甲狀腺超聲檢查科普演講人：XXX日期:

123檢查操作流程檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)檢查技術(shù)原理目錄

456健康管理建議常見問題解答結(jié)果解讀基礎(chǔ)目錄01檢查技術(shù)原理超聲成像基本原理超聲波特性超聲波是一種高頻振動(dòng)波，具有穿透性和反射性，能夠在人體組織內(nèi)傳播并反射回來形成圖像。聲波與組織相互作用回聲信號接收與處理超聲波在人體組織內(nèi)傳播時(shí)，遇到不同組織界面會(huì)產(chǎn)生反射、折射、散射等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象是超聲成像的基礎(chǔ)。探頭接收反射回來的超聲波信號，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理，將聲波信號轉(zhuǎn)換成圖像信息顯示出來。123設(shè)備探頭與功能解析探頭是甲狀腺超聲檢查的重要部件，由壓電晶體、阻尼塊、聲透鏡等組成，能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)化為機(jī)械能發(fā)射超聲波，并接收反射回來的聲波。探頭結(jié)構(gòu)探頭頻率與分辨率探頭操作技巧探頭頻率越高，分辨率越高，但穿透力會(huì)減弱；頻率越低，穿透力越強(qiáng)，但分辨率會(huì)降低。醫(yī)生需根據(jù)檢查需要選擇合適的探頭頻率。探頭在甲狀腺表面進(jìn)行多角度、多方位掃查，以獲得更為準(zhǔn)確的圖像信息。二維與多普勒模式區(qū)別二維超聲成像是最基本的超聲成像模式，能夠顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、邊界及內(nèi)部回聲等信息，是診斷甲狀腺疾病的重要基礎(chǔ)。二維超聲成像多普勒超聲成像是一種特殊的超聲成像模式，能夠檢測血流方向和速度，對甲狀腺內(nèi)血流情況進(jìn)行評估，有助于鑒別甲狀腺良惡性病變。多普勒超聲成像二維超聲成像與多普勒超聲成像各有優(yōu)勢，聯(lián)合應(yīng)用能夠更準(zhǔn)確地診斷甲狀腺疾病，提高診斷準(zhǔn)確率。二者聯(lián)合應(yīng)用02檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)患者體態(tài)要求平靜呼吸患者需保持平靜呼吸，避免急促呼吸影響甲狀腺形態(tài)。03患者需放松頸部肌肉，避免吞咽動(dòng)作，以便檢查者能夠準(zhǔn)確觀察甲狀腺形態(tài)。02放松頸部仰臥位患者需平躺在檢查床上，雙臂上舉，以便檢查者能夠充分暴露頸部。01頸部暴露標(biāo)準(zhǔn)暴露范圍需要完全暴露頸部前方及兩側(cè)，包括甲狀腺區(qū)域及頸部淋巴結(jié)。01去除遮擋物去除頸部飾品、圍巾等遮擋物，保持頸部清潔、干燥。02頸部伸展患者需伸展頸部，使下巴與胸骨保持一定距離，便于檢查。03禁忌癥與注意事項(xiàng)有頸部手術(shù)史、頸部受傷史、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲減等甲狀腺疾病患者應(yīng)提前告知醫(yī)生，避免超聲檢查加重病情。禁忌癥檢查時(shí)需保持安靜，避免吞咽動(dòng)作；如有不適或疼痛，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；檢查前應(yīng)停用影響甲狀腺功能的藥物，如含碘藥物等。注意事項(xiàng)03檢查操作流程解剖位置定位采用高頻超聲探頭，在頸部進(jìn)行橫向和縱向掃查，確定甲狀腺的準(zhǔn)確位置。超聲定位輔助定位方法可借助吞咽動(dòng)作或頸部肌肉收縮等動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺的移動(dòng)情況，進(jìn)一步確定其位置。甲狀腺位于頸部前方正中，緊鄰氣管和食管，通過體表標(biāo)志如甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨等進(jìn)行定位。甲狀腺定位方法結(jié)節(jié)掃查規(guī)范掃查切面血流信號觀察結(jié)節(jié)識(shí)別測量與記錄以橫切面為主，輔以縱切面，全面掃查甲狀腺左右葉及峽部，確保無遺漏。結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的低回聲、高回聲或混合回聲團(tuán)塊，需與周圍組織進(jìn)行鑒別診斷。觀察結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊血流情況，對結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行初步評估。對結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、形態(tài)、回聲等特征進(jìn)行詳細(xì)測量和記錄，為后續(xù)診斷提供依據(jù)。增益調(diào)節(jié)適當(dāng)調(diào)節(jié)超聲儀的增益，使圖像清晰，避免過度增益導(dǎo)致的偽影。聚焦調(diào)節(jié)根據(jù)結(jié)節(jié)深度調(diào)節(jié)聚焦點(diǎn)，使結(jié)節(jié)圖像更加清晰。探頭壓迫適度壓迫探頭，可獲得更清晰的圖像，但需避免過度壓迫導(dǎo)致圖像失真。圖像存儲(chǔ)與傳輸將采集到的圖像進(jìn)行存儲(chǔ)或傳輸至工作站，以便后續(xù)分析和診斷。圖像采集關(guān)鍵步驟04結(jié)果解讀基礎(chǔ)正常組織結(jié)構(gòu)特征甲狀腺位于頸前正中，呈蝴蝶狀，由左右兩個(gè)葉和中間的峽部組成。甲狀腺位置與形態(tài)正常情況下，甲狀腺實(shí)質(zhì)呈均勻細(xì)膩的中等回聲，與周圍軟組織相似。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲甲狀腺內(nèi)可見血管穿入并分支，淋巴結(jié)呈橢圓形或類圓形，回聲均勻，邊界清晰。血管與淋巴異常回聲類型識(shí)別無回聲通常表示囊性結(jié)構(gòu)或液體，如甲狀腺囊腫。01低回聲可能表示甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。02高回聲可能表示甲狀腺鈣化、纖維化或惡性結(jié)節(jié)。03混合回聲多見于濾泡狀腺瘤、腺瘤樣瘤或囊實(shí)性結(jié)節(jié)等。040級無結(jié)節(jié)，需結(jié)合臨床或其他檢查。1級良性結(jié)節(jié)，常規(guī)隨訪即可。2級可能良性結(jié)節(jié)，需定期超聲檢查。3級低度可疑惡性，需短期隨訪或細(xì)針穿刺活檢。010203044級中度可疑惡性，建議細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)。05TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)5級高度可疑惡性，應(yīng)立即手術(shù)治療。0605常見問題解答檢查安全性說明甲狀腺超聲檢查是一種無創(chuàng)、無痛的檢查方法，不會(huì)對患者造成任何傷害。無創(chuàng)、無痛無輻射操作簡便超聲檢查是利用超聲波進(jìn)行成像，不會(huì)產(chǎn)生任何輻射，對患者身體無害。甲狀腺超聲檢查操作簡單，患者只需配合醫(yī)生的指令進(jìn)行簡單的動(dòng)作即可。結(jié)節(jié)良惡性判斷依據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)良性結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則，邊界清晰；惡性結(jié)節(jié)則可能形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊。02040301結(jié)節(jié)血流情況良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血流不豐富，周邊可見環(huán)狀血流信號；惡性結(jié)節(jié)則可能內(nèi)部血流豐富，呈“火海征”。結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)良性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，無鈣化或粗大鈣化；惡性結(jié)節(jié)則可能出現(xiàn)微小鈣化或砂粒樣鈣化。結(jié)節(jié)縱橫比縱橫比大于1的結(jié)節(jié)惡性可能性較大，小于1的結(jié)節(jié)則良性可能性大。復(fù)查周期建議良性結(jié)節(jié)對于良性結(jié)節(jié)，一般建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)的生長情況。01惡性結(jié)節(jié)若懷疑為惡性結(jié)節(jié)，需進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療，具體復(fù)查周期需根據(jù)醫(yī)生建議而定。02特殊情況如有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史、曾接受頸部放射治療等情況，應(yīng)適當(dāng)縮短復(fù)查周期，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。0306健康管理建議日常防護(hù)措施保持精神愉快情緒穩(wěn)定、心情舒暢有助于維持內(nèi)分泌平衡，減少甲狀腺疾病的發(fā)生。03長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品，應(yīng)適當(dāng)休息，以減少電磁輻射對甲狀腺的影響。02合理使用電子產(chǎn)品避免頸部放射線照射在日常生活中，盡量避免頭頸部受到X射線或CT等放射線的照射，以減少甲狀腺細(xì)胞變異的風(fēng)險(xiǎn)。01飲食與激素調(diào)節(jié)攝入富含碘的食物如海帶、紫菜等海產(chǎn)品，以及含碘的食鹽，以滿足人體對碘的需求，促進(jìn)甲狀腺激素的合成。平衡膳食避免刺激性食物保持飲食多樣化，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶及新鮮蔬菜水果等，以維持身體健康。如辣椒、花椒等辛辣食物，以及濃茶、咖啡等刺激性飲品，以免刺激甲狀腺導(dǎo)致疾病加重。123隨訪觀察必要性通過定期檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)或功能異常