2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核綜合知識(shí)試題庫(kù)(含答案)1.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴胸悶，面色蒼白，大汗。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.肺血栓栓塞癥答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖改變不同；心肌病一般無(wú)急性胸痛及ST段如此特征性改變；不穩(wěn)定型心絞痛ST段壓低多見(jiàn)；肺血栓栓塞癥主要表現(xiàn)為呼吸困難等。2.對(duì)判斷慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后最有價(jià)值的是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.Ph染色體測(cè)定C.血小板計(jì)數(shù)D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：B答案分析：Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體改變，其存在與否及狀態(tài)對(duì)判斷預(yù)后有重要價(jià)值。白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)及外周血幼粒細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映病情活動(dòng)；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分用于與類白血病反應(yīng)等鑒別。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)禁忌證是A.中度Graves病B.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者的甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其內(nèi)分泌及生長(zhǎng)，一般不首選手術(shù)治療，是手術(shù)禁忌證。其他選項(xiàng)中，中度Graves病、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤可考慮手術(shù)；妊娠早期重度甲亢經(jīng)評(píng)估也可手術(shù)。4.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍D.急性糜爛出血性胃炎E.Mallory-Weiss綜合征答案：C答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)病因，其潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血量大、病情兇險(xiǎn)，但不如消化性潰瘍常見(jiàn)；胃癌、急性糜爛出血性胃炎、Mallory-Weiss綜合征也是病因，但相對(duì)較少。5.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)D.感染E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡答案：A答案分析：吸煙是慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道及肺組織?？諝馕廴?、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等也是相關(guān)因素，但吸煙起主要作用。6.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥也可用于癲癇治療，但起效相對(duì)較慢；水合氯醛一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；丙戊酸鈉多用于其他類型癲癇發(fā)作。7.診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結(jié)合力增高D.外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血E.骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核答案：B答案分析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，降低提示早期缺鐵。血清鐵降低、血清總鐵結(jié)合力增高在缺鐵較明顯時(shí)出現(xiàn)；外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)，但非早期指標(biāo)；骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核是缺鐵的骨髓表現(xiàn)，也非早期診斷依據(jù)。8.急性腎小球腎炎最主要的治療措施是A.激素及免疫抑制劑B.利尿劑消除水腫C.休息與控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高時(shí)予以透析E.不需要治療，因?yàn)榇蟛糠挚勺杂鸢福篊答案分析：急性腎小球腎炎主要由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，休息與控制病灶感染是主要治療措施。一般病情可自愈，無(wú)需激素及免疫抑制劑；利尿劑僅用于水腫明顯時(shí)；透析用于嚴(yán)重腎衰竭；雖大部分可自愈，但仍需適當(dāng)治療。9.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因是A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營(yíng)養(yǎng)因素答案：A答案分析：藥物及化學(xué)物質(zhì)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)病因，如氯霉素、苯等。物理因素、病毒感染等也可導(dǎo)致，但不如藥物及化學(xué)物質(zhì)常見(jiàn)；細(xì)菌感染、營(yíng)養(yǎng)因素一般不是主要病因。10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是A.抑制磷酸二酯酶B.抑制單胺氧化酶C.抑制膽堿酯酶D.抑制腺苷酸環(huán)化酶E.直接激動(dòng)膽堿受體答案：C答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥能與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。不涉及對(duì)磷酸二酯酶、單胺氧化酶、腺苷酸環(huán)化酶的抑制，也不是直接激動(dòng)膽堿受體。11.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風(fēng)E.急性蜂窩織炎答案：D答案分析：特異性感染是由特異性病原體引起，破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起，屬于特異性感染。癤、癰、丹毒、急性蜂窩織炎多由葡萄球菌、鏈球菌等引起，為非特異性感染。12.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)靜答案：B答案分析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉?？垢腥?、內(nèi)外用藥、物理治療、止痛鎮(zhèn)靜是骨折治療過(guò)程中的輔助措施。13.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，若鐵攝入量不足，易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)多也是相關(guān)因素，但鐵攝入量不足是主要原因。14.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。這與肢體末梢循環(huán)及皮下脂肪分布等有關(guān)。15.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A.皮膚彈性差B.哭無(wú)淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.精神萎靡答案：D答案分析：嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)因大量體液丟失，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，這是主要診斷依據(jù)。皮膚彈性差、哭無(wú)淚、尿量少、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等也是脫水表現(xiàn)，但不如外周循環(huán)衰竭有特異性。16.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、鏈球菌C.大腸桿菌、肺炎鏈球菌D.肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌答案：A答案分析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等也可引起，但相對(duì)較少。17.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪茿.pH值上升，PaO?下降，PaCO?降低B.pH值上升，PaO?下降，PaCO?上升C.pH值下降，PaO?下降，PaCO?降低D.pH值下降，PaO?下降，PaCO?上升E.pH值正常，PaO?下降，PaCO?上升答案：A答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，通氣過(guò)度，導(dǎo)致PaCO?降低，呼吸性堿中毒，pH值上升；同時(shí)因氣道痙攣，氣體交換障礙，PaO?下降。嚴(yán)重發(fā)作后期才可能出現(xiàn)PaCO?上升。18.治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，宜首選A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.直流電復(fù)律E.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是治療洋地黃中毒所致室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物，能抑制心肌異位節(jié)律點(diǎn)，控制室性心律失常。普羅帕酮一般不用于洋地黃中毒；苯妥英鈉用于洋地黃中毒引起的室上性心律失常；直流電復(fù)律可能誘發(fā)心室顫動(dòng)；阿托品用于緩慢性心律失常。19.急性心肌梗死時(shí)，以下哪一種血清酶特異性最高A.肌酸激酶B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶CK-MBE.谷氨酰轉(zhuǎn)移酶答案：D答案分析：肌酸激酶同工酶CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死時(shí)特異性最高。肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶也可升高，但特異性不如CK-MB；谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與心肌梗死關(guān)系不大。20.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征表現(xiàn)A.血壓下降B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出現(xiàn)第四心音奔馬律E.一過(guò)性心尖部收縮期雜音答案：A答案分析：穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)因心肌缺血，交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高，而非下降。第二心音逆分裂、出現(xiàn)第四心音奔馬律、一過(guò)性心尖部收縮期雜音可在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)。21.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C答案分析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，是診斷冠心病常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。休息時(shí)心電圖可能正常；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖用于檢測(cè)心律失常；超聲心動(dòng)圖主要看心臟結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查有一定輻射且費(fèi)用較高。22.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是A.黏膜保護(hù)劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.H?受體拮抗劑D.抗酸藥E.促動(dòng)力劑答案：D答案分析：抗酸藥能中和胃酸，迅速緩解上腹部疼痛癥狀。質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑主要是抑制胃酸分泌；黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜；促動(dòng)力劑用于胃腸動(dòng)力不足。23.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A.腹水B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)C.腹壁靜脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張E.黃疸答案：D答案分析：食管下段、胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓癥的特征性表現(xiàn)，有重要診斷價(jià)值。腹水、脾腫大、腹壁靜脈曲張也可出現(xiàn)，但不如食管胃底靜脈曲張?zhí)禺愋詮?qiáng)；黃疸與肝功能損害有關(guān)，非門靜脈高壓的典型表現(xiàn)。24.對(duì)診斷甲亢最有意義的體征是A.甲狀腺血管雜音B.舌、手震顫C.心率快、第一心音亢進(jìn)及二尖瓣收縮期雜音D.甲狀腺腫大E.突眼答案：A答案分析：甲狀腺血管雜音提示甲狀腺血流增加，是甲亢較特異體征。舌、手震顫、心率快等是交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)；甲狀腺腫大可見(jiàn)于多種疾病；突眼有一定特征性，但部分甲亢患者無(wú)突眼。25.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)A.改為地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑答案：D答案分析：原發(fā)性腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素治療，一般足量應(yīng)用8-12周，該患者僅用3周，應(yīng)繼續(xù)用原量觀察，過(guò)早調(diào)整方案不利于判斷療效。26.慢性腎衰竭失代償期是指GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）的范圍是A.<10ml/minB.10-25ml/minC.25-50ml/minD.50-80ml/minE.80-120ml/min答案：C答案分析：慢性腎衰竭失代償期GFR為25-50ml/min。<10ml/min為尿毒癥期；10-25ml/min為腎衰竭期；50-80ml/min接近正常；80-120ml/min為正常范圍。27.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤(rùn)D.血清鐵恢復(fù)正常E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：B答案分析：缺鐵性貧血鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先增高，是觀察療效最早的指標(biāo)。血紅蛋白上升較網(wǎng)織紅細(xì)胞晚；面色紅潤(rùn)是較晚出現(xiàn)的表現(xiàn)；血清鐵恢復(fù)正常也在后面；紅細(xì)胞平均體積增大不是早期觀察指標(biāo)。28.再生障礙性貧血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷答案：A答案分析：再生障礙性貧血是多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ撸?xì)胞減少。紅細(xì)胞破壞過(guò)多、壽命縮短見(jiàn)于溶血性貧血；造血原料缺乏導(dǎo)致缺鐵性貧血等；紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷也可引起溶血性貧血。29.急性白血病引起貧血最重要的原因是A.出血B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C.無(wú)效紅細(xì)胞形成D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞壽命縮短答案：B答案分析：急性白血病時(shí)，白血病細(xì)胞大量增殖，抑制紅系造血，紅系增殖受干擾是引起貧血最重要原因。出血、無(wú)效紅細(xì)胞形成、紅細(xì)胞壽命縮短等也可導(dǎo)致貧血，但不是主要原因；造血原料缺乏一般不是急性白血病貧血的主要因素。30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.腰骶部疼痛伴晨僵E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙答案：C答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，晨僵時(shí)間較長(zhǎng)。全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹多見(jiàn)于風(fēng)濕熱等；游走性大關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)；腰骶部疼痛伴晨僵多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎；多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不符。31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑E.網(wǎng)狀青斑答案：C答案分析：面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害。環(huán)形紅斑多見(jiàn)于風(fēng)濕熱；結(jié)節(jié)性紅斑有多種病因；多形性紅斑原因多樣；網(wǎng)狀青斑也可見(jiàn)于其他疾病。32.腦出血最常見(jiàn)的出血血管是A.小腦的齒狀核動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈答案：C答案分析：大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，承受壓力大，易破裂出血，是腦出血最常見(jiàn)的出血血管。其他血管也可出血，但相對(duì)少見(jiàn)。33.腦梗死的病因中，最重要的是A.動(dòng)脈硬化B.高血壓C.動(dòng)脈壁炎癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.血高凝狀態(tài)答案：A答案分析：動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成，是腦梗死最重要病因。高血壓是危險(xiǎn)因素；動(dòng)脈壁炎癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等也可引發(fā)，但不如動(dòng)脈硬化常見(jiàn)。34.有機(jī)磷中毒時(shí)，屬于煙堿樣癥狀的是A.惡心、嘔吐、腹痛B.多汗、流涎、流淚、流涕C.肌纖維顫動(dòng)D.肺水腫E.瞳孔縮小答案：C答案分析：肌纖維顫動(dòng)是煙堿樣癥狀，由乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)多蓄積引起。惡心、嘔吐等及多汗、流涎等是毒蕈堿樣癥狀；肺水腫、瞳孔縮小也是毒蕈堿樣表現(xiàn)。35.心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對(duì)口呼吸E.心臟按壓答案：E答案分析：心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓，建立人工循環(huán)，是首要措施。嘗試捶擊復(fù)律不常規(guī)推薦；氣管內(nèi)插管、人工呼吸等后續(xù)進(jìn)行；口對(duì)口呼吸是人工呼吸的一種方式。36.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童必須接種的疫苗A.麻疹疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.流感疫苗E.百白破混合制劑答案：D答案分析：我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童必須接種的疫苗有卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗等，流感疫苗不是計(jì)劃免疫必須接種的疫苗。37.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是A.腦膜刺激征陽(yáng)性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥E.昏睡伴意識(shí)朦朧答案：C答案分析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦等。腦膜刺激征多見(jiàn)于中期；急性高熱伴劇烈嘔吐不具特異性；驚厥、昏睡伴意識(shí)朦朧多見(jiàn)于晚期。38.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/LD.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/LE.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性；血清膽紅素足月兒>221μmol/L、血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L及黃疸退而復(fù)現(xiàn)均提示病理性黃疸。39.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是A.1/4張B.1/3張C.2/5張D.1/2張E.2/3張答案：E答案分析：口服補(bǔ)液鹽（ORS液）配方中電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L，相當(dāng)于2/3張。40.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.10-12個(gè)月D.12-18個(gè)月E.18-24個(gè)月答案：D答案分析：小兒前囟閉合的正常時(shí)間是12-18個(gè)月。過(guò)早閉合或過(guò)晚閉合都可能提示異常。41.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼系統(tǒng)改變D.神經(jīng)精神癥狀E.反應(yīng)遲鈍答案：C答案分析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)改變，如方顱、雞胸、漏斗胸等。多汗、夜驚、枕禿、神經(jīng)精神癥狀等多見(jiàn)于初期。42.嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上B.卡介苗2-3個(gè)月C.麻疹疫苗4-5個(gè)月D.牛痘6-8個(gè)月E.乙型腦炎疫苗9-10個(gè)月答案：A答案分析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上開(kāi)始接種；卡介苗出生時(shí)接種；麻疹疫苗8個(gè)月接種；牛痘已不再接種；乙型腦炎疫苗接種時(shí)間較復(fù)雜，不屬于嬰兒期常規(guī)按此時(shí)間接種。43.下列不屬于急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的是A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.腹腔間隔室綜合征D.急性水腫性胰腺炎E.膽道梗阻答案：D答案分析：急性水腫性胰腺炎一般采用非手術(shù)治療。胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、腹腔間隔室綜合征、膽道梗阻等情況常需要手術(shù)干預(yù)。44.腹部閉合性損傷中最易受損的器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆，位置相對(duì)表淺，在外力作用下易破裂，是腹部閉合性損傷中最易受損的器官。肝臟、腎臟等也可受損，但相對(duì)脾臟稍少；胃、小腸損傷概率相對(duì)更低。45.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.肛門疼痛B.大便時(shí)滴血C.痔核脫出D