產(chǎn)科超聲產(chǎn)前篩查指南演講人：日期:目錄CATALOGUE產(chǎn)前超聲篩查的時(shí)間及內(nèi)容產(chǎn)前超聲檢查分級(jí)及適應(yīng)癥重要篩查時(shí)間段及目的超聲檢查注意事項(xiàng)常見問題解答產(chǎn)前超聲篩查的時(shí)間及內(nèi)容01PART確定胎兒數(shù)目通過超聲確認(rèn)胚胎數(shù)目，確認(rèn)是單胎還是多胎。評(píng)估胎兒大小測(cè)量胎兒頭臀長，核對(duì)孕周，評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況。評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)觀察胎兒解剖結(jié)構(gòu)，包括頭顱、脊柱、四肢、腹腔臟器等，初步排除重大畸形。評(píng)估母體情況檢查孕婦子宮、附件及盆腔情況，評(píng)估有無合并癥或并發(fā)癥。早孕期篩查（孕13??周以內(nèi)）測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標(biāo)，評(píng)估胎兒生長速度和體重。進(jìn)一步檢查胎兒解剖結(jié)構(gòu)，包括頭顱、顏面部、心臟、肺、腹腔臟器、四肢等，排查畸形。測(cè)量羊水量，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的生長環(huán)境。檢查孕婦胎盤、臍帶、子宮等有無異常，評(píng)估母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。中孕期篩查（孕14-27??周）胎兒生長評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)檢查羊水量評(píng)估母體并發(fā)癥篩查晚孕期篩查（孕28周后）胎兒生長發(fā)育監(jiān)測(cè)再次評(píng)估胎兒生長速度和體重，確保胎兒正常生長。胎兒宮內(nèi)安危評(píng)估觀察胎兒臍帶血流、羊水量、胎動(dòng)等，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的安危情況。母體并發(fā)癥篩查檢查孕婦胎盤、羊水、子宮等有無異常，評(píng)估母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。分娩方式評(píng)估根據(jù)胎兒大小、胎位、胎盤位置等因素，初步評(píng)估分娩方式。分娩前評(píng)估胎兒大小評(píng)估再次評(píng)估胎兒體重和大小，為分娩方式選擇提供依據(jù)。胎兒位置評(píng)估確定胎兒胎位，評(píng)估胎頭入盆情況，預(yù)測(cè)分娩難度。母體狀況評(píng)估檢查孕婦產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎盤、羊水等情況，評(píng)估分娩風(fēng)險(xiǎn)。分娩計(jì)劃制定根據(jù)胎兒和母體狀況，制定合適的分娩計(jì)劃，包括分娩方式、分娩時(shí)間等。產(chǎn)前超聲檢查分級(jí)及適應(yīng)癥02PART為孕婦提供胎兒大致情況的了解，發(fā)現(xiàn)明顯異常。檢查目的適用于孕早中期。檢查時(shí)間01020304胎兒生長發(fā)育評(píng)估，包括胎位、胎兒大小、胎盤位置等。檢查內(nèi)容常規(guī)超聲設(shè)備。檢查設(shè)備Ⅰ級(jí)（一般產(chǎn)前超聲檢查）Ⅱ級(jí)（常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查）檢查內(nèi)容除Ⅰ級(jí)檢查內(nèi)容外，還包括胎兒主要臟器結(jié)構(gòu)檢查，如心臟、顱腦、脊柱等。02040301檢查時(shí)間通常在孕20-24周進(jìn)行。檢查目的對(duì)胎兒進(jìn)行更全面的結(jié)構(gòu)檢查，排除常見畸形。檢查設(shè)備高分辨率超聲設(shè)備。涵蓋Ⅱ級(jí)檢查內(nèi)容，并對(duì)胎兒進(jìn)行更細(xì)致的解剖結(jié)構(gòu)檢查，如胎兒顏面部、四肢等。檢查內(nèi)容通常在孕28-32周進(jìn)行。檢查時(shí)間對(duì)胎兒進(jìn)行全面、系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)檢查，盡可能發(fā)現(xiàn)胎兒異常。檢查目的四維彩超等高級(jí)超聲設(shè)備，必要時(shí)可進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。檢查設(shè)備Ⅲ級(jí)（系統(tǒng)性產(chǎn)前超聲檢查）重要篩查時(shí)間段及目的03PARTNT檢查通過超聲測(cè)量胎兒頸后透明帶厚度，評(píng)估胎兒是否存在染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。染色體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)合孕婦年齡、NT檢查結(jié)果等因素，評(píng)估胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕11~13??周肢體畸形如四肢短小、足內(nèi)翻等。泌尿系統(tǒng)畸形如腎積水、多囊腎等。神經(jīng)管缺陷包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等。消化系統(tǒng)畸形如食管閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等。心臟畸形如法洛四聯(lián)癥、單心室等嚴(yán)重心臟病變。唇腭裂包括唇裂、腭裂等面部畸形。孕20~24周：六大嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形篩查監(jiān)測(cè)腦室大小，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦積水等異常。腦室擴(kuò)張?jiān)?8~34周：遲發(fā)性畸形監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)腎臟發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水等病變。腎臟異常監(jiān)測(cè)胎兒腸道發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道梗阻等異常。腸道梗阻評(píng)估胎兒血流情況，判斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等危險(xiǎn)。臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)超聲檢查注意事項(xiàng)04PART穿著穿著舒適、方便穿脫的衣服，避免穿連衣裙或緊身衣物。飲食檢查前無需特殊飲食，但應(yīng)盡量避免食用易產(chǎn)生氣體的食物，如奶制品、豆類等。排尿根據(jù)檢查項(xiàng)目，有時(shí)需要憋尿，有時(shí)需要排尿后檢查，需遵循醫(yī)生指示。攜帶資料攜帶既往產(chǎn)檢資料，以便醫(yī)生進(jìn)行參考和對(duì)比。檢查前的準(zhǔn)備事項(xiàng)檢查過程中的配合要點(diǎn)姿勢(shì)根據(jù)醫(yī)生指示，配合改變體位，以便更好地觀察胎兒情況。呼吸在檢查過程中，保持平穩(wěn)呼吸，避免深呼吸或屏氣。放松盡量放松身體，避免緊張情緒影響檢查結(jié)果。配合時(shí)間檢查過程中，可能需要等待胎兒活動(dòng)或改變體位，需耐心等待。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋胎兒的大小、發(fā)育情況等，孕婦應(yīng)關(guān)注胎兒是否符合孕周，以及是否存在異常。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查胎兒的各個(gè)器官和結(jié)構(gòu)，包括頭顱、脊柱、四肢、心臟等，孕婦應(yīng)關(guān)注是否存在畸形或異常。醫(yī)生會(huì)觀察胎盤位置、厚度以及羊水量，孕婦應(yīng)了解這些指標(biāo)對(duì)胎兒的影響。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的建議，如定期復(fù)查、進(jìn)一步檢查等，孕婦應(yīng)遵循醫(yī)囑，做好后續(xù)安排。檢查結(jié)果的解讀與后續(xù)建議胎兒生長發(fā)育胎兒結(jié)構(gòu)篩查胎盤與羊水后續(xù)建議常見問題解答05PART無創(chuàng)、無痛、無輻射超聲檢查能夠準(zhǔn)確地評(píng)估胎兒的大小、形態(tài)和位置，以及胎盤和羊水的情況。準(zhǔn)確性高操作便捷超聲檢查操作簡單，易于進(jìn)行，可以多次檢查。超聲檢查是一種無創(chuàng)、無痛、無輻射的檢查手段，不會(huì)對(duì)胎兒和母體造成任何傷害。超聲檢查的安全性檢查次數(shù)與時(shí)間安排孕早期檢查在懷孕早期進(jìn)行超聲檢查，可以確認(rèn)胎兒是否存活，排除宮外孕等異常情況。孕中期檢查在懷孕中期進(jìn)行超聲檢查，可以詳細(xì)了解胎兒的生長和發(fā)育情況，包括胎兒的大小、器官結(jié)構(gòu)等。孕晚期檢查在懷孕晚期進(jìn)行超聲檢查，可以評(píng)估胎兒的體重和胎盤的成熟度，為分娩做好準(zhǔn)備。復(fù)查確認(rèn)如果超聲檢查結(jié)果異常，應(yīng)