體溫的觀察與護理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE體溫測量工具與方法體溫測量部位與技巧發(fā)熱的護理診斷發(fā)熱的護理措施體溫過低的觀察與護理體溫過高的觀察與護理01體溫測量工具與方法PART使用方法將體溫計水銀柱甩至35℃以下，放入腋窩、口腔或肛門內(nèi)進行測量，測量時間5-10分鐘。準確性高水銀體溫計測量準確度高，是常用的體溫測量工具之一。安全性問題使用時需小心，避免體溫計破損導致水銀泄漏，對人體造成危害。消毒與保存每次使用后需用酒精消毒，并放置于干燥通風處保存。水銀體溫計的使用與注意事項將電子體溫計探頭放入腋窩、口腔或肛門內(nèi)，按下測量鍵即可，測量時間一般較短。電子體溫計測量準確度較高，且測量時間短，適用于兒童等不配合測量的群體。電子體溫計易受環(huán)境溫度、濕度等因素影響，使用時需注意環(huán)境溫度是否適宜。每次使用后需用酒精消毒，并放置于干燥通風處保存。電子體溫計的使用與注意事項使用方法準確性較高注意事項消毒與保存紅外線體溫計的使用與注意事項使用方法將紅外線體溫計對準額頭、耳朵或身體其他部位進行測量，按下測量鍵即可，測量時間極短。適用范圍廣紅外線體溫計適用于各個年齡段的人群，尤其是嬰幼兒和老年人等不能配合測量的人群。準確性受環(huán)境影響大紅外線體溫計的測量準確度受環(huán)境因素影響較大，如環(huán)境溫度、人體表面溫度等。消毒與保養(yǎng)每次使用后需用酒精消毒，并放置于干燥通風處保存，避免陽光直射和受潮。02體溫測量部位與技巧PART步驟將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，然后將體溫計的水銀端放在患者腋窩深處，讓患者夾緊上臂，保持5-10分鐘后取出讀數(shù)。注意事項確保體溫計與患者皮膚緊密接觸，避免患者將體溫計夾得過松或過緊，避免在測量期間移動體溫計。腋下測量法的步驟與注意事項將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，然后將體溫計的水銀端放在患者舌下，讓患者緊閉口唇，用鼻呼吸，保持3-5分鐘后取出讀數(shù)。步驟在測量前避免讓患者喝熱水或冰水，以免影響測量結(jié)果；同時確保體溫計的清潔和消毒，以避免交叉感染。注意事項口腔測量法的步驟與注意事項直腸測量法的步驟與注意事項注意事項在測量前讓患者排便，以確保測量的準確性；同時要注意插入的深度和角度，避免損傷直腸黏膜；對于腹瀉、肛門疾病等患者，不宜采用直腸測量法。步驟將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，然后在體溫計的水銀端涂抹一些潤滑劑，再將其插入患者肛門內(nèi)約3-4cm，保持3-5分鐘后取出讀數(shù)。03發(fā)熱的護理診斷PART體溫監(jiān)測根據(jù)體溫高低和持續(xù)時間，判斷發(fā)熱程度。發(fā)熱程度判斷發(fā)熱原因評估分析發(fā)熱原因，如感染、藥物反應等，以便采取相應措施。持續(xù)監(jiān)測體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫波動和異常情況。體溫過高的診斷與評估體液不足的診斷與評估體液量評估觀察患者皮膚彈性、黏膜濕度、尿量等，判斷體液是否充足?？诳矢性u估液體攝入與排出量記錄詢問患者口渴程度，了解體內(nèi)缺水情況。詳細記錄患者液體攝入和排出量，以評估體液平衡狀況。123營養(yǎng)失調(diào)的診斷與評估飲食評估了解患者飲食習慣和攝入量，判斷是否存在營養(yǎng)不良或過剩。030201體重監(jiān)測定期測量體重，評估患者營養(yǎng)狀況。實驗室檢查通過血液生化指標等實驗室檢查，評估患者營養(yǎng)水平。04發(fā)熱的護理措施PART監(jiān)測體溫的頻率與方法體溫測量工具常用的體溫測量工具有電子體溫計、口腔體溫計、腋下體溫計等。體溫測量頻率根據(jù)發(fā)熱程度，每隔1-2小時測量一次體溫，并記錄下來以便觀察體溫變化。體溫測量方法根據(jù)測量工具的不同，采用正確的測量方法，如口腔測量、腋下測量等。物理降溫方法采用冷敷、溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法，降低體溫。物理降溫的方法與注意事項降溫部位選擇冷敷可放置在額頭、太陽穴、頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位；溫水擦浴可擦拭全身，避免心前區(qū)、腹部、足底等部位。降溫幅度與時間每次降溫不宜過低，避免過度刺激和寒戰(zhàn)反應；降溫時間不宜過長，一般為30分鐘左右。發(fā)熱時身體水分容易流失，應及時補充水分，避免脫水。補充水分的策略與注意事項補充水分的重要性可口服溫開水、果汁、淡鹽水等，避免飲用含咖啡因的飲料。補充水分的方式每次補充的水分不宜過多，避免加重胃腸道負擔，影響消化吸收。補充水分量05體溫過低的觀察與護理PART暴露在寒冷環(huán)境中由于環(huán)境溫度低，身體散熱過多，導致體溫下降。-體溫調(diào)節(jié)能力不足：新生兒、老年人或患有某些疾病的人，體溫調(diào)節(jié)功能可能受損，容易體溫過低。-癥狀：顫抖、皮膚蒼白或發(fā)紺、心率減緩、呼吸淺慢、意識模糊等。藥物影響某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等，會抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，導致體溫下降。-癥狀：昏睡、呼吸抑制、低體溫等。體溫過低的原因與癥狀將患者移至溫暖的環(huán)境中，避免暴露在寒冷空氣中。移至溫暖環(huán)境輕度低溫的處理措施給患者加蓋毛毯或衣物，尤其是頭部和頸部，以減少熱量散失。保暖措施給患者喝溫熱的飲料，如熱水、熱果汁等，幫助提高體溫。喝溫熱飲料密切觀察患者的體溫變化，確保體溫逐漸回升。監(jiān)測體溫緊急就醫(yī)立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院救治。全身復溫在專業(yè)醫(yī)生指導下，對患者進行全身復溫，如使用復溫毯、熱水袋等。監(jiān)測生命體征密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，隨時準備進行急救。后續(xù)護理復溫后，需繼續(xù)觀察患者的體溫和精神狀態(tài)，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。重度低溫的緊急處理06體溫過高的觀察與護理PART感染細菌、病毒、真菌等病原體感染，引起發(fā)熱反應。腫瘤惡性腫瘤細胞增殖引起的發(fā)熱。神經(jīng)調(diào)節(jié)失常如中暑、神經(jīng)官能癥等引起的體溫升高。癥狀表現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、皮膚干熱、寒戰(zhàn)等。體溫過高的原因與癥狀01030504炎癥身體內(nèi)部的炎癥過程，如風濕熱、腎炎等。02用冰袋或冷毛巾敷在額頭、腋下、腹股溝等處，可降低體溫。用溫濕毛巾擦拭身體，利用水分蒸發(fā)帶走熱量。用醫(yī)用酒精擦拭身體，酒精蒸發(fā)可迅速降溫。將患者置于通風良好、溫度適宜的環(huán)境中，避免蓋過多的被子或衣物。物理降溫的常用方法冷敷溫水擦浴酒精擦浴散熱降溫0104020503高熱患者的護理要點密切觀察體溫變化補