骨科主治基礎(chǔ)知識題庫

1.【單選題】用于擴充血容量，改善微循環(huán)以提高血壓的是()

A.白蛋白

B.5%碳酸氫鈉

C.生理鹽水

D.低分子右旋糖酊

E.20%甘露醇

參考答案：D

2.【單選題】平衡失調(diào)的補液原則

A.治療原發(fā)病當日需求量+前日丟失+以往丟失

B.治療原發(fā)病當日需求量

C.前日丟失

D.以往丟失

E.治療原發(fā)病當日需求量+前日丟失

參考答案：A

3.【單選題】對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還

應(yīng)特別注意

A.局部疼痛情況

B.精神狀態(tài)

C.肢端溫度

D.尿量和尿色

E.傷口腫脹程度

1

參考答案：D

解析：嚴重擠壓傷患者易并發(fā)橫紋肌溶解癥，從紅細胞和肌肉分別釋

出的血紅蛋白和肌紅蛋白，一方面引起腎內(nèi)氧化應(yīng)激而損傷腎小管上

皮細胞，另一方面形成腎小管內(nèi)管型，造成腎小管梗阻，最終引起急

性腎小管壞死（ATN）,導(dǎo)致急性腎衰竭，嚴重時危及生命。故護理

此類患者時除嚴密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意尿量和尿色（D對）,

尿量減少和尿色加深時警惕ATN的發(fā)生。局部疼痛情況（A錯）、肢

端溫度（C錯）、傷口腫脹程度（E錯）屬于針對原發(fā)病灶的觀察。

精神狀態(tài)（B錯）為一般情況觀察內(nèi)容。

4.【單選題】體液含量占體重的百分比中，下列錯誤的是

A.成年男性占體重的60%,成年女性占體重的50%

B.嬰幼兒占體重的70%?80%

C.細胞內(nèi)液約占體重的20%

D.血漿量約占體重的5%

E.組織間液量約占體重的15%

參考答案：C

解析：體液的主要成分是水和電解質(zhì)，分為細胞內(nèi)液和細胞外液C其

量因性別、年齡、胖瘦而異。成年男性的體液量約占體重的60%,女

性約占50%援幼兒占70%?80%,老年人則隨年齡增長而逐漸降低。

體液分為細胞內(nèi)液和細胞外液，細胞內(nèi)液量約占體重的40%,細胞外

液量約占體重的20%,其中血漿量約占5%,組織間液量約占15%o

5.【單選題】下列不屬于無功能性細胞外液的是

2

A.絕大部分組織間液

B.結(jié)締組織液

C.腦脊液

D.關(guān)節(jié)液

E.消化液

參考答案：A

解析：絕大部分的組織間液能迅速與血管內(nèi)液或細胞內(nèi)液進行交換并

取得平衡，在維持機體水和電解質(zhì)方面具有重要作用，故稱為功能性

細胞外液。一小部分組織間液僅有緩慢地交換和取得平衡的能力，在

維持體液平衡方面作用甚小，故稱為無功能性細胞外液。

6.【單選題】細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓

為

A.260?280mosm/L

B.270?290mosm/L

C.280?300mosm/L

D.290?310m0sm/L

E.300?320mosm/L

參考答案：D

解析：

7.【單選題】以下對水代謝的敘述中，錯誤的是

A.成人需水2000-2500ml/d,其中攝入水1700?2200ml,內(nèi)生水200?

400ml

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B,腎排出1000?1500ml/d,肺呼出400ml/d

C.皮膚蒸發(fā)和出汗500ml/d,體溫每升高水分喪失增加IOOml/d

D.消化道分泌消化液8000ml/d,重吸收98%,腸排出IOOml/d

E.水總是由高滲透壓流向低滲透壓處

參考答案：E

解析：

8.【單選題】體液及滲透壓的平衡是由

A.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)

B.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

C.腎素.血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)

D.壓力感受器.交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

E.神經(jīng)-體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)

參考答案：A

解析：體液平衡的調(diào)節(jié)包括兩個調(diào)節(jié)系統(tǒng)：①下丘腦-神經(jīng)垂體-血管

升壓素系統(tǒng)。滲透壓升高時通過調(diào)節(jié)使之正常；②腎素-血管緊張素-

醛固酮系統(tǒng)。血容量下降時，通過調(diào)節(jié)使之恢復(fù)正常。兩者統(tǒng)稱為神

經(jīng)■內(nèi)分泌系統(tǒng)。

9.【單選題】維持細胞外液滲透壓的陽離子主要是

A.Mg2+

B.Na+

C.Ca2+

D.K+

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E.H+

參考答案：B

解析：細胞外液的主要陽離子和陰離子分別是Na+（B對）、CI-,細胞

內(nèi)液的主要陽離子和陰離子分別是K+（D錯）和有機負離子（蛋白質(zhì)、

氨基酸等），細胞內(nèi)外的陰陽離子共同維持細胞外液和細胞內(nèi)液的滲

透壓的平衡。正常情況下細胞外液（血漿、組織液、淋巴液、腦脊液

等）和細胞內(nèi)液的滲透壓相等，為正常血漿滲透壓290-3100sm/L-o

滲透壓的高低取決于單位容積溶液中溶質(zhì)顆粒（分子或離子）數(shù)目的

多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。滲透壓分為晶體和膠體滲

透壓兩部分，由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓；由蛋白質(zhì)

所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。血漿滲透壓約為3000sm/L.，相當

于770kPa或5790mmHgo血漿的滲透壓主要來自與溶解于其中的晶

體物質(zhì)，即晶體滲透壓，其中80%來自Na+、Cl-o細胞內(nèi)液的滲透壓

主要由K+、有機負離子。保持滲透壓的穩(wěn)定，保持細胞內(nèi)液和外液

的平衡。H+離子主要是維持體液的酸堿平衡（E錯）。

10.【單選題】維持細胞內(nèi)液滲透壓的陽離子主要是

A.K+和Mg2+

B.Na+和Ca2+

C.Na+

D.H+

E.Ca2+

參考答案：A

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解析：細胞外液最主要的陽離子是Na+,主要的陰離子是Cl-、HC03-

和蛋白質(zhì)。細胞內(nèi)液中主要陽離子是K+、Mg+（A對），主要陰離子

是HPO42-和蛋白質(zhì)。細胞內(nèi)外的陰陽離子共同維持細胞外液和細胞

內(nèi)液的滲透壓的平衡。

11.【單選題】維持細胞外液滲透壓的陰離子主要是

A.SO42\SiO32?、PO43-

B.CO32\SO32\S2O32-

C.S2\Br\r

D.SiO32\HPO42\PO42"

E.CI\HC03-、蛋白質(zhì)

參考答案：E

解析：細胞外液最主要的陽離子是Na+,主要的陰離子是Cl-、HC03-

和蛋白質(zhì)（E對）。細胞內(nèi)液中主要陽離子是K+、Mg+,主要陰離子

是HPO42-和蛋白質(zhì)。

12.【單選題】維持細胞內(nèi)液滲透壓的陰離子主要是

A.SO42和SiO32■

B.HPO43和蛋白質(zhì)

C.S2-和r

D.SiO32和PO42■

E.CI-和HCO-

參考答案：B

解析：正常情況下細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓相等，為正常血漿滲

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透壓290~3100sm/L-o滲透壓的高低取決于單位容積溶液中溶質(zhì)顆粒

（分子或離子）數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān),滲

透壓分為晶體和膠體滲透壓兩部分，由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為

晶體滲透壓；由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。血漿滲透壓

約為3000sm/L?，相當十770kPa或5790mmHg。血漿的滲透壓主要來

自與溶解于其中的晶體物質(zhì)，即晶體滲透壓，其中80%來自Na+、CI.。

細胞內(nèi)液的滲透壓主要由K+、有機負離子（HPO42-）和蛋白質(zhì)（B

對）。保持滲透壓的穩(wěn)定，保持細胞內(nèi)液和外液的平衡。

13.【單選題】人體對酸堿的調(diào)節(jié)是通過體液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸

和腎的排泄而完成的，只要HC03/H2CO3的比值保持為多少，血漿

的PH才能維持正常

A.10：1

B.15：1

C.20：1

D.ll：1

E.16：1

參考答案：C

解析：酸堿度適宜的體液環(huán)境是機體進行正常生理活動和代謝過程的

需要。正常人體血漿酸堿度在很窄范圍內(nèi)變動，用動脈血PH表示為

7.35-7.45,機體對體液酸堿度的調(diào)節(jié)主要通過體液緩沖系、肺、組織

細胞和腎的調(diào)節(jié)來維持。血液緩沖系統(tǒng)主要有碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)、磷

酸鹽緩沖系統(tǒng)、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)、血紅蛋白和氧合血紅蛋白緩沖系

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統(tǒng)，其中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最為重要，其約占血液緩沖系統(tǒng)總量的

1/2以上，緩沖能力強，可以緩沖所有固定酸。揮發(fā)酸的緩沖主要靠

非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)，特別是血紅蛋白和氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)。肺

在酸堿平衡中的作用是通過改變C02排出量來調(diào)節(jié)血漿碳酸濃度，

使血漿中HC03-與H2C03比值接近止常，HC03-的止常值平均為

24mmol/L,H2CO3-平均為1.2mmoL（HCO3-/H2C03比值=24/1.2=20:1）,

以保持PH相對恒定組織細胞內(nèi)液緩（C對）。

14.【單選題】機體含鉀總量為140?150g,在機體的分布特點是

A.98%存在于細胞內(nèi)液，2%存在于細胞外液

B.98%存在于細胞外液，2%存在于肌肉組織

C.98%存在于細胞間液，2%存在于皮膚及骨組織

D.98%存在于循環(huán)血液，2%存在于大腦及心血管組織

E.98%存在于消化液，2%在于消化器官

參考答案：A

解析：正常人體內(nèi)約97.6%鉀存儲于細胞內(nèi)液，僅約1.4%的鉀在細胞

外液中。（A對）

15.【單選題】關(guān)于鉀的生理功能，下列錯誤的是

A.維持細胞的新陳代謝

B.維待細胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡

C.保持消化液的正常分泌

D.維持正常心肌收縮運動的協(xié)調(diào)

E.保持神經(jīng)肌肉的興奮性

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參考答案：C

解析：同九版外科學所講。

16.【單選題】細胞內(nèi)液中主要的陽離子是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.NH4+

E.Fe2+

參考答案：C

解析：細胞內(nèi)液中主要陽離子是KYC對），其次是NaYA錯），Ca

2+

2+（C錯）,Mgo主要陰離子是HPOj-和蛋白質(zhì),其次是HC03；CI\

SCV等。細胞外液中最主要陽離子是Na+其次是K：Ca2：Mg2等，陰

離子主要是C「、HCCV、HPO42\SCU?一和有機酸及蛋白質(zhì)。

17.【單選題】有關(guān)體液的組成，哪項恰當

A.體液是溶質(zhì)，主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)

B.體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

C.體液里溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪

D.體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)

E.體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類

參考答案：B

解析：體液是由溶液水和溶解于其中的溶質(zhì)如電解質(zhì)、低分子有機化

合物及蛋白質(zhì)等組成，廣泛分布于組織細胞內(nèi)外（B對）。

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18.【單選題】血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素

分泌的調(diào)節(jié)

A.0.03

B.0.02

C.0.01

D.0.05

E.5%以上

參考答案：C

解析：抗利尿激素分泌對滲透壓的反應(yīng)十分敏感，只要細胞外液滲透

壓有1%（C對）-2%變化就可影響抗利尿激素釋放。

19.【單選題】下述有關(guān)體液的敘述，哪項是恰當?shù)?/p>

A.血漿約占體重10%

B.成年女性的體液量占體重60%

C.細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大部分在于骨骼肌中

D.腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液都屬功能性細胞外液

E.細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為260s280mmol/L

參考答案：C

解析：成人體液總量占體重