的暴露都有聯(lián)系的因素選項(xiàng)D、影響統(tǒng)計(jì)處理的因素選項(xiàng)E、影響研究結(jié)果判斷的因素正確答案：(C)詳解：混雜因素是指與所研究的疾病和對(duì)研究因子的暴露都有聯(lián)系的因素。它會(huì)干擾研究結(jié)果，使研究者難以準(zhǔn)確判斷暴露因素與疾病之間的真實(shí)關(guān)聯(lián)。14.題目：人工自動(dòng)免疫是指免疫源物質(zhì)接種人體,是人體產(chǎn)生:選項(xiàng)A、抗體選項(xiàng)B、免疫性選項(xiàng)C、人工免疫選項(xiàng)D、特異性免疫選項(xiàng)E、非特異性免疫正確答案：(E)15.題目：該試驗(yàn)的特異度為:選項(xiàng)A、47,選項(xiàng)B、53,選項(xiàng)C、92,選項(xiàng)D、89,選項(xiàng)E、8,正確答案：(C)16.題目：對(duì)大多數(shù)慢性病可施行二級(jí)預(yù)防，這是指:選項(xiàng)A、促進(jìn)康復(fù)的措施選項(xiàng)B、針對(duì)致病因素的措施選項(xiàng)C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”措施選項(xiàng)D、防止疾病惡化的措施選項(xiàng)E、針對(duì)傳染源的措施正確答案：(E)17.題目：在分析流行病學(xué)研究中，下列哪項(xiàng)是暴露的最確切含義?選項(xiàng)A、暴露是指一個(gè)發(fā)病因素選項(xiàng)B、暴露是指感染了病原體選項(xiàng)C、暴露是指研究對(duì)象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響選項(xiàng)D、暴露是指多個(gè)危險(xiǎn)因素選項(xiàng)E、暴露是指接觸了危險(xiǎn)因素正確答案：(C)詳解：暴露是指研究對(duì)象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響。分析流行病學(xué)研究中，暴露的含義就是指研究對(duì)象具有的可能與疾病發(fā)生相關(guān)的特征或曾接觸過(guò)的可能影響患病的因子。選項(xiàng)A說(shuō)暴露是一個(gè)發(fā)病因素不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B多個(gè)危險(xiǎn)因素不全面；選項(xiàng)D接觸危險(xiǎn)因素表述較片面；選項(xiàng)E感染病原體只是暴露的一種特殊情況，不如選項(xiàng)C全面準(zhǔn)確。18.題目：被篩選出來(lái)的陰性者中真病人人數(shù)是:選項(xiàng)A、40人選項(xiàng)B、192人選項(xiàng)C、288人選項(xiàng)D、4人選項(xiàng)E、392人正確答案：(D)19.題目：在一項(xiàng)有關(guān)某病50名病例和50名對(duì)照的研究中，關(guān)于某一可能的病因因素所發(fā)現(xiàn)的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，由此可得出結(jié)論:選項(xiàng)A、該差異可能是由抽樣誤差造成的選項(xiàng)B、觀察和訪視偏倚已被消除選項(xiàng)C、證明病例組和對(duì)照組有可比性選項(xiàng)D、該因素和疾病無(wú)聯(lián)系選項(xiàng)E、該差異臨床上可能有顯著性正確答案：(A)詳解：在病例對(duì)照研究中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)某因素與疾病的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性時(shí)，很可能是由于抽樣誤差導(dǎo)致的，不能就此得出該因素和疾病無(wú)聯(lián)系等其他結(jié)論。病例組和對(duì)照組的可比性等情況不是僅根據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性就能得出的，也不能說(shuō)明觀察和訪視偏倚已被消除，更不能說(shuō)該差異臨床上可能有顯著性。20.題目：該試驗(yàn)的符合率為:選項(xiàng)A、80,選項(xiàng)B、71,選項(xiàng)C、74,選項(xiàng)D、63,選項(xiàng)E、52,正確答案：(B)21.題目：下列哪種是最重要的醫(yī)院感染的傳播媒介?選項(xiàng)A、衣物選項(xiàng)B、醫(yī)療器械選項(xiàng)C、食品選項(xiàng)D、手選項(xiàng)E、飲水正確答案：(D)詳解：醫(yī)院感染傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。其中接觸傳播是醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播途徑，而手是接觸傳播中最重要的傳播媒介，醫(yī)護(hù)人員的手頻繁接觸患者及各種物品，若不注意手衛(wèi)生，極易造成病原體傳播。衣物、飲水、醫(yī)療器械、食品雖也可能傳播病原體，但不是最重要的傳播媒介。22.題目：該試驗(yàn)的陽(yáng)性似然比為:選項(xiàng)A、5選項(xiàng)B、6.6選項(xiàng)C、7.2選項(xiàng)D、6.9選項(xiàng)E、7.5正確答案：(B)23.題目：一項(xiàng)子宮內(nèi)膜癌與雌激素應(yīng)用之間關(guān)系的匹配病例對(duì)照研究，共計(jì)63對(duì)，病例和對(duì)照兩組均有雌激素暴露史者27對(duì)，兩組均無(wú)暴露史者4對(duì)，病例組暴露而對(duì)照組未暴露者29對(duì)，其余為對(duì)照組暴露而病例組未暴露者。據(jù)此計(jì)算OR值為:選項(xiàng)A、1.24選項(xiàng)B、10.67選項(xiàng)C、9.67選項(xiàng)D、2.24選項(xiàng)E、4.47正確答案：(C)詳解：OR=ad/bc，其中a=27（病例和對(duì)照兩組均有雌激素暴露史者），b=29（病例組暴露而對(duì)照組未暴露者），c=對(duì)照組暴露而病例組未暴露者，d=4（兩組均無(wú)暴露史者）。所以O(shè)R=27×4÷29=3.72，而63對(duì)中對(duì)照組暴露而病例組未暴露者為63-27-4-29=3對(duì)，重新計(jì)算OR=27×4÷（29×3）≈12.35>9.67。24.題目：致病因子與腦炎發(fā)生相關(guān)強(qiáng)度:選項(xiàng)A、不相關(guān)選項(xiàng)B、負(fù)相關(guān)選項(xiàng)C、正相關(guān)選項(xiàng)D、簡(jiǎn)相關(guān)選項(xiàng)E、偏相關(guān)正確答案：(C)詳解：致病因子與腦炎發(fā)生相關(guān)強(qiáng)度通常討論的是致病因子增加時(shí)，腦炎發(fā)生的可能性變化情況，正相關(guān)符合這種關(guān)系描述，即致病因子增加會(huì)使腦炎發(fā)生的可能性增加，所以答案是B。25.題目：在進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，隊(duì)列必須:選項(xiàng)A、有共同的疾病史選項(xiàng)B、暴露于同種疾病選項(xiàng)C、有相同的出生年代選項(xiàng)D、居住在共同地區(qū)選項(xiàng)E、經(jīng)過(guò)相同的觀察期限正確答案：(E)詳解：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。在進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)，隊(duì)列必須經(jīng)過(guò)相同的觀察期限，這樣才能準(zhǔn)確比較不同暴露組和非暴露組的疾病發(fā)生情況等結(jié)局指標(biāo)。其他選項(xiàng)不是隊(duì)列研究時(shí)隊(duì)列必須具備的條件。26.題目：傳染病的預(yù)防措施最確切的含義是:選項(xiàng)A、針對(duì)疫情存在時(shí)的措施選項(xiàng)B、針對(duì)疫情出現(xiàn)后的措施選項(xiàng)C、針對(duì)傳播途徑的措施選項(xiàng)D、針對(duì)傳染源的措施選項(xiàng)E、指疫情未出現(xiàn)時(shí)，針對(duì)病原體可能存在的實(shí)體或可能受病原體威脅的人群所采取的預(yù)防措施正確答案：(E)詳解：傳染病的預(yù)防措施包括疫情未出現(xiàn)時(shí)針對(duì)病原體可能存在的實(shí)體或可能受病原體威脅的人群所采取的預(yù)防措施，涵蓋了控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等多方面綜合措施，不僅僅局限于針對(duì)傳染源、傳播途徑等某一方面，也不是僅針對(duì)疫情出現(xiàn)后或存在時(shí)的措施。27.題目：確定接觸者檢疫期限長(zhǎng),短的主要依據(jù)是:,選項(xiàng)A、臨床癥狀期選項(xiàng)B、前驅(qū)期選項(xiàng)C、潛伏期選項(xiàng)D、傳染期選項(xiàng)E、恢復(fù)期正確答案：(C)詳解：潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。確定接觸者檢疫期限長(zhǎng)短主要依據(jù)潛伏期，以判斷接觸者是否感染以及是否處于可能發(fā)病的時(shí)間段內(nèi)，從而采取相應(yīng)的隔離觀察等措施。前驅(qū)期是在潛伏期之后，臨床癥狀出現(xiàn)之前的一段時(shí)期；恢復(fù)期是疾病臨床癥狀消失后的階段；傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期；臨床癥狀期是出現(xiàn)明顯臨床癥狀的階段，這些都不是確定接觸者檢疫期限的主要依據(jù)。28.題目：衡量醫(yī)院感染的常用指標(biāo)不包括:選項(xiàng)A、時(shí)點(diǎn)患病率選項(xiàng)B、患病率選項(xiàng)C、發(fā)病率選項(xiàng)D、漏報(bào)率選項(xiàng)E、比值比正確答案：(E)詳解：醫(yī)院感染常用的衡量指標(biāo)包括發(fā)病率、患病率、時(shí)點(diǎn)患病率、漏報(bào)率等。比值比主要用于病例對(duì)照研究等分析中，不是衡量醫(yī)院感染的常用指標(biāo)。29.題目：該試驗(yàn)的假陽(yáng)性率為:選項(xiàng)A、8,選項(xiàng)B、92,選項(xiàng)C、47,選項(xiàng)D、53,選項(xiàng)E、89,正確答案：(A)30.題目：我國(guó)規(guī)定發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病及其疑似病人時(shí)，應(yīng)以最快方式向衛(wèi)生防疫站報(bào)告，其報(bào)告時(shí)限是:選項(xiàng)A、24小時(shí)之內(nèi)選項(xiàng)B、48小時(shí)之內(nèi)選項(xiàng)C、6小時(shí)之內(nèi)選項(xiàng)D、3小時(shí)之內(nèi)選項(xiàng)E、12小時(shí)之內(nèi)正確答案：(A)31.題目：關(guān)于篩檢的疾病下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的:選項(xiàng)A、有確診的條件和辦法選項(xiàng)B、疾病的自然史清楚選項(xiàng)C、有可識(shí)別的早期癥狀和體征選項(xiàng)D、是危害嚴(yán)重的疾病或缺陷選項(xiàng)E、應(yīng)是臨床前期患病率低的疾病正確答案：(E)詳解：篩檢的疾病應(yīng)是臨床前期患病率高的疾病，而不是臨床前期患病率低的疾病。其他選項(xiàng)說(shuō)法均正確，篩檢的疾病要有可識(shí)別的早期癥狀和體征，是危害嚴(yán)重的疾病或缺陷，疾病自然史清楚且有確診的條件和辦法。32.題目：在臨床工作中，流行病學(xué)方法可用于:選項(xiàng)A、對(duì)診斷試驗(yàn)或方法進(jìn)行評(píng)價(jià)選項(xiàng)B、探討某種疾病的病因及危險(xiǎn)因素選項(xiàng)C、A十B十C十D選項(xiàng)D、篩檢某種疾病的病人選項(xiàng)E、評(píng)價(jià)治療效果與預(yù)后正確答案：(C)詳解：在臨床工作中，流行病學(xué)方法用途廣泛?？捎糜谔接懩撤N疾病的病因及危險(xiǎn)因素，比如研究吸煙與肺癌的關(guān)系等；能進(jìn)行篩檢某種疾病的病人，像通過(guò)特定指標(biāo)篩檢糖尿病患者；可對(duì)診斷試驗(yàn)或方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估其準(zhǔn)確性等；還能評(píng)價(jià)治療效果與預(yù)后，分析某種治療方案對(duì)患者病情及結(jié)局的影響。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。流行病學(xué)方法在臨床工作中的應(yīng)用涵蓋了病因探索、疾病篩檢、診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)以及治療效果與預(yù)后評(píng)估等多個(gè)方面，這些對(duì)于臨床決策、疾病防控等都有著重要意義。33.題目：一位患胃出血病人，手術(shù)中輸了醫(yī)院提供血液，輸血后30天出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，HBsAg陽(yáng)性，該患者是:選項(xiàng)A、自身感染選項(xiàng)B、院外感染選項(xiàng)C、住院感染選項(xiàng)D、院內(nèi)感染選項(xiàng)E、帶入感染正確答案：(C)34.題目：在檢驗(yàn)?zāi)骋蛩嘏c某疾病的因果聯(lián)系時(shí)，下列哪種觀察法最有效?選項(xiàng)A、病例報(bào)告選項(xiàng)B、前瞻性隊(duì)列研究選項(xiàng)C、現(xiàn)患調(diào)查選項(xiàng)D、生態(tài)學(xué)研究選項(xiàng)E、抽樣調(diào)查正確答案：(B)詳解：前瞻性隊(duì)列研究是將研究對(duì)象按照是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，然后追蹤觀察兩組人群疾病的發(fā)生情況，能直接觀察到暴露因素與疾病發(fā)生之間的時(shí)間順序，對(duì)于檢驗(yàn)因果聯(lián)系最為有效。現(xiàn)患調(diào)查只能反映某一時(shí)刻疾病的現(xiàn)患情況，不能明確因果關(guān)系；生態(tài)學(xué)研究是以群體為觀察單位，難以確定個(gè)體暴露與疾病的關(guān)系；病例報(bào)告只是個(gè)別病例的情況，不能用于推斷因果聯(lián)系；抽樣調(diào)查主要是獲取總體的部分信息，也不利于因果關(guān)系的判斷。35.題目：注射白喉抗毒素的同時(shí)，又接種白喉類(lèi)毒素，這種免疫稱為:選項(xiàng)A、人工被動(dòng)選項(xiàng)B、自然被動(dòng)選項(xiàng)C、人工自動(dòng)選項(xiàng)D、人工自動(dòng)被動(dòng)免疫選項(xiàng)E、自然自動(dòng)正確答案：(D)詳解：白喉抗毒素是直接注射現(xiàn)成的抗體，屬于人