2025年上半年院感巡查與整改工作總結(jié)及計(jì)劃回望2025年上半年的院感巡查與整改工作，我感慨良多。這段時(shí)間里，我們團(tuán)隊(duì)一次次深入醫(yī)院的各個(gè)角落，面對(duì)表面平靜之下潛藏的風(fēng)險(xiǎn)，逐步揭開(kāi)了那些不易察覺(jué)的隱患。院感防控工作不僅關(guān)系患者的安全，更是醫(yī)護(hù)人員職業(yè)尊嚴(yán)的體現(xiàn)。作為一名長(zhǎng)期扎根于院感防控一線的工作者，我深知這項(xiàng)工作的重要性與艱巨性。正因如此，我在總結(jié)過(guò)去的努力成果與不足的同時(shí)，更加明確了下半年工作的方向與重點(diǎn)。本文將圍繞2025年上半年的巡查經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體案例與細(xì)節(jié)，全面梳理存在的問(wèn)題，深入剖析原因，提出切實(shí)可行的整改方案，并展望未來(lái)的規(guī)劃路徑，力求以更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度推動(dòng)醫(yī)院感染防控工作穩(wěn)步前行。一、2025年上半年院感巡查工作回顧1.巡查范圍與頻次的合理布局上半年我們的院感巡查主要覆蓋了醫(yī)院的急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)外科病房以及門(mén)診部等關(guān)鍵科室。考慮到這些區(qū)域病人流動(dòng)大、接觸面廣，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，我們制定了細(xì)致的巡查計(jì)劃，每周至少進(jìn)行一次全面巡查。起初，我也曾擔(dān)心頻繁的巡查會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的正常工作，但事實(shí)證明，合理安排時(shí)間和溝通方式后，巡查反而促進(jìn)了大家對(duì)院感知識(shí)的重視。在急診科的一次巡查中，我親眼看到一位護(hù)士在忙碌中忘記更換手套的細(xì)微動(dòng)作。雖然這只是一個(gè)小小的疏忽，但卻可能成為交叉感染的導(dǎo)火索。通過(guò)及時(shí)溝通和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，我們幫助她調(diào)整了操作習(xí)慣，這樣的細(xì)節(jié)讓我深刻體會(huì)到巡查工作的重要性和必要性。2.發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題與隱患通過(guò)大量巡查，我們發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題。其中最突出的是手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、醫(yī)療器械消毒流程不規(guī)范、隔離措施時(shí)有松懈以及環(huán)境清潔不徹底。比如，在ICU病房的一個(gè)角落，消毒液瓶常常沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，影響了醫(yī)護(hù)人員的使用便利。又如手術(shù)室內(nèi)，部分手術(shù)器械的包裝存在破損，增加了細(xì)菌侵入的風(fēng)險(xiǎn)。最讓我印象深刻的，是一次在內(nèi)科病房發(fā)現(xiàn)的一個(gè)案例。一名患者因?yàn)槊庖吡Φ拖?，感染了一種罕見(jiàn)的院內(nèi)細(xì)菌，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病房?jī)?nèi)的空氣流通系統(tǒng)存在一定的死角，清潔消毒不到位，成為細(xì)菌滋生的溫床。這個(gè)案例讓我深刻意識(shí)到院感防控不僅僅是表面操作的規(guī)范，更涉及到環(huán)境設(shè)施的完善和系統(tǒng)性的管理。3.醫(yī)護(hù)人員的配合與態(tài)度變化剛開(kāi)始推行巡查工作時(shí)，有部分醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出抵觸情緒，認(rèn)為這是“添亂”或者“找茬”。面對(duì)這種情況，我耐心解釋巡查的意義，強(qiáng)調(diào)我們是為了保障大家的安全和患者的健康。與此同時(shí)，針對(duì)不同崗位的醫(yī)護(hù)人員，我們開(kāi)展了多場(chǎng)溝通交流會(huì)，收集他們的意見(jiàn)和建議，增強(qiáng)了彼此的理解和信任。逐漸地，我看到他們的態(tài)度有了明顯改善，主動(dòng)配合巡查，甚至開(kāi)始自發(fā)檢查自己和同事的操作規(guī)范。記得有一次，一位年輕護(hù)士主動(dòng)向我反映自己在手衛(wèi)生執(zhí)行方面存在的困惑，尋求指導(dǎo)。那一刻，我感受到團(tuán)隊(duì)凝聚力的提升，也更加堅(jiān)定了持續(xù)推進(jìn)院感工作的信心。二、整改工作實(shí)施情況與成效分析1.針對(duì)問(wèn)題制定的整改措施面對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們制定了針對(duì)性強(qiáng)的整改方案。手衛(wèi)生方面，加大了消毒液的配備頻次，更新了手消毒產(chǎn)品，確保隨時(shí)可用。同時(shí)，強(qiáng)化了手衛(wèi)生的培訓(xùn)和考核，通過(guò)模擬演練和現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)提升醫(yī)護(hù)人員的操作準(zhǔn)確率。醫(yī)療器械方面，我們重新梳理了消毒流程，增設(shè)了專(zhuān)人監(jiān)督環(huán)節(jié)，確保每一件器械都符合消毒標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)隔離措施，完善了標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，規(guī)范了隔離區(qū)的出入管理，并加裝了必要的隔離設(shè)備。環(huán)境衛(wèi)生方面，我們引入了第三方專(zhuān)業(yè)清潔隊(duì)伍，協(xié)助進(jìn)行深度清潔與消毒，特別是空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的維護(hù)和殺菌。2.整改過(guò)程中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)整改過(guò)程中，我們遇到不少挑戰(zhàn)。比如，有的科室因工作繁忙，對(duì)整改要求落實(shí)不夠及時(shí)；有的醫(yī)護(hù)人員仍存僥幸心理，對(duì)某些細(xì)節(jié)輕視；還有部分設(shè)備老舊，更新困難。這些問(wèn)題一度讓我感到壓力巨大。面對(duì)這些困境，我主動(dòng)與科室負(fù)責(zé)人溝通，協(xié)調(diào)資源，優(yōu)化流程，確保整改措施落到實(shí)處。我們還組織了多次院感知識(shí)競(jìng)賽和經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，激發(fā)大家的參與熱情。通過(guò)這些努力，逐漸化解了抵觸情緒，使整改工作順利推進(jìn)。3.整改成效的具體體現(xiàn)經(jīng)過(guò)半年的整改，醫(yī)院的院感管理水平有了明顯提升。手衛(wèi)生依從率提高了近20%，醫(yī)療器械消毒合格率達(dá)到了98%以上。隔離區(qū)的管理更為規(guī)范，交叉感染事件明顯減少。環(huán)境清潔也獲得了患者和家屬的高度評(píng)價(jià)。有一次，一位老年患者家屬主動(dòng)向我表達(dá)感謝，稱(chēng)看到醫(yī)護(hù)人員戴手套、消毒頻繁，心里踏實(shí)了不少。這樣的反饋?zhàn)屛腋械剿信Χ际侵档玫?，也激?lì)我繼續(xù)做好這份工作。三、下半年院感巡查與整改工作計(jì)劃1.繼續(xù)深化巡查力度，擴(kuò)大覆蓋面未來(lái)半年，我計(jì)劃在保持現(xiàn)有重點(diǎn)科室巡查頻次的基礎(chǔ)上，逐步將巡查范圍拓展至輔助科室如放射科、檢驗(yàn)科等。因?yàn)檫@些部門(mén)雖非直接接觸患者，但同樣存在交叉感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，將引入信息化手段，利用移動(dòng)設(shè)備記錄巡查數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)反饋問(wèn)題，提升巡查效率和準(zhǔn)確性。這一改進(jìn)將使巡查更具針對(duì)性和時(shí)效性。2.強(qiáng)化培訓(xùn)教育，提升全員意識(shí)培訓(xùn)將成為我工作的重中之重。計(jì)劃開(kāi)展分層次、分崗位的院感培訓(xùn)，結(jié)合案例教學(xué)和情景模擬，讓醫(yī)護(hù)人員不僅“知其然”，更“知其所以然”。此外，將推動(dòng)院感文化建設(shè)，通過(guò)設(shè)立“院感之星”評(píng)選、院感知識(shí)宣傳月等活動(dòng)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)參與院感防控的積極性和責(zé)任感。3.推動(dòng)制度完善與設(shè)備更新針對(duì)現(xiàn)行制度中的漏洞，我將牽頭組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行修訂，確保制度更加科學(xué)合理，便于執(zhí)行。同時(shí)，爭(zhēng)取醫(yī)院管理層支持，加快老舊設(shè)備的更新?lián)Q代，特別是消毒設(shè)備和空氣凈化系統(tǒng)。我還計(jì)劃推動(dòng)建立院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施，做到精準(zhǔn)防控。4.加強(qiáng)患者及家屬的參與院感防控不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，患者和家屬的參與同樣重要。我計(jì)劃在門(mén)診和病房開(kāi)展院感知識(shí)普及活動(dòng)，發(fā)放簡(jiǎn)明易懂的宣傳材料，鼓勵(lì)患者監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，形成全員參與的良好氛圍。四、總結(jié)與展望回顧2025年上半年的院感巡查與整改工作，我深切體會(huì)到這項(xiàng)工作雖充滿挑戰(zhàn)，卻意義非凡。每一次巡查，每一次整改，都是守護(hù)生命安全的堅(jiān)實(shí)步伐。通過(guò)團(tuán)隊(duì)的共同努力，我們已經(jīng)取得了令人欣慰的成績(jī)，但距離理想的院感防控水平依然有差距。未來(lái)，我將以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、更加飽滿的熱情，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)前行。我